При непроходимости маточных труб овуляция происходит

Есть ли овуляция при непроходимости маточных труб?

На чтение 4 мин.

Нередко женщинам, планирующим стать матерями, медики предлагают пройти комплексное обследование, поскольку длительное время в фертильный период у них не получается забеременеть. Может возникнуть вопрос, есть ли овуляция при непроходимости маточных труб. В результате оплодотворенная яйцеклетка (ЯЦ) не способна закрепиться. Как следствие, на успешное зачатие рассчитывать не приходится. Не секрет, что зачать малыша можно в овуляцию, а непроходимость маточных труб мешает продвижению ЯЦ.

Что такое непроходимость маточных труб?

Трубы расположены по обеим сторонам матки. По размеру они являются совершенно одинаковыми. Их свободные концы плотно прилегают к яичникам. На них, в свою очередь, находится своеобразная бахрома, которая выполняет роль «захватчика» для вышедшей яйцеклетки в момент разрыва фолликулярной капсулы. В науке она получила название фимбрии. Эти ворсинки направляют клетку, чтобы та встретилась со сперматозоидом.

Если оплодотворение не произошло, ЯЦ гибнет, а функциональный слой эндометрия выходит наружу со следующими месячными. Непроходимость труб не позволяет клетке оказаться в полости матки. Такое состояние не угрожает здоровью женщины, но часто является основой причиной бесплодия.

Что касается причин, то заболеваний может появиться в результате воспалительных процессов, протекающих в организме. Речь идет о микоплазмах и хламидиях, которые будто склеивают полости, поэтому образуются спайки. Они давят на элементы снаружи. Образуются спайки по следующим причинам:

  • неудачные хирургические вмешательства;
  • воспаления брюшной полости;
  • оперативное лечение органов малого таза;
  • лопнувший аппендикс;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания половых органов;
  • туберкулез.

Если изменения являются патологическими, то явная симптоматика отсутствует: не нарушается даже менструальный цикл. В то же время о наличии проблема говорят:

  • боли внизу живота;
  • резкие перепады температуры тела;
  • не наступление беременности долгое время при частых попытках.

Возможна ли овуляция

Выход яйцеклетки осуществляется один раз в середине менструального цикла. Сперматозоиды после открытого сексуального контакта попадают через шейку матки, а затем двигаются по направлению к фаллопиевым трубам. При благоприятном положении дел встреча происходит в маточной трубе. Там и наступает оплодотворение. Далее клетка двигается в полость матки для закрепления.

Овуляция при непроходимости маточных труб наступить не может, поскольку из фолликула не выходит яйцеклетка. В итоге зачатие не происходит.

Неполная проходимость

Статистическая информация говорит, что с диагнозом «частичная непроходимость труб» в мире сталкиваются свыше 40% пар. Они решаются на обследование, поскольку не наступает желанная беременность.

Считается, что, если проблема диагностирована своевременно, а возраст пациентки не превышает 35 лет, то рассчитывать на зачатие можно. Главное здесь правильно определить, в чем заключается причина патологии, степень ее прогрессирования. Далее важно выбрать подходящие женщине способы лечения.

Существует понятие односторонней непроходимости, то есть только одна труба не функционирует нормально. На данной стадии болезни ЯЦ выходит, поэтому есть шанс на успешное оплодотворение, ведь она вырабатывается в полноценном яичнике.

Диагностика

В науке непроходимость труб называется гидросальпинкс. Для его диагностики используются следующие методы:

  • УЗИ. Медики вводят вовнутрь мягкий катетер, через него в трубы проходит стерильное вещество. Посредством специального оборудования осуществляется контроль попадания в матку раствора. Результаты данного исследования говорят о степени проходимости;
  • лапароскопия. Процедура представляет собой малоинвазивное и эффективное обследование. В результате медик может выявить любые внутренние патологии, если они присутствуют. Все приборы принято вводить через маленькие проколы. Сами же элементы проверяет миниатюрная видеокамера. Изображение с аппарата передается на главный экран, по которому и оценивается результат;
  • УЗИ-гистеросальпингография. Полость матки женщины заполняется окрашенной и в то же время стерильной жидкостью. В это время высокоточные приборы отслеживают ее передвижение.

Лечение непроходимости труб

Патология лечится как оперативными, так и консервативными способами. Все зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Консервативные методы предусматривают принятие противовоспалительных лекарственных средств и посещение физиотерапевтических процедур. Нередко рассасывание спаек провоцирует электрофорез специальными препаратами.

Это лечение будет эффективным, если его назначат в течение полугода после начала развития недуга. В иных случаях рассматриваются варианты полноценных операций.

Выводы

На вопрос, есть ли овуляция при непроходимости маточных труб, наука отвечает отрицательно, выход яйцеклетки невозможен. Заболевание можно вылечить различными способами, если его стадия не очень запущена. Женщины определяют, есть ли овуляция, делая тесты, измеряя базальную температуру. О непроходимости маточных труб, прежде всего, говорит тот факт, что желаемая беременность не наступает.

Источник

Овуляция при непроходимости маточных труб

Не секрет, что зачать ребенка можно только в определенные дни менструального цикла. Каждая женщина знает, что в середине ее менструального цикла есть всего несколько дней идеальных для будущей беременности.Очень многие пары на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка. По каким причинам это происходит, они не знают. А ведь всё связано с овуляцией. Это тот самый небольшой период времени, когда яйцеклетка, встретившись со сперматозоидом, становится оплодотворенной. Для семейной пары, которая длительно пытается забеременеть, метод определения овуляции становится очень важным и в каждом менструальном цикле супруги пытаются определить эти дни.

Читайте также:  Лонгидаза от спаек в маточных трубах как вставлять

Методы определения овуляции

Овуляцией принято считать выход яйцеклетки из фолликула яичника. Время ее жизни составляет 1 день, сперматозоид же активен в матке около трех суток. За время встречи яйцеклетки со сперматозоидом и должно произойти зачатие. Для того чтобы вероятность их встречи совпала, необходимо придерживаться методов определения овуляции.

• Определение базальной температуры тела женщины. При проведении этого метода определения овуляции, каждое утро, не поднимаясь с постели, женщина с помощью ртутного градусника измеряет температуру в прямой кишке. Для этого нужно вставить градусник на 2 см в анальное отверстие и в течение 5 минут измерить температуру. В ходе ведения каждодневного графика четко виден перепад температуры в период овуляции. Как раз эти дни и считаются идеальными для зачатия. Метод нельзя считать очень информативным и надеяться на него 100%. Температура тела может меняться в зависимости от общего состояния организма, болезнь, стрессы и депрессии поднимают общую температуру тела. Также не произойдет зачатие, если у женщины существуют гинекологические отклонения, такие как непроходимость фаллопиевых труб. Овуляция при непроходимости маточных труб просто не осуществится, так как нет возможности яйцеклетке пройти по трубам в матку.

• Тесты на овуляцию напоминают процесс использования тестов на беременность. Точно также в период предполагаемой овуляции, женщина опускает тест-полоску в утреннюю мочу и путем сравнения цвета полоски, определить наступила ли овуляция. Метод также не пользуется популярность, так как зависит от многих факторов. При употреблении большого количества жидкости, воспалительных заболевания органов малого таза женщины, тест на овуляцию может показывать ложные результаты.

• При регулярном менструальном цикле можно воспользоваться календарным способом определения овуляции. При определении количества дней менструального цикла, вычитаем из этой цифры 14 и получаем день цикла, когда вероятность зачатия возрастает. Но этот метод не всегда информативен, так как менструальный цикл может ежемесячно изменяться от разных факторов, что влияет на его продолжительность.

• Наиболее точным и информативным методом диагностики овуляции является ультразвуковое исследование. Несколько раз за цикл, женщина проходит УЗИ-диагностику. На 7-9 день определяется доминирующий фолликул, затем через день наблюдать за ростом фолликула и когда он исчезнет, то значит, произошла овуляция. Через определенное количество дней, проводят УЗИ и смотрят, образовалось ли желтое тело, которое может говорить о зачатии.

Все методы определения овуляции достаточно относительны, результаты зависят от разных факторов. Бывают случаи, когда овуляция не наступает и цикл считается ановуляторным. Если в ходе комплексного обследования супружеской пары, все показатели анализов в норме, врач может рекомендовать провести диагностику непроходимости маточных труб. Очень часто это заболевание препятствует естественному оплодотворению и тем самым делает семейную пару бесплодной.

Маточные трубы и овуляция

Маточные трубы представляют собой две тоненькие трубочки, которые отходят от яичников женщины и замыкаются в матке. Именно по этим трубам в середине менструального цикла передвигаются яйцеклетки в матку для оплодотворения со сперматозоидом. Сперматозоиды, в свою очередь, попадают в матку через шейку матки, затем движутся к фаллопиевым трубам и встречаются с яйцеклетками. При благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, и происходит оплодотворение. Далее по трубе она перемещается в полость матки и развивается, что дает начало беременности. Но если трубы частично или полностью непроходимы, то это влияет на процесс овуляции и оплодотворения. При неполной непроходимости, или непроходимости одной из труб, возможность беременности уменьшается. Овуляция при непроходимости маточных труб не может осуществиться из-за невозможности выхода яйцеклетки по фаллопиевым трубам к сперматозоиду.

Определить процент непроходимости маточных труб можно только проведя медицинские обследования, которые точно покажут место сужения трубы и вероятность беременности. Наиболее эффективным методом исследования труб является лапароскопия. При помощи этого хирургического вмешательства выявляют степень поражения маточных труб, проводят коррекцию их и обследуют остальные органы малого таза женщины на различные патологии, которые могут препятствовать естественному зачатию ребенка.

Бесплодие для любой семейной пары является очень серьезной психологической проблемой. Специалисты нашего медицинского центра готовы помочь вам стать родителями, и совместными усилиями подарить вам радость материнства. Шаг за шагом мы выявим проблемы репродуктивной функции, как женщины, так и мужчины. Благодаря современным методикам обследования и опыту наших врачей мы обязательно дождемся появления желанного ребенка.

Запись на прием Стоимость услуг

Источник

Непроходимость маточных труб

Последнее обновление: 24.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Непроходимость маточных труб в наше время — распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.

По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.

Непроходимость маточных труб — частая проблема у женщин

Непроходимость маточных труб — это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.

Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Роль маточных труб в процессе зачатия

Фаллопиевые трубы — это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.

Каждый месяц созревшая яйцеклетка в период овуляции из яичников по маточным трубам попадает в матку.

Читайте также:  Истмическая часть маточной трубы

Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, маточные трубы начинают «создавать» комфортные условия для успешного зачатия и подготовки к передвижению эмбриона в матку, где он успешно имплантируется в стенку. Во время этих процессов секреторные клетки слизистой оболочки труб активно вырабатывают питательные вещества и факторы роста. Оплодотворение и раннее эмбриональное развитие происходят в ампуле маточной трубы. Сама транспортная функция фаллопиевых труб зависит от трех факторов: трубной моторики, трубных ресничек и трубной жидкости. Мерцательное движение клеток, выстилающих слизистую оболочку маточных труб, скоординированная мышечная активность матки и маточных труб приводят к успешному зачатию и переносу эмбриона в матку. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Маточные трубы в процессе зачатия

Какие бывают виды непроходимости маточных труб?

Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).

В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:

  • непроходимость интрамурального участка;

  • непроходимость перешейка трубы;

  • непроходимость в извилистой части;

  • непроходимость воронки.

Мнение эксперта

Для лучшей диагностики и более качественного лечения большое внимание уделяют причинно обусловленному фактору. Вследствие этого непроходимость маточных труб могут делить на анатомическую и физиологическую обструкции.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.

Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.

В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.

Виды непроходимости маточных труб

Причины трубной непроходимости

Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.

Среди них:

1. Наследственный фактор — когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.

2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.

Инфекции — причина непроходимости маточных труб

3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.

4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.

Непроходимость маточных труб: признаки

Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.

Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.

Симптомы непроходимости маточных труб следующие:

  • невыраженные боли внизу живота;

  • специфические выделения из влагалища;

  • различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);

  • вагинальный дискомфорт.

Болевые симптомы непроходимости маточных труб

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.

Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.

Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.

Устранить полную трубную непроходимость возможно, если сама труба не деформирована и воспалительный процесс не перешел в хроническую стадию.

В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.

Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?

Диагностика непроходимости маточных труб

Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.

Если нарушена овуляторная функция, то нет смысла восстанавливать проходимость труб.

Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.

Диагностирование непроходимости маточных труб

В этом случае проводятся следующие манипуляции:

  1. Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.

  2. УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.

  3. Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.

Читайте также:  Аномалии на маточных трубах

Причины бесплодия у женщин

Во время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.

  1. Более безопасный диагностический метод, но менее информативный — гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.

  2. Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.

Непроходимость маточных труб лечение

Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.

Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.

Профессор Армен Тер-Овакимян о проблеме непроходимости маточных труб. Источник — MedPort .ru

Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель «Гинокомфорт» с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.

Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.

Методики лечения непроходимости маточных труб

Мнение эксперта

Медикаментозная терапия хорошо зарекомендовала себя при функциональном бесплодии, однако наиболее эффективным методом лечения является хирургический метод. В наше время обструкция яйцеводов устраняют путем лапароскопии — малотравматичной, быстрой и результативной операции. Хирургическая техника заключается в рассечении спаек в малом тазу и реконструкции маточной трубы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.

К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).

Лечение непроходимости маточных труб народными методами

Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.

Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).

Источники:

  1. Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. — 2007.
  2. Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. — 2019
  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.- 2007.
  4. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. — 2003.

Популярные вопросы

Можно ли восстановить трубки, если они рассечены и завязаны. Если да, то как это сделать? После проведения стерилизации восстановить проходимость маточных труб и успешное функционирование для осуществления репродуктивных планов фактически не возможно. Порекомендую обратиться к репродуктологу для возможного решения в пользу ЭКО.

День добрый! 5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас. Какие натуральные средства можно применять? Благодарю! Здравствуйте! Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин. Средство применяется по 1 т 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Добрый день, у меня была внематочная беременность, 30.06.19 сделали операцию и удалили правую трубу,а месячных нет, хотя должны придти были 22-25.07 проверила тест показал 2 полоски, подскажите я что опять беременная? Здравствуйте! После операции должны были быть кровянистые выделения из половых путей сразу, так как беременность удалена и происходит отторжение слизистой из полости матки. Поэтому цикл восстановится в новом ритме через 28- 32 дня. Вас должны были предупрелить о половом покое до восстановления цикла и необходимости контрацепции от6 до 12 месяцев. Если Вы это не соблюдали, то беременность может быть.Тест даёт ложноположительный результат до 1 месяца после прервавшейся беременности. Эффективнее сдать анализ на уровень ХГЧ с интервалом в 2 дня, должно быть отмечено падение. Если , наоборот , будет рост, то следует немедленно обратиться ко врачу.

13 лет назад была внематочная беременность одна труба удалена вторая перевязана возможно ли восстановить трубу, если нет делают ли ЭКО? Здравствуйте! В данном случае Вам следует обратиться на консультацию к репродуктологу для подготовки к программе эко с показанием трубный фактор бесплодия.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник