При климаксе работа сердца

Как проявляется тахикардия при климаксе и чем ее лечить

После наступления менопаузы начинается перестройка женского организма. Снижение уровня эстрогенов приводит к постепенному угасанию репродуктивной функции. У 85% представительниц слабого пола этот процесс сопровождается неприятными симптомами, снижается качество жизни. Предлагаю вместе разобраться, почему при климаксе нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Как менопауза влияет на сердечный ритм

Высокий уровень эстрогенов у молодой женщины обеспечивает защиту — предупреждает развитие ишемии, способствует усвоению витаминов и микроэлементов, которые влияют на работу сердца и нервной системы. Дефицит половых гормонов проявляется в следующем:

  1. Повышается холестерин низкой плотности, который способен откладываться на сосудах в виде бляшек. По данным исследований, его прирост составляет от 10 до 15%, общий показатель этого вещества повышается на 5-10%, а триглицериды в крови увеличиваются на 11%. Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  2. Нарушение обмена жиров приводит к их отложению в организме. Часто после наступления климакса у женщины развивается ожирение, а затем диабет II типа. Повышение уровня глюкозы также увеличивает риск появления сердечных и сосудистых заболеваний.
  3. Из-за изменений водно-солевого баланса и недостаточного усвоения микроэлементов (калия, магния, кальция) появляется аритмия.
  4. Менструальный цикл прекращается, кровь густеет, повышается вероятность возникновения тромбов.
  5. Отклонения в системе нервной регуляции, за которую раньше отвечали эстрогены, приводят к вегетативным кризам и сосудистым спазмам, повышению давления. Приступы сопровождаются болью в голове и за грудиной, часто развивается сердцебиение при климаксе, возрастает риск инсульта и инфаркта.

95% женщин, которые приходят ко мне на прием, старше 45 лет. Жалобы на боли в сердце у более молодых обычно обусловлены вегетососудистой дистонией, неврозами. Примерно у 1% обнаруживается миокардит.

Подробнее о том, что такое ВСД и как с ней бороться, смотрите в видео по ссылке ниже.

Симптомы климакса

Интенсивная гормональная перестройка, снижение влияния эстрогенов часто сопровождаются так называемыми приливами, раздражительностью, депрессией, колебаниями давления, аритмией и тахикардией.

Приливы

Симптомокомплекс, при котором дамы испытывают ощущение жара, или горячей волны, носит название прилива. Такое явления наблюдается в первые месяцы, а иногда годы после прекращения регулярных менструаций. Признаки проявляются с различной интенсивностью, но обычно сводятся к таким ощущениям:

  • резко возникает горячая волна или жар в верхней части туловища (грудь, голова, шея), может распространяться по всему телу;
  • наблюдается обильное потоотделение, учащение пульса, повышение давления;
  • возникает одышка, чувство страха или выраженной слабости;
  • в ночное время это явление сопровождается бессонницей;
  • частота приступов бывает разной — от нескольких раз в день до 10-20 раз в месяц.

Как показывают наблюдения ученых многих стран, приливы после прекращения месячных отмечаются повсеместно. Но если в Европе от них страдают 70% женщин, то в Азии — только 5-15%.

Причины появления приливов до сих пор достоверно не известны. Есть теории о том, что терморегуляция нарушается из-за постоянного колебания уровня эстрогенов, которые выступают стимуляторами определенной области гипоталамуса. Имеет значение и расстройство вегетативной нервной системы, снижение активности работы коры надпочечников. Факторы, провоцирующие приливы и сердцебиение при климаксе:

  • преобладание жирной пищи в рационе;
  • употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  • невроз, стресс;
  • психические особенности (склонность к перепадам настроения).

Тахикардия

Неравномерность пульса и увеличение частоты сокращений сердца возникают из-за колебания гормонов. Эстрогены перестают выполнять защитную функцию, поэтому климакс и тахикардия часто связаны. По моим наблюдениям, чаще это происходит в виде пароксизмов, когда после перенапряжения или даже без видимой причины давление повышается, а пульс достигает 100-130 ударов. Реже отмечается устойчивое учащение и гипертония, а также ортостатические проявления — когда изменения происходят при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или наоборот. Всю совокупность изменений, которые происходят в сердце во время гормональной перестройки, кардиологи часто называют дисгормональной кардиомиопатией.

Если на фоне наступления климакса у вас появился боли дискомфорт в груди, рекомендуем к прочтению статью «Боли в сердце при климаксе».

Читайте также:  Женщины с хирургическим климаксом

Как и чем лечить

В зависимости от причин и особенностей проявления симптомов я рекомендую определенную схему лечения аритмии и тахикардии при климаксе у женщин. Важно то, что нередко пароксизмы можно устранить самостоятельно, но делать это следует правильно.

В домашних условиях

Можно попробовать самой справиться с приступом:

  • успокойтесь, присядьте или прилягте, примите седативные препараты;
  • обеспечьте доступ воздуха, проветрите помещение, расстегните давящие детали одежды;
  • сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и потом медленно выдохните;
  • надавите на глазные яблоки и отпустите, повторите 3-5 раз;
  • опустите лицо в холодную воду на несколько секунд.

Врача вызывают в таких случаях:

  • на фоне приступа возникает боль за грудиной;
  • появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах;
  • резко падает или поднимается давление.

Аритмии в период климакса могут возникать в результате острой ишемии миокарда или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому не следует относиться к ним легкомысленно.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина в возрасте 56 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, аритмию, ощущение нехватки воздуха и повышение давления в момент приступа. На ЭКГ признаков ишемии не обнаружено, на задней стенке левого желудочка наблюдалась некоторая сглаженность зубца T, что можно рассматривать как косвенный признак нарушения гормонального баланса или дистрофии миокарда.

Я рекомендовала: седативные средства, «Ременс», «Бисопролал». Для предупреждения приступов — диета с небольшим содержанием животных жиров, потребление преимущественно белковой и растительной пищи, консультация гинеколога-эндокринолога. После двух недель лечения состояние нормализовалось, приступы стали возникать реже. На данный момент принимает заместительную гормональную терапию.

Квалифицированная помощь

Для купирования приступа я и мои коллеги обычно рекомендуем следующие препараты:

  1. «Лидокаин».
  2. Антигипертензивные средства (лучше всего действуют бета-блокаторы «Атенолол», «Карведилол»).
  3. Седативные препараты, а при выраженной тревожности — транквилизаторы или антидепрессанты с обратным захватом серотонина.

Хороший результат лечения тахикардии при климаксе дает гормонозаместительная терапия, к ней прибегают многие женщины во всем мире. Она устраняет приступы жара, нарушения ритма, уберегает от опасности развития остеопороза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Советы специалиста

Для предупреждения развития тахикардии при климаксе я рекомендую делать следующее:

  • соблюдать диету с включением молочной и растительной пищи, морепродуктов (рис. 1);
  • сочетать физические нагрузки и отдых;
  • гулять на свежем воздухе;
  • заняться йогой, медитациями, практиками для релаксации;
  • при необходимости принимать гормональные средства (только под контролем специалиста);
  • время от времени проходить курс приема витаминов и минералов.

Во время менопаузы высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярно проходите обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови для определения холестерина, тонометрия). Избавьтесь от вредных привычек — курение и употребление алкоголя значительно усугубляют состояние во время приливов и приводят к развитию инфарктов и инсультов.

Продукты, полезные при климаксе

Источник

Сердце в менопаузе: нюансы профилактики

Содержание

Статистика свидетельствует о том, что сердечно-сосудистые болезни в зрелом возрасте в большей степени поражают мужчин. Женщины до 50 лет значительно менее подвержены сердечным патологиям. Однако с наступлением менопаузы число заболеваний сердца среди женщин растет. С чем это связано? Как снизить риски? MedMe расскажет об этом.

Женские половые гормоны и здоровье женщины

Гормоны — необходимая составляющая человеческого организма, во многом определяющая характер проходящих в нем процессов: от развития и работы различных органов и систем до формирования настроения и проявления чувств. Половые гормоны обеспечивают не только половое созревание человека и нормальное функционирование его репродуктивной системы, но выполняют и другие важные задачи.

Женские половые гормоны, важнейшими из которых являются эстрогены и прогестерон, помимо своих прямых функций, участвуют в таких процессах, как:

  • липидный обмен (поддерживая нормальный уровень холестерина, препятствуют атеросклерозу);
  • водно-солевой обмен;
  • рост костной ткани и обеспечение ее прочности;
  • поддержание здорового состояния кожи, слизистых и волос;
  • функционирование нервной системы.

Многие органы (сердце, головной мозг, печень, мочевой пузырь и др.) содержат рецепторы, через которые половые гормоны регулируют их работу.

Менопауза и состояние сердечно-сосудистой системы

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

  • Снижение количества эстрогенов негативно влияет на холестериновый обмен. Экспериментально доказано, что в период менопаузы количество липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) повышается от 10 до 16%, уровень общего холестерина увеличивается на 6-9%, а концентрация триглицеридов (жиров) — в среднем на 11%, что значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
  • Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения диабета 2-го типа, при наличии которого сердечно-сосудистые заболевания регистрируются в 2-5 раз чаще. Так, 80% больных диабетом страдают от артериальной гипертензии, 12-22% — хронической сердечной недостаточностью.
  • Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.
  • Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем. Из-за нарушения проводимости нервного импульса вследствие дефицита этих гормонов происходят сбои в работе сосудов. Их спазмирование вызывает, в частности, неприятные ощущения в области сердца, стенокардию. Сосудистый спазм влечет за собой и повышение артериального давления.
  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.
Читайте также:  Заменяющая гормональная терапия при климаксе

Профилактика болезней сердца в период климакса

Климакс (менопауза) — естественный этап в жизни женщины. Но поскольку гормональная перестройка является серьезной нагрузкой на организм и сказывается на работе всех его систем, необходимо в это время внимательно и заботливо относиться к своему здоровью. Такое отношение предполагает, прежде всего, регулярные профилактические осмотры у гинеколога и терапевта, при необходимости обращение за консультацией к другим специалистам: эндокринологу, кардиологу, невропатологу, психотерапевту.

Очень важно для поддержания здоровья сердца и сосудов в этот сложный период вести правильный образ жизни, для чего необходимо:

  • рационально чередовать нагрузки и отдых, не переутомляться;
  • спать не менее 8-9 часов, не засиживаться допоздна;
  • уделять внимание посильной физической активности, ни в коем случае не перегружая себя; это могут быть пешие или велосипедные прогулки, плавание, танцы, работа в саду, легкая утренняя зарядка;
  • как можно больше времени проводить на свежем воздухе (оптимально — 2 часа в день);
  • отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
  • избегать стрессов.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предполагает соблюдение определенных правил питания. Из рациона в этот период лучше исключить или существенно ограничить жирные, жареные, соленые блюда, так называемые быстрые углеводы (сдобная выпечка и сладости), готовую магазинную еду.

Предпочтение стоит отдавать низкокалорийной пище, богатой клетчаткой, витаминами, макро- и микроэлементами (овощи, фрукты, бобовые, каши). Очень полезны для сердца рыба (особенно жирных сортов), морепродукты и растительные масла (кроме пальмового). В рацион обязательно должны входить белки. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, кролик, рыба, орехи, семечки, молоко, яйца. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, регулярным, но без переедания.

Препараты для защиты сердца во время менопаузы

Болезненные проявления во время гормональной перестройки могут иметь различную степень интенсивности. Разной может быть и угроза здоровью женщины. В зависимости от клинической картины, в каждом конкретном случае врач определяет методику лечения.

Для восполнения дефицита гормонов могут быть назначены гормональные препараты. Они являются эффективной защитой сердца и сосудов. Назначать их может только врач по результатам обследования и анализов.

Но многие из гормональных препаратов обладают негативными побочными эффектами, поэтому женщины нередко отдают предпочтение средствам, которые содержат растительный аналог женских половых гормонов — фитоэстрогены (Феминал, Климаксан, Климанодин-Уно и др)

Благотворно действуют в этот период на сердечно-сосудистую систему спазмолитические, гипотензивные и успокаивающие средства:

  • Препараты на основе боярышника (настойка боярышника, таблетки с экстрактом боярышника и др.) снимают нервное возбуждение, снижают уровень холестерина в крови, нормализуют артериальное давление и улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.
  • Настойка валерианы, таблетки экстракта валерианы. Успокаивающее, мягкое спазмолитическое и легкое снотворное средство. Успешно применяется в комплексной терапии сердечно-сосудистых расстройств, способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных сосудов.

Во время менопаузы организм женщины также нуждается в повышенном количестве витаминов, макро- и микроэлементов. Для защиты сердца подойдут любые поливитаминные препараты, содержащие витамины А, С, В, Е, D и другие компоненты. Они благотворно влияют на состояние сердца и сосудов, повышают адаптационные возможности организма. Наиболее эффективны в начале климактерического периода.

  1. Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. — 2015
  2. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина. — 2013

Источник

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма. У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы. Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу — боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

Читайте также:  Климаксе у женщин недержание мочи

Признаки климактерического синдрома

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

Боли в сердце при климаксе

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» — ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений — ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии — снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса. Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему. Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий — синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы — шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.

Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой — до 10 приступов на день;
  • локализацией боли — на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

  • регулярный контроль артериального давления и частоты пульса;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ);
  • анализ гормональной панели (эстрогены, прогестерон, фолликулярный гормон, пролактин и другие).

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, — показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде — признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии. Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде. В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник