При климаксе какие гормоны теряется

Содержание статьи

Гормоны при менопаузе: принимать или не принимать?

Менопауза у большинства женщин проходит сложно, сопровождаясь неприятными симптомами — приливами, стрессом, снижением половой функции и др. проблемами. Поэтому ученые во всем мире постоянно ищут способы улучшить состояние пациенток. Единственным эффективным методом на сегодняшний день признана гормонотарапия. Поэтому гинекологи назначают гормоны при менопаузе.

Гормоны при менопаузе

Суть проблемы: нужна ли гормональная терапия при менопаузе?

Многие российские женщины, обращаясь к гинекологу с изматывающими симптомами менопаузы, отказываются от гормонотерапии, считая ее опасной и неэффективной. В Европе гормонозаместительная терапия — норма, поэтому женщины в возрасте осени там хорошо выглядят, активны и жизнерадостны.

Все новые исследования доказывают, что лечение гормонами женщин в возрасте помогает избавиться от тяжелого синдрома, мешающего работать, отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Чтобы лечение действительно дало эффект, необходимо предварительно обследоваться, сдав анализы на половые гормоны и пройдя УЗИ малого таза. По результатам подбираются гормоны и их дозы. Обычно, нужные нормы содержатся в оральных контрацептивах, хотя есть и специальные формы гормональных препаратов, вводимые в мышцу или в кожу.

Результаты исследования: плацебо не помогает, помогают гормоны!

Новое исследование, проведенное специалистами из Новой Англии, было посвящено трансдермальной терапии эстрогенами — это методика введения гормонов через кожу.

Снижение уровня эстрогенов в период предменопаузы обычно связано с сексуальной дисфункцией — важным фактором, определяющим здоровье и качество жизни женщин. Согласно исследованиям, опубликованным в издании JAMA Internal Medicine, трансдермальная терапия эстрогенами через кожу улучшает сексуальную функцию у женщин в постменопаузе.

Руководитель исследования, д-р медицины Хью С. Тейлор из Йельского университета вместе с коллегами изучал изменения в сексуальной функции у 670 пациенток, которых разделили на 3 группы. Женщинам 42-58 лет, уже не имеющим менструации 3 года, предлагались пероральные (принимаемые внутрь) эстрогены o-CEE, трансдермальный р-р 17β-эстрадиол (t-E2) и плацебо.

После приема препаратов оценивались аспекты сексуальной функции участниц эксперимента: желание, возбуждение, качество смазки, оргазм, удовлетворение и боль.

В результате оказалось, что гормоны при менопаузе действуют так:

  • Трансдермальное лечение вызывало умеренное улучшение общего показателя сексуальной функции по сравнению с плацебо. Такой же результат дали и оральные контрацептивы, содержащие эстроген. После 4-х лет терапии, результаты оставались такими же.
  • Трансдермальное лечение дало лучший результат в увеличении количества смазки и уменьшении боли во время акта по сравнению с плацебо.
  • После трансдермального лечения доля женщин с низкой сексуальной функцией была ниже по сравнению с плацебо и одинаковой с пероральной терапией эстрогенами.

Казалось бы, если оральные препараты дают такой же эффект, как и чрезкожное введение, то зачем нужны такие исследования? Дело в том, что не все женщины хорошо переносят прием гормонов внутрь, тогда как местное чрезкожное введение для многих пациенток не противопоказано. Результаты исследования открывают новые возможности для этих женщин.

Гормональная терапия эстрагенами снимает вазомоторные симптомы климакса

Год назад аналогичные исследования проводили специалисты из Североамериканского общества менопаузы KEEPS. Они изучали влияние низких доз эстрогена на симптомы менопаузы: приливы при климаксе, потливость, бессонницу, депрессивные состояния и раздражительность, которые встречаются у 85% женщин.

Ученые сравнивали две формы гормональной терапии (ХТ) при симптомах менопаузы с плацебо в течение 4 лет. Результаты исследования публиковались в журнале The North American Menopause Society.

Связь между понижением уровня эстрогена и основными негативными симптомами менопаузы VMS хорошо известна. KEEPS сравнивало эффекты от приема низкоорбитальных пероральных конъюгированных эстрогенов (ЦВЕ) с трансдермальным эстрадиолом и плацебо на сердечно-сосудистых контурах у женщин в постменопаузе. В обследовании, которое длилось 4 года приняли более 700 женщин. Участницам эксперимента давали пероральные конъюгированные эстрогены (ЦВЕ) 0,45 мг (n = 230), микронизированный прогестерон 200 мг в течение 12 дней в месяц или плацебо (n = 275).

Результаты через 6 месяцев были такими:

  • При базовом скрининге более 44% участников сообщили о среднем или сильном жаре. Через 6 месяцев приливы уменьшились до 28,3% у женщин, принимающих плацебо, до 7,4% у принимающих трансдермальный эстрадиол и до 4,2% для принимающих ЦВЕ.
  • Ночная потливость, о которой на старте проекта сообщили 35% участников, до 19% снизилась у принимающих плацебо, до 5,3% для принимающих трансдермальный эстрадиол и до 4,7% для группы ЦВЕ.
  • Бессонница и раздражительность снижались во всех группах. Наблюдалось прерывистое сокращение бессонницы как в отношении активного лечения, так и в плацебо, при этом ЦВЕ была более эффективной, чем плацебо, через 36 и 48 месяцев, а трансдермальный эстрадиол был более эффективным, чем плацебо, через 48 месяцев. Гормональное лечение не оказывало существенного влияния на раздражительность по сравнению с плацебо.

Таким образом можно сделать вывод об эффективности лечения неприятных симптомов менопаузы низкими дозами эстрогенов в сочетании с оральным микронизированным прогестероном.

Где сдать анализы на гормоны и получить консультацию гинеколога при климаксе в СПБ

Приглашаем всех женщин, столкнувшихся с симптомами климакса в специализированную клинику Диана в Санкт-Петербурге. Здесь можно пройти все виды УЗИ на экспертном аппарате, недорого сдать любые анализы, получить консультацию гинеколога, эндокринолога и женского уролога. Стоимость приема любого врача — 1000 руб., стоимость УЗИ — 1000 руб., консультация после диагностики — 500 руб.

Читайте также:  Сколько дней идут месячные во время климакса

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 13.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

  • Что такое климакс у женщин?
  • Когда появляются первые признаки климакса?
  • Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?
  • Проблемные особенности менопаузы
    • Лечение приливов при климаксе
    • Лечение гипертонии в период климакса
    • Нормализация психоэмоционального состояния
    • Терапия остеопороза
    • Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
  • Как уменьшить проявления симптомов климакса

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более — страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то — практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
  • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов — как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ — таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов — например, «Климафемин Гинокомфорт». Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин — органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях — антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
  • Освоить техники дыхания и релаксации
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
  • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Источники:

  1. МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №4. — С.98.

  2. МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2004. — С. 76-77.
  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с.
  4. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с. : ил.
  5. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm

  6. Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. — С. 603-650.

  7. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. — 1998. — №2. — С. 10-14.

  8. Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. — М.:Медицина. — 1998. — Т.2. — С. 560-586.

  9. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-…
  10. https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-s
  11. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Популярные вопросы

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить это состояние?Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище, климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее 2 раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

Здравствуйте! Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические циститы и постоянный вагинит после каждого полового контакта. Какие методы профилактики возможны? После каждого контакта? Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы. Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5. пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо . приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон? Здравствуйте! На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина. Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник

Читайте также:  При климаксе тест покажет беременность