При климаксе какие болезни обостряются
Содержание статьи
Какие болезни могут проявиться у женщины при климаксе?
Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Какие болезни могут возникнуть на фоне менопаузы?
Опорно-двигательная система
В первую очередь при климаксе страдает скелет — из костей начинает вымываться кальций, суставы воспаляются и накапливают вредные вещества. Все это приводит к различным заболеваниям, с которыми непросто бороться.
Проблемы с костями
В зрелом возрасте и у женщин, и у мужчин начинается потеря минералов костями. У женщин этот процесс ускоряется после 45 лет и проходит наиболее активно в первое десятилетие после менопаузы. Главным следствием деминерализации становится остеопороз. Он проявляется следующим образом:
- Кости истончаются и ослабевают. В первую очередь это касается губчатых костей — позвонков, ребер, костей таза, запястья. Однако со временем процесс затрагивает и трубчатые кости конечностей. Так, у женщин старшего возраста возрастает риск перелома даже самой прочной кости — бедренной.
- Зубы становятся более подверженными кариесу, разрушаются.
- Ногти становятся ломкими.
- Волосы истончаются и выпадают.
Связан остеопороз с тем, что при снижении уровня эстрогенов сбивается баланс процессов отмирания и образования костной ткани. Половые гормоны замедляют разрушение костей и стимулируют остеобласты — клетки, производящие костную ткань. Деградация костей ведет не только к повышенному риску переломов, но и к их деформации — позвонки сплющиваются, позвоночный столб искривляется, возможен сколиоз и уменьшение роста.
Степень развития остеопороза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь на это влияет изначальное количество кальция в костях. Оно зависит от наследственности, качества питания в детстве и юности, образа жизни, физической активности, массы тела, наличия вредных привычек. Увеличить запас минерала в зрелом возрасте помогут курсы кальция с витамином D3, улучшающим его усвоение. В любом случае женщина к 55–60 годам потеряет в 2–3 раза больше кальция, чем мужчина. Еще через десять лет количество минерала может упасть до половины от изначального.
Болезни суставов
Нарушения функции хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) и уменьшение количества коллагена, преимущественно являющиеся проявлениями старения организма, также ускоряются из-за недостатка эстрогенов. Вкупе с ослаблением иммунитета это приводит к воспалениям суставных хрящей и таким болезням при климаксе у женщин как артрозы, артриты, дисплазии и грыжи.
Проявляется климактерический артрит неярко — основным симптомом является зависимая от погоды ноющая боль или острый болевой синдром при резких движениях. При артрозе и боли может не быть — диагностируется заболевание в таком случае только при профилактическом осмотре, общем анализе крови. Поражаются артритом, как правило, фаланги пальцев. Их суставы могут немного припухать, но повышения температуры или покраснения не наблюдается.
Еще одно распространенное заболевание — подагра, при которой в суставах скапливается мочевая кислота. Связана она с тем, что без эстрогенов почки начинают хуже выводить этот продукт обмена из организма. Симптомы подагры похожи на признаки артрита — боль, опухание, иногда покраснение. Отличается локализация — при подагре воспаляются суставы в ступнях.
Сердечно-сосудистая система
Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. Связано это как со структурными нарушениями, так и с изменением состава крови.
Болезни сердца и сосудов
После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:
- ишемия сердца;
- гипертония;
- склероз.
Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы.
Симптомы гипертонии при климаксе в основном стандартны: головная боль, головокружение, тошнота, боли в загрудинном пространстве. Есть также особенность — у женщин повышается чувствительность к солям натрия, что приводит к задержке воды в организме и отечности тканей в верхней половине тела. Поэтому после менопаузы рекомендуется ограничить потребление соленой пищи.
Распространенным следствием климактерической гипертонии является увеличение размеров миокарда левого желудочка. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым болезням: стенокардии и инфаркту миокарда. Кроме того, из-за стойкого повышения АД увеличивается риск нарушения кровообращения в головном мозге.
Склероз (превращение основной ткани сосудов в соединительную), по данным последних исследований, является следствием гормональных нарушений. Впрочем, менопауза — не единственный фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Следствием проблем с сосудами становится ухудшение их эластичности, хрупкость стенок, варикоз нижних конечностей. Это может привести к тромбозу, трофическим язвам.
Влияние климакса на кровь
При климаксе прекращается воздействие эстрогенов на печень и почки, в норме очищающие кровь. Из-за этого ее состав изменяется — в первую очередь это касается липидного состава. Изменяется соотношение холестеринов высокой и низкой плотности — последних становится больше. Увеличивается содержание триглицеридов. Кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена, что ведет к повышенному образованию тромбов.
Именно увеличение количества вредных липидов в крови приводит к атеросклерозу. Однако это не единственное влияние климакса на состав крови — в крови становится меньше различных гормонов и ферментов, так как менопауза воздействует на эндокринную систему.
Эндокринная система
При климаксе нарушается функция не только половых желез, но и других органов внутренней секреции. В первую очередь – щитовидная и поджелудочная железы. Это приводит к таким болезням:
- гипотиреоз;
- гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
- сахарный диабет.
Гипотиреоз — это недостаточный синтез секрета щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для нормального производства различных внутриклеточных ферментных белков. Гипотиреоз проявляется в изменении оттенка кожи и ее утолщении, отечности тканей, увеличении массы тела, ухудшении мыслительной активности.
Тиреотоксикоз — это патология с обратным гипотиреозу эффектом. В основном она имеет психоэмоциональные последствия: раздражительность, перепады настроения. Масса тела снижается без ухудшения аппетита. Ощущается физическое и умственное переутомление, возможна бессонница. Гипертиреоз может привести к сахарному диабету; последний также становится отдельным последствием климакса.
При климаксе, как правило, встречается диабет второго типа, при котором нарушение работы поджелудочной железы сочетается с невосприимчивостью тканей к инсулину. Последняя является следствием нарушения углеводного обмена, аритмии, сосудистых расстройств и других негативных последствий менопаузы. Проявляется сахарный диабет в повышении концентрации глюкозы в крови, слабости, жажде и беспричинном голоде.
Гинекологические болезни
Недостаток гормонов сказывается на состоянии половой системы как прямо, так и косвенно, через ослабление иммунной защиты. Первое проявляется в перестройке половых органов, второе — в появлении воспалений и других гинекологических заболеваний.
Из-за прекращения воздействия эстрогенов на слизистую влагалища изменяется его микрофлора. Следствием этого становится вагинит. Он проявляется в дискомфорте, сухости, жжении и зуде во влагалище, боли при половом акте, белых выделениях слизистой.
Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое является осложнением вагинита. Затрагивать он может как одну, так и обе фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания такие же, как при других инфекциях — боль в нижней части живота, переутомление, лихорадка. Иногда наблюдаются гнойные выделения.
Атрофия эндометрия может приводить к кровотечениям. Факторами, способствующими развитию патологии, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и сахарный диабет. Иногда наблюдается осложнение ослабления слизистой оболочки влагалища — сращение тканей. Спайки в маточном канале перекрывают его просвет, что приводит к воспалениям. Лечится это осложнение только хирургическим путем.
Аденомиоз — прорастание эндометрия в матке, которое может наблюдаться как после, и незадолго до климакса. Справиться с заболеванием помогает гормональная терапия; если лечение не приносит результата, может быть проведена гистерэктомия из-за риска развития онкологических заболеваний.
Нервно-психические расстройства
Влияние изменения гормонального фона на различные отделы нервной системы приводит к следующим заболеваниям:
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- люмбаго, ишиас, радикулиты и невралгии — следствие воспалений в области малого таза;
- энцефалопатия;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- нарушения чувствительности кожи в конечностях и области живота.
ВСД и другие вегетативные расстройства — следствие нарушений функции гипоталамуса и гипофиза. ВСД приводит к проблемам с разными системами организма, а также к психоэмоциональным расстройствам.
Энцефалопатия становится следствием изменения работы почек (увеличивается содержание калия и азота в крови) и повышения артериального давления. Проявляется болезнь в головных болях, тошноте и рвоте, нервном тике, психической заторможенности, беспокойстве.
Нарушение кровообращения в мозге — также следствие гипертонии. Симптомы схожи с признаками энцефалопатии. При такой патологии женщина может терять сознание, впасть в кому. Осложнением болезни является тромбоз вен мозга.
Онкологические заболевания
Из-за ухудшения работы иммунной системы, повышения чувствительности тканей к различным воздействиям и общего расстройства организма при климаксе увеличивается вероятность развития опухолевых новообразований. В первую очередь это касается половых органов — опухоли образуются в матке, молочных железах, яичниках. Если онкологические болезни уже встречались раньше, они могут выйти из ремиссии или начать активное развитие в ходе менопаузы.
К онкологическим заболеваниям относятся:
- Кистомы. Сами по себе они доброкачественные, но могут переродиться в раковые опухоли. Кистома на ранней стадии никак себя не проявляет — определить ее можно только при прохождении профилактического осмотра или ультразвуковом исследовании малого таза. По мере роста опухоль может вызывать боли, сдавливать мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
- Раковые опухоли. К их симптомам относятся боли, тяжесть в животе, расстройства мочеиспускания, потеря веса. Рак успешно лечится, если диагностирован на ранних стадиях.
- Миома матки. В отличие от других опухолей, эта в период климакса уменьшается в размерах, так как требует эстрогены для роста. Если этого не происходит, менопауза может наступить позже.
Для успешного лечения онкологических болезней необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Таким образом, менопауза может вызвать большое разнообразие заболеваний. Они затрагивают весь организм, и все они взаимосвязаны. Чтобы болезни не привели к серьезным осложнениям, во время климакса рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей.
Источник
Возраст перемен. Какие болезни сопутствуют климаксу
Какие же болезни угрожают женщинам, подходящим к возрасту гормональных изменений в организме, и какие симптомы могут говорить об ухудшении здоровья? Рассказывает эксперт – доктор медицинских наук, профессор Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Владимир Цурко.
Остеопения, остеопороз
После 45 лет часто начинают проявляться проблемы, связанные с потерей костной массы. Начальная стадия заболевания – остеопения – проходит бессимптомно. Но уже к 50 годам процесс усугубляется, возникает остеопороз – заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Признаки остеопороза выявляются у каждой четвертой женщины после 50 лет.
Обратите внимание!
Характерные признаки остеопороза – усиление ломкости ногтей, истончение и выпадение волос, усиление кариеса и разрушения зубов.
Предупредить остеопороз помогут месячные профилактические курсы кальция с витамином D3.
Ревматологические заболевания
Возрастное снижение функции хондроцитов и синтеза коллагена, а также воспалительные процессы часто разрушают хрящевую ткань. Это вызывает прогрессирование таких заболеваний, как остеоартрозы и артриты, дисплазии суставов, межпозвонковые грыжи.
Обратите внимание!
Эти заболевания часто проявляются тупой ноющей болью при перемене погоды или острой болью при ходьбе или при каком-либо неосторожном движении. На ранней стадии развития остеоартроза часто поражаются концевые фаланги пальцев, припухают суставы. При остеоартрозе не всегда люди в возрасте жалуются на боль, поскольку с годами рецепторы часто теряют чувствительность и болевой порог снижается. В то же время общий анализ крови фиксирует незначительно повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о воспалении.
Подагра
При этом заболевании нарушается пуриновый обмен – и соли мочевой кислоты не вымываются из организма, а откладываются преимущественно в хрящах, суставах и мягких тканях. За последние десятилетия заболеваемость подагрой сильно выросла в развитых странах, и ее все чаще находят у женщин.
Обратите внимание!
При подагре чаще всего рано утром воспаляются плюснефаланговый сустав большого пальца стопы и окружающие ткани. Сустав припухает и краснеет, в нем возникает резкая боль. При хронической подагре боли в пораженных суставах могут быть умеренными. Такие симптомы требуют обращения к врачу, который назначит диету и медикаментозное лечение.
Сосудистая патология
Связанные с возрастом изменения гормонального фона и снижение эластичности сосудов повышает риск сосудистых заболеваний нижних конечностей. Стенки сосудов становятся хрупкими, нарушается клапанный аппарат вен.
Обратите внимание!
На голени и нижней части бедра появляются сосудистые паутинки, утолщение и расширение вен, к вечеру ноги болят и отекают. Если вовремя не заняться лечением, могут развиться застойные явления, развиваются тромбофлебиты, тромбозы, образуются трофические язвы.
Дисфункция щитовидной железы
Функциональные расстройства щитовидной железы встречаются у 5–20% людей пожилого возраста. Они выражаются в стойком недостатке тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз), которые, в свою очередь, задействованы в выработке ряда клеточных ферментов.
Обратите внимание!
При гипотиреозе кожа часто приобретает желтоватую окраску, утолщается. Могут несколько огрубляться черты лица, наблюдаться прибавка в весе, отечность. Нарушение функции щитовидной железы может выражаться и в повышенной секреции тиреоидного гормона (гипертиреоз, тиреотоксикоз). При гиперфункции щитовидной железы женщины бывают эмоционально неустойчивы, повышенно раздражительны, плаксивы. Это заболевание часто проявляется небольшим пучеглазием, нездоровым блеском глаз.
Сердечно-сосудистые заболевания
Гормональные сдвиги часто могут приводить к патологии сердечно-сосудистой системы – повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.
Обратите внимание!
Если боль возникает за грудиной и связана с физической нагрузкой, требуется консультация кардиолога. По статистике, гипертонией страдает каждый третий житель планеты и прежде всего люди старше 50 лет. Стойкое повышение артериального давления может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардию, инфаркт, серьезно ухудшить зрение.
Обратите внимание!
Признаки гипертонии – головные боли, головокружение, боли в области сердца. Повышенное артериальное давление чаще всего возникает у тучных людей.
Сахарный диабет
Сегодня это заболевание не только широко распространилось, но и значительно омолодилось. Возникновение диабета обусловлено недостатком продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Обратите внимание!
На заболевание могут указывать сухость во рту, резко возникающее чувство голода, повышенная слабость, кожный зуд, жажда.
Новообразования
С возрастом у женщин увеличивается риск развития онкологических заболеваний молочных желез, рака тела матки, яичников. Также есть опасность появления меланом. Часто задолго до клинического развития опухолевого процесса появляется небольшое припухание суставов в результате скопления в них жидкости – синовиты. При таких симптомах надо обратиться к врачу-ревматологу, а если назначенная им терапия не помогает, можно заподозрить онкологическое заболевание.
Обратите внимание!
Симптомами онкологического заболевания могут быть резкое похудение без видимых причин, подъем температуры, слабость, утомляемость, болезненные ощущения. Надо относиться очень серьезно к любым локальным изменениям цвета кожи – они могут быть признаком злокачественных образований, а также следить за состоянием родинок. Без внимания не должны оставаться и любые уплотнения.
Источник
Менопауза: особенности течения. Не пропустите опасные болезни
Изменения гормонального фона при менопаузе затрагивают все органы женщины, однако в наибольшей степени меняется работа матки и яичников.
Стоимость услуг онколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный | 2000 |
| Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный | 2000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией | 4500 |
| Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 3500 |
| Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая | 2500 |
| Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 2500 |
| Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 3000 |
| Все цены ⇒ |
Проявления климакса после 40 лет
Перименопауза – это период, который продолжается в течение 1-2 лет после окончания менструаций и заканчивается с наступлением менопаузы.
По определению ВОЗ, менопауза является состоянием, при котором прекращаются менструации, а климакс – это совокупность симптомов, которые могут сопровождать угасание репродуктивной функции.
Все проявления климакса можно разделить на две большие группы:
- Ранние симптомы – снижение полового влечения, концентрации, памяти, внимания, появление депрессии, немотивированного беспокойства, сонливости, раздражительности, «приливов» жара, частых головных болей, ознобов, сердцебиения, повышение артериального давления, потливости;
- Поздние симптомы – сухость влагалища, зуд и жжение слизистой влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз.
Большинство женщин уверены, что неприятные симптомы, связанные с наступлением климакса, необходимо переждать и перетерпеть. Однако климакс сопровождается появлением опасных заболеваний, которые нельзя игнорировать.
Изменения в матке при менопаузе
Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.
При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:
- повышение эхогенности тканей;
- уменьшение передне-заднего размера матки;
- истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
- скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.
Состояние яичников в постменопаузе
Яичники в той же мере подвержены инволютивным изменениям в постменопаузальном периоде, что и матка. Меняется размер желез и их структура. Ткань яичников, которая в течение репродуктивного периода вырабатывала женские половые гормоны, в постменопаузе замещается соединительной.
В начале периода менопаузы в яичниках все еще могут обнаруживаться фолликулы, однако их размер и количество значительно ниже, чем в репродуктивном возрасте.
Кисты у женщин в менопаузе, как правило, не образуются, зато появляются злокачественные и доброкачественные опухоли.
Как не пропустить рак яичников
Прекращение менструаций не избавляет женщин от гинекологических проблем. В постменопаузе возрастает риск развития злокачественных опухолей яичников.
Новообразования часто протекают бессимптомно. Только в 30% случаев пациентки могут отмечать небольшой дискомфорт и прочие невыраженные симптомы болезни.
Выявляется развивающееся заболевание, как правило, во время профилактического осмотра или обследования, которое было назначено по другому поводу. На поздних стадиях рак начинает «выдавать» себя многочисленными осложнениями и последствиями:
- Нарушениями работы органов малого таза, вызванными сдавлением опухолью. Это приводит к ухудшению мочеиспускания, сменяющемуся поносом и запором.
- Болями в нижних отделах живота.
- Развитием водянки живота – асцита.
Наиболее доступным диагностическим методом является УЗИ. Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза желательно с доплером – обследованием сосудов и оценкой скорости кровотока.
КТ и МРТ также могут дать врачу необходимую информацию. Однако стоят оба исследования значительно дороже УЗИ, а КТ дополнительно создает лучевую нагрузку на организм.
Опухоли яичника также обнаруживают при помощи биопсии. Для этой цели прокалывается передняя брюшная стенка и из яичника шприцом с УЗ-контролем берётся образец ткани. Другая методика – лапароскопическая, во время которой забор материала проводится с помощью прибора лапароскопа через проколы в передней брюшной стенке. Этот метод удобнее, поскольку позволяет не только взять ткани на исследование, но и осмотреть яичник. Полученные материалы отправляют в лабораторию, где специалисты определяют, с каким новообразованием они имеют дело – доброкачественным или злокачественным.
Раковые опухоли обладают рядом отличительных черт, которые позволяют поставить диагноз. К числу основных признаков онкопатологий относят:
- прорастание в соседние ткани;
- быстрый рост;
- признаки повышенного кровотока;
- метастазирование.
Подтвердить диагноз можно, сделав анализ крови на онкомаркеры.
Опухоли эндометрия
Установить начало менопаузы просто: если у пациентки в возрасте старше 45 лет уже год и более нет месячных, то это менопауза. Во это время не бывает циклических маточных кровотечений. Появление даже незначительных кровянистых выделений является симптомом опухолей.
По данным УЗИ различить рак эндометрия, доброкачественные полипы или гиперплазию эндометрия сложно из-за сходства этих образований.
Для проведения дифференциальной диагностики применяются два метода: гистероскопия и выскабливание полости матки.
Полученные во время гистероскопии или диагностического выскабливания фрагменты слизистой оболочки отправляют на гистологическое исследование. Изучение образцов ткани под микроскопом позволяет со 100% точностью исключить наличие рака.
Дальнейшая врачебная тактика определяется характером выявленной патологии. Гормонзависимая гиперплазия и железистые полипы требуют назначения препаратов прогестерона на 6 месяцев непрерывного приема. Чаще прочих назначают Оргаметрил и Норколут. При обнаружении онкопатологий лечение проводится онкологом.
Миома матки при климаксе
Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.
Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.
В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.
Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.
Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.
Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.
Поэтому неприятные явления, возникающие при климаксе, не надо списывать на возраст. Иначе велик риск пропустить опасные заболевания.
Поделиться ссылкой:
Источник