При кисте или миоме может быть задержка месячных
Содержание статьи
Месячные при миоме матки. Влияет ли миома на месячные?
Содержание статьи
Миома матки – это болезнь женской половой сферы, характеризующаяся появлением в мышечном слое матки или ее шейки доброкачественной опухоли, именуемой миоматозным узлом. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины старше 40 лет, однако в последнее время участились случаи развития миомы у молодых девушек, зачастую не имеющих опыт беременности.
Причины возникновения миомы матки
На данный момент точные причины развития миоматозных узлов не установлены, однако большинство ученых склоняется к тому, что появление миомы является реакцией женского организма на механические повреждения. К факторам, увеличивающим риск роста и развития очагов миомы, относят:
- гормональный сбой организма. Гормоны играют одну из ключевых ролей в организме женщины, и любой перепад в сторону резкого увеличения процента одного из них – эстрогена или прогестерона, может повлечь за собой сбои в работе половой системы;
- генетическую предрасположенность. Часто случается, что если хоть одна из женщин по родовой линии страдала от миомы, этот диагноз может повториться и у ее последующих поколений;
- малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки. Данные факторы скорее не провоцируют, а подкрепляют развитие новообразований, так как при отсутствии регулярных упражнений может случиться застой крови в малом тазу, который в свою очередь может подстегнуть развитие миомы;
- травматизацию стенок матки. Аборты, внутриматочные спирали, роды с многочисленными травмами могут повредить мышечный слой матки и вызвать развитие доброкачественных новообразований;
- несбалансированное питание. Питание любого человека влияет не только на его внешний вид, но и на здоровье. Рацион женщины должен по большей части состоять из клетчатки (фрукты, овощи, крупы), молочных жиров и из сложных углеводов. В случае регулярного употребления вредной пищи может возникнуть ожирение. Женщины с избыточной массой тела более подвержены развитию миомы;
- гипертонию;
- сахарный диабет;
- заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы;
- нерегулярную половую жизнь;
- болезни щитовидной железы.
Признаки развития миомы матки
Признаки миомы матки не являются отличительными, и на первых порах их можно спутать с развитием других патологий репродуктивной системы. Однако важно прислушиваться к своим ощущениям и при первых проявлениях заболевания обращаться к специалисту. Симптомами развития миомы матки могут быть:
- нарушения менструального цикла. Месячные при миоме часто протекают очень болезненно, с большим объемом выделений (более 100 мл). Перед менструацией женщина может чувствовать резкую тянущую боль внизу живота, в области поясницы и за грудиной. Обильные месячные при миоме, так же, как и их отсутствие, являются частым явлением, поскольку во время менструаций при миоме эндометрий на разных участках отторгается по-разному;
- частые головокружения и головные боли;
- болезненное мочеиспускание, запоры, появление кровяных примесей в моче, недержание газов. Возникают такие симптомы в случаях опухолей большого размера, которые придавливают смежные внутренние органы;
- увеличение живота. Является самым очевидным признаком миомы или фибромиомы. Возникает по причине увеличения матки с миоматозными узлами. Порой живот женщины может достигать размеров 5-месячной беременности;
- нарушение репродуктивной функции.
Миома у многих женщин, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Фактором, наиболее ясно свидетельствующим о наличии патологических процессов женской половой сферы, является нарушение менструального цикла.
Миома – нарушения цикла, задержка при миоме матки
Гормональные нарушения, которые обуславливают развитие миоматозного новообразования, влияют на менструальный цикл женщины непосредственным образом. Задержка месячных при миоме матки является редким случаем, так как большинство женщин с этим диагнозом, наоборот, страдают от обильной менструации с сильными болевыми синдромами. Нерегулярные месячные под влиянием многих факторов могут возникать с периодичностью два раза в 30 дней, либо отсутствовать по нескольку месяцев. Такими препятствующими факторами являются:
- нарушение оттока крови в сосудах и капиллярах тела матки. Данная ситуация чревата развитием внутреннего кровотечения во время месячных, сопровождается сильными болями в области поясницы и внизу живота;
- начальная стадия миомы. Менструация может начаться позже (спустя 2-10 дней), не как обычно идут месячные. Миоме свойственно на первых порах задерживать наступление менструального периода, не влияя на характер выделений. Уровень прогестерона в организме постепенно падает, однако еще не становится причиной кровотечений. Месячные при миоме проходят на фоне постепенной перестройки гормонального фона;
- неравномерное отторжение эндометрия во время месячных;
- нарушение функционирования яичников;
- изменения в структуре внутреннего слоя матки;
- невозможность матки полноценно произвести сокращение в период месячных;
- беременность. Беременность при миоме действительно возможна, так как опухоль, как правило, не препятствует зачатию – гормонов в организме женщины может оказаться достаточно, чтобы яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Однако миоматозное новообразование имеет серьезное влияние на развитие плода, порой вызывая его отторжение и, как результат, выкидыш. Очень важно в период лечения контролировать свой цикл – миоме нежелательно сочетаться с беременностью, так как выкидыш с большой вероятностью вызовет обильные маточные кровотечения.
Месячные при миоме также характеризуются изменением состава выделений. Помимо увеличения их объема (более 100-120 мл) они приобретают ярко алый цвет и густую консистенцию с примесью кровяных сгустков. Порой обильность выделений во время месячных может дойти до маточных кровотечений. В таких случаях необходимо срочно обратиться к опытному врачу во избежание анемии и, в самом крайнем случае, смерти от кровопотери .
Виды оперативного лечения миомы
Существует множество вариантов лечения миомы. Опухоли небольших размеров врачи всегда стараются вылечить медикаментозно, либо с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА) . Консервативная терапия, как правило, предполагает курс приема гормонов, индивидуально подобранный каждой пациентке . В случаях, если медикаментозное лечение не помогло сдержать рост опухоли и не поспособствовало уменьшению ее размеров, назначается хирургическое вмешательство, подобранное по индивидуальным особенностям и требованиям пациентки.
Показаниями к проведению операций являются:
- длительный и сильный болевой синдром;
- обильные маточные кровотечения, повторяющиеся регулярно;
- давление миоматозного узла на близлежащие органы;
- случаи субмукозных и субсерозных миом, подверженных риску перекрута ножки и некрозу.
В оперативной практике существует несколько видов удаления опухоли:
- лапаротомия – операция, предполагающая удаление новообразования путем полостного надреза в области брюшины. Является наиболее травматичным способом, используемым лишь в случаях узлов очень большого размера (более 3-4 месяцев беременности);
- лапароскопия – удаление очага с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопа. Проводится посредством наложения трех небольших надрезов в нижней части брюшины;
- гистероскопия – удаление миоматозного узла через канал шейки матки с помощью эндоскопического оборудования;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современная малоинвазивная методика удаления очагов миомы посредством введения в кровоснабжающие артерии матки эмболизационного препарата, который преграждает кровоток в опухоли и вызывает постепенное их отмирание.
Одним из важнейших плюсов ЭМА является возможность последующей беременности и вынашивания плода, так как репродуктивная система женщины при проведении такой манипуляции никак не затрагивается. Также проведение ЭМА практически полностью исключает развитие побочных патологий в виде инфекций или развития спаечного процесса. Восстановление после проведенных манипуляций занимает не более 2-х недель, что позволяет пациентке быстро вернуться к прежнему образу жизни. Записаться на консультацию к опытному хирургу-гинекологу возможно на данной странице .
Профилактика миомы матки
К сожалению, точные причины возникновения миомы матки на данный момент не установлены, поэтому говорить о нацеленной профилактике практически невозможно. Следует по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие новообразований. Для этого желательно:
- реализовать репродуктивную функцию до 30-35 лет. Молодые женщины еще больше подвержены развитию миоматозных узлов, если у них к 30 годам не получилось забеременеть и родить ребенка;
- не делать аборты. Аборт – искусственное прерывание беременности, которое нарушает всю женскую репродуктивную систему и может стать причиной развития не только миомы, а и других, более серьезных заболеваний;
- проходить ежегодный осмотр у гинеколога, следить за характером месячных;
- избегать стрессов. Постоянные сильные стрессовые ситуации являются первопричиной появления большинства заболеваний у человека.
Выбор клиники и специалиста
Выбирая метод оперативного вмешательства и клинику, следует внимательно изучить все варианты и остановиться на лучшем. Миома — это болезнь, которую можно вылечить, не прибегая к крайним методам. ЭМА является альтернативным методом лечения миомы, не требующим последующей терапии. Получить более подробную информацию о данной методике, а также проконсультироваться с квалифицированным специалистом можно на на нашем сайте. Мы поможем вам выбрать лучшую из клиник, оснащенных современным ангиографическим оборудованием для проведения ЭМА .
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник
Нарушение менструального цикла, причины
Нарушение менструального цикла, а именно задержка месячных, часто бывает одной из главных причин, мотивирующих женщин пройти осмотр у врача-гинеколога. Настораживать должно, в первую очередь, не само отсутствие менструаций, а то, что это, возможно, является следствием каких-либо патологических процессов, происходящих в женском организме. Данное отклонение может быть вызвано различными причинами: нарушение гормонального фона, рядом гинекологических заболеваний. Например, нередко происходит задержка месячных при миоме матки, потому очень важно своевременно пройти диагностические обследования и выявить причину проблемы.
Задержка месячных у девочек-подростков
Начало первых менструаций, менархе, чаще всего происходит у девушек в возрасте от 12 до 14 лет. Менструальный цикл в этот период иногда бывает нерегулярным, это объясняется тем, что организм только начинает перестраиваться, необходимый гормональный баланс еще не достигнут. Таким образом, задержку месячных в этом ювенальном возрасте можно считать нормальным явлением.
Задержка месячных при наступлении беременности и в период лактации
Задержка месячных при наступлении беременности также относится к естественному процессу и является нормой. От начала оплодотворения до самых родов менструация у женщин отсутствует. Послеродовое восстановление менструального цикла происходит у каждой женщины индивидуально. Уровень гормона пролактина, повышенный в результате лактации, как правило, не дает яичникам начать свою работу. Поэтому до окончания процесса кормления ребенка месячные также не наступают. Чаще всего восстановление менструаций происходит спустя полтора-два месяца после прекращения лактации.
Задержка месячных вследствие дисфункции яичников
Нарушения деятельности эндокринной системы организма, а также дисфункция яичников зачастую ведут к сбою менструального цикла женщины. Одним из характерных симптомов, указывающих на наличие данной патологии, является задержка месячных. В данном случае необходима консультация эндокринолога и ряд диагностических обследований щитовидной железы и надпочечников.
Задержка месячных, вызванная поликистозом яичников
Задержка месячных может быть вызвана наличием поликистоза яичников. Гормональный дисбаланс, вызванный увеличением в крови уровня мужского гормона – тестостерона, препятствующего овуляции, может проявляться такими внешними признаками, как чрезмерный рост волос в области лица, в паху и на ногах, характерный для оволосения по мужскому типу, повышенной жирностью кожи. Но данные признаки не всегда указывают на синдром поликистоных яичников, а могут быть наследственным фактором и индивидуальной особенностью женщины. Поэтому в этом случае также необходимо тщательное диагностическое обследование. Гормональный фон успешно корректируется приемом противозачаточных препаратов, что восстанавливает менструальный цикл и положительно отражается на внешнем виде женщины.
Задержка месячных вследствие избыточной массы тела
Избыточный вес также может являться причиной нарушения менструального цикла. С помощью специальной формулы для измерения массы тела (ИМТ) можно высчитать, является ли ваш вес нормальным, либо вы состоите в группе риска. Женщина, вес которой значительно превышает допустимую при её росте норму, должна задуматься о его снижении не только в эстетических целях, но и, прежде всего, в целях уменьшения риска негативных последствий ожирения для своего здоровья. После похудения, при отсутствии каких-либо других патологий, менструальный цикл восстанавливается.
Задержка месячных вследствие резкого похудения, нервной анорексии
Быстрая потеря массы тела, часто являющаяся результатом нервной анорексии, также негативно влияет на цикличность менструаций. Нарушение эндокринной и нервной систем в этом случае угнетают функцию яичников, реагируя стремительным снижением выработки гормонов гипофиза. Резкое похудение до так называемой критической массы тела, которая составляет 45 килограмм, приводит к задержке месячных. Это защитая реакция организма на стресс и пищевую недостаточность. Восстановление репродуктивной функции возможно при условии достижения нормальной массы тела.
Задержка месячных вследствие гинекологических заболеваний
Нарушения менструального цикла часто являются причиной наличия у женщины различных гинекологических патологий. Воспалительные процессы, аденомиоз, эндометриоз, онкологические заболевания женских органов провоцируют сбой цикла.
Задержка месячных при миоме матки
Гормональные нарушения, являющиеся причиной возникновения миомы матки, негативно действуют на менструальный цикл женщины. Обильные месячные при миоме матки могут появляться с задержкой. Задержка месячных при миоме матки – довольно редкий симптом данной патологии, которой чаще свойственны обильные кровотечения, однако также встречаемый во врачебной практике. Месячные при миоме матки могут быть нерегулярными и их задержка варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев.
Несмотря на то, что миома в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкологическое заболевание. Поэтому, обнаружив у себя малейшее подозрение на наличие симптомов данного заболевания, одним из которых является задержка месячных при миоме матки, не стоит заниматься самолечением, расспрашивать подруг и вбивать в поисковик интернет–ресурса фразы «у меня задержка месячных, при миоме матки такое бывает?», «месячные при миоме матки, возможно ли это?».
Для того, чтобы выявить причину, почему возникает задержка месячных при миоме матки, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти тщательное обследование организма, тем самым увеличив свои шансы на скорейшее выздоровление и восстановление репродуктивной функции. Грамотный специалист может обнаружить миоматозную опухоль при ручном осмотре, для убедительности назначив дополнительные анализы, ультразвуковое исследование матки и яичников и назначит корректную терапию, которая в зависимости от тяжести заболевания и ряда сопутствующих факторов предполагает лечение как с оперативным вмешательством, так и без него. При консервативном лечении часто используются такие народные средства, как травяные отвары ромашки или хмеля обыкновенного.
Тяжелая физическая работа, умственное перенапряжение, стрессовые ситуации, нервные срывы, резкая перемена климата, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и ряда контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.
Помимо того, что при ненарушенном менструальном цикле женщина может быть уверена в нормальной работе своей репродуктивной системы, самостоятельно контролировать половую жизнь, зная, в какие дни ей лучше предохраняться от незапланированной беременности или, наоборот, легче произвести зачатие, регулярность месячных говорит об отсутствии в организме каких-либо заболеваний.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Источник
Миомы и кисты: нужна ли операция?
Миомы и кисты: нужна ли операция?
Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.
Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?
Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки— миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.
Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.
Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?
В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.
Как жить с миомой?
Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Может ли киста яичника пройти сама по себе?
Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.
Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?
Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.
Беседовал Данила Резак.
Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.
Источник