При искусственном климаксе может быть воспаление

Содержание статьи

Искусственный климакс

Общеизвестно, что в определенном возрасте у каждой женщины наступает период климакса – постепенного угасания функции яичников, снижения выработки половых гормонов вплоть до полного прекращения. Но иногда возникает необходимость привести женщину в такое состояние намного раньше отведенного природой срока. Именно такую «экстренную» остановку работы яичников, вызванную целенаправленным вмешательством врачей, называют искусственным климаксом.

Для чего нужен искусственный климакс?

Прекратить выработку женских половых гормонов, и в частности – эстрогенов, бывает необходимо для успешного лечения эндометриоза, миомы матки, маточных кровотечений, а также при лечении или высоком риске развития некоторых злокачественных опухолей женской половой сферы.

Временное прекращение выработки эстрогенов иногда требуется при лечении бесплодия.

Разновидности искусственного климакса

Хирургический климакс

Наиболее радикальный из всех способов прекращения функции яичников. Достигается путем их полного удаления. Такая операция, называемая овариэктомией, бывает показана при онкологических заболеваниях яичников, матки, молочных желез. Ее последствия необратимы, т. е., функция яичников уже никогда не восстановится. Иногда климакс развивается даже после удаления одной только матки (например, при ее обширном гнойном поражении) с сохранением яичников. Это происходит сразу или через некоторое время после операции из-за нарушения кровоснабжения (при удалении матки перевязываются сосуды, питающие в т. ч. и яичники).

Радиологический (лучевой) климакс

Этот вид климакса провоцируется лучевой терапией: рентгеновским облучением самих яичников (при лечении злокачественных опухолей), либо при лечении других заболеваний (опухоли других тазовых органов, болезни крови и др.). Изменения в яичниках, происходящие в этом случае, считаются частично обратимыми: их функция может восстановиться, хотя и не всегда в полной мере.

Медикаментозный (лекарственный) климакс

Используется в комплексном лечении опухолей, эндометриоза, а также бесплодия (как один из этапов подготовки к ЭКО). Достигается путем введения специальных препаратов – искусственных аналогов гормонов гипоталамуса, которые опосредованно, через гипофиз, вначале стимулируют яичники, а затем (когда запасы гормонов гипофиза истощаются) заставляют их временно прекратить свою деятельность. Этот метод является самым «щадящим», т. к. предполагает полное восстановление нормального функционирования яичников после окончания терапии.

Особенности протекания искусственного климакса

Главное отличие искусственного климакса от естественного заключается в том, что прекращение работы яичников наступает резко (в случае хирургического вмешательства – практически одномоментно), а не в течение нескольких лет, как задумано природой. Организм лишен возможности постепенно приспособиться к существованию в условиях дефицита гормонов, поэтому при искусственном климаксе более половины женщин испытывают проявления климактерического синдрома в наиболее выраженной форме. Эти признаки подразделяют на ранние и поздние.

Ранние признаки искусственного климакса

Некоторые из них появляются уже на первой неделе.

  • нейровегетативные нарушения: ночная потливость, приливы, головные боли, головокружение, приступы сердцебиения, парестезии (покалывание, «мурашки»);
  • общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, снижение или утрата либидо, депрессивные состояния, страх, тревога, забывчивость, рассеянность;
  • сухость и зуд влагалища, жжение и боль при половых сношениях (диспареуния).

Поздние признаки искусственного климакса

Появляются через несколько месяцев или лет после искусственного климакса, развиваются значительно быстрее, чем при естественном.

  • снижение тургора и эластичности кожных покровов, сухость и истончение кожи, ломкость волос и ногтей;
  • урологические нарушения: недержание мочи, частые позывы, боль при мочеиспускании; инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • сердечно-сосудистые заболевания: ускоряется прогрессирование атеросклеротических изменений, повышается артериальное давление, склонность к тромбообразованию и спазмированию сосудов, возрастает риск инфарктов и инсультов;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани, повышение риска переломов): при искусственной менопаузе протекает быстрее (особенно в ближайшие 5-10 лет), боли в костях и суставах.

Специалисты утверждают, что в настоящее время тяжесть проявлений искусственного климакса в целом начинает приближаться к таковым при естественном климаксе. Это происходит, во-первых, по причине их грамотной и своевременной коррекции; во-вторых, из-за того, что среди пациенток, к сожалению, растет доля относительно молодых женщин (в молодом возрасте адаптационные резервы организма больше, меньше сопутствующих заболеваний, следовательно, изменения переносятся несколько легче).

Особенности лечения

Для коррекции проявлений искусственного климакса применяются те же тактики, что и при естественном климаксе. При хирургическом или лучевом искусственном климаксе, учитывая молодой возраст пациенток и необходимость сгладить резкий переход, особая роль отводится гормонозаместительной терапии: важно начать ее вовремя, подобрав под руководством специалиста индивидуальную схему, и не прерывать назначенный курс самовольно, не дождавшись «мгновенного эффекта». Препараты – аналоги женских половых гормонов – помогают облегчить состояние женщины и снизить риск некоторых осложнений. С наступлением возраста, характерного для естественного угасания детородной функции, эти препараты постепенно отменяют.

Читайте также:  Беременность после 2 лет климакса

Иногда бывает очень важна помощь психолога, так как искусственный климакс нередко сопровождается выраженными депрессивными состояниями и психосоматическими проявлениями: стресс от перенесенного хирургического вмешательства, осознание тяжести диагноза, проблемы в интимной сфере усугубляют течение климактерического синдрома.

Отдельный случай представляет собой временное медикаментозное прекращение функции яичников с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Хотя проявления этой разновидности искусственного климакса также могут быть весьма тягостны (те же приливы и другие вегетативные и психоэмоциональные нарушения), тем не менее, стоящая перед женщиной сверхзадача – рождение желанного ребенка – помогает ей справиться с временными трудностями. Определенный эффект могут дать гомеопатические средства, седативные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения в данном случае редко превышает полгода: поздние проявления за это время, как правило, просто не успевают развиться.

Выход из искусственного (медикаментозного) климакса

Регулярные менструации восстанавливаются примерно через 4-10 недель после последней инъекции – этот срок для каждой женщины индивидуален. Долгожданная беременность может наступить через 3-4 месяца после отмены препаратов и даже раньше. Беременность после искусственного климакса – не повод для опасений. Напротив, она является закономерным результатом совместных усилий.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Наши врачи

Прием ведут: гинеколог-эндокринолог

Источник

Искусственный климакс — благо или наказание?

Что такое искусственный климакс дано узнать не каждой женщине. И это большое благо ведь процедура не самая приятная, да и ее назначение происходит, когда в организме серьезные неполадки. Простыми словами это врачебное вмешательство, направленное на экстренную остановку работы яичников. Необходимость ввода в искусственный климакс возникает при подозрении на рак матки или яичников, эндометриозе, кровотечениях, бесплодии.

Как вызвать искусственный климакс

Искусственный климакс вызывают врачи, если для этого есть показания. В противном случае забирать несколько месяцев вашей жизни никто не будет. Существуют две методики:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Медикаментозный способ.

В нашей стране оба способа применяются в равных пропорциях, чего не скажешь о западной медицине. Врачи европейских стран предпочитают лечить пациенток при помощи лекарственных средств. В этом случае последствия искусственного климакса обратимы, женщина имеет шансы забеременеть. К сожалению, в России, попав не к тому доктору, можно запросто лишиться яичников. Оперативный способ вмешательства проповедуют хирурги в провинциальных городах.

Если вы обследовались только в одной клинике, и ваша женская болезнь требует удаления яичников, не торопитесь. Пройдите несколько врачей, выслушайте десяток профессиональных мнений и только потом соглашайтесь на операцию.

Ввод в искусственный медикаментозный климакс

При эндометриозе или миоматозе врач-гинеколог назначит препарат, который подойдет именно вам. Если назначение происходит без предварительных анализов на гормоны – бегите от этого врача и из этой больницы. Несоответствие лекарственного средства и гормонального фона ведет к сильнейшему истощению яичников. Восстановление после ошибочного назначения или не происходит, или оно наступает слишком медленно.

Чаще других препаратов прописывают Бусерилин. Он нейтрализует выработку женских гормонов, благотворно влияет на опухоли и предотвращает спаечные процессы. На втором месте стоит Дифферелин – подавляет функцию яичников, применяется при бесплодии, раковых заболеваниях и эндометриозе. Бывает, что врачи назначают Данол – этот препарат атрофирует эндометрий и тормозит овуляцию. Однако мы рекомендуем внимательно отнестись к приему этого препарата. Его формула устарела – многие женщины жалуются на сильные кровотечения и безрезультатность лечения.

У всех лекарственных средств есть противопоказания. Основные:

  • беременность и кормление грудью;
  • чувствительность к лекарствам любого рода – сильные вещества могут выступить аллергеном;
  • детский и подростковый возраст.

Последний пункт кажется абсурдным, однако, женские болезни случаются даже у юных девушек. Поэтому мы настоятельно просим читать инструкции к каждому назначенному препарату.

Побочные эффекты от искусственного климакса

Женщина пьет таблетку

Искусственный климакс ничем не отличается от настоящего. Поэтому и побочные действия схожи до мелочей. Чтобы не утомлять вас повторением, рекомендуем прочитать о них здесь. Мы же остановимся подробней на проблеме веса. Действительно, врачи не обещают, что вы сохраните прежнюю массу тела, однако, отвергать лечение из-за этого не следует. Специально для статьи, мы изучили несколько десятков форумов, задали вопросы в тематических ветках и получили отзывы женщин, которые прошли процедуру. Результат утешительный: 70% дам остались в своем прежнем весе, около 15% похудели, оставшиеся набрали до 8 кг.

Последствия искусственного климакса

В отличие от естественного климакса, результатом которого становится новая ступень в жизни женщины, искусственный климакс имеет множество последствий:

  • лечение не оправдывается, в результате чего назначают другие сложные процедуры;
  • психологическая травма, которая остается в случае, если лечилось бесплодие. Женщины, испытав неприятные ощущения, отказываются от ЭКО и возможного материнства;
  • иногда развиваются сердечно-сосудистые заболевания: эстроген препятствует образованию в сосудах тромбов и бляшек, ограждает их от спазмов. Если выработка гормона резко сокращается, сердце испытывает дополнительную нагрузку;
  • развивается остеопороз.
Читайте также:  Удаление матки во время климакса

Нужен ли искусственный климакс женщинам?

После прочтения статьи вам может показаться, что искусственный климакс – зло в последней инстанции. Это не так – мы лишь хотим предупредить о важности контроля за лечением ведь, возможно, после него вы планируете стать мамой. Ошибки и назначения «на глаз» ведут к непоправимым последствиям, чего не скажешь о правильном ходе терапии. После искусственного климакса и манипуляций по борьбе с миомой или эндометриозом, вы станете здоровой и счастливой. Лицо посвежеет, процесс старения замедлиться, ведь отдохнувшие яичники начнут выработку эстрагона с новой силой. Это значит, что гормональный фон восстановится до нормы, появится сексуальная энергия и зачатие, если вы ждали именно его, произойдет.

Для восстановления после искусственного климакса рекомендуется применять негормональные препараты. Например, Лигнариус. Пока яичники возрождают свою функцию, Лигнариус заменит эстроген фитогормонами. Они максимально приближены к естественным, поэтому спустя пару недель симптомы климакса уйдут.

Дорогие женщины! Берегите себя и не бойтесь временных неудобств — они лишь шаг к счастливой жизни без болей и волнений.

Источник

Что делать при искусственном климаксе? Рассказывает онколог

Менопауза может возникнуть в результате хирургического удаления яичников, радиационного или лекарственного воздействия при лечении рака репродуктивных или других органов. Но паниковать не надо. Главное, что вы избавились от опухоли. А как справиться с последствиями лечения, читайте в этой статье.

Приблизительно 50–80 % женщин страдают посткастрационным синдромом (ПКС) после прекращения функции половых желез вследствие лечения рака.

Однако источником женских половых гормонов являются не только яичники, но и надпочечники, жировая ткань, а также кости, мозг, кожа и волосяные фолликулы. Поэтому при удалении или прекращении функции яичников эти ткани пытаются восполнить возникший дефицит. Надо верить своему организму и помогать справляться с возникшими трудностями.

На что обращать особое внимание

При искусственной менопаузе не должно быть кровянистых выделений из половых путей. Поэтому стоит оперативно обратиться к врачу, если:

  • кровянистых выделений после лечения не было, а потом вдруг вновь начались;
  • после сексуального контакта возникли нерегулярные мажущие кровяные выделения или кровотечение.

Скорее всего, это результат атрофических изменений слизистой влагалища из-за последствий специального противоопухолевого лечения и низкого уровня эстрогенов. Когда врач назначит вам симптоматическое лечение, кровомазание прекратится.

Гораздо более опасным может быть возникновение новой опухоли в половых органах или возврат прежней. Чем скорее это будет обнаружено, тем вероятнее излечение.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

  • приливы: внезапное ощущение жара, иногда покраснение кожи;
  • ночная потливость, мешающая сну;
  • усталость (возможна из-за нарушений сна);
  • перемена настроения;
  • сухость во влагалище;
  • неустойчивость полового влечения;
  • гипотония или гипертония;
  • озноб;
  • сердцебиение.

Эти расстройства возникают в первые два месяца после лечения. У большинства женщин проявления синдрома проходят в течение года, но у четверти могут продолжаться до двух-трех лет.

Возможно, подобные симптомы возникнут через 2–5 лет. Женщины не могут понять, откуда вдруг появились сухость и жжение во влагалище, боль при половом акте, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос, повышение веса. Не пугайтесь, сегодня существует много способов помощи в этой ситуации.

Как лечить изменения во влагалище

Антибиотики нужны, только если при исследовании мазка на флору обнаружены абсолютные патогенные микробы: возбудители инфекций, передаваемых половым путем, – гонококк или трихомонада, к примеру. Врач изучит конкретную ситуацию и назначит лечение. Если же абсолютных патогенов нет и среда влагалища кислая, то антибиотики принимать не надо.

А если среда влагалища щелочная, то надо нормализовать ее и сделать кислой. Как? Можно использовать свечи, которые помогают «подкислить» вагинальную среду (врач посоветует – какие). Также могут помочь препараты, содержащие подкисляющие бактерии в комбинации с эстриолом. Если у вас все в порядке, жалоб нет, то не следует вмешиваться в микробную жизнь вашего влагалища. Здоровые микроорганизмы (лактобактерии) защищают органы и создают нужную кислую среду. Просто надо подмываться обычной теплой водой, иногда с мылом (неароматизированным).

Нехватка эстрогена. Как профилактировать ИБС и остеопороз

Через 5–10 лет после менопаузы могут появиться поздневременные расстройства: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и остеопороз.

Нормальный уровень эстрогена препятствует тромбообразованию и способствует повышению холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина), который помогает устранить холестерин ЛПНП (содействует откладыванию жира и тромбоцитов вдоль стенок артерий).

С возрастом риск развития ИБС, когда вены и артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются или блокируются атеросклеротическими бляшками и тромбами, повышается. Эстроген, содержащийся в организме, предотвращает разрушение костей и вместе с кальцием и другими гормонами и минералами укрепляет их. До 30 лет в организме вырабатывается больше костной ткани, чем разрушается. Но когда уровень эстрогена начинает понижаться, процесс обновления костей замедляется.

При наступлении менопаузы кости разрушаются в большей степени. В течение 5–7 лет менопаузы некоторые женщины теряют до 20 % своей костной массы! Разрушение костей в конечном итоге стабилизируется, однако впоследствии это может стать проблемой. Когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы обеспечивать нормальную активность, наступает остеопороз.

Читайте также:  Как вылечить мочевой при климаксе

Что же делать?

Не лечить раньше времени. Менопауза – естественная часть возрастных изменений организма. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, ее не нужно лечить, пока не начнут беспокоить симптомы.

Здоровый образ жизни может уменьшить симптомы и снизить риск сердечных заболеваний, предотвратить проблемы возрастных изменений. Скучно? Но налаживать здоровый образ жизни (прогулки, лыжи, работа в саду, танцы, бассейн, рисование и т. д.) нужно в любом случае, если вы решили распрощаться с болезнью. Делать это надо с оптимизмом, с мечтой о красоте кожи, лица и фигуры на фоне прекрасного самочувствия. Но резко образ жизни менять не стоит. Что делать, если у вас есть вредная привычка раз в неделю валяться с книжкой/планшетом в постели целый день, да еще и много есть? Я думаю так: если это дело вам в удовольствие и дает отдых от напряженной недели, это очень даже неплохо. Только советую часть еды поменять на фрукты, орехи, семечки, свежевыжатые соки. И соки пусть приготовит ваш любимый мужчина или детки. И пусть это будет один день недели.

Старайтесь правильно питаться. Выбирайте диетическую пищу с низким содержанием насыщенных жиров. Употребляйте рыбу (сардины), тыкву, семена кунжута, орехи и молочные продукты, если организм их воспринимает. Поскольку для усвоения кальция требуется витамин D, необходимо бывать на солнышке, но без фанатизма.

Если заметили нежелательную прибавку в весе, ограничьте калорийность пищи, избегайте излишка соли и сахара, меньше чая, кофе и алкоголя, больше фруктов, овощей с содержанием растительных волокон.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Только не увлекайтесь силовыми нагрузками, быстрым бегом.

Если курите, бросьте эту привычку. Это поможет уменьшить приливы и снизить риски для здоровья.

Нужна ли заместительная гормональная терапия?

Чтобы минимизировать негативное влияние снижения уровня гормонов на организм, во всем цивилизованном мире используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью, хотя имеет и свои недостатки.

Например, в исследовании, результаты которого появились на страницах Journal of the National Cancer Institute, было показано, что женщины, принимающие эстроген и прогестин, чаще заболевают раком молочной железы, в отличие от тех, кто принимает только эстроген. Но в последнем случае повышается риск развития рака эндометрия.

Среди других побочных эффектов – риск возникновения тромбов в венах. Не все ясно с влиянием ЗГТ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время риск остеопороза снижается. Проблема риска развития рака молочной железы не до конца решена. Отмечено некоторое повышение относительного риска после 10 лет непрерывной ЗГТ. Кроме того, известно, что назначение эстрогенов сопровождается развитием гиперплазии эндометрия у 15–30 % женщин.

Показания и противопоказания к ЗГТ

Сегодня ученые разработали четкие показания назначения ЗГТ.

Показания к раннему назначению:

  • менопауза до 45 лет;
  • длительные периоды вторичной аменореи и олигоменореи в репродуктивном возрасте (без ожирения);
  • искусственная менопауза и ранние симптомы климактерического синдрома в фазе менопаузального перехода.

Кратковременные показания: нейровегетативные и кожные проявления менопаузального синдрома (обычно улучшение наступает в течение 3–6 месяцев).

Долговременно (от трех лет и дольше) ЗГТ назначают:

  • для профилактики остеопороза, депрессии, болезни Альцгеймера;
  • лечения урогенитальных и сексуальных расстройств;
  • для улучшения качества жизни.

Абсолютные противопоказания для ЗГТ:

  • рак молочной железы, яичников, эндометрия;
  • коагулопатии;
  • нарушение функции печени;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • маточное кровотечение неясного генеза;
  • почечная недостаточность.

Необходимые исследования перед назначением гормонотерапии:

  1. Изучение анамнеза с учетом вышеперечисленных противопоказаний.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Исследование молочных желез (маммография, УЗИ).
  4. Цитологическое исследование мазков из эндо- и экзоцервикса.
  5. Измерение АД, факторов коагуляции, биохимия крови.

Большинству женщин вследствие перенесенной болезни яичников, тела матки (эндометрия) или молочной железы ЗГТ не показана. В остальных случаях решение следует принимать с врачом, который готов изучить лично вашу ситуацию. Врач проанализирует жалобы, оценит индивидуальные темпы возрастных изменений в организме, обследует и назначит комплекс мероприятий. Это могут быть:

  • рациональное питание и физические нагрузки;
  • регулярная половая жизнь;
  • комплекс поливитаминов, минералов и антиоксидантов;
  • фитотерапия (препарат на основе цимицифуги кистевидной), препараты эстриола;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (дезагреганты, антикоагулянты);
  • гепатопротекторы;
  • антидепрессанты;
  • препараты кальция; при подтвержденном остеопорозе — кальцитонины или бисфосфонаты.

Выводы:

  1. Менопауза – естественная часть возрастных изменений организма.
  2. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, не нужно прибегать к лечению, пока не начнут беспокоить симптомы, характеризующие климактерический период.
  3. Вопрос, применять ли ЗГТ, надо решать с врачом.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник