Преследуют запахи при климаксе

“Запах климакса”: реальность или страшилка для женщин?

Женщина, вступившая в период менопаузы, очень уязвима. И в чисто физическом плане, ведь происходящие гормональные изменения влияют на весь женский организм и, к сожалению, порой провоцируют сбои в его работе и приносят новые «болячки». И в психологическом отношении тоже, ведь многие женщины тяжело воспринимают свой новый статус, отождествляя его с наступающей старостью. И очень не хотят, чтобы происходящие с ними изменения заметили окружающие. Они стремятся скрыть приливы и потливость, но есть еще один признак, который часто ассоциируется с климаксом.

Уж больше не свежа, как майская роза

Марина, 49 лет: «Я, конечно, понимаю, что молодость, когда пахнешь свежестью и розами, давно позади. Но раньше я была уверена, что с запахом моего тела все окей — душ я принимаю регулярно, пользуюсь антиперспирантами, вообще ухаживаю за собой. И вот некоторое время назад мне стало казаться, что я попахиваю… А если совсем откровенно, то даже пованиваю. Неприятный, какой-то рыбный запах пота я чувствую уже через несколько часов после выхода из дома, а вечером снимаю одежду и она тоже вся пахнет… Неужели это связано с климаксом, который я переживаю?»

Изменение запаха действительно может быть связано с менопаузой. Во-первых, большинство женщин во время этого периода страдает от приливов — приступов жара и потоотделения. Это может происходить много раз в день, а принять душ или сменить пропотевшую одежду нет возможности.

Во-вторых, гормональная перестройка организма затрагивает систему потоотделения, заставляя ее работать по другому. В том числе, в поте могут появиться другие химические вещества.

В-третьих, в это время многие женщины набирают вес. Японские ученые обнаружили, что после 45 лет в организме человека начинают вырабатываться жировые соединения, называемые 2-ноненаль. С возрастом их количество в составе кожного жира постепенно увеличивается, вместе с потом 2-ноненаль проступает через поры и, взаимодействуя с воздухом, окисляется. Этот запах назвали словом «kareishu», что можно перевести как «запах старости». Японские ученые считают, что он, в той или иной мере, является свойством всех пожилых людей и избавиться от него полностью невозможно. Кстати, если это кого-то утешит, запах мужчин с возрастом также меняется не в лучшую сторону. Однако запах женщины является гораздо более ярким, хотя в данном случае это вряд ли можно назвать преимуществом.

В-четвертых, изменение запаха может быть вызвано некоторыми лекарственными средствами, которые женщины начинают принимать в менопаузе. Иногда такой эффект могут оказать гормональные препараты. И довольно часто вызывает неприятный запах тела левокарнитин (L-карнитин), который входит в состав витаминов и БАДов.

Плохо пахнешь? Бегом к врачу!

Отзыв на форме: «Работаю в коллективе, где возраст дам — под/за пятьдесят. Пардон, ароматы они источают такие, что я уже всерьез задумываюсь о приобретении противогаза! Тетки (по другому не назовешь) пахнут тошнотворно-сладким запахом как тухлая рыба. В кабинку туалета после них зайти нереально! Ну неужели в этом возрасте им наплевать и на свой вид и поведение, и на окружающих?!»

В ответ на этот крик души кто-то резонно заявил: похоже, что дело тут не в климаксе, а в болезни.

Действительно, неприятный запах от человека может быть признаком не столько самой менопаузы, сколько маркером самых разных заболеваний, которые обостряются в климактерическом возрасте.

Так, «рыбный» запашок может говорить о гингивите, бактериальном вагинозе, инфекции мочевых путей, заболевании почек или печени.

Остро-кислый запах, усиливающийся ночью, часто указывает на туберкулезную инфекцию или свидетельствует о наличии воспаления в бронхах или в легких. Пот с «ароматом» тухлого мяса — один из признаков рака мочевого пузыря или другой онкологии. Приторно-сладкий запах зачастую — проявление дифтерии.

Поэтому, если вы заметили не просто усиление потоотделения с соответствующим «попахиванием», а резкое изменение запаха пота, лучше пойти к врачу, рассказать об этом факте и пройти соответствующее обследование.

Что же делать?

Если это болезнь, то, конечно, ее нужно лечить, и тогда проблема неприятного запаха уйдет вместе с другими симптомами.

Если же речь все же о том, что запах тела изменился в связи с климаксом или «взрослением» организма, то есть действенные меры, которые помогают если не вернуть «свежесть майской розы», то хотя бы минимизируют неприятные проявления. Их можно объединить в следующие группы:

• Гигиена. Не будем говорить о необходимости ежедневного душа — это и так все знают. В последнее время все больше говорят о вреде антиперспирантов, содержащих соли алюминия. Но их можно заменить натуральными помощниками. Например, хороший эффект дают органические дезодоранты в виде кристаллов минеральных солей. Можно использовать антисептические эфирные масла — пихты, чайного дерева, мяты, эвкалипта, лаванды. Прекрасно действуют вечерние травяные ванны, особенно с добавлением такого мощного «антипотового» средства как шалфей и розмарин — можно чередовать. Такие ванны не только эффективно решают проблему неприятного запаха, но также помогают отлично засыпать.
• Питание. Во-первых, обратите внимание на свой питьевой режим — больше воды! Жидкость «разбавляет» пот, он становится менее «ароматным». Также прекрасно действует вода с лимоном — только натуральная. Рекомендуем также травяные чаи от потливости и приливов. Во-вторых, попробуйте изменить пищевые привычки. Но здесь вам придется проявить терпение и экспериментировать, вводя новые продукты, а от каких-то — отказываясь. Дело в том, что каждое тело реагирует на изменения индивидуально. Однако есть сведения, что употребление кисломолочных продуктов способствует стабилизации баланса полезных веществ и уравновешиванию кислотности в организме. Напротив, употребление жирной и острой пищи может усугубить потливость и неприятный запах. Иногда такой эффект дает частое употребление в целом полезных рыбы и морепродуктов.
• Одежда. Отдавайте предпочтение натуральным материалам и используйте принцип многослойности. Тогда случае прилива вы сможете сбросить, скажем, кардиган или шарф, а после снова укрыться.
• Настроение. Наряду с «запахом климакса» или «запахом старости» есть и такое понятие как «запах страха». Он появляется тогда, когда человек находится в состоянии стресса, депрессии или просто сильно тревожится и боится. В таком состоянии наши потовые железы работают активно и выделяют сильно пахнущие вещества. Подумайте: может не в климаксе дело? А в том, что вы боитесь своего нового состояния, паникуете, что наступила старость, беспокоитесь о здоровье? И для того, чтобы все пришло в норму, нужно всего лишь успокоится, принять тот факт, что менопауза — естественное состояние женщины, и что это время тоже может подарить нам множество чудесных моментов.

Читайте также: «У меня климакс, а мужики головы сворачивают»

Подписывайтесь на мой канал — вместе мы превратим климакс в настоящий «золотой период»!

Источник

Состояние обоняния при эндокринных нарушениях (обзор литературы)

Нарушения обоняния (дизосмия) встречаются при различных заболеваниях и регистрируются примерно у 1-19% населения земного шара [1]. Наиболее частыми причинами их возникновения являются заболевания носа и околоносовых пазух (21%), респираторно-вирусные инфекции дыхательных путей (39%), последствия черепно-мозговой травмы (17%), врожденная аносмия (3%), заболевания неизвестной этиологии (18%) и др. (3%). В большинстве случаев (13,3%) речь идет о снижении остроты обоняния, реже (5,8%) диагностируется аносмия [2, 3].

В соответствии с современными представлениями о причинах возникновения обонятельных расстройств их подразделяют на пять видов.

1. Респираторная дисфункция. Обусловлена нарушением движения воздуха в области обонятельной щели (деформация носовой перегородки, синехии, гипертрофический, аллергический ринит, опухоли и полипы полости носа) [2, 4, 5].

2. Эпителиальная дисфункция. Связана с изменениями слизистой оболочки в обонятельной области. Причиной ограничения контакта пахучего вещества с рецепторными клетками нейроэпителия является недостаточность секрета боуменовых желез при атрофическом рините, озене, дистрофической форме склеромы [4, 6].

3. Комбинированные нарушения. Встречаются при сочетании вентиляционных расстройств и поражения слизистой оболочки.

4. Невральная дисфункция. Обусловлена поражением области filia olfactoria, наблюдается у больных, перенесших грипп, при интоксикации антибиотиками, может иметь место при склероме, новообразованиях носа и носоглотки. Обонятельным нарушениям могут быть присущи многообразные явления нейродинамического характера, симптомы раздражения (гиперосмия, паросмия, обонятельные галлюцинации) и выпадения (снижение, отсутствие обоняния, нарушение распознавания запахов) [4, 5, 7].

5. Центральные нарушения. Возникают при патологии проводящих путей и обонятельных центров. Изолированное повреждение проводящих путей происходит главным образом при черепно-мозговой травме, при новообразованиях носа и носоглотки, прорастающих в полость черепа; склероме, опухолях мозга, арахноидитах, субарахноидальных кровоизлияниях. Центральные расстройства обоняния сопровождаются нарушением узнавания запахов и обонятельными галлюцинациями [4, 7].

Важным условием адекватного восприятия и идентификации запахов является нормальное функционирование эндокринной системы, в частности, уровень половых гормонов в организме, оказывающих существенное влияние на состояние обоняния.

У женщин, особенно репродуктивного возраста, обоняние зависит от колебаний овариальных стероидов на протяжении менструального цикла. Кроме изменения чувствительности центральных отделов обонятельного анализатора, колебания уровня женских половых гормонов могут оказывать отрицательное влияние на состояние микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа, вызывая симптомы назальной обструкции. С этим связано возникновение респираторной обонятельной дисфункции на фоне ухудшения носового дыхания при применении гормональных контрацептивов, а также в середине менструального цикла [8]. Пик этих изменений совпадает с подъемом содержания в плазме крови эстрадиола (эстрогена) в фолликулярную и овуляторную фазы [9, 10], а также изменения нарастают в овуляторную и(или) менструальную фазу [11]. Обонятельная чувствительность часто коррелирует с периферическим уровнем кортизола, более высокие показатели которого отмечаются в период овуляции [12]. Однако есть публикации, авторы которых сообщают об отсутствии влияния менструального цикла и беременности на ольфакторную чувствительность [13, 14].

Перестройка деятельности гипоталамо-гипофизарной системы на фоне снижения уровня эстрогенов и связанные с этим изменения вегетативной нервной системы являются одной из причин дизосмий (аносмий) у женщин в постменопаузе, после удаления яичников, миомы матки [15, 16].

Исследования порогов хемосенсорных вызванных потенциалов у подростков показали их гендерные различия. У женщин уровень кортизола повышается после контакта (вдыхания) с андростендионом, что свидетельствует о том, что у людей, подобно грызунам, хемосигналы могут влиять на гормональный баланс [17].

Более выраженные изменения гормонального фона в организме женщины, сопровождающиеся заметными нарушениями обонятельной функции, происходят в период гестации [18-20]. Причинами нарушения обоняния у беременных являются дисфункция вегетативной нервной системы, изменения функционирования желез внутренней секреции и деятельности ретикуло-гипоталамо-лимбической системы, в которой центральное место занимают структуры обонятельного мозга.

Как показывают клинико-экспериментальные наблюдения, с первых недель беременности возникает очаг возбуждения (гестационная доминанта), который оказывает существенное влияние на состояние расположенных здесь обонятельных центров [18]. Уже в ранние сроки беременности регистрируется наибольшая активность ринэнцефальных структур (обонятельные луковицы, миндалевидные тела). С увеличением срока беременности очаг повышенного возбуждения смещается к диэнцефальным образованиям (промежуточный мозг). Такое изменение активности оказывает существенное влияние на тонус различных отделов вегетативной нервной системы [21]. Раздражение гипоталамо-

ринэнцефальных структур, в которых представлен парасимпатический отдел, сопровождается угнетением функциональной активности обонятельного анализатора. При повышении тонуса симпатических центров, расположенных в гипоталамо-мезенцефальных образованиях, регистрируется обострение обонятельной чувствительности [18].

По данным литературы, повышение обонятельной чувствительности чаще (67% женщин) регистрируется на ранних сроках беременности, у 17% — наблюдается паросмия (искаженное восприятие запаха) и в 14% — фантосмия (обонятельные галлюцинации). В поздние сроки беременности обонятельные расстройства встречаются реже и почти отсутствуют после родов. У беременных хемосенсорные нарушения в виде повышенной чувствительности к запахам, нередко приводящие к рвоте и тошноте на ранних сроках гестации, выполняют защитную функцию по отношению к матери и плоду, так как способствуют адаптации организма к новым условиям и препятствуют пищевому отравлению [21-23].

По другим данным, ухудшение обоняния развивается чаще к концу беременности. В этот период происходит повышение уровня эстрогенов и ингибирование ацетилхолинэстеразы, способствующее увеличению содержания в крови ацетилхолина. Это, в свою очередь, приводит к гиперемии, отеку слизистой оболочки носа, увеличению объема нижних и средних носовых раковин и возникновению респираторной гипосмии [16, 19].

К настоящему времени опубликовано ограниченное количество материалов, касающихся распространенности и особенностей обонятельных расстройств при патологии гипофиза. Упоминается случай какосмии и гипопитуитаризма у пациентки с лимфоцитарным кистозным гипофизитом, у которой отмечена нормализация ольфакторной функции после хирургического лечения.

Нарушения обоняния характерны для синдрома Каллмана — наследственного генетически детерминированного заболевания, которое характеризуется врожденной аносмией и вторичным гипогонадизмом, обусловленными нарушениями эмбриогенеза органа обоняния и обонятельных луковиц. Аносмия возникает из-за нарушения миграции аксонов биполярных клеток в обонятельные луковицы, а гипогонадизм — из-за нарушения гонадолиберинсекретирующих нейронов из обонятельных луковиц в гипоталамус [24, 25].

Согласно проведенным исследованиям, пациенты с адренокортикоидной недостаточностью (болезнь Адиссона, пангипопитуитаризм) проявляли необычайно высокую обонятельную чувствительность по сравнению со здоровыми людьми. Интересно отметить тот факт, что при лечении пациентов дезоксикортикостерона ацетатом пороги обоняния не ухудшались, а при лечении преднизолоном пороги ольфакторной чувствительности возвращались к норме с первого дня лечения. Природа влияния карбогидратактивных стероидов на обоняние не ясна. Это может быть связано с общим воздействием на нервную систему, особенно на сенсорные отделы [26].

Гипосмия встречается у 4,4% больных сахарным диабетом, однако ее этиология при этом заболевании окончательно не выяснена. Полагают, что важное патогенетическое значение при обонятельных расстройствах в этих случаях могут иметь макрососудистые нарушения, в частности ишемия обонятельной области.

В перекрестном клиническом исследовании выявлено значительное снижение обонятельной чувствительности у больных сахарным диабетом, которое, как полагают, связано с возрастом и дегенеративными изменениями при этом заболевании. Отмечено отчетливое снижение остроты обоняния у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с группой обследованных с сахарным диабетом 1-го типа [27].

Патология щитовидной железы

Дизосмии являются необычным проявлением гипотиреоза, которое даже не упоминается в учебниках по эндокринологии и нарушениям функции щитовидной железы. У больных с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом обонятельные расстройства встречаются реже, чем нарушение носового дыхания. Согласно литературным источникам, повышение порогов восприятия и распознавания пахучих веществ ольфакторного и смешанного действия регистрировалось у 14-39% пациентов с патологией щитовидной железы (гипотиреозом) [28-30].

Данные экспериментальных исследований, проведенных на животных, противоречивы: одни авторы показали, что у опытных моделей с индуцированным гипотиреозом регистрировалась аносмия, которая исчезала после проведения заместительной терапии тироксином [31], а другие, наоборот, отрицали влияние гормональных изменений на обонятельную функцию (пропилтиоурацил-индуцированный гипотиреоз) [32]. По данным количественной тимидиновой ауторадиографии отмечено решающее регуляторное влияние тиреоидных гормонов на обонятельный нейрогенез у крыс обонятельного рецепторного слоя, в частности, в раннем младенчестве. Пропилтиоурацил-индуцированный гипотиреоз приводит к нарушению неврального развития обонятельного эпителия, хотя зрелые рецепторные нейроны были не полностью потеряны. Результаты исследования выявили уменьшение созревания обонятельных рецепторных нейронов [33].

Считается, что одним из ведущих механизмов снижения обоняния при гипотиреозе могут быть характерные для этого заболевания изменения центральной нервной системы, связанные с отеком ткани головного мозга и замедлением обменных процессов. Полагают, что это в известной степени сказывается на функциональной активности обонятельного рецептора и других звеньев обонятельного анализатора [29]. Об отрицательном влиянии гипотиреоза на активность центральных отделов обонятельного анализатора свидетельствует снижение способности к идентификации запахов у таких больных [34].

Кроме этого, обращает на себя внимание высокая вероятность развития при гипотиреозе нарушения аэродинамики носа (что ведет к ограничению поступления пахучего вещества к обонятельному рецептору) и гипосекреторной формы кондуктивной гипосмии, обусловленной угнетением секреторной активности слизистой оболочки полости носа. Наконец, важную роль в формировании дизосмии при гипотиреозе играет отек обонятельной области и механическое сдавление как рецепторных клеток, так и обонятельных нитей в месте их входа в отверстия продырявленной пластинки [29].

Обонятельная дисфункция при гипотиреозе нередко ассоциируется с нарушением вкуса (обычно при этом снижается способность к распознаванию сладкого и соленого), что крайне отрицательно сказывается на качестве жизни таких пациентов [30, 35].

В целом, опубликованные результаты свидетельствуют о недостаточной изученности частоты и клинических проявлений обонятельных расстройств при эндокринных нарушениях. Имеющиеся данные зачастую носят противоречивый характер, существуют и определенные трудности в понимании механизмов развития дизосмий при различных гормональных изменениях. Перечисленные обстоятельства определяют актуальность и практическую значимость исследований состояния обонятельного анализатора при заболеваниях эндокринной системы.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн: И.К.

Сбор и обработка материала, написание текста: Н.Ч., И.К.

Редактирование: Е.Н.

Источник