Правая маточная труба не контрастируется
Содержание статьи
ГСГ проходимость труб
1805 просмотров
24 апреля 2017
…………………………………………………………………………………………………………….Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение врачей гинекологов. Подскажите пожалуйста, трубы проходимы, но левая извилистая. Извилистость влияет на зачатие? Правильно ли я поняла, что обе трубы проходимы, может кто-то сможет прокомментировать снимок.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Здравствуйте! Если трубы проходимы это хорошо. Повлияет ли данная анатомическая особенность на воможность зачатия можно установить только опытным путем. Снимка не вижу, если можете прислать мне в личку, я прокомментирую.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Главный фактор — это проходимость! Извилистость никоим образом не повлияет на зачатие.
Будьте здоровы!
Гинеколог
Прошу прощения, снимок загрузился, есть подозрение, что левая маточная труба не функционирует. Но возможность забеременеть с одной правой трубой есть, ведь нередки случаи, когда беременность наступает у пациенток с одной трубой( если вторая удалена , например)
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Анна, спасибо. Скажите, а в описании написано, что она проходима?
Уролог, Венеролог
Лена, если желаете знать моё мнение, на снимке никаких патологий не вижу, которые бы могли препятствовать зачатию. Планируйте себе на здоровье!
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Иван, спасибо. После процедуры, врачи быстро что-то сказали, что проходимы обе, но левая что-то там, но я не разобрала что именно
Гематолог
Здравствуйте.
Извилистость есть , но на зачатие не должна влиять .
Обе мат. Трубы проходимы .
Для зачатия , важна спематограмма партнёра
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста вы по снимку видите, что они проходимы? в описании написано что проходимы?
Уролог, Венеролог
Лена, Вам написали, что левая извита, но на способности зачать это не скажется, как я уже говорил ранее.
Перед планированием беременности желательно полностью обследоваться и Вам, и мужу. Проверить гормональный фон, общие кл анализы, на инфекции, чтобы в дальнейшем не было потенциальных рисков. А так, я препятствий не вижу.
Гинеколог
В заключении написано( да и на снимке видно) что левая труба контрастирована на 3 см, далее контраст не поступает и в брюшую полость не вытекает. Это значит, что левая труба скорее всего непроходима.
Гематолог
Левая мат. Труба контрастирована на 3 см, но не полностью , видимо непроходима . Но правая полностью проходима . Возможность зачатия естественным путём есть .
Лечащий врач на осмотре , др исследований и анализов должен выставить диагноз и назначить медикаментозное лечение или физиотерапию .
Уролог, Венеролог
Во-первых, заключение исследования не является диагнозом.
Во-вторых, в случае непроходимости левой трубы было бы конкретное определение в заключении, что давало бы основание думать о непроходимости.
В-третьих, беременность возможна! В лапароскопии надобности не вижу.
В-четвертых, если не получается зачать, нужно проверять эякулят мужа.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Лена! По снимку непроходимости нет. А значит нет препятствий для зачатия. Планируйте беременность смело. Мужа проверить можно, если в течении года не наступает беременность.
Хирург
Здравствуйте! Трубы проходимы, беременность при здоровом муже быть должна.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ясно написано и подтверждено рентген снимком, что левая труба контрастируется только на 3 см. Далее котраст не поступает и в брюшную полость не вытекает. Левая труба не проходима. Здесь проходима только одна труба, это означает, что женщина на 50% имеет меньше возможности забеременеть. Если учесть, что у большинства женщин ежемесяцно созревает только одна яйцеклетка и необязательно в том яичнике, который находится на стороне проходимой трубы, то гинеколог Анна Корнюшина, которая здесь бывает, понимает меня, к чему я клоню. Возможности забеременеть у данной женщины уменьшены. И еще, в заключении не сказано, какой (нормальный ли) диаметр просвета проходимой трубы, а то еще и есть возможность получить трубную беременность единственной проходимой трубы. Здесь явно последствия прошедшего или существующего воспалительного процесса.
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Владимир, спасибо. Я как раз и хотела убедиться, что всё таки написано, что контраст только через одну прошёл. Просто смутило, что врачи на словах сказали, что обе проходимы, то ли контраст потом прошёл не знаю, а в снимке написали, что одна только контрастом заполнена.
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Владимир, А на снимке не видно какой просвет ?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
На снимке, мне кажется нормальный просвет трубы. Но… это не мой профиль, здесь ответственно гинеколог скажет. И, мне кажется, что мы уже консультировались? И мои предположения раз за разом подтверждаются. Но где причина воспаления? А она у Вас обоих есть.
Лена, 24 апреля 2017
Клиент
Владимир, всё верно! обследуемся и подтверждаем причину воспаления. Сейчас лечимся и па с предохранением, чтобы не передавать друг другу туда сюда )
Терапевт
Трубы проходимы,препятствий нет.Беременность вполне возможна.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Труба проходима только одна, правая
Гематолог
Левая труба проходима на 3см, далее контраст в малый таз не поступает.
Уролог, Венеролог
Две трубы проходимы, врачи это подтвердили! Проблема воспаления — это непосредственный вопрос, который решается на приёме у гинеколога Вам, и мужу у уролога. И просвет нормальный. Но мнения разделились здесь, как мы видим.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Непроходимость маточных труб
Последнее обновление: 24.04.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Непроходимость маточных труб в наше время — распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.
По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.
Непроходимость маточных труб — частая проблема у женщин
Непроходимость маточных труб — это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.
Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.
Роль маточных труб в процессе зачатия
Фаллопиевые трубы — это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.
Каждый месяц созревшая яйцеклетка в период овуляции из яичников по маточным трубам попадает в матку.
Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, маточные трубы начинают “создавать” комфортные условия для успешного зачатия и подготовки к передвижению эмбриона в матку, где он успешно имплантируется в стенку. Во время этих процессов секреторные клетки слизистой оболочки труб активно вырабатывают питательные вещества и факторы роста. Оплодотворение и раннее эмбриональное развитие происходят в ампуле маточной трубы. Сама транспортная функция фаллопиевых труб зависит от трех факторов: трубной моторики, трубных ресничек и трубной жидкости. Мерцательное движение клеток, выстилающих слизистую оболочку маточных труб, скоординированная мышечная активность матки и маточных труб приводят к успешному зачатию и переносу эмбриона в матку. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней. 
Маточные трубы в процессе зачатия
Какие бывают виды непроходимости маточных труб?
Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).
В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:
непроходимость интрамурального участка;
непроходимость перешейка трубы;
непроходимость в извилистой части;
непроходимость воронки.
Мнение эксперта
Для лучшей диагностики и более качественного лечения большое внимание уделяют причинно обусловленному фактору. Вследствие этого непроходимость маточных труб могут делить на анатомическую и физиологическую обструкции.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.
Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.
В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.
Виды непроходимости маточных труб
Причины трубной непроходимости
Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.
Среди них:
1. Наследственный фактор – когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.
2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.
Инфекции — причина непроходимости маточных труб
3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.
4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.
Непроходимость маточных труб: признаки
Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.
Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.
Симптомы непроходимости маточных труб следующие:
невыраженные боли внизу живота;
специфические выделения из влагалища;
различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);
вагинальный дискомфорт.
Болевые симптомы непроходимости маточных трубВозможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.
Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.
Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.
Устранить полную трубную непроходимость возможно, если сама труба не деформирована и воспалительный процесс не перешел в хроническую стадию.
В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
Диагностика непроходимости маточных труб
Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.
Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.
Если нарушена овуляторная функция, то нет смысла восстанавливать проходимость труб.
Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.
Диагностирование непроходимости маточных труб
В этом случае проводятся следующие манипуляции:
Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.
УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.
Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.
Причины бесплодия у женщинВо время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.
Более безопасный диагностический метод, но менее информативный — гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.
Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.
Непроходимость маточных труб лечение
Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.
Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.
Профессор Армен Тер-Овакимян о проблеме непроходимости маточных труб. Источник —
MedPort .ru
Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель “Гинокомфорт” с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.
Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.
Методики лечения непроходимости маточных труб
Мнение эксперта
Медикаментозная терапия хорошо зарекомендовала себя при функциональном бесплодии, однако наиболее эффективным методом лечения является хирургический метод. В наше время обструкция яйцеводов устраняют путем лапароскопии – малотравматичной, быстрой и результативной операции. Хирургическая техника заключается в рассечении спаек в малом тазу и реконструкции маточной трубы.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.
К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).
Лечение непроходимости маточных труб народными методами
Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.
Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).
Источники:
- Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. – 2007.
- Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. – 2019
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.– 2007.
- Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. – 2003.
Популярные вопросы
Можно ли восстановить трубки, если они рассечены и завязаны. Если да, то как это сделать?
После проведения стерилизации восстановить проходимость маточных труб и успешное функционирование для осуществления репродуктивных планов фактически не возможно. Порекомендую обратиться к репродуктологу для возможного решения в пользу ЭКО.
День добрый! 5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас. Какие натуральные средства можно применять? Благодарю!
Здравствуйте! Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин. Средство применяется по 1 т 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.
Добрый день, у меня была внематочная беременность, 30.06.19 сделали операцию и удалили правую трубу,а месячных нет, хотя должны придти были 22-25.07 проверила тест показал 2 полоски, подскажите я что опять беременная?
Здравствуйте! После операции должны были быть кровянистые выделения из половых путей сразу, так как беременность удалена и происходит отторжение слизистой из полости матки. Поэтому цикл восстановится в новом ритме через 28- 32 дня. Вас должны были предупрелить о половом покое до восстановления цикла и необходимости контрацепции от6 до 12 месяцев. Если Вы это не соблюдали, то беременность может быть.Тест даёт ложноположительный результат до 1 месяца после прервавшейся беременности. Эффективнее сдать анализ на уровень ХГЧ с интервалом в 2 дня, должно быть отмечено падение. Если , наоборот , будет рост, то следует немедленно обратиться ко врачу.
13 лет назад была внематочная беременность одна труба удалена вторая перевязана возможно ли восстановить трубу, если нет делают ли ЭКО?
Здравствуйте! В данном случае Вам следует обратиться на консультацию к репродуктологу для подготовки к программе эко с показанием трубный фактор бесплодия.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник