Повышение температуры тела при миоме

Температура при миоме матки

Миома матки — доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечного слоя в результате воздействия различных патогенных факторов. До недавнего времени считалось, что миома в дальнейшем перерождается в саркому (злокачественную опухоль), летальность которой превышает 45%. Причину начала роста и размножения поврежденных мышечных клеток матки до конца не выяснили. Определенную роль в развитии патологии играют половые гормоны: эстроген и прогестерон. Но четких доказательств в их пользу в современной гинекологии нет.

Любую необходимую информацию, касающуюся этого заболевания, вы можете найти у нас на сайте. Наш экспертный совет ответит на любой интересующий вас вопрос. Вам всего лишь нужно записаться на приём либо написать нам и получить консультацию по .

✅Причины развития миомы матки

Миома матки диагностируется у 80% женщин. Клиническая картина миомы очень размыта и неспецифична, поэтому у 45% женщин это заболевание протекает бессимптомно.

Какие же причины развития этой опухоли? Ответ на этот вопрос остается все еще неполным, так как у каждой женщины причину заболевания нужно искать, опираясь на наследственность и образ жизни. Среди множества причин можно выделить только несколько основных:

• Инфекционные заболевания половой системы
• Эндокринные нарушения (болезнь Кушинга, гипотиреоз, обменные заболевания)
• Позднее начало менструации
• Аборты
• Генетическая предрасположенность
• Неправильно подобранные противозачаточные препараты
• Отсутствие родов к 30 годам

Как уже было доказано, опухоль не прогрессирует в саркому. Ее лечение заключается в медикаментозной терапии и хирургической коррекции. Лечение не проводится только в том случае, если миома не увеличивается в размерах, не имеет клиники и сама пациентка не планирует в дальнейшем беременность.

Постоянный контроль и профосмотры — вот залог счастливой жизни. Если у вас появились симптомы миомы матки — не паникуйте. Обратитесь за помощью к нашему экспертному совету и посетите лучшие клиники лечения миомы в России. Наши грамотные специалисты проконсультируют вас по вопросам диагностики и лечения миомы матки.

✅Виды и клиническая картина миомы матки

В процессе заболевания в матке из поврежденных клеток образуется миоматозный узел, рост которого может затрагивать различные слои матки. Исходя их этого, различают 3 вида миомы матки:

• Субсерозная форма — прорастает под внешней оболочкой матки (серозой)
• Интрамуральная форма — непосредственно из миометрия
• Субмукозная форма — растет под внутренней оболочкой матки (эндометрием) в полость матки. Основная причина бесплодия.
• Интралигаментарная форма — редкая форма миомы, которая растет между широкими связками матки
• Шеечная форма

Существенную роль для выбора лечения и оперативного вмешательства играет структурный состав миомы:

• Лейомиома — состоит преимущественно из гладкомышечной ткани
• Фиброма — растет из соединительной ткани
• Аденомиома — содержит как гладкомышечный, так и эпителиальный компонент
• Ангиома — состоит из кровеносных и лимфатических сосудов.

Клиника миомы, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, либо она настолько стерта, что женщины поначалу обращаются к другому специалисту.

Основные симптомы миомы матки:

• Обильные кровотечения во время менструации;
• Схваткообразная боль в нижних отделах живота, во время и перед месячными;
• Межменструальные кровотечения;
• Субфебрильная температура;
• Бледность кожных покровов, вялость, быстрая утомляемость.

Миома больших размеров может нарушать работу близко расположенных органов малого таза: мочевой пузырь, прямая кишка. Пациентки могут жаловаться на периодические запоры, недержание либо острую задержку мочи. За последнее десятилетие о миоме матки стало известно практически все. На нашем сайте вы найдете самые последние новости о данной патологии.

✅Почему поднимается температура при миоме

Повышение температуры тела в любых клинических случаях говорит нам о каком-то воспалительном или остром процессе в организме. При классическом течении миомы матки температура тоже может подниматься, но только до субфебрильных цифр — 37-37,9 ° С.

Высокая температура при миоме матки говорит нам о:

• Присоединении инфекционного компонента, начале развития сепсиса (системного воспаления крови);
• Озлокачествлении опухоли;
• Перекруте ножки миоматозного узла, который сопровождается острейшими болями в нижнем отделе живота, тошнотой и рвотой.

По всем вышеперечисленным причинам вы должны получить консультацию у гинеколога, чтобы избежать нежелательных осложнений.

✅Современное лечение миомы матки

После всех пройденных диагностических процедур гинеколог решает в индивидуальном порядке, какую тактику лечения он выберет конкретно для каждого пациента. Выделяют два направления лечения: медикаментозное — это гормональные контрацептивы и агонисты ГнРГ; и трудоемкое оперативное вмешательство.

Выделяют несколько видов хирургического лечения:

• Лапаротомный доступ — удаление миоматозного узла открытым доступом, через разрез на передней стенке живота;
• Лапароскопический доступ — под контролем зрения удаление миомы с помощью специальных приборов через маленькие проколы на передней брюшной стенке;
• Гистероскопическая миомэктомия — удаление миомы с помощью гистероскопа, который вводят через естественные половые пути;
• Классическая гистерэктомия — удаление полностью матки.

Врачи нашей клиники уже много лет специализируется на новом инновационном подходе в лечении миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий. Суть процедуры заключается в перекрытии просвета сосудов маточных артерий синтетическим полимером — эмболом. В итоге нарушается кровоснабжение в миоматозном узле и он постепенно уменьшается в размерах и атрофируется. Преимущество ЭМА заключается в ее эффективности, быстрых результатах, безболезненности и минимальной угрозе для жизни пациента. Продолжительность процедуры всего 50мин. Больная выписывается из стационара на вторые сутки. Уже через два менструальных цикла вы увидите, что кровотечения стали не такими обильными, выраженность болевого синдрома спала, прошли мажущие выделения между циклами.

К сожалению, только некоторые клиники лечения миомы проводят эту процедуру. Государственные больницы не обеспечены медицинским оборудованием на современном уровне и квалифицированным персоналом в этой области. Наши грамотные специалисты ежегодно проводят 100.000 подобных операций, помогая российским женщинам забеременеть и жить долгой и счастливой жизнью. Если вы хотите узнать больше о нашей клинике, получить профессиональную консультацию и пройти полное диагностическое обследование, вам просто нужно записаться на приём. Мы будем рады вас видеть!

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА

Анна Александровна

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 7 лет
• главный врач клиники «Добрый Прогноз»
• заведующая консультативным центром
• эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
• ☎ 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКО

Сергей Иванович

• гинеколог
• оперирующий гинеколог
• онкогинеколог
• опыт 25 лет
• главный врач клиники «Добрый Прогноз»
• заведующий стационарным отделением
• эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
• ☎ 095-408-77-07

ЧИБИСОВА

Ирина Владимировна

• гинеколог
• онкогинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 35 лет
• врач высшей категории
• кандидат медицинских наук
• ☎ 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬ

Ольга Александровна

• гинеколог
• Доктор Белоконь в Фейсбук
• Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
• опыт 5 лет
• врач доказательной медицины
• ☎ 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯ

Анна Александровна

• гинеколог
• акушер-гинеколог
• гинеколог-эндокринолог
• опыт 7 лет
• заведующая консультативным центром
• ☎ 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯ

Татьяна Алексеевна

• Врач УЗИУЗД диагностики
• врач высшей категории
• опыт 31 год
• С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
• ☎ 095-408-77-07

Источник

Миома

Обзор

Миома матки (миоматозный узел) — это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечной ткани. Миомы могут быть разного размера.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей матки:

• лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
• фиброма — состоит из соединительной ткани;
• фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

Такая классификация имеет в основном научный интерес, и в обиходе миому, лейомиому, фиброму или фибромиому считают синонимами.

Миомы матки в 50-60% случаев не имеют симптомов, поэтому женщина может не догадываться о заболевании. В редких случаях миома вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие и различные проблемы при беременности.

Обычно миоматозные узлы на матке находят случайно, в ходе регулярного обследования у гинеколога. Однако если вас беспокоят симптомы, характерные для миомы, обратитесь к гинекологу самостоятельно.

Точная причина появления миоматозных узлов на матке неизвестна. Однако доказано, что миома является гормон-зависимой опухолью, то есть растет под действием женских половых гормонов — эстрогенов. Поэтому миомы обычно образуются в репродуктивном возрасте (от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена в организме наиболее высок. После менопаузы, когда выработка эстрогена снижается, размеры миоматозных узлов на матке тоже уменьшаются.

Миомы встречаются довольно часто: они возникают у более чем у 40% женщин, чаще всего в возрасте 30-50 лет. Считается, что им более подвержены женщины, склонные к полноте, так как лишний вес нередко связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. У рожавших женщин риск возникновения миомы ниже, и он еще более снижается после рождения каждого последующего ребенка.

Типы миомы

Миомы могут вырастать в любой части матки и их размеры сильно разнятся: от горошины до дыни. Основные типы миомы:

• интрамуральная (внутристеночная) миома — наиболее распространенный тип, узел появляется в толще мышечной стенки матки;
• субсерозная миома — узел растет на внешней стороне стенки матки в полость таза, иногда достигает очень больших размеров;
• субмукозная (подслизистая) миома — узел формируется на внутренней стороне стенки матки, под слизистым слоем, растет в полость матки.

В некоторых случаях подсерозная и субмукозная фибромы располагаются на тонкой ножке, с помощью которой соединяются с маткой. Такой вид миомы называется «миома на ножке».

Тактика лечения при миоме матки зависит от ее размеров, расположения, типа, наличия жалоб, сопутствующих заболеваний, возраста женщины и желания забеременеть. Если миома маленьких размеров и не причиняет неудобств, врач может временно отложить лечение и понаблюдать за ее развитием. Иногда миома самостоятельно уменьшается в размерах, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы могут отличаться в зависимости от расположения и размера узла на матке. Общими являются нарушение менструального цикла, боли внизу живота и, иногда, бесплодие.

Миома не нарушает регуляцию менструального цикла. Месячные обычно остаются регулярными, но могут стать обильными и длительными (меноррагия), а также сопровождаются выраженной болезненностью (дисменорея). Длительные и обильные месячные кровотечения нередко приводят к дефициту железа в организме и развитию анемии, которая проявляется бледностью, одышкой, усталостью, ломкостью волос и ногтей.

При миоме, особенно большого размера, нередко возникает чувство дискомфорта или распирания в области живота. Также может появиться боль в пояснице и ногах.

Если миома давит на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию. Если миома растет в направлении прямой кишки, она может затруднять опорожнение кишечника, приводя к запорам.

Если миома образовалась рядом с влагалищем или шейкой матки, во время секса может появиться чувство боли или дискомфорта.

Миома и беременность

Некоторые типы миомы могут приводить к бесплодию. Если женщине удалось забеременеть, в 10-40% возможно развитие осложнений: выкидыш, гипотрофия плода и его анатомические повреждения крупным узлом, преждевременные роды, кровотечения после родов.

Во время беременности миоматозные узлы на матке могут как увеличиваться, так и уменьшаться. В 40-50% случаев узлы остаются неизменными. Поэтому при наличии миомы матки нужно проконсультироваться с гинекологом на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости определить индивидуальный план лечения.

Диагностика миомы

Заподозрить наличие миомы врач сможет во время гинекологического осмотра, для подтверждения диагноза потребуется УЗИ матки. В некоторых случаях необходимо дополнительное исследование, чтобы определить тип миомы и тактику лечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ матки) — один из основных методов диагностики миомы. Это совершенно безболезненно. В ходе исследования с помощью высокочастотных ультразвуковых волн создается изображение внутренних органов. Существует два типа УЗИ матки, которые могут использоваться при диагностике миомы, а именно:

• абдоминальное УЗИ — исследование с помощью абдоминального датчика, который передвигают по коже живота;
• трансвагинальное УЗИ — исследование матки вагинальным датчиком, который врач вводит во влагалище.

Полученное изображение передается на монитор.

Гистероскопия — метод исследования матки с помощью небольшого оптического устройства — гистероскопа, который аккуратно проводят через влагалище в матку. Гистероскопия может выполняться с помощью различных видов обезболивания, которые нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего гистероскопия назначается для дополнительного обследования по поводу субмукозных миом.

Лапароскопия используется для диагностики субсерозных или интрамуральных миом, из-за которых матка сильно меняет форму и размеры. Лапароскоп — это небольшая трубка с источником света и видеокамерой. Она передает изображения из брюшной полости или области таза на экран. В ходе лапароскопии хирург делает небольшой надрез на коже живота, вводит лапароскоп и изучает органы и ткани внутри брюшной полости или таза. Операция проводится под общим наркозом, то есть женщина спит на протяжении всего исследования.

Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом. Это называется биопсия.

Лечение миомы

Решение о лечении миомы матки принимается индивидуально, в зависимости от размеров, типа и расположения узла, возраста женщины, наличия жалоб и сопутствующих заболеваний. При небольших размерах миомы и отсутствии осложнений лечение начинают с медикаментозной (консервативной) терапии. Назначают гормональные средства, которые способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов на матке. Однако консервативное лечение полностью не избавляет от миомы и со временем опухоль может вновь увеличится.

Другой целью терапии является борьба с симптомами миомы: сокращение обильных месячных, устранение боли при менструации, лечение анемии и связанных с ней жалоб.

При больших размерах миомы консервативное лечение часто используется как предварительный этап перед операцией. Прием гормональных средств позволяет уменьшить объем опухоли, сделать её более плотной, что облегчает хирургическое удаление узла. В некоторых случаях сразу рекомендуется удаление миомы,без подготовки.

Лекарственное лечение миомы

Лекарственное лечение миомы обычно бывает эффективно только при узлах небольших размеров (до 3 см). В остальных случаях гормональное лечение назначают для подготовки к последующей операции. Для сокращения размеров миомы обычно назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) или антигонадотропины. Эти препараты снижают выработку эстрогена в организме, что приводит к уменьшению узлов на матке.

Во время лечения прекращаются менструации. У женщин старшего возраста, не планирующих беременность, лечение завершается наступлением естественной менопаузы. Молодым женщинам после лечения назначают небольшой курс гормональной контрацепции, после которого можно планировать беременность.

Лечение агонистами гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) и антигонадотропинами могут вызывать ряд побочных эффектов, похожих на менопаузу:

• приливы жара;
• потливость;
• скованность мышц;
• сухость во влагалище.

Один из побочных эффектов при приеме ГВГ — остеопороз (повышенная хрупкость костей). Ваш лечащий врач может проконсультировать вас об этом и дополнительно назначить некоторые препараты для защиты костей. ГВГ назначаются только на краткий срок (один курс длится максимум шесть месяцев). После окончания лечения миомы могут вырасти вновь.

Хирургические операции при миоме

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

• удаление матки с узлами целиком;
• удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
• хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

Гистерэктомия — удаление матки. Это наиболее травматичная операция при миоме.

К удалению матки прибегают только в случае крайней необходимости: если нет возможности удалить миоматозные узлы, не повредив матку, есть опасность злокачественного новообразования или не удается остановить кровотечение, вызыванное миомой. После гистерэктомии женщина уже не может забеременеть.

В зависимости от размеров миомы и некоторых других факторов гистерэктомия может быть проведена лапароскопически (через небольшие разрезы) или лапаротомическим доступом — через большой разрез на стенке живота.

Для обезболивания используют регионарную анестезию (женщина находится в сознании, но ничего не чувствует) или наркоз (женщина спит на протяжении операции).

После гистерэктомии обычно требуется побыть в больнице несколько дней. Полное восстановление занимает от шести до восьми недель. В это время необходимо как можно больше отдыхать. Побочные эффекты гистерэктомии — ранняя менопауза и снижение либидо (полового влечения).

Удаление миомы (миомэктомия) — это хирургическая операция по удалению миомы, с сохранением матки. Этот тип операции является основным для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Обычно мимоэктомии предшествует консервативная терапия, чтобы объем узлов максимально сократился.

Удаление узлов производят разными путями, например, с применением электрохирургической техники — когда ткани рассекаются с помощью электрических импульсов. Так, например, могут быть удалены небольшие субмукозные (подслизистые) узлы, расположенные в полости матки. Тогда миомэктомия проводится без дополнительных разрезов на животе — естественным путем, через шейку матки.

Субсерозные или интрамуральные миомы удаляют обычно с помощью лапароскопической техники, делая на животе несколько точечных разрезов. Однако при больших размерах миом, множественном поражении матки и наличии других особенностей проведение миомэктомии ограничено. Это связано с образованием больших дефектов на месте удаленных опухолей. Раны плохо заживают и, в дальнейшем, могут стать причиной разрыва матки во время беременности и родов. В таких случаях используется вид лечения, описанный ниже.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это альтернативный метод лечения миомы матки. Он может быть рекомендован женщинам с крупными миомами. Цель операции — нарушить проходимость кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к миомам. Для этого в бедренную вену вводят тонкую трубочку (катетер), который под контролем рентгена проводят в сосуды, питающие кровью миоматозные узлы. Затем по катетеру в сосуд вводят специальный препарат, содержащий механические частички, которые закупоривают артерии узлов и способствуют образованию плотного тромба в них.

Эмболизация маточных артерий проводится под местной анестезией, то есть женщина остается в сознании, но боли не чувствует. После ЭМА обычно требуется побыть в больнице несколько дней. После выписки вам будет рекомендован покой в течение одной-двух недель.

После проведения эмболизации за маточными узлами наблюдают. Обычно узлы быстрой уменьшаются в размерах. В зависимости от расположения миомы возможны следующие исходы:

• ткани разрушенного миоматозного узла выходят естественным путем во время месячных;
• узел, после уменьшения его размеров удаляют через шейку матки, без дополнительных разрезов на коже;
• миому удаляют в ходе лапароскопии, через точечные разрезы в нижней части живота.

В большинстве случаев этот вид лечения позволяет сохранить полноценную репродуктивную функцию, то есть на месте узлов формируются полноценные рубцы, и женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Современные методы лечения миомы матки

Помимо описанных выше процедур, существует два более новых метода лечения миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ):

• ФУЗ-абляция миомы матки — фокусированная ультразвуковая абляция;
• чрескожная лазерная абляция.

Это радикальное лечение узлов на матке, без хирургического вмешательства. После выполнения абляции женщина может в тот же день уйти домой и вернуться к работе.

Манипуляция проводится в специальном аппарате, в котором женщина должна лежать в течение нескольких часов, в зависимости от количества и размеров миомы. С помощью компьютерных расчетов ультразвук или лазерная энергия фокусируется в области миом и нагревает их, вызывая ожог. При этом соседние ткани не страдают.

После нагревания узлы разрушаются, их ткани постепенно рассасываются. Спустя несколько дней после абляции возможно небольшое недомогание и повышение температуры тела, что связано с рассасыванием обожженных тканей.

Пока эти способы лечения миомы матки мало распространены. Их отдаленные последствия мало изучены. Но, возможно, за ними большое будущее.

Осложнения при миоме

У большинства женщин миома матки не вызывает никаких симптомов, но в редких случаях возможны тяжелые осложнения. Вероятность осложнений зависит от положения миом и их размера. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Бесплодие при миоме матки

Появление крупных миом может привести к бесплодию (невозможности забеременеть). Миомы могут создавать механическую преграду для сперматозоидов или уже оплодотворенных яйцеклеток, к также мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

В большинстве случаев после лечения удается восстановить репродуктивную функцию. Прочитайте подробнее о бесплодии.

Рождение миоматозного узла

Субмукозные миомы на ножке могут самопроизвольно удаляться из матки через шейку матки, рождаться. Это осложнение миомы требует экстренной медицинской помощи, так как сопровождается:

• интенсивными режущими болями в нижней части живота;
• обильным кровотечением;
• падением артериального давления, бледностью, холодным потом.

Рождение миоматозного узла может привести к:

• шоку от боли и кровопотери;
• некрозу (гибели) тканей узла, присоединению инфекции и разлитому воспалению в области малого таза и брюшной полости (перитониту);
• вывороту матки (когда вслед за узлом матка выворачивается слизистой оболочкой наружу).

При появлении симптомов рождения миоматозного узла срочно вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

К какому врачу обратиться при миоме матки?

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога, который поможет вам в диагностике и лечении миомы.

Источник