Пониженный пролактин при климаксе

Содержание статьи

Пролактин и менопауза: нормы и отклонения гормона

Среди гормонов, регулирующих основную природную функцию женщины – воспроизведение потомства, – интересен гормон пролактин. Это очень чувствительное вещество, стабильность которого зависит не только от беременности и лактации. Повлиять на колебание пролактина может менструальный цикл, присутствие в организме заболеваний острого или хронического течения, и даже фаза сна, в которую вступает организм женщины несколько раз за ночь. Поэтому пролактин и менопауза – это два понятия, которые связаны между собой и часто взаимодействуют друг на друга.

красные спиральные веревочки

Основная роль пролактина

Гормон вырабатывается в организме людей обоего пола. Пролактин у женщин продуцируется эндометрием, а у мужчин его производит предстательная железа, правда в очень малых количествах. Также пролактин вырабатывается в гипофизе.

Основная роль этого гормона – стимулировать рост молочных желез у подростков, подготавливать груди к кормлению, а также вырабатывать молоко у женщины после родов.

Помимо этих непостоянных функций, пролактин участвует и в более стабильных процессах:

поддерживает функционирование в яичнике желтого тела;
регулирует деятельность надпочечников;
регулирует водно-солевой баланс;
стимулирует рост волосяного покрова;
участвует в формировании иммунной системы.

Все эти процессы очень важны для нормальной жизнедеятельности женского организма, поэтому при изменении уровня пролактина женщина очень чутко реагирует на эти колебания.

Анализ на пролактин

пробирки с кровью

Обычно у женщин в менопаузе колебания пролактина незначительны. Гормон в среднем не выходит за границы референсных значений, которые существовали до климакса. Однако, при тяжелом течении климакса и подозрении на аномальный скачок гормонального уровня, женщине могут назначить анализ на гормоны, а именно, проверить уровень пролактина.

Свидетельствовать о проблемах с уровнем пролактина могут следующие симптомы:

при повышенном пролактине могут начаться проблемы со щитовидной железой, увеличивается масса тела, женщина становится фригидной, ее беспокоят проблемы со сном, начинается остеопороз, развивается депрессия;
при пониженном уровне этого гормона возникают боли в груди, могут начаться выделения из сосков.

Для того, чтобы определить уровень пролактина и начать коррекцию уровня этого гормона, необходимо сдать анализ на гормоны. Получить объективные данные анализа можно при условии соблюдения следующих правил:

перед сдачей анализа не кушать много сладкого и не пить крепкий кофе, алкогольных напитков;
воздержаться от посещения сауны за несколько дней до процедуры;
не вступать накануне в интимные отношения;
не заниматься тяжелым физическим трудом;
с утра в день забора крови ничего не есть.

Если женщина не будет соблюдать требований врача, она рискует получить неправильные данные, а это значит, что и лечение будет назначено неправильное.

Интерпретация результатов анализов

пациентка на приеме у врача

После сдачи анализа очень важно правильно интерпретировать результаты. Консультацию с женщиной по результатам работы лаборатории проводит врач-гинеколог, который и назначал анализ. Он же принимает решение о соответствии результатов анализа норме, принимая во внимание все факторы, которые могли спровоцировать сдвиги гормонального фона. Женщины при климаксе могут страдать различными расстройствами, о которых будет свидетельствовать, в том числе и уровень пролактина.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые патологии, при которых пролактин будет повышен.

анорексия – патология на уровне психики, которая сопровождается отказом от приема пищи и резким исхуданием. Может возникать при депрессии у женщины климактерического возраста, особенно на фоне боязни растолстеть;
пролактинома – доброкачественная опухоль, которая могла сформироваться еще во время нормальной половой функции. Но под влиянием гормональных изменений она может увеличиваться в размерах и продуцировать пролактин в избытке (более 100 единиц);
синдром поликистозных яичников – патология яичников, которая развивается на фоне повышенного уровня пролактина, помимо этого возможно появление оволосения, депрессии, вялости;
гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающееся нарушением гормонального фона;
также при повышенном уровне пролактина можно подозревать цирроз печени, травмы грудной клетки, опухоли гипоталамуса или легких.

Нормализация гормонального фона

у доктора в руках таблетки и стакан воды

Чтобы привести высокий уровень пролактина в норму, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей гормональный дисбаланс. Если у женщины гормон повышен по причине гипотиреоза или пролактиномы, то назначается медикаментозное лечение этого состояния. А при опухоли, спровоцировавшей повышенный пролактин, показана лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

В основном, пациенткам начинают лечение с заместительной гормонотерапией, если нет угрожающих для здоровья показаний (опухоли или травмы). Препараты для понижения уровня пролактина можно условно разделить на две группы – эрголиновые и неэрголиновые.

К эрголиновым препаратам относят Бромкриптин, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон, Абегрин, Достинекс.

Неэрголиновые препараты представлены гораздо меньшим перечнем – к ним относят Норпролак и препараты, содержащие хинаголид.

Применение Бромкриптина

Одним из первых препаратов, который стали применять для нормализации уровня пролактина, стал Бромкриптин. Препарат получил применение с семидесятых годов прошлого века, когда стал использоваться в медицинской практике после ряда лабораторных исследований. Этот препарат довольно быстро действует – он способен понижать гормон уже через час после приема, причем эффект длится около десяти часов. Препарат рекомендуют принимать на ночь, чтобы избежать нежелательных последствий его употребления.

Если у женщины в период менопаузы образовалась пролактинома, то лечиться от нее можно около полутора лет, постоянно принимая Бромкриптин. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентками, поэтому даже при постоянном приеме они не ощущают ухудшения самочувствия, связанного с употреблением Бромкриптина. Однако в редких случаях возможны следующие негативные реакции на компоненты препарата:

рвота или тошнота;
появление головокружения;
слабость и сонливость;
головная боль;
запор;
появление сухости во рту;
перевозбуждение и галлюцинации;
судороги;
аллергические высыпания на коже.

Прием Абергина

упаковка абергина

Более продолжительное действие имеет препарат Абергин. Если пролактиновая составляющая гормонального фона увеличена, при помощи этого препарата можно длительное время контролировать гормон в пределах нормы. Притом характер действия Абергина схож с Бромкриптином, но препарат имеет ряд положительных особенностей, и он вызывает гораздо меньше побочных реакций.

Если по какой-либо причине эрголиновые препараты назначить нельзя, врачи прибегают к группе неэрголиновых средств.

Норпролак

Норпролак – препарат, способный понизить уровень пролактина достаточно быстро – уже через два часа. Максимальная концентрация препарата достигается через шесть часов, а эффект от медикаментозного средства сохраняется около суток.

Схему приема препарата подбирают индивидуально, назначая для начала в течение трех дней малую дозу средства, а через три дня доводят ее до нормальной терапевтической суточной дозы. При необходимости врач может назначать большую дозу, проводя увеличение поэтапно. Как отмечают женщины, принимавшие этот препарат, он переносится намного легче, чем Бромкриптин.

Особенности проведения терапии гормональными средствами

девушка выбирает лекарство

Как отмечает статистика, большинство случаев увеличения пролактина в менопаузе связаны с пролактиномой. Лечение этой патологии имеет свои особенности, которые необходимо учитывать:

успешным считают лечение, при котором уровень гормона снижается – обычно это сопровождается и уменьшением размеров пролактиномы. Иногда при стабильно низком уровне гормона рост опухолей можно «законсервировать»;
терапию рекомендуют проводить ступенчато, чтобы при отмене лечения на несколько месяцев можно было оценить результаты лечения и увидеть склонность заболевания к прогрессу;
во время лечения рост опухоли нужно контролировать КТ или МРТ.

Гормональный уровень женщины в климактерическом периоде отличается нестабильностью, однако всегда необходимо помнить о важности контроля показателей гормонального фона, а именно уровня пролактина, и немедленном лечении причины, вызвавшей патологию.

Познавательное видео по этой теме:

Источник

Пролактин при климаксе: норма и отклонение, как нормализовать

После 40-45 лет женский организм начинает перестраиваться – репродуктивная система становится ненужной и за ненадобностью органы малого таза теряют свои функции. Процесс старения сопровождается изменением гормонального фона – становится ниже уровень пролактина при климаксе, снижается количество эстрогенов. Поговорим про наиболее важные гормоны, их значение.

Функции пролактина

Гормон вырабатывается гипофизом и половыми органами – у девушек за это отвечает слой эндометрия, у мужчин – предстательная железа. Количество вещества в мужском организме совсем незначительное, но для женского тела оно является одним из важнейших при планировании семьи.

Максимальное воздействие нацелено на молочные железы и грудное вскармливание ребенка. Активное генерирование гормона начинается уже при беременности. По этой причине грудь набухает, становится более чувствительной. Перечислим функции:

рост груди в период взросления девушки;
приток молозива и молока;
увеличение количества молочных протоков.

Обратите внимание! У мужчин с высоким ростом пролактина в крови (патологическое состояние) наблюдается увеличение молочных желез.

Кроме прямого назначения, гормону присущи следующие задачи:

приведение в норму баланса воды и соли в организме;
усиление иммунной защиты – у беременных женщин очень высокий уровень пролактина, результат – хороший иммунитет;
притупление чувствительности к боли – к моменту родов чувствительность должна быть максимально снижена;
предохранение от зачатия в момент грудного вскармливания.

Норма пролактина при климаксе К 45-50 годам имеют значение следующие задачи:

яичники продолжают активную работу, желтое тело функционирует (оно отвечает за выработку секреции);
хорошая работа надпочечников;
волосяной покров активно возобновляется – нарушение этой функции приводит к выпадению волос во время менопаузы.

В период пременопаузы важно следить за уровнем гормона, поддерживать его на стабильном значении.

Анализ и его интерпретация

Исследование не назначают каждой пациентке при начале менопаузы. Этот показатель не сильно колеблется в возрасте, но при сильном изменении гормонального фона могут появиться симптомы, требующие дополнительной проверки:

Быстрое увеличение жировой прослойки, рост молочной железы, ее набухание (не в период менструального цикла), отсутствие сексуального желания, проблемы со сном, бессонница – признаки говорят о повышенном уровне гормона.
Болезненные ощущения в груди и возможные выделения прозрачного цвета (или белого, молочного) из сосков – свидетельствуют о низком значении.

В приведенных случаях необходимо обратиться к врачу, он выпишет направление на анализ– сдачу крови.

Уровень пролактина в менопаузе До исследования необходимо придерживаться рекомендаций, в обратном случае результаты окажутся ложными:

Сутки до сдачи крови откажитесь от выпечки, шоколада и прочих сладостей.
Необходимо за день-два исключить из рациона кофе и не употреблять алкогольных напитков.
Нельзя перегреваться, запрещены бани, сауны, утром – слишком горячая ванна.
За день следует воздержаться от сексуального контакта – это провоцирует гормональный всплеск.
Отложите спортивную тренировку, не изматывайте себя физически.
Сдавать анализ необходимо натощак. Можно выпить стакан воды или несладкий чай.

Обратите внимание! Нарушая эти правила, вы даете условия для неправильной расшифровки показателей, результат – ошибочное назначение препаратов, неверное лечение.

Интерпретировать результат исследования будет врач. Гинеколог на основании уровня пролактина в менопаузе у женщин найдет возможные заболевания, патологии. Он назначит терапию – гормональную (синтетическая замена естественным веществам) или гормонозамещение (природные вещества, оказывающие более щадящее аналогичное воздействие на организм).

Приведем возможные причины высокого или низкого показателя, болезни:

Анорексия. Это такое психологическое состояние, отказ от пищи, навязчивое желание похудеть. Часто приходит во время пременопаузы из-за набора веса и депрессии. Приводит к сбою гормонального фона.
Пролактинома. Доброкачественное новообразование, увеличивающее выработку фермента до ста раз. Необходимо оперативное вмешательство, удаление образования. Может эволюционировать в злокачественное.
СПКЯ. Изменения патологического характера происходят в яичниках, они неверно выполняют свои функции. В органах малого таза начинают появляться кисты. Опухоли не являются опасными, но нарушают работу яичников. Дополнительные симптомы – повышенная скорость роста волос, оволосение рук, ног, появление растительности на лице (к примеру, над верхней губой).
Гипотиреоз. Болезнь обусловлена низким количеством гормонов щитовидной железы.

Если эти заболевания не были выявлены, причина может быть в недавно перенесенной травме, при опухолях или болезнях печени.

Какое содержание пролактина в менопаузе считается нормой у женщин?

Для каждой девушки репродуктивного возраста (после первых месячных и вплоть до климакса) показатель является индивидуальным. Он зависит от времени суток, от съеденного накануне, от приближения овуляции – чем она ближе, тем выше уровень гормона в крови. При соблюдении всех норм сдачи анализа (утром после пробуждения, натощак, в первую неделю после менструации), допустимыми рамками считаются – 120 – 600 мЕд/л.

Увеличивается показатель при:

беременности, вынашивании плода;
после родов;
на протяжении периода лактации;
появлении на свет – у новорожденных.

Важно! После 40-45 лет степень содержания вещества становится ниже. Можно заметить цифры от 25 до 400 мЕл/л, а с продолжением процесса старения они будут еще снижаться. Это нормально.

Главное, чтобы не было быстрого скачка. Менее желательным является повышение пролактина в крови при менопаузе.

Симптомы нарушений

Симптомы недостатка пролактина при климаксе Пониженный уровень во время климакса встречается очень редко, так как норма невысокая. Обычно это проявляется так:

нарушается менструальный цикл – нормальная реакция организма на климатические изменения;
появление нежелательных волосков на лице;
прозрачные или белые выделения из груди не во время беременности или лактации;
трудности при зачатии – нет периода овуляции (для определения можно купить тест, но это тоже нормальное явления при менопаузе);
появление прыщей, повышенное засорение пор, выделение подкожного жира, блеск кожи, потливость лица;
увеличение массы тела, замедленный обмен веществ;
уменьшение либидо вплоть до фригидности.

Если уровень выше нормы, то к перечисленным симптомам (наличие угрей и волос на лице, возле сосков) прибавляются проблемы с щитовидной железой, быстро вымывается кальций, что также характерно для пременопаузы – кости, как и ногти, волосы, становятся хрупкими, может развиться остеопороз.

Дополнительные признаки:

депрессивное состояние;
повышенная утомляемость;
бессонницы;
снижение зрения;
ослабление когнитивных способностей и памяти;
грудь начинает ныть, увеличиваться в размерах, их сосков могут выступать выделения.

Как нормализовать уровень пролактина при климаксе?

Один из вариантов – гормональные синтетические лекарства. Эффективно изменяют картину, быстро справляются с нарушениями и дисбалансом, но для меня метод неприемлем – есть множество побочных действий. Может появиться тошнота и рвота, диарея, сбой менструального цикла и пр.

Важно! Рекомендации от врачей для женщин в возрасте ожидания климакса или уже его прохождения – занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и правильно питайтесь, это избавит вас от необходимости пить таблетки.

Правила для терапии своими силами и для профилактики:

практикуйте йогу – она успокаивает нервы и держит тело в тонусе;
кушайте нежирное мясо, морепродукты, свежие овощи и фрукты;
избегайте стрессов;
регулярно посещайте гинеколога.

Помните – старение обязательный процесс, но он может проходить фактически бессимптомно – все зависит от вас.

Источник

Низкий пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пониженный пролактин при климаксе

Другие гормональные нарушения

Пролактин представляет собой пептидный гормон, в секретировании которого принимают участие передняя доля гипофиза, эндометрий и децидуальная оболочка матки. От состояния гормонального фона зависит функционирование женской репродуктивной системы и всего организма. Пролактин обеспечивает синтез прогестерона желтым телом и отвечает за нормальное развитие молочной железы. Во время кормления грудью данный гормон способствует выработке молока. В период полового созревания уровень пролактина у женщин повышается, а при климаксе снижается. Секреция гормона в репродуктивном возрасте усиливается по утрам и снижается по вечерам, что является абсолютно нормальным. Недостаточная выработка пролактина неизменно ведет к снижению его уровня в организме, что чревато негативными последствиями для женщин.

Важность пролактина для женского здоровья

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

развитие женского тела во время полового созревания;
поведение представительниц слабого пола в этот период;
обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
формирование системы дыхания у плода;
стимуляцию выработки грудного молока;
появление материнского инстинкта;
солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Как снизить пролактин у женщин лекарствами и народными средствами

Нормальный уровень гормона

Нормальный уровень пролактина у женщин зависит от ряда факторов. Определить его возможно посредством сдачи анализа крови. В данном случае имеет значение, является женщина беременной или нет, а также кормит ли она ребенка грудью, поскольку от этих нюансов зависят колебания количества пролактина в организме.

У беременной женщины уровень гормона колеблется от 34 до 386 нг/мл. Данные показатели имеют тенденцию к увеличению с каждым последующим триместром:

в 1-м — 3,2–43 нг/мл;
во 2-м — 13–166 нг/мл;
в 3-м —13–380 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин при отсутствии беременности может варьироваться от 4 до 23 нг/мл. Если анализы сдаются во время менструации, это также необходимо учитывать:

Длительность этой фазы составляет около двух недель, и в это время нормальное содержание пролактина равно 4,5-33 нг/мл.
Если результаты исследования получены в овуляционный период, нормой являются показатели 6,3-49 нг/мл.
В лютеиновой фазе пролактин находится в диапазоне 4,9-40 нг/мл.

Данные показатели свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Климакс у женщин: время возникновения, симптомы, профилактика и лечение

Причины снижения

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен рядом причин, среди которых выделяют:

опухоли гипофиза или головного мозга;
туберкулез гипофиза;
некротические проявления;
травмы головы;
гормонотерапию, прием противосудорожных средств и психотропных препаратов;
рентгенотерапию, назначаемую для лечения мозга;
послеродовые кровотечения, синдром Шихана;
переношенную беременность;
диабет;
гипергликемию;
воспаление яичников и опухоли;
заболевания эндокринной системы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
изменения гормонального фона, связанные с климатическим периодом;
истощение организма в результате неправильно организованного питания;
курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков;
частые стрессы и депрессивные состояния.

Причиной низкого уровня гормона могут стать вегетарианство или диета с низким содержанием углеводов и жиров. В данном случае речь идет об исключении из рациона сладостей, в том числе шоколадных изделий, мучного, круп, меда и картофеля. Отсутствие в ежедневном меню углеводов приводит к быстрому сбросу лишних килограммов, но количество пролактина при этом резко сокращается.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Симптомы

Об изменениях уровня гормона в сторону снижения свидетельствуют следующие симптомы:

быстрое увеличение веса;
бессонница;
появление лишних волос на некоторых участках тела и лице;
возникновение беспричинного беспокойства и тревожности;
фобии;
головные боли;
отечность;
угревая сыпь;
невозможность зачать ребенка;
уменьшение количества грудного молока в период лактации;
нарушение менструаций;
срывы беременности на ранних сроках;
психические расстройства;
ухудшение слуха и обоняния, снижение зрения;
отсутствие сексуального влечения.

Степень проявлений при сниженном уровне пролактина у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда симптоматика может себя никак не проявлять. Выявить отклонения при гипопролактинемии возможно только посредством сдачи анализов.

Диагностика

Основным методом диагностики, позволяющим выявить недостаток пролактина у женщин, является трехразовая сдача венозной крови, забор которой осуществляется утром, натощак. За день до процедуры предполагается исключение половых контактов, усиленных физических нагрузок и посещения саун.

В качестве дополнительных исследований назначают:

КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса;
общий анализ крови;
УЗИ органов малого таза.

Кроме того, проводят детальный опрос пациенток и исследуют анамнез приема препаратов.

Медикаментозное лечение и профилактика

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

терапевта;
гинеколога;
эндокринолога;
психотерапевта;
невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

активное вещество каберголин;
лактоза;
лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

Пониженный пролактин при климаксе

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

Организация лечебного питания

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, — это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

жирная, соленая, острая пища;
копчености;
консервация;
кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

проращенная пшеница;
недозрелые зерна кукурузы;
горох, фасоль;
петрушка;
ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
грецкие орехи, миндаль, арахис;
чеснок, морковь, цветная капуста;
яблоки, виноград;
соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

Народные методы

Если уровень пролактина немного ниже нормы, восстановить его можно при помощи народных средств.

Несколько проверенных рецептов:

Малиновый настой. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев малины и залить их кипятком в объеме одного литра. Принимать по половине стакана четыре раза в день.
Отвар шалфея, способствующий выработке пролактина. Готовится так: 50 г травы следует залить 1 л крутого кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
Настой из семян фенхеля. Для приготовления необходимо залить 1 ст. л. семян 200 мл крутого кипятка. Пить лекарство рекомендуется в перерывах между едой три раза в день.
Спиртовая настойка из корня солодки. Готовится следующим образом: 40 г солодкового корня необходимо залить качественной сорокоградусной водкой в объеме одного стакана. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 0,5 ч. л. три раза в день.

Перед применением любого из вышеописанных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник