Пониженная температура тела причины климакс

Содержание статьи

Температура при климаксе у женщин: норма или патология

С наступлением климактерического периода многие женщины обращают внимание на то, что температура тела может изменяться как в сторону понижения, так и повышения. Причем, изменения часто происходят в течение дня, поэтому далеко не каждая решается обратиться за медицинской помощью. Причин для нестабильной температуры может быть несколько, но только врач сможет ответить, является этот процесс в конкретном случае естественным или патологическим.

Содержание:

Температура при климаксе у женщин: может ли быть повышенной или пониженной
Температура при менопаузе: причины изменений
Базальная температура при климаксе: как отследить наступление периода
Что делать, если при климаксе бывает температура

Температура при климаксе у женщин: может ли быть повышенной или пониженной

Повышение температуры при климаксе

Нормой является дневное колебание температуры в пределах 35,9-37,3 градусов. Это может происходить под действием гормональных изменений или стрессовых ситуаций.

Нормой здорового человека принято считать температуру тела 36,6 градусов (при измерении в подмышечной впадине, ректальная всегда на несколько десятых градуса выше). Но следует оговориться, что такой показатель часто бывает только в утреннее время, когда после сна женщина еще расслаблена. В течение дня этот показатель может изменяться. К вечеру под действием стрессов и прочих негативных факторов в организме активируется защитная реакция, в результате чего температурные нормы могут повышаться до 37-37,2 градусов.

Стрессовое повышение температуры женщина может ощущать как чрезмерную усталость.

В климактерический период температура может меняться, это связано с нестабильным гормональным фоном, изменением количества эстрогена — главного женского полового гормона. Если она «прыгает» в течение дня, происходит ее повышение к вечеру, то это нормально, в большинстве случаев вызвано естественными факторами. Беспокойство должны вызвать показатели на термометре от 38°, а также постоянная субфебрильная температура.

Климактерический синдром, его характерные изменения

После 45 лет в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые влекут за собой большое количество процессов. Это происходит в результате снижения до полного прекращения синтеза женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Именно они отвечают за правильность протекания менструального цикла, адекватную работу многих органов и систем: половой, эндокринной, сердечно-сосудистой, костной.

В зависимости от концентрации эстрогенов, выделяют следующие этапы климакса:

Пременопауза. Яичники еще синтезируют гормон, но менструальный цикл становится нерегулярным. Яйцеклетки в фолликулах созревают, вероятность наступления беременности остается.
Менопауза. Она длится 12 месяцев, а ее приходом считают дату последних месячных. Подтвердить состояние можно раньше, через 6 месяцев нужно сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон. Эстроген вырабатывается в ничтожно малых количествах.
Постменопауза. Синтез гормонов полностью прекращается, яичники атрофируются, уменьшаясь в размере и весе до 4 г.

Температура при менопаузе: причины изменений

Существует несколько причин изменения температурных показателей у женщины климактерического возраста. Они способствуют тому, что температура поднимается и опускается:

Приливы. Наиболее распространенный симптом, возникающий при наступлении климакса. Особенно он мучает женщин в пременопаузе. Гипоэстрогения приводит к нарушениям связей в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за терморегуляцию организма. Получая ошибочные сигналы о том, что женщине жарко, начинается приступ, во время которого лицо краснеет, происходит нехватка воздуха. Продолжается это не более 5-6 минут, заканчивается появлением озноба, обильным потоотделением. Также это может сопровождаться повышением температуры до 37-37,5°. Также бывает, что субъективно женщина ощущает повышение, хотя объективно его нет, показатели в норме.
Повышение артериального давления. Со временем кровеносные сосуды истончаются, дефицит эстрогенов также сказывается на их состоянии. Они теряют эластичность, на их стенках скапливается холестерин. Также увеличивается вязкость крови. Все эти факторы приводят к развитию гипертонии. В результате того, что давление постоянно меняется, в момент пиковых значений организм может реагировать повышением температуры. Это также может быть свидетельством приближающегося гипертонического криза.
Менструации. В период пременопаузы менструации сохраняются, но их периодичность увеличивается. Чем больше времени нужно на восстановление организма, тем тяжелее проходят месячные. В первый день цикла может незначительно повышаться температура.
Патологические процессы. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. Часто возникают различные инфекции, особенно половых органов, например, вагиниты. В результате этого происходит повышение или понижение температуры.

При патологии температурные показатели могут быть повышены незначительно, но сохраняться продолжительное время.

Базальная температура при климаксе: как отследить наступление периода

Определить наступление климакса можно простым, дешевым способом — каждое утро измерять базальную температуру. Она является индикатором процессов, происходящих под действием эстрогена и прогестерона, меняясь в зависимости от их концентрации и дня цикла.

Базальная температура при менопаузе

Базальная температура при менопаузе позволяет определить наступление климакса простым измерением и фиксированием показателей.

В первой половине этот показатель находится на уровне 36-37°, в день овуляции он снижается на несколько десятых за счет повышения концентрации лютеинизирующего гормона. После этого температурные значения начинают подниматься на 0,4-0,8 градусов. За сутки до начала выделений цифры возвращаются к своему первоначальному уровню. На основании проводимых измерений строят график, который позволяет планировать беременность.

При наступлении климакса базальная температура пониженная на протяжении нескольких месяцев, она остается стабильной, отсутствуют пики и падения.

Как правильно измерять базальную температуру при менопаузе

Чтобы получить объективные значения, необходимо придерживаться следующих правил:

сон перед процедурой измерения должен занять не меньше 6 часов;
до окончания измерений нельзя вставать с постели;
процедура должна производиться в одно и то же время;
устанавливать термометр можно под язык, вагинально или ректально;
продолжительность процедуры — 5 минут;
измерения можно проводить не ежедневно, а каждые 2-3 дня;
обязательно фиксировать все данные в температурный дневник с последующим построением графика.

Что делать, если при климаксе бывает температура

Любое повышение температуры, особенно то, которое приносит дискомфорт, является причиной обратиться к врачу. Он проведет исследование, чтобы определить причину этого явления. При наличии патологий проводится их лечение согласно предусмотренным протоколам. Чтобы получить бесплатную консультацию, записаться на прием к любому специалисту, достаточно воспользоваться ссылкой https://45плюс.рф/registration/.

Народные средства неэффективны при лечении этой проблемы. Опасность для здоровья оказывает самолечение.

Какая температура при климаксе

При скачках температуры нужна консультация врача. Он поможет определить причину таких проявлений, назначить соответствующую терапию.

Если же проблема вызвана гормональным дисбалансом, то назначают заместительную гормональную терапию. Также врач рекомендует откорректировать рацион, исключив из него острые, соленые, копченые, сладкие блюда.

Низкая температура тела (Гипотермия)

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Пониженная температура тела причины климакс

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

Дефицитные анемии: железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная.
Наследственные анемии: серповидно-клеточная, талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шоффара.
Постгеморрагические анемии: при профузных наружных кровотечениях, внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в полости организма.
Апластическая анемия.
Гиперполименорея у женщин.

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

Терминальная печеночная недостаточность.
Сепсис и септикопиемия.
Коматозные состояния: диабетический кетоацидоз, уремия, лактатацидоз.
Ятрогенные факторы: несоблюдение теплового баланса во время операций, низкая температура в реанимационных палатах.
Повреждения спинного мозга: позвоночно-спинномозговая травма, опухоли, сирингомиелия.

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.
Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.
Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.
Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.
Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Первая помощь при гипотермии

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

Источник