Почему увеличивается грудь во время менопаузы

Содержание статьи

Молочные железы при климаксе: изменения, боль, жжение, выделения, набухание

На чтение 11 мин.

После 40 лет женщины входят в расцветающий возраст. В этот периоды они уже имеют опыт жизни, самодостаточны и осознают свою красоту. Однако вместе с этим появляется менопауза, и связанные с ней изменения в организме. Молочные железы при климаксе требуют к себе особого внимания и регулярного обследования, чтобы предупредить развитие опасных заболеваний.

Что происходит с грудью в менопаузу

После 45 лет любая боль в организме – сигнал о нарушении работы организма. Чаще всего при климаксе болит грудь – это достаточно распространенный симптом в период климакса. Болезненные ощущения могут усиливаться в начале этого периода, в момент пременопаузы и перименопаузы. До климакса 70% женщин чувствуют неприятные ощущения на протяжении всех менструальных циклов. Оставшаяся часть ощущает боли только во время климакса. Они бывают интенсивными, что значительно усложняет жизнь, общение с другими людьми, трудоспособность и т.д.

Боль без локализации быстро проходит, возможны неприятные ощущения в области сосков. При локальных болях необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть рак.

Гормональные бури также сопровождаются неприятными ощущениями в области груди. Во время климакса большинство женщин поправляется, поскольку жировая ткань содержит в себе большое количество эстрогенов.

В науке боли в молочной железе называются масталгией либо мастодинией. Такой общепринятый термин используется, чтобы обозначить дискомфорт, чувствительность либо боли в одной, либо двух молочных железах при физическом контакте. Помимо боли в самой груди, она может возникнуть на почве экстра-маммарного фактора – воспаления хряща в области соединения ребра и груди. В медицине данное заболевание называется болезнь Титце. Вылечить недуг, можно хорошо отдохнув, и пропив курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Строение молочной железы

Специалисты рекомендуют своим пациенткам вести «дневник», куда записываются все боли, их характер и период. Каждая женщина по-разному переносит климакс в зависимости от физиологии, генетики и других индивидуальных факторов.

Боль в груди

Одним из самых распространённых признаков климакса является болезненность и неприятные ощущения в груди. К этому ещё может добавиться отек груди и набухание сосков.

Причины

Основными причинами развития болей в груди являются:

  • резкое изменение гормонального фона;
  • повреждения молочных желез;
  • воспаление в молочной железе;
  • возникновение опухолей;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • последствия аборта;
  • применение определённой группы медикаментов;
  • болезнь почек, печени;
  • нарушение работы нервной системы;
  • стресс.

В большинстве случаев боль в груди при менопаузе явлении сопровождается отёчностью молочных желез и набуханием сосков.

Симптомы

К главным признакам болей в груди при климаксе относят:

  • неприятные ощущения в области груди ноющего, давящего или тянущего характера;
  • увеличение размера;
  • набухание и отечность;
  • повышенная чувствительность сосков.

Симптомы могут проявляться с некой периодичностью либо присутствовать постоянно, сопровождаясь ещё и выделениями из сосков. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Предварительно перед лечением специалист должен осмотреть больного, провести пальпацию груди, опросить больного и выявить все жалобы. Кроме этого пациента должна сдать анализы крови – общего типа, на гормоны, пройти ультразвуковое обследование, маммографию, а также биопсию с гистологическим обследованием. Благодаря качественному обследованию боли в груди при климаксе можно отличить от болей при других заболеваний.

Методы лечения

Только после тщательной диагностики и выявления основной причины патологии врач определит, что делать, чтобы улучшить состояние пациентки. Зачастую боли всегда пропадают после того, как будет устранена основная причина без медикаментозного вмешательства. При лечении же неприятных ощущений в груди специалисты назначают комплекс оральных контрацептивов, средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также фитотерапию. Помимо лечения также необходимо вести здоровый образ жизни, в меру выполнять физические нагрузки, питаться природными продуктами, исключая жирную, соленую и копченную пищу.

Выделения из грудных желез

Выделения из сосков вполне естественное явление, если женщина беременна либо находится в периоде лактации. При наблюдении таких симптомов во время климакса, необходимо выяснить причину и начать лечение по назначению лечащего врача-маммолога.

Причины

Выделения из молочных желез при климаксе характеризуется следующими причинами:

  • механические повреждения — травмы груди;
  • инфекционные заболевания — попадание микробов, формирование кисты либо скопление жидкости внутри кисты, которая служит благоприятной средой для размножения бактерий. Действие микробов развивается в период нарушений гормонального фона, острых стрессовых ситуаций, при пониженном иммунитете;
  • мастопатия или дисгормональная гиперплазия — это заболевание молочных желез, характеризующееся нарушением гормонального фона, повышенным уровнем пролактина, выделениями из сосков, отечностью;
  • галакторея — выработка живого молока, один из видов дисгормональной гиперплазии;
  • опухоль — выделения кровяные либо прозрачные;
  • рак Паджета — заболевание сосков, характерное возникновением корочки, кровяных выделений;
  • физиологический секрет — естественное скопление жидкости в протоке.

Выявить заболевание можно только при помощи наблюдения за состоянием груди, а также при регулярных осмотрах у врача.

Симптомы

При климаксе помимо выделений из груди могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли с сильным или тянущим характером. Неприятные ощущения могут быть постоянными либо периодическими;
  • возникновения плотных зон. Уплотнения можно прощупать пальцами, они могут быть больших или маленьких размеров, с узлами или расплывчатыми. На рентгене выглядят как новообразование;
  • сами выделения могут быть желтого либо серого цвета. По структуре схожи с молозивом. При гнойном воспалительном процессе характеризуется выделением крови.

Наблюдение любого симптома у женщины во время климакса – сигнал о том, что необходим срочный осмотр у гинеколога либо маммолога. Поскольку при своевременной консультации можно предотвратить развитие онкологического заболевания.

Диагностика

Диагностика выделений из сосков проводить дифференциально, то есть используются лабораторные исследования для того, чтобы выявить причину и уровень опасности развития патологии. В первую очередь пациентка должна пройти осмотр у лечащего врача, который впоследствии назначит по необходимости аппаратную диагностику. Если есть подозрение на опухоль – проводиться пункция тканей, берется анализ выделений из сосков. После того, как диагноз будет установлен, необходимо определить метод лечения.

Читайте также:  Жжение в интимной зоне у женщин в менопаузе

Методы лечения

Лечение выделений из сосков при климаксе может быть двух видов: консервативным и с хирургическим вмешательством. Медикаменты назначаются врачом на ранней стадии выявленного заболевания, благодаря чему нормализуется работа гормонов. Хирургический метод используется в случаях, когда необходимо убрать новообразование, чтобы оно не переросло в опухоль.

Кроме этого пациентка должна сбалансировать питание, пополнить организм витаминами, отказаться от употребления алкоголя, вредной пищи, а также сократить стрессы и переживания на психологическом уровне. При физиологических особенностях выделения из сосков лечить не требуется.

Специалисты крайне не рекомендуют использовать народную медицину для лечения данной патологии, поскольку эту не вылечит болезнь, а может усугубить ситуацию, кардинально нарушив работу гормонального фона.

Набухание молочных желез

Набухание груди происходит за счет повышенного уровня прогестерона, который стимулирует формирование жировых тканей в груди. При деформации молочной железы происходит вытеснение жировой тканей соединительной. На химическом уровне изменяется соотношение эстрогена и прогестерона, что имеет научное название инволютивный фиброз. Грудь теряет эластичность, становится обвисшей, но с уплотнениями.

Причины

Главными причинами набухания груди при климаксе являются:

  • резкое уменьшение уровня эстрогена;
  • нарушение работы яичников;
  • нарушение обмена веществ во всех тканях в организме.

Очень важно не перепутать, поскольку набухание молочных желез считается вполне естественным явлением за счет атрофии железистой ткани и её секреторной лобулоальвеолярной структуры. Иными словами происходит инволюция груди – железистая ткань уменьшается в объеме, а жировая клетчатка заполняет соединительные капсулы, что и способствует набуханию.

Симптомы

К дополнительным симптомам можно отнести:

  • болевые ощущения;
  • жжение;
  • чувство дискомфорта;
  • повышенную чувствительность сосков.

Такая симптоматика свидетельствует о том, что пациентке необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Диагностика

Крайне важно выявить причину, почему набухает и болит грудь. При наблюдении набухания сосков необходимо пройти несколько обследования, чтобы выяснить серьезная ли причина возникновения такого симптома. Пациентка должна обратится к маммологу, который назначит ей инструментальные исследования – УЗИ молочных желез, маммографию – благодаря чему разграничиваются возрастная, естественная деформация от развития патологии. В некоторых случаях, при подозрении на рак врач может назначить получение высококачественных тонкосрезовых фотографий сосков.

Методы лечения

Существует несколько действенных методов, как избавиться от набухания груди:

  1. Медикаментозное лечение. Врач, исходя из анализов и результатов обследования, может назначить обезболивающие лекарства – Диклофенак, Нимесил либо Ибупрофен, а также фитоэстроген- Мастодинон или Ременс.
  2. Народные средства. Снижают набухание груди отвары из льна, сои, ячменя, клевера, чернокорня, воробейника, болиголова и т.д.
  3. Правильное нижнее белье. От неправильного выбранного лифчика, грудь может находиться в дискомфорте, что и вызывает набухание.
  4. Режим питания и соблюдение гигиены. Контрастный душ, лечебный массаж груди, соблюдение диеты, полноценный сон, а также употребление необходимого количества витаминов обеспечит спадание груди до её нормального состояния.

Болят соски

Каждая женщина в своей жизни столкнется с климаксом. Одним из распространённых симптомов данного явления – боли в сосках. Зачастую они имеют естественный характер, однако при комплексе такие ощущения могут быть свидетельством серьезных воспалительных процессов. В таком случае необходимо обратиться к специалисту.

Причины

Чаще всего соски во время климакса болят по следующим причинам:

  • естественное изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации, влияющие на нервную систему;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеохондроз;
  • травмы и ушибы груди;
  • употребление медикаментозных средств, после которых побочными реакциями выступают набухание сосков;
  • употребление алкогольных напитков, табачных изделий;
  • пониженный уровень прогестина – одного из ферментов, который находится в крови.

На биологическом уровне организм стареет и нарушается баланс жирных кислот. Грудь – это жировая ткань, в состав которой входит большое количество кислот. Из-за нарушенного баланса у женщины возникает набухание, сопровождающееся ноющей болью в сосках.

Во время климакса допустима лишь умеренная болезненность. Если грудь болит сильно – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптоматика при климаксе бывает не у всех женщин ярко выраженной. Боли могут быть нерегулярными с разным характером. Боли в сосках иногда сопровождаются:

  • ощущением тяжести;
  • жжением;
  • покалыванием;
  • повышенной чувствительностью.

При наблюдении таких симптомов необходимо обращать внимание на кожу груди, поскольку при втянутом кожном покрове может образовываться новообразование, требующее немедленного вмешательства.

Диагностика

При болях в сосках необходимо обязательно проводить диагностику. В первую очередь проконсультируйтесь с лечащим врачом-гинекологом. Врач после проведения пальпации, осмотра и беседы на жалобы должен назначить определённые лабораторные исследования. Они необходимы, чтобы выявить причину болевых ощущений и исключить возможное развитие серьезных заболеваний. К таким обследованиям относятся УЗИ, рентген груди, биопсия, а также галактография.

Методы лечения

Медикаментозное лечение должен назначить исключительно врач по полученным результатам анализов и обследования. Пациентка также должна придерживаться определённых рекомендаций:

  • надевайте бюстгальтеры, которые не сжимают грудь;
  • откажитесь от жирной пищи, рацион должен быть насыщен фруктами, овощами, злаками, растительными жирами;
  • следите за весом, поскольку это поможет нормализовать уровень гормонов.
Читайте также:  Норма тестостерона у женщин при менопаузе

Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, в особенности B6, B1 и Е.

Покалывание и жжение

Такой симптом как жжение и покалывание часто наблюдается у женщин в период климакса. Это признак того, что нарушается баланс гормонов в организме, начинается неправильное восприятие рецепторами раздражителей и происходит передача импульса по нервной ткани. Кроме этого изменяется локально температура – после её нормализации неприятные ощущения пропадают.

Причины

Основными причинами жжения и покалывания в груди считается:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • остеохондроз, прогрессирующий во время климакса из-за недостаточного количества гормонов;
  • мастопатия в виде патологического увеличения тканей в сопровождении высокой температуры тела.

Кроме этого раздражающим фактором часто считают плохое психоэмоциональное состояние женщины в совокупности с приемом антидепрессантов и алкогольных напитков.

Лечение

После проведения диагностики лечащий врач, исходя из результатов должен назначить либо обезболивающее, либо даназол/тамоксифен, чтобы стабилизировать работу гормонов, кроме этого препараты также восстанавливают необходимое количество эстрогенов и прогестерона в крови.

Болит грудь перед климаксом

Перед началом климакса в организме начинается перестройка, чтобы адаптироваться к природным, возрастным изменениям. Гипофиз перестает синтезировать половые стероиды с гормоном гонадотропин, а в яичниках не формируются яйцеклетки – это означает, что женщина больше не сможет иметь детей. На грудь также влияет подобная деформация, которая выражается в неприятных болевых ощущениях, повышенной чувствительности, отечности, жжении, тяжести и т.д. Зачастую боль непостоянная и кратковременная.

Болит грудь после климакса

Во время климакса в организме происходят изменения на гормональном уровне, выделяется меньше гормонов, эстрогена и прогестерона. После климакса болеть грудь может последующее несколько лет, пока организм не привыкнет и не адаптируется к новому гормональному фону. Кроме этого может наблюдаться повышенная чувствительность или набухание молочных желез.

Литература:

Масталгия (боль в молочной железе). Авторы: Mary Ann Kosir, MD, Professor of Surgery and Oncology, Wayne State University School of Medicine; , Karmanos Cancer Center

Лечение климактерических расстройств. Сметник В.П.

Климакс не диагноз! Irina Malkina-Pykh

Ляшенко, А.А. Индол-3-карбинол: терапевтические и профилактические эффекты на клетки опухолей молочной железы Текст. / А.А. Ляшенко, В.И. Киселев, Е.С. Северин // Молекулярная медицина. 2005. – №2. – С. 20 – 26.

Сметник, В.П. Медицина климактерия Текст.: монография / В.П. Сметник. Ярославль.: «Издательство Литера», 2006. — 848 с.

Линденбратен, Л.Д. Маммография (учебный атлас) Текст. / Л.Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич. М.: Видар, 1997. -123 с.

Источник

Может ли при климаксе болеть грудь? Как начинается климакс у женщин: симптомы

Может ли при климаксе болеть грудь? Многие женщины слышали о приливах и перепадах настроения, резком старении кожи и сухости во влагалище, вызванных возрастными изменениями, но молочные железы обычно остаются в стороне от этого процесса. На самом деле боли в груди вполне могут наблюдаться во время климакса. В одних случаях это является вариантом нормы, но иногда — признаком патологии.

Что такое климакс, периоды и характеристика

Возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, нередко пугают женщин. Выработка половых гормонов снижается, менструации со временем прекращаются, так что женщина больше не может осуществлять свою главную функцию. Процесс сопровождается множеством симптомов: костная и сердечно-сосудистая системы становятся уязвимыми, слизистые истончаются, возрастает нагрузка на психику, иногда могут появляться нарушения памяти. Но неприятные симптомы климакса свойственны не каждой женщине, кроме того, они могут быть выражены в разной степени тяжести. Преждевременно настраиваться на худшее не стоит.

во сколько лет начинается климаксы у женщин

Как начинается климакс у женщин? Симптомы — это не только прекращение выделений. Глубокая смена концентрации гормонов ведет за собой изменения во всем организме. Именно поэтому к такому периоду в жизни женщины нужно подготовиться заранее. Первые признаки могут быть очень разными. Могут ли при климаксе болеть груди? Чаще женщины ощущают приливы жара в верхней части тела. Это состояние длится от одной до трех минут. Возникает бессонница, головная боль, могут быть перепады настроения или даже депрессия. Болезненные ощущения в молочных железах тоже могут быть.

Однозначно распознать наступление менопаузы можно по характеру менструального цикла. С возрастом выделения становятся более скудными, перерывы между месячными удлиняются. Это приводит к полному затуханию менструаций. Вместе с тем женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Процесс затухания репродуктивной функции довольно длительный: до прекращения месячных может пройти не один год.

В каком возрасте наступает менопауза

Во сколько лет начинается климакс у женщин? Внутренне организм начинает перестраиваться задолго до того, как появляются первые внешние признаки. Уже начиная с тридцати пяти лет работа яичников постепенно угасает. Это происходит в связи с тем, что есть определенное число фолликулов на всю жизнь женщины. Каждый месяц созревает от десяти до двадцати фолликулов, но только один из них становится яйцеклеткой, которая может быть оплодотворена и дать жизнь. Менструации в среднем прекращаются в 49-51 год. Но этот показатель индивидуален. Климакс может быть как ранним (34-36 лет), так и поздним (54-56 лет).

как начинается климакса у женщин симптомы

Во сколько лет начинается климакс у женщин? Это зависит от начала менопаузы у близких родственниц. Расспросите свою маму о том, как она пережила этот период, в каком возрасте начала замечать первые изменения, когда прекратились месячные. Скорее всего, у вас изменения будут происходить примерно во столько же лет. Отсрочить начало климакса можно, обратившись к врачу. Гинеколог назначит необходимые анализы и обследования. Затем будет рекомендована гормонозаместительная терапия.

Почему возможна боль в груди

Может ли при климаксе болеть грудь? Это вполне возможно. Часто женщины связывают неприятные ощущения с нестабильным гормональным балансом, но всегда боль в груди во время климакса вызвана концентрацией половых гормонов. Почему болит грудь во время климакса? Не последнюю роль в этом вопросе играют:

  1. Заболевания других органов и систем. При остеохондрозе и проблемах с сердцем, которые при климаксе развиваются активнее, могут появляться болевые ощущения.
  2. Изменения в жирных кислотах. В молочных железах много места отведено жировой ткани. Поэтому дисбаланс кислот не остается незамеченным процессом.
  3. Хронический стресс. Молочные железы могут страдать из-за нестабильного психоэмоционального фона. Плаксивость, раздражительность, смены настроения — все это неблагоприятные факторы, при которых появляются боли в груди.
  4. Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты негативно сказываются на состоянии жировой ткани, препятствуют нормальному кровообращению и препятствуют обменным процессам в организме.
  5. Зачатие в период предменопаузы. Если при климаксе грудь набухла и болит, а месячные не начинаются, то это может быть связано с беременностью. Женская репродуктивная система в этот непростой период сохраняет вероятность зачатия, хотя она очень мала. Выделение из груди прозрачной жидкости при климаксе тоже возможно именно по причине беременности.
  6. Травмы (в том числе перенесенные ранее). Женщина могла получить повреждения очень давно, но отзываются болевыми ощущениями они именно в период ослабления организма.
  7. Лекарственные препараты. Постоянное применение лекарственных препаратов влияет на химические реакции в организме.
  8. Нехватка прогестинов. В этом случае боли ощущаются в области сосков.
  9. Мастопатия. Данное заболевание возникает при высокой концентрации гормона эстрогена. Это случается при неправильном приеме гормональных препаратов, в том числе средств оральной контрацепции.
  10. Онкологические болезни. Во время климакса грудь может пострадать из-за рака, так что врачи советуют регулярно проходить полное обследование и сдавать анализы. Это нужно делать один-два раза в год.
Читайте также:  Тянет низ живота при менопаузе

могут ли при климаксе болеть груди

Увеличение объема груди: нормально ли это

Может ли при климаксе болеть грудь так, как это было при росте молочных желез во время беременности? Грудь растет до 20-25 лет, а во время вынашивания ребенка увеличивается в размере, чтобы обеспечить лактацию. Но увеличение грудных желез после 45 лет вызывает беспокойство у многих женщин. В большинстве случае увеличение объема груди и незначительные боли являются нормой. Это процесс вызван ростом жировой ткани.

Объем жировой ткани увеличивается под влиянием нескольких факторов. Если в рационе присутствует много высококалорийной и жирной пищи, а поступающие калории не расходуются полностью, то образуется жировое «депо». Это вызвано отсутствием двигательной активности, а также уменьшением количества эстрогена. Эту функцию теперь берет на себя липидная ткань.

Все перечисленные выше процессы могут сопровождаться болью. Но все процессы должны закончиться до наступления последней менструации. После этого изменение размера груди должно прекратиться.

Несмотря на то что увеличение размера груди во время климакса является вариантом нормы, нужно постоянно контролировать состояние женского здоровья. Дело в том, что во время активных возрастных изменений повышается риск развития различных патологий. Незамедлительно посетить врача нужно в том случае, если боль ощущается в определенной области.

при климаксе грудь набухла и болит

Диагностика болей в молочной железе

Если болит грудь во время климакса, рекомендуется обратиться к маммологу. Нужно исключить патологии, вовремя диагностировать проблемы и назначить правильную терапию. В рамках обследования проводятся осмотр и пальпация грудных желез. Врач оценивает наличие уплотнений, симметрию, форму и цвет. УЗИ позволяет увидеть структуру тканей и сосудов, а маммография показывает патология. При необходимости может назначаться биопсия и анализы на гормоны.

Специалист может назначить дополнительные процедуры. Например, при подозрении на беременность может потребоваться УЗИ органов малого таза. Возможны консультации с другими специалистами, если есть острые или хронические заболевания органов и систем организма.

По результатам обследования назначается терапия. Нередко врач рекомендует гормонозаместительную. В некоторых случаях достаточно успокоительных препаратов, а в других требуется хирургическое вмешательство. В этот период повышается риск развития новообразований, которые представляют угрозу для жизни пациентки.

набухание груди при климаксе

Лечение

Набухание груди при климаксе в большинстве случаев является вариантом нормы, но в том случае, если выявлено какое-либо заболевание, нужно немедленно начинать лечение. Важно помнить, что только врач может правильно диагностировать заболевание, определить причины патологии и назначить адекватное лечение. Боль можно уменьшить, если скорректировать рацион и образ жизни или принимать лекарственные препараты.

Общие рекомендации при болях в груди

Женщине в период менопаузы рекомендуется больше двигаться и заниматься спортом. Это поможет улучшить обмен веществ, избавиться от жировой ткани и насытит организм кислородом. Единственное предостережение: нужно избегать резких движений. При выборе нательного белья лучше останавливаться на моделях, которые хорошо поддерживают грудь, но не сдавливают ее. При необходимости в бюстгальтере можно даже спать. Это снизит нагрузку на мышцы и не даст коже растягиваться.

Изменение рациона питания во время климакса

Рацион нужно пересмотреть, исключив жирную пищу, консервацию. От соли желательно вообще отказаться. Нужно ограничить употребление алкоголя и кофе. В рационе должны присутствовать естественные диуретики, а также клетчатка. Это вещества содержатся в петрушке, огурцах, бобовых, крупах, малине. Обязательно нужно принимать комплекс витаминов, который разработан специально для женщин в период климакса. Изменение питания позволяет снизить болевые ощущения на 20 %.

болит грудь во время климакса

Рекомендуемая лекарственная терапия

В зависимости от общего состояния здоровья женщины и тяжести симптомов климакса могут назначаться лекарственные препараты. В первую очередь это специальные витаминные комплексы, которые способствуют поступлению в организм полезных веществ в необходимом количестве. Нередко назначаются успокоительные препараты, настойки лекарственных трав, в отдельных случаях показаны антидепрессанты. Для срочной помощи при мастите могут быть рекомендованы анальгетики.

Другие распространенные симптомы климакса

Как начинается климакс у женщин? Симптомы, которые возникают у большинства представительниц слабого пола в этот период, следующие:

  • приливы;
  • пересыхание слизистых;
  • уменьшение объема выделений из влагалища;
  • перепады настроения;
  • бессонница;
  • мигрени;
  • ухудшение памяти.

выделение из груди прозрачной жидкости при климаксе

Отсрочить наступление климакса можно, если вовремя обратиться к врачу и регулярно принимать гормонозаместительные препараты.

Источник