Почему образуется жидкость в маточной трубе

Жидкость в маточной трубе

Скопление жидкости в маточной трубе (по-научному гидросальпинкс или водянка маточной трубы) — это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. По статистике у 10-30% пациенток, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдается скопление жидкости в фаллопиевых трубах.

К счастью, своевременное и правильное лечение могут устранить эту проблему. Главное в этом случае не заниматься самодеятельностью, так как это не улучшит ситуацию, а наоборот — только усугубит ее.

Бесплодие

Маточная труба — это полая двухпросветная трубка. Один ее конец открыт в полость матки, а другой — заканчивается фибриями, которые открываются в брюшную полость.

Внутренняя часть маточных труб выстелена слизистой оболочкой, которая покрыта огромным количеством клеток и ворсинок, вырабатывающих слизь. Под этим слоем далее идет мышечная оболочка, а она уже в свою очередь, с наружной стороны покрыта брюшиной. Маточные трубы играют огромную роль в зачатии.

После того, как яйцеклетка овулирует, ее подхватывают фимбрии и переносят в просвет фаллопиевых туб. Именно здесь происходит слияние женской и мужской половых клеток. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка, благодаря перистальтическим движениям фаллопиевых туб и колебаниям ворсинок, перемещается в полость матки, где она внедряется в ее слизистую оболочку.

Источник: ginekologiya.ru

Если проходимость маточных труб нарушается — женщине ставят диагноз бесплодие, так как оплодотворение в таком случае попросту невозможно. Если же сама труба остается проходимой, но патологическому процессу подвергается мышечный слой или ворсинки трубы — зачатие становится крайне затруднительным. Последний вариант опасен тем, что в этом случае движение зиготы по трубе затрудняется, а при ее нахождении в трубе более четырех суток наступает внематочная беременность.

Причины

Нарушение функции маточных труб обычно происходит по причине того, что женщина перенесла воспалительный процесс, который протекал в репродуктивных органах или в органах малого таза. Такой патологический процесс становится причиной разрастания соединительных волокон, а также формирования спаек и рубцов. В этом случае заболевание обычно поражает все отделы маточной трубы в той или иной степени.

Постепенно мышечный слой теряет свой тонус и соответственно — способность к сокращению, а ворсинки — гибнут. При этом просвет трубы обрастает спайками, из-за которых значительно ухудшается проходимость. Фибрии в это время начинают склеиваться.

В данном случае если перекрытыми будут сразу оба отверстия трубы, в ее просвете начнет собираться слизь, которая производится клетками. Таким образом, труба полностью заполняется слизью и начинает увеличиваться в размерах.

В запущенных случаях маточные трубы начинают гноиться, а спайки, если они недостаточно плотные — разрываются под воздействием давления. Последнее может стать причиной периодического опорожнения фаллопиевой трубы.

Не стоит забывать о том, что в любом случае труба воспаляется и растягивается. При этом ее старение нарушается, функции частично или полностью утрачиваются. Воспаление в маточной трубе приводит к увеличению количества спаек в малом тазу. Так патологический процесс проходит по кругу.

Как показывает практика, скопление жидкости в маточных трубах обычно происходит в следующих случаях:

• после оперативного вмешательства на органах малого таза;
• после перенесенного аднексита — воспалительного поражения придатков;
• при наличии сальпингита — воспаления тканей маточной трубы;
• при эндометриозе — заболевания, во время которого внутренний слизистый слой матки разрастается за ее границы;
• при наличии опухолевых процессов (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
• ЗППП в анамнезе;
• если гинекологические заболевания были не долечены до конца или не пролечены вовсе.

Гидросальпинкс может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Признаки

Воспаление маточной трубы и ее заполнение жидкостью в большинстве случаев не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Обычно патология диагностируется во время планирования беременности или в ходе планового осмотра у гинеколога.

В некоторых случаях водянка маточной трубы может иметь схожие симптомы с другими гинекологическими болезнями.

Посетить врача рекомендуется при возникновении таких неприятных симптомов:

• боли в нижней части брюшины (они могут быть как колющими, так и тянущими, отдавать в поясницу и/или прямую кишку);
• чувство тяжести;
• слабость, быстрая утомляемость;
• серозные выделения или выделения с примесью гноя из половых путей (могут иметь неприятный запах);
• боль во время полового акта, отсутствие сексуального удовлетворения;
• боль или дискомфорт при пальпации нижней части живота;
• увеличение температуры тела;
• нарушение месячного цикла;
• отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении одного года.

В случае если гидросальпинкс вызвали половые инфекции, женщину может тревожить также зуд в области половых органов, жжение во влагалище, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на гидросальпинкс пациентке показано:

1. Гинекологический осмотр. Сначала гинеколог опросит пациентку, осмотрит ее влагалище с помощью зеркал, а затем пальпирует нижнюю часть живота (это даст возможность обнаружить новообразования). В завершение от традиционно возьмет мазок на микрофлору и мазок на цитологию.
2. Мазок на ИППП.
3. УЗ-исследование. Оно поможет подтвердить наличие жидкости в трубах.
4. Рентгеновское исследование с применением контраста.
5. Лапараскопия. Как и в других случаях, данная процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер. В ходе лапараскопии медики производят забор жидкости из маточной трубы, а затем отправляют ее в лабораторию на исследование.

Лечение

Жидкость в трубе маточной обязательно должна быть удалена. Не менее важной задачей в данном случае является и восстановление проходимости труб.

Как показывает практика, добиться наилучших результатов можно, если начать с консервативной терапии, а закончить хирургической операцией. В противном случае патология может рецидивировать.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса в малом тазу применяются медикаментозные препараты. Также важно провести лечение лекарствами тех заболеваний и патологических состояний, которые могут приводить к гидросальпинксу.

Для нормализации работы организма может потребоваться употребление медикаментов, которые обладают системным действием.

В большинстве случаев гинекологи, обнаружив у женщины скопление жидкости в маточных трубах назначают:

• антибиотики;
• препараты из группы НПВС;
• лекарства, обладающие рассасывающим действием;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы.

При этом очень важно не заниматься самодеятельностью. Только врач сможет выбрать наиболее подходящее лекарство, высчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия также эффективна при гидросальпинксе. Она помогает уменьшить воспалительные процессы, способствует рассасыванию спаек и жидкости, которая находится в маточных трубах.

Благодаря физиотерапии можно добиться гораздо более быстрого выздоровления, сократить курс лечения медикаментами и тем самым уменьшить их негативное влияние на внутренние органы.

При гидросальпинксе наиболее эффективными могут оказаться такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• волновая терапия;
• бальнеотерапия.

То, какая из вышеперечисленных процедур больше подойдет пациентке, решает ее гинеколог и врач-физиотерапевт. При этом обязательно учитывается степень запущенности патологии и индивидуальные особенности организма женщины.

Хирургическое

Хирургическая операция — это самый эффективный способ лечения гидросальпинкса. В данном случае медики предпочитают выполнять малоинвазивную лапараскопическую операцию.

Доступ к внутренним органам в данном случае осуществляется через два небольших разреза. В ходе процедуры врач выводит жидкость из фаллопиевой трубы, разрезает спайки и удаляет патологические образования, если такие имеются.

При этом брюшная полость промывается антисептическими растворами. Все действия врач осуществляет под видеоконтролем. Если патология запущенная и восстановить проходимость трубы не удается — женщине могут полностью удалить ее. Таким образом, распространение воспалительного процесса будет предотвращено.

К преимуществам лапараскопической операции можно отнести то, что после нее реабилитационный период проходит легко и быстро, а на теле впоследствии не остаются грубые рубцы и шрамы.

Примерно за месяц до операции женщине рекомендуется отказаться от курения. Это поможет улучшить питание тканей организма кислородом и положительно скажется на выздоровлении.

Народное

Чтобы убрать жидкость в маточных трубах, лечение может проводиться разное. В том числе и при помощи народных методов. Конечно, медикаментозную терапию и хирургическое лечение они заменить не смогут, но более быстрому выздоровлению поспособствуют.

Как показала практика, при гидросальпинксе эффективными могут оказаться:

• Спринцевания.

Для этих целей можно использовать теплый отвар из ромашки или корня лапчатки. Злоупотреблять данной процедурой не рекомендуется, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры. При желании больная может периодически смачивать тампон в целебном отваре, а затем вводить его во влагалище. Таким образом, можно заменить спринцевание.

• Целебные напитки.

Ягоды калины нужно промыть, а затем кинуть их в кипяток и проварить в течение пяти минут. После этого средство должно настояться в течение шести часов. В завершение напиток процеживается. Вкус у него специфический, поэтому для улучшения вкусовых качеств в него можно добавить немного сахара или меда. Последний ингредиент усилит целебные свойства напитка.

• Спиртовая настойка.

Цветы белой акации нужно измельчить в порошок. Затем 15 г полученного сырья кладется в банку, объемом 200 мл и заливается водкой или самогоном. Банка накрывается крышкой и ставится в темное место на 5 суток. По истечении этого времени настойку нужно процедить. Принимать средство следует по 30 капель за полчаса до приема пищи.

• Соки.

Ускорить выздоровление можно, если регулярно употреблять свежевыжатые соки из крапивы, моркови, тыквы или картофеля.

• Паста.

Нужно срезать самые нижние листья алоэ (растению должно быть более трех лет), завернуть их в фольгу, а затем поместить в холодильник. По истечении этого время листья нужно очистить от шкурки и измельчить в мясорубке.

Полученную кашицу следует смешать с жидким медом в пропорции 1:6, а затем добавить сливочное масло в количестве, равном количеству меда. Готовое средство нужно растворять в стакане теплого молока (1 ст. л. пасты на 250 мл молока) и выпивать утром и вечером. Курс лечения данным средством должен продолжаться 2 месяца. Хранить пасту следует в закрытой банке в холодильнике.

Прогноз

Даже если спаечная болезнь будет полностью вылечена, а проходимость восстановлена, функциональность маточных труб все равно буде снижена из-за оказанного негативного влияния воспалительного процесса. Также после гидросальпинкса риск внематочной беременности остается на повышенном уровне. У 75% женщин после лечения зачатие наступает естественным способом, а это довольно неплохие показатели.

Профилактика болезни заключается в своевременной терапии патологий репродуктивных органов, регулярных осмотрах гинекологов, использовании барьерных контрацептивов во время сексуальных контактов.

Поделиться:

Источник

От чего может образоваться жидкость маточной трубе



Причины появления жидкость в маточной трубе и способы лечения

Гидросальпинкс — что это значит

Гидросальпинкс является осложнением гинекологических заболеваний малого таза. Жидкость образуется в трубе из-за нарушения ее проходимости. Из-за воспаления появляются спайки на трубе, нарушающие отток секрета слизистой. Количество ворсинок, транспортирующих яйцеклетку, уменьшается. Они склеиваются друг с другом, закрывая вход в трубу.

Из-за этого появляется замкнутая полость, в которой происходит скопление жидкости. Она не способна эвакуироваться ни в матку, ни в полость брюшины. Количество содержимого в трубе начинает постепенно увеличиваться. Стенки ее растягиваются. Это состояние опасно прорывом трубы. Если вытекает жидкость в полость брюшины, развивается перитонит, который требует экстренной хирургической помощи.

Откуда берется патология труб

Гидросальпинкс не появляется самостоятельно. Его провоцируют болезни малого таза.

Причины возникновения гидросальпинкса:

• воспалительные патологии малого таза: воспаление яичников и труб;
• инфекционные болезни половых путей: хламидиоз, гонорея;
• опухолевые процессы в трубах, яичниках, матке;
• оперативные вмешательства, провоцирующие возникновение спаечных процессов.

Длительно существующие инфекции и воспалительные процессы ухудшают работу труб, провоцируя нарушение ее проходимости.

Симптоматика наличия жидкости в маточных трубах

На начальном этапе развития гидросальпинкса симптоматика отсутствует. Специфические признаки патологии появляются только тогда, когда давление на стенки трубы увеличивается. Возникает ее воспаление и перерастяжение. Из-за этого у женщины отмечаются следующие симптомы:

• болевые ощущения в нижней части живота, переходящие в область ануса и поясницы;
• нарушение цикла;
• наличие отделяемого из влагалища;
• неприятные ощущения во время полового сношения;
• высокая температура.

При осмотре выявляется боль при пальпаторном исследовании живота и бимануальной пальпации матки на кресле. Если в полости трубы жидкость воспалилась, образовался гной, у женщины появляются симптомы острого живота в виде напряжения мышц передней брюшной стенки. Те же признаки отмечаются при прорыве трубы, попадании ее содержимого в полость брюшины.

При наличии жидкости в полости трубы транспорт яйцеклетки нарушается, поэтому оплодотворения не происходит, беременности не наступает.

Если гидросальпинкс спровоцирован инфекционными болезнями, бактериальные агенты проникают из влагалища в полость матки и труб. Гонорея и хламидиоз, осложненные гидросальпинксом, будут проявляться зудом и жжением в половых путях, частыми позывами к мочеиспусканию, наличием слизисто-гнойного отделяемого из половых путей с резким запахом.

Опухолевые процессы на начальном этапе роста не дают симптоматики. При увеличении размеров опухоли отмечается наличие плотного образования при пальпации живота. Также опухолевый процесс могут случайно обнаружить при проведении ультразвукового исследования.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов гидросальпинкса требуется обратиться к гинекологу. Он соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр в зеркалах, а также бимануальную пальпацию матки через влагалище и переднюю брюшную стенку. Если обнаруживаются болевой синдром, выделения и другие симптомы, доктор назначит дополнительные методики обследования.

Вспомогательные диагностические методы:

• мазок из уретры и влагалища, бактериологический анализ отделяемого;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• метросальпингография;
• диагностическая лапароскопия с забором материала для определения опухолевого образования.

Эти диагностические методики помогают поставить точный диагноз и начать терапию.

Лечение

Терапия направлена на снятие воспаления и удаление жидкости. Сначала женщину лечат консервативно при помощи лекарственных средств. Для этого используют:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные, обезболивающие средства;
• рассасывающие лекарства;
• иммуностимуляторы.

Выбор лекарства осуществляется в зависимости от причин возникновения гидросальпинкса.

Помимо лекарственных средств используют физиотерапевтические методы. Их проводят вместе с лекарственной терапией или по окончанию лечения.

• бальнеотерапию;
• лазеролечение;
• волновую терапию;
• электрофорез, фонофорез.

Эти методики назначает только гинеколог.

Если консервативное лечение не помогает, проводят операцию. Используют лапароскопию, при которой делают несколько маленьких разрезов, вводят в полость брюшины воздух. Операция проводится при помощи специальных лапароскопических инструментов. Изображение хода операции выводится на экран монитора.

Гидросальпинкс опасен развитием бесплодия и перитонита. При появлении симптомов болезни, необходимо сразу обращаться к доктору, чтобы не возникло осложненного течения болезни. Своевременная терапия сохраняет женщине фертильность.

Источник

Почему собирается жидкость в маточных трубах?

В гинекологических клиниках сталкиваются с целым рядом заболеваний важных органов репродуктивной функции. Это не всегда матка. Зачастую страдают различными патологиями органы, прилегающие к основному. Например, фаллопиевы трубы. Данный орган играет ключевую роль в зачатии. Если маточные трубы не в порядке, то и зачать ребенка будет довольно сложно. В этой статье мы поговорим о такой проблеме, как жидкость в маточных трубах. Насколько серьезно данное заболевание? Давайте разберемся.

Что такое гидросальпинкс?

Явление скопления жидкости в маточных трубах принято в медицинской терминологии называть гидросальпинксом. Так же можно встретить такие названия патологии как пиосальпинкс и сактосальпинкс. Пиосальпинкс это осложнение накопления жидкости присоединившейся инфекцией. При сактосальпинксе жидкость превращается в гной. Это более запущенная стадия. Все эти названия характеризуют одно явление: скопление жидкости, а в некоторых случаях гноя, в полости маточных труб. Это явление не есть самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие какой-либо болезни, осложнение.

Из-за скопления жидкости в фаллопиевых трубах наблюдается их непроходимость, образование спаек и уменьшение числа ворсинок. Они при этой патологии слипшиеся. Посмотрите графическое изображение.

Из-за воспаления в трубах начинает усиленно вырабатываться секрет. Однако по причине сужения просвета данный секрет не имеет возможности ни проникнуть в матку, ни выйти в брюшную полость. Так и начинает скапливаться жидкость в фаллопиевых трубах. Постепенно трубы увеличиваются, растягиваются, а яйцеклетка, естественно, не может по ним спокойно продвигаться. Из-за этого у женщины начинаются проблемы с беременностью.

Причины

Как писалось выше, гидросальпинкс — это следствие течения какого-либо заболевания. Чем дольше в организме женщины развивается определенное заболевание, тем тяжелее будет переноситься ею скопление жидкости в маточных трубах. Что же приводит к такой патологии?

• Воспаления, такие как сальпингоофорит, аднексит.
• Инфекции, живущие в половых органах. Например, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис.
• Различные опухоли матки и придатков. Имеется в виду как доброкачественные, так и злокачественные.
• Операции, которые производили в органах малого таза и впоследствии которых были механические повреждения.

Скопление жидкости в маточных трубах зачастую является следствием хронических воспалительных процессов. Острое течение болезни обычно не вызывает гидросальпинкс.

Симптомы и признаки

Процесс скопления жидкости в фаллопиевых трубах может некоторое время себя никак не проявлять. Однако девушка может наблюдать признаки предшествующей гидросальпинксу болезни. Среди таких проявлений могут быть:

• Боль в животе, которая находит отголосок в нижней части поясницы или в прямой кишке.
• Сбой в течение менструального цикла. Месячные могут приходить и уходить когда только им вздумается.
• Выделения не похожие на норму. Имеют другой цвет и неприятный запах.
• Половой акт сопровождается дискомфортом и не приносит ожидаемого удовлетворения.
• При гинекологическом осмотре девушка испытывает боли, если доктор нажимает на живот.
• Лихорадка, потоотделение, дрожь (в запущенных случаях).

В случае, если скопление жидкости имеет гнойный характер (сальпингоофорит), то симптомы будут более острые, чем, если бы в маточных трубах была просто жидкость. При гнойном накоплении может наблюдаться перитонит. Данный процесс по проявлению признаков будет схож с разрывом кисты или трубы.

Если гидросальпинкс вызвали инфекции, то к вышеперечисленным симптомам добавляются еще несколько:

• Зуд, ощущения постоянного жжения во влагалище.
• Постоянные позывы сходить в туалет по-малому, которые сопровождаются резями.
• Выделения гноя из влагалища желтого цвета с резким запахом.

Если же процесс скопления жидкости вызван различными опухолями, то при малом ее размере признаки гидросальпинкса проявляться не будут. Их заметит доктор при пальпации, либо они начнут себя каким-то образом проявлять при достижении большого размера.

И, наконец, самый главный признак непроходимости фаллопиевых труб из-за скопления в них жидкости это отсутствие беременности в течение двух лет регулярной половой жизни.

Диагностика

Обследование играет ключевую роль в процессе выздоровления, ведь симптомы накопившейся жидкости переплетаются с симптомами других болезней. Для того, чтобы точно понять, что у женщины развивается гидросальпинкс, доктор последует следующему списку действий.

• Осмотр на зеркалах. При этом доктор определяет визуально проблему и при пальпации делает вывод, есть ли наличие новообразований.
• Анализы на состояние микрофлоры влагалища. Мазок из уретры и цервикального канала.
• Мазок для определения болезней, которые носят венерический характер.
• УЗИ для подтверждения наличия жидкости в трубах.
• Рентген с контрастной жидкостью.
• Метросальпингография — процесс с применением контрастного вещества для проверки проходимости фаллопиевых труб.
• Лапароскопия с биопсией. Данный метод диагностики еще является и методом лечения. При осмотре производят забор жидкости и з трубы с целью исследования на природу жидкости.

После прохождения всех этапов доктор установит лечение, которое даст наилучший результат, исходя из причин, вызвавших скопление гноя в маточных трубах.

Лечение

К решению проблемы следует приступить незамедлительно. Ведь вряд ли девушке захочется потом лечить последствия перитонита.

Итак, лечение гидросальпинкса заключается в устранении жидкости и сохранении проходимости и целостности маточных труб. Особенно это важно, если девушка еще не рожала, либо планирует родить еще одного ребенка. Прежде чем устранить жидкость доктора устраняют причину патологии. Для этого приемлема медикаментозная терапия.

1. Лечение препаратами. Препараты будут нацелены на устранение воспалительного процесса в организме, а после восстановления нормальных функций. Среди таких препаратов могут назначаться следующие группы:

• Антибиотики;
• Рассасывающие таблетки;
• Антибактериальные;
• Противовоспалительные;
• Иммуностимуляторы;
• Витамины для поддержания защитных сил.

Какой именно препарат из каждой группы назначить женщине, определит доктор исходя из анализов, полученных при обследовании.

2. Операции. Цель этого метода лечения в устранении имеющейся жидкости и восстановлении проходимости. Обычно используют лапароскопию. Это будет наилучшим вариантом, так как он является малоинвазивным. Доктор делает надрезы на брюшной полости и вводит видеокамеру, а затем манипуляторы. Хирург устраняет скопившееся новообразование. Если после не удается восстановить проходимость трубы, то ее удаляют во избежание внематочной беременности.

3. Народные методы. Эти методы можно применить после лечения гидросальпинкса, чтобы восстановить силы. Однако при помощи трав невозможно устранить причину скопления жидкости в трубах и саму проходимость трубы. Как бы ни хотелось, но без оперативного вмешательства специалистами здесь не обойтись.

Лечение данной проблемы обычно эффективно. Если вы хотите сразу избавиться от проблемы и уменьшить риск рецидива, то начните с хирургического устранения проблемы.

После проведения лапароскопии женщина остается на стационаре в течение 6-7 дней. После этого она может вернуться к обычному образу жизни, применяя лишь несколько ограничений. Например, первое время не поднимать тяжелого и строго принимать лекарства для заживления.

Можно ли беременеть и рожать при жидкости в маточных трубах?

Так как есть несколько видов гидросальпинкса, то не каждый из них ведет к полному бесплодию. При некоторых видах скопления жидкости в маточных трубах беременность возможна. Это касается случая, когда патология одностороння. Если обследование показало, что гидросальпинкс двусторонний, то о беременности пока нет и речи. После успешного лечения при помощи медикаментов и проведения хирургического вмешательства около 50-70% всех женщин, страдающих этой патологией, имеют возможность забеременеть и родить ребенка естественным путем.

В случае, когда лечение не принесло результата и обе трубы непроходимы, женщине ставиться диагноз бесплодие. Забеременеть сама она не сможет.

Чтобы избежать такого страшного диагноза, вовремя обращайтесь к доктору при любом дискомфорте в женских органах.

Последствия и осложнения

Если не вовремя начать лечение заболевания, то можно столкнуться с такими последствиями:

• Бесплодие;
• Внематочные беременности;
• Невозможность проведения ЭКО;
• Воспаления органов малого таза, таких как эндометрит, сальпингоофорит.

Если вы хотите избежать всех этих неприятных последствий, то после качественного лечения следуйте следующим рекомендациям:

• Посещайте вовремя доктора;
• Проявляйте чистоплотность в интимной сфере;
• Пользуйтесь барьерной контрацепцией с непроверенным партнером;
• Откажитесь от привычек, которые вредят вашему здоровью.

Итак, собравшаяся жидкость в маточных трубах это не приговор. Патология успешно лечится, а в будущем вы сможете иметь здоровых детей.

Источник

Источник