Первые признаки менопаузы 45 лет

Лечение и симптомы климакса у женщин после 45 лет

В жизни каждой женщины наступает переходный период, характеризующийся многообразием изменений в ее организме. Для некоторых он проходит незаметно, однако часть (около 40%) остро ощущает симптомы его наступления. В медицине этот период называется менопаузой, в народе он более известен как климакс. Он связан с утратой женщиной своей репродуктивной функции и гормональной перестройкой ее организма. Если у нее нет никаких жалоб, то речь идет о физиологическом течении климактерического периода. Наличие различных симптомов означает, что наступление менопаузы принимает патологический характер. В основном она возникает в возрасте 45-55 лет, но может быть раньше или позже.

1

Патогенез и виды менопаузы

Климакс — это полное прекращение менструаций в связи с утратой репродуктивной функции яичников у женщины, обусловленной возрастными изменениями. В зависимости от времени наступления менопаузы она разделяется на следующие виды:

  • преждевременная (появляется до достижения женщиной сорокалетнего возраста);
  • ранняя, наступающая в период от 40 до 44 лет;
  • своевременная (является стандартом, ее возникновение приходится на возраст от 45 до 55 лет);
  • поздняя, развивающаяся после 55 лет.

Возникновению климакса предшествует пременопауза, которая характеризуется непостоянностью менструального цикла. Наступление менопаузы подтверждается после отсутствия месячных на протяжении одного года.

Патологическое течение климакса, которое сопровождается беспокоящими женщину клиническими признаками, называется климактерическим синдромом. Факторами, способствующими его развитию, являются стрессовые ситуации, неблагоприятные бытовые условия, которые негативно влияют на психику, а также сопутствующие заболевания. В результате скачков гормонов происходят изменения во всех системах организма, что обуславливает клинические признаки климакса.

2

Симптоматика

Симптомы климакса у женщин после 45 лет характеризуются разнообразием. Их можно разделить на следующие группы:

  1. 1. Обменно-эндокринные. Они обусловлены нарушением работы яичников, щитовидной железы и надпочечников и связаны с дисбалансом половых гормонов. К этой группе относят увеличение веса, остеопороз, атрофию слизистой оболочки интимных органов, из-за чего возникает зуд во влагалище, чередование задержек и непостоянных кровянистых выделений из матки (дисфункциональные маточные кровотечения), боли в мышцах и суставах, повышенное потоотделение, ломкость ногтей и волос, сухость кожи. Нередко во время климакса женщина заболевает сахарным диабетом из-за появившейся гипергликемии. Также повышается вероятность развития гиперпластических процессов, часто возникают миомы и предраковые патологии.
  2. 2. Нейровегетативные. К ним относятся одни из самых первых признаков, свидетельствующих о наступлении у женщины менопаузы. Это так называемые приливы жара к верхней половине тела. Это состояние часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, замирания сердца и слабостью. Головные боли, тахикардия, появление красных пятен в зоне декольте тоже относится к этой группе. Имеющаяся у женщины патология сердечно-сосудистой системы (гипотония, артериальная гипертензия) нередко усугубляется частыми падениями и повышениями артериального давления, вплоть до развития гипертонического криза.
  3. 3. Психоэмоциональные. Эта группа обуславливает поведенческие особенности в период становления менопаузы. Симптомами являются повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, рассеянность, снижение памяти. Нередко у женщин возникают тревожные состояния, которые нарушают сон и аппетит.

Определяется степень тяжести течения климакса по различным методикам, самой простой и часто применяемой является оценка по количеству приливов за сутки: до 10 — легкая, 11-20 — средняя, более 20 — тяжелая степень.

2.1

Формы климактерического синдрома

Помимо стандартного течения климакса, существуют его различные варианты с некоторыми особенностями. К ним относят осложненную, циклическую и атипичную форму менопаузы.

Для первой характерно наличие сопутствующей патологии, которая усугубляется при наступлении климакса. Атипичная форма протекает часто с гипертоническими кризами, приступами бронхиальной астмы и изменением структуры сердца (миокардиодистрофия). Для циклической является характерным наличие в анамнезе у женщины предменструального синдрома. Поэтому кризы у нее происходят в определенные дни месяца.

3

Лечение

При назначении лечения следует учитывать возраст пациентки, ее индивидуальные особенности, наличие различных заболеваний, тяжесть течения и форму климактерического синдрома. При первых признаках климакса рекомендовано обследование женщины для исключения онкопатологии, к которой могут привести скачки гормонов. Проводится УЗИ органов малого таза, проверяются молочные железы (маммография, УЗИ).

При маточных кровотечениях нужно выполнить раздельное диагностическое выскабливание полости матки (удаление эндометрия) с отправлением материала на гистологическое исследование. Эта процедура не только может выявить патологию, но и имеет лечебный эффект.

Читайте также:  Болит сердце при менопаузе

Важно разъяснить женщине суть происходящих в ее организме изменений, рекомендовать правильный режим дня и питания. Из-за повышения уровня холестерина в крови и увеличения веса пациентка должна придерживаться диеты с ограничением жирного, мучного, сладкого и копченого. Количество фруктов и овощей в рационе следует повысить.

Первые признаки менопаузы 45 лет

Эффективны в терапии климактерического синдрома водные процедуры: плавание, аквааэробика, хвойные ванны. Усиливает результат добавление иглотерапии.

Для коррекции нейровегетативных нарушений применяются травы: пустырник, валериана и другие. Они используются в основном в виде настоев. Если при исследовании гормонов крови обнаружен повышенный уровень пролактина, то рекомендована его коррекция с помощью бромкриптина (Парлодел). При более тяжелом течении с целью облегчить состояние применяются гормональные средства. Для проведения заместительной гормонотерапии используются эстрогены (эстриол, Овестин) и препараты гестагенового ряда (Дюфастон, Левоноргестрел).

При климаксе повышен риск развития остеопороза (разрушение костной ткани), поэтому необходимо проводить его профилактику. Назначаются пирофосфат (Фосамакс), витамин Д. Если заболевание уже подтверждено, то рекомендовано применение гормона кальцитонин с препаратами кальция (глюконат кальция в таблетках).

Этот комплексный подход позволяет улучшить состояние женщины в климактерический период и минимизировать симптомы, которые часто его сопровождают.

Источник

Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

  • Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
  • Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
  • Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
  • Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
  • Колебания веса в сторону увеличения.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
  • Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
  • Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
  • Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.
Читайте также:  Удаление спирали в менопаузе

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

  • Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
  • Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
  • Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
  • При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
  • Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

  • Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
  • Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
  • Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
  • Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
  • Мышечными болями.
  • Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
  • Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
  • Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
  • На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Читайте также:  Количество гормонов в менопаузе

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при  климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных  препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при  раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Источник