Период реабилитации после удаления миомы

Содержание статьи

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Содержание статьи

Миома матки — это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки — растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по . Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома — это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки — гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия — это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки — это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

распространённости патологического процесса;
объёма оперативного вмешательства;
вида обезболивания;
сопутствующих заболеваний;
возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
Избегать эмоциональных перенапряжений.
Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы — избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

кисели;
желе;
рис и манная крупа;
сдобная выпечка;
сладости;
крепкий кофе и чай;
алкоголь;
газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы:

Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. — Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974-1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник

Реабилитация и восстановление после удаления миомы матки

Обновлено: 28 Января 2020

Содержание статьи

Миома является доброкачественной опухолью, развивающейся в матке. При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, в этом случае женщине может потребоваться полостная операция по удалению миомы матки, послеоперационный период которой должен проходить под наблюдением специалистов.

Восстановление пациентки зависит от индивидуальных особенностей организма, методики проведения вмешательства, лечения и соблюдения правил реабилитации. Современными гинекологами используются также другие методы удаления узлов. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавить ее от мучительных симптомов.

Показания к удалению миомы

Миома матки является заболеванием, которое локализуется в стенках матки. Причины ее появления связаны с гормональными нарушениями, травмами матки, воспалительными процессами и нарушениями обмена веществ. При небольших размерах узлов и отсутствии выраженных симптомов назначается консервативное лечение. Оперативное вмешательство назначается женщинам, когда патология проявляется серьезными симптомами:

характеризуется значительными кровопотерями;
имеет болевой синдром;
бесплодие;
миоматозные узлы имеют большой размер.

После операции по удалению миомы требуется восстановление организма, поэтому в современной гинекологии для лечения заболевания используются другие методы, отличающиеся эффективностью, непродолжительным периодом реабилитации и отсутствием серьезных осложнений. Так, после проведения эмболизации маточных артерий состояние пациентки улучшается в первые часы после оперативного вмешательства, не требуется длительное пребывание в стационаре.

Типы операций, выполняемых при удалении миомы

При выборе метода лечения миомы гинекологи отдают предпочтение органосохраняющим мероприятиям, особенно это актуально для нерожавших девушек и женщин в возрасте до 40 лет. Выбор методики лечения зависит от течения заболевания, размеров образования, репродуктивных планов пациентки и уровня риска для жизни. Удаление миоматозных образований может осуществляться двумя способами:

миомэктомия предполагает удаление узла с частью полости органа, где локализованы образования;
гистерэктомия является радикальным удалением матки. Послеоперационный период удаления миомы длится после хирургического вмешательства на протяжении года.

Операции могут выполняться с использованием различных методов, каждый из которых характеризуется определенными преимуществами и недостатками:

лапароскопическая миомэктомия осуществляется с использованием лапароскопа, при данном методе выполняются небольшие проколы в области живота;
лапаротомная миомэктомия является способом удаления миомы, при котором врач делает разрезы в брюшной стенке. Данная операция является полостной, после удаления миомы послеоперационные рекомендации специалиста должны соблюдаться женщиной;
гистероскопическая миомэктомия предполагает иссечение узлов с помощью специального прибора — гистероскопа. Он вводится через влагалище в полость матки;
гистерэктомия является полным хирургическим удалением тела матки.

Хирургические методы лечения используются для решения женской проблемы наравне с консервативными методами. Избавление от опухоли не ограничивается хирургическим вмешательством, после него следует послеоперационный период удаления миомы матки. Мероприятия, проводимые в данный период, направлены на заживление тканей, уменьшение болевого синдрома, нормализацию кровообращения и общее восстановление организма.

Медицинское обследование при миоме матки

Перед операцией по иссечению узлов пациентке следует пройти комплексное обследование, по результатам которого врач сможет оценить готовность организма к вмешательству. Предоперационное обследование включает:

лабораторные анализы крови на наличие венерических инфекций и ВИЧ-инфекции;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорографию;
ультразвуковое исследование;
электрокардиограмму;
диагностический соскоб матки.

Врач перед удалением миомы должен морально подготовить пациентку к данной процедуре, для этого важно рассказать об особенностях вмешательства, методике его проведения, специфике реабилитационного периода и возможных ограничениях. После полостной операции на теле остается неэстетичный шов, а также может потребоваться лечение после удаления миомы.

Ранняя реабилитация после удаления миоматозных узлов

Удаление миомы матки требует реабилитации пациентки, поэтому после операции она помещается в стационар. Продолжительность постельного режима при полостной операции составляет 2 недели, при лапароскопической операции он значительно сокращается. В первые дни после процедуры женщине необходимо высыпаться и отдыхать, а также следить за опорожнением кишечника. После операции может подниматься температура и появляться ощущение слабости.

Оперативное вмешательство затрагивает не только половую систему, а также брюшную стенку. Для восстановления обмена веществ и улучшения общего состояния важно придерживаться правильного питания. Женщине можно после удаления миомы питаться кашами, супами, ржаным хлебом, фруктами, овощами и кисломолочными продуктами. Важно не допускать запоров, так как при них требуется напряжение мышц брюшного пресса, что при полостной операции запрещено.

Следует также отказаться от продуктов, препятствующих заживлению тканей и образованию газов:

жирных блюд;
копченых продуктов;
газированных напитков;
алкогольных напитков, кофе и крепкого чая;
сладостей;
киселей и желе.

На протяжении первых 7 дней могут возникать боли, о которых следует сообщить врачу. Для уменьшения болевого синдрома пациентке могут быть назначены обезболивающие средства. Непродолжительные прогулки по окончанию постельного режима помогут восстановить силы и ускорят выздоровление. Легкие физические упражнения следует выполнять не раньше того времени, когда заживут швы.

Поздняя реабилитация после удаления миомы

После выписки из медицинского учреждения начинается второй период реабилитации, во время которого женщина должна выполнять рекомендации хирурга и гинеколога. Пациентке для профилактики рецидивов следует отказаться от посещения солярия, бани, сауны, также от процедур с горячим обертыванием и приема солнечных ванн.

Более чем месяц после удаления миомы женщине нельзя вести половую жизнь, точный срок воздержания определит гинеколог в зависимости от состояния пациентки. После органосохраняющей операции планирование беременности возможно не ранее чем через год после оперативного вмешательства.

Посещение гинеколога не реже двух раз в год является обязательным условием лечения. Обследование при этом включает сдачу анализа крови и ультразвуковое исследование. Восстановление женщины во многом зависим от технологии проведения операции и соблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Современные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим методикам, при которых значительно сокращается период восстановления и снижается риск развития осложнений. После проведения эмболизации маточных артерий пациентка может зачать и родить здорового ребенка, а также забыть о симптомах миомы матки.

Восстановление после удаления миомы: противопоказания

После удаления миомы матки женщина должна внимательно относиться к своему состоянию и выполнять рекомендации врача. Реабилитационный период после данной операции непродолжительный, однако, имеется ряд ограничений, которые необходимо соблюдать:

не посещать места с высокими температурами (сауны и бани), перегревание негативно сказывается на заживлении внутренних и внешних швов;
не принимать солнечные ванны и не посещать солярий;
не допускать переохлаждения организма;
придерживаться принципов правильного и рационального питания;
контролировать менструации, отмечать болезненность выделений;
в течение одного года после операции не допускать зачатия, так как организм может быть не готов к вынашиванию плода.

Данные рекомендации позволят не допустить возникновения осложнений и рецидивов, сократить время восстановления и улучшить общее состояние. С данной целью врач может назначить медикаментозное лечение, включающее прием гормональных препаратов и поливитаминных комплексов.

Удаление миомы методом эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы. Реабилитационный период после удаления миомы матки при данной процедуре длится меньше, чем при консервативных методах. При данной операции пациентке вводятся специальные частицы — эмболы, которые закупоривают сосуды, питающие миому. После этого происходит усыхание и отмирание миоматозных узлов. В течение нескольких часов после вмешательства женщины отмечают улучшение состояния и исчезновение симптомов.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться профессиональными эндоваскулярными хирургами, тогда женщина после удаления миомы сможет вернуться к привычной жизни и зачать ребенка. У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают клиники лечения миомы, после чего записаться на приём к ведущим специалистам страны.

Список литературы:

Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. — Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974-1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник