Перевязка маточных труб во время родов
Содержание статьи
ÐеÑевÑзка маÑоÑнÑÑ
ÑÑÑб: ÑÑо надо о ней знаÑÑ?
Перевязка маточных труб – это операция, которая «связывает» женские фаллопиевы трубы. Это своего рода женская стерилизация, метод необратимой контрацепции. Цель перевязки (которая может быть также иссечением труб) – блокировать перемещение яйцеклеток из яичников в матку после овуляции и таким образом помешать наступлению беременности. Как проводят эту операцию, будет ли она стопроцентной гарантией от зачатия и что еще надо знать о перевязке маточных труб?
Кому можно делать перевязку маточных труб?
Каждый год около двух миллионов решаются на женскую стерилизацию – перевязку маточных труб. Это операция, которая блокирует «дорогу» яйцеклетке и таким образом предотвращает беременность.
В США этот метод почти так же популярен у женщин, как оральные противозачаточные таблетки: 30,6% используют гормональные контрацептивы, в то время как 27% решаются на перевязку маточных труб.
В России для перевязки маточных труб есть два вида показаний: социальные, по желанию женщины, и медицинские.
- По желанию операцию делают женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребенка.
- К медицинским показаниям относятся случаи, когда наступление беременности опасно для женщины или при наличии инфекционного, генетического заболевания, которое будет угрожать плоду. В таких случаях возраст и количество детей значения не имеют.
Перед процедурой проводится обязательное обследование, так как к перевязке есть ряд противопоказаний. К ним относят:
- серьезные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
- нарушения свертываемости крови;
- воспалительные заболевания, опухолевые образования, инфекции репродуктивной системы;
- выраженное ожирение;
- наличие множественных спаек маточных труб.
Что происходит во время процедуры?
Перевязка маточных труб чаще всего проводится малоинвазивными методами. К ним относят лапароскопию, минилапаротомию, открытую лапаротомию, гистероскопию, кольпотомию. Самый щадящий вариант – использование лапаротомического метода (через небольшой прокол). Анестезия помогает ничего не чувствовать в процессе процедуры.
Хирург сделает один или два небольших разреза в животе и использует длинное, тонкое устройство, похожее на небольшой телескоп (называемое лапароскопом), чтобы разрезать, блокировать, перевязать или пережать фаллопиевы трубы.
Затем доктор зашьет разрезы. Вся процедура занимает 30-40 минут.
Через пару дней стационарного наблюдения можно будет идти домой.
Перевязка может осуществляться несколькими способами. Трубы могут:
- разрезать и перевязать специальной нитью;
- перекрыть с помощью специальных лент или зажимов;
- прижечь при помощи разряда электрического тока;
- блокировать при помощи небольших имплантатов, вокруг которых позже сформируется рубцовая ткань.
Выбор методики зависит от состояния пациентки, ее желания и возможностей клиники. Как и при любом инвазивном вмешательстве, после данной процедуры существует вероятность инфицирования, боли или кровотечения.
Насколько перевязка эффективна и можно ли «развязать» трубы?
Перевязка маточных труб эффективна почти на 100%. Существует лишь очень небольшой риск забеременеть. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко.
Считается, что перевязка маточных труб – чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее 1 из 100 женщин при регулярных незащищенных половых актах беременеют в течение года после операции. И чем больше времени проходит после процедуры, тем выше коэффициент надежности контрацепции и ниже шансы на зачатие, так как в месте перевязки образуется дополнительный рубец.
На вероятность беременности влияют методы, которыми была проведена перевязка. Хотя все они хорошо блокируют перемещение яйцеклетки по трубе, не все они одинаково эффективны в перспективе. Те, что вызывают наибольшее повреждение тканей (иссечение труб), наиболее постоянны в плане контрацепции.
Возраст также играет определенную роль в вероятность возобновления шансов на беременность. Чем моложе женщина во время процедуры, тем выше шанс, что проходимость трубы может восстановиться самостоятельно, и яйцеклетка в какой-то момент встретится со сперматозоидом.
Можно ли «развязать» фаллопиевы трубы, если женщина передумала?
В некоторых случаях возможно обратная процедура по восстановлению проходимости маточных труб. Но это серьезная операция, которая требует нескольких дней в больнице.
Есть довольно высокий шанс, что результат перевязки маточных труб окажется необратимым. Это зависит от того, какой метод был использован, как давно это было, и не слишком ли повреждены трубы, чтобы их восстановить.
Важно помнить, что попытка восстановления фаллопиевых труб повышает вероятность внематочной беременности по сравнению с пациентками, которые ранее не подвергались операции на маточных трубах.
Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, а не транспортируется в полость матки. Она прикрепляется к стенке трубы и растет там, угрожая разрывом трубы в любой момент.
Это опасное для жизни состояние.
Перевязка маточных труб, самочувствие и болезни: что важно знать
Операция не влияет на либидо, не «убирает» менструальный цикл, а также, согласно исследованиям, не влияет на наступление климакса. Хотя в некоторых случаях может временно вызывать ощущение менопаузальных «приливов».
Перевязка маточных труб не помогает в профилактике ЗППП. Эта процедура направлена исключительно на предотвращение беременности. Благодаря ее наличию можно не предохраняться от зачатия, но забывать об инфекциях нельзя. Оптимальный способ защиты от заболеваний, передаваемых половым путем – мужской презерватив.
К дополнительным бонусам перевязки маточных труб относится защитный эффект. Согласно масштабному исследованию (журнал BioMed Central Cancer) она на 42% снижает риск развития раковых изменений эндометриального слоя матки.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
ÐеÑевÑзка маÑоÑнÑÑ ÑÑÑб (оÑзÑÐ²Ñ ÑделавÑÐ¸Ñ )
А мне врач на Узи сказала, что сейчас делают прижигание труб, пару дней в больнице и домой. У меня четверо, теперь даже уже и презикам не верю, хоть по 2 штуки одевай, наверное летом сделаю, а пока ОК попью.
ktd08
будешь как кошка стерилизованная ленивая, толстая и вообще уже ни чего не надо будет))))
Глупости. У кошек удаляют яичники.
Перевязка или перерезание труб никак не влияют на функцию яичников. Гормональный фон не меняется.
natusik1
я в рд не собиралась,приехала по скорой в 36 нед с кровотечением,как-то даже не вспомнила про это а гинеколог на 2-е сутки на осмотре сказала,что мне должны были врачи предложить как только родила,роды естественные,но делают в рд бесплатно лапораскопию
А мне после четвертых родов ничего не предложили, меня по скорой со схватками привезли, акушер сказала, что матка перерастянута (трое последних погодки), больше рожать нельзя.
Я вот тоже хочу перевязать трубы, но как то страшновато….
Мне 26 скоро рожать 3 ребёнка. Это уже 5!!!!! беременность, 1 выкидыш, потом 2 родов, потом аборт по мед показаниям. И сейчас когда забеременела, муж был против я планировала 3 ребёнка лет в 33-35, но аборт делать не стала, т.к. по мне проще родить чем пойти на аборт.
От ОК у меня сильно болит голова, муж против презервативов (куча разговоров и веских доводов его не убедили) Ставила спираль она дала через недели две осложнение, воспаление в итоге операция и её убрали.
Как происходит перевязка труб?
100% метод, или из-за того что плохо сделают может наступить внематочная беременность?
Как долго надо лежать в больнице?
Через сколько после родов можно сделать?
Не превращайтесь в «угнетенный класс», отстаивайте свои права, кроме вас этого никто не сделает!!!
нет, не 100%. Мне делали 7 мес назад (во время родов). Врач во время операции предупредила, что 100% гарантии нет, всё равно надо следить за циклом и пр. (доктор хороший, зав отделением в 40-м роддоме)
вот ещё тема
https://www.u-mama.ru/forum/kids/mother-with-many-children/556818/index.html
мама сыночка и двух дочек
спасибо. Я если честно во всех этих циклах не разбираюсь, когда там можно забеременеть, а когда нет. Надо будет почитать об этом :blush: То есть надо на родах предупредить врача!?
А какая там операция с разрезами? Ух, что то страшно. Особенно наркоз не люблю, как подумаю аж плохо.
Ещё как я понимаю риск высокий внематочной если забеременеть с перевязанными трубами?!
Конечно все эти вопросы надо узнать у врача но меня этот вопрос давно мучает.
Не превращайтесь в «угнетенный класс», отстаивайте свои права, кроме вас этого никто не сделает!!!
BiznesLedi
Ещё как я понимаю риск высокий внематочной если забеременеть с перевязанными трубами?!
яйцеклетка и спермик не могут встретиться. соответственно б-ть исключается, втч и внематочная.
я иак понимаю
Хочешь изменить мир? Иди домой и люби свою семью (с)
BiznesLedi
честно во всех этих циклах не разбираюсь, когда там можно забеременеть, а к
деву, я скажу как определить. Если секса хочется ВАМ именно, то значит вы-в зоне риска.То есть 100% вы можете забеременеть
я побоялась трубы перевязывать, да и муж не дал. Говорит, мало ли что… А сейчас вот греюсь постоянно, блин… и уже жалею что не сделала. Аборт для меня тоже не приемлем, просто не смогу сделать.
это я
Если секса хочется ВАМ именно, то значит вы-в зоне риска
У меня муж «В ЭТО ВРЕМЯ» кругами вокруг меня начинает ходить, как кот. Чует! и ему надо каждый день и не по разу и ничо он поделать с собой не может. Мы сразу знаем, что у меня овуляция значит…
кому не предлагали по мед.показаниям — не подскажите, сколько стоит такое удовольствие? а анализы тоже за свой счет все?
ну так родите четвертого. Где трое там и четверо 😉
У нас были две дочери-школьницы и мы решили родить еще одного в надежде на мальчика и вот забеременела и двойней(мальчик и девочка). С мужем подумали что четверо детей достаточно и тем более будет и сын и с врачом договорились,что во время кесарево и завяжет трубы. Трубы он завязал. И вот через 3месяца у нас умирает сын(стремительный минингит) и вот тут я поняла какую большую ошибку совершила,перевязав трубы. Мы очень хотим сына и теперь остается только ЭКО(на которое мы решили пойти через 1,5-2года). Не торопитесь принимать такое решение-подумайте!
Родила дочку в апреле с помощью экстренного кесарево , в роддоме перевязку не стали делать была одна задача достать ребёнка живым. Была недавно на приёме у своего гинеколога спросила про перевязку труб она ответила что только после 35 лет не раньше 🙁
Роуз
У нас были две дочери-школьницы и мы решили родить еще одного в надежде на мальчика и вот забеременела и двойней(мальчик и девочка). С мужем подумали что четверо детей достаточно и тем более будет и сын и с врачом договорились,что во время кесарево и завяжет трубы. Трубы он завязал. И вот через 3месяца у нас умирает сын(стремительный минингит) и вот тут я поняла какую большую ошибку совершила,перевязав трубы. Мы очень хотим сына и теперь остается только ЭКО(на которое мы решили пойти через 1,5-2года). Не торопитесь принимать такое решение-подумайте!
Я вот тоже обдумывала такую ситуацию, не дай бог конечно. Слышала что мужикам можно канальчики перевязать, а потом развязать. А у нас навсегда, да ещё не дай бог внематочная 🙁
Не превращайтесь в «угнетенный класс», отстаивайте свои права, кроме вас этого никто не сделает!!!
BiznesLedi
Слышала что мужикам можно канальчики перевязать, а
мне гинеколог сказала,что она была недавно на учебе, и там привели статистику,что очень много осложнений у мужиков,поэтому рекомендуют делать женщинам и самый лучший метод контрацепции перевязка труб
девочки а сколько по времени делают?в больнице придется на несколько дней оставаться?
natusik1
что очень много осложнений у мужиков
какие осложнения например? я ни одного не нашла в инете. Где почитать можно?
В 10 роддоме после экс по моей просьбе мне была сделана стерелизация по памерою.прошло чуть больше года ,задержка на УЗИ сначала ставили внематочную т.к. срок был маленький 2-3 недели. Потом подтвердилась нормальная беременность. Я сразу пошла на консультацию к заведующему геникологии своего роддома где мы с ним договорились что я сдаю у них анализы и меня госпитализируют сделают аборт и повторную стерилизацию. В больнице продержали 3 дня и выписали. Стерилизацию сделали счерез проколы. Когда я приехала с выпиской к геникологу у неё сначала пропал дар речи потом заикаясь сказала что такое бывает но очень очень редко.
Я стерилизована, не по своей воле, 2 внематочных, трубы удалены.
Потери сексуальности не ощущаю, гормональный фон остался прежний( как до операции), психологический дискомфорт- да, но лишь потому, что мы хотели третьего ребенка, осталось ощущение неудовлетворенности. Но остается вариант эко. Мне, кстати тоже 34.
Если вы точно не планируете больше рожать, делайте, ничего страшного в этом нет.
Очень желаю вам удачи! Только без медицинских показаний ребенка «нужного пола» в России даже по эко сделать невозможно.
Аноним
какие осложнения например?
не знаю,она так вкратце со мной поговорила,на след.неделе к ней поеду спрошу
аноним
девочки а сколько по времени делают?в больнице придется на несколько дней оставаться?
говорят 2-3 дня
а если мне только 29 и вынашиваю 4-го — не откажут? если сразу после родов это платно?
как приятно от того, что где то есть любимый человек…
5MAMA,
Вот мне сегодня доктор Ларькин здесь на ю-маме почти один в один то же самое сказал. Объяснил, что да как. Меня теперь только один аспект смущает это общий наркоз.
Источник
Плюсы и минусы перевязки маточных труб, и показания к проведению операции
Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано 29.12.2017
На данный момент хирургическая перевязка маточных труб – сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.
Для чего делают перевязку маточных труб
По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.
Если говорить проще – это женская стерилизация, необратимая в своей природе, для недопущения зачатия и беременности.
Плюсы и минусы перевязки
Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:
- Ее немалая стоимость перекрывает все траты по другим методам контрацепции и не требует больших вложений в реабилитацию.
- Нет отрицательного влияния на уровень гормонального фона – ПМТ не влияет на работу яичников и потому не меняет сам фон и соответственно менструальный цикл.
-
Ее можно сделать сразу после проведенного кесарева сечения – это удешевляет стоимость проведения ПМТ и в будущем исключит все риски нежелательной беременности.
В отношении минусов данной процедуры:
- Немало осложнений после ПМТ – воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
- Бесплодие по женскому типу – необратимо, а при нарушении технологии проведения – возрастает риск развития внематочной беременности.
- Необходимость применять анестезию – не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.
Показания к проведению процедуры
Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.
Противопоказания
К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.
Также ПМТ на время может быть отложено и по причине тяжелых, общих заболеваний и воспалительных процессов, которые делают невозможным применение анестезии и вмешательства хирургов.
Правила подготовки к операции
Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование – ВИЧ и гепатит, сифилис, свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.
Как проводится перевязка маточных труб
Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:
- Лапароскопия – самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации – порядка недели.
- Лапаротомия – в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
- Минилапаротомия – метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
- Кольпотомия – проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства – доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.
Минус – период восстановления занимает порядка 1-1.5 месяца, высока вероятность инфицирования.
- Гистероскопия – проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.
Интересная информация: ЭхоГС – что это такое?
Последствия процедуры
В вопросе возможных осложнений – врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:
- К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
- К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.
Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.
Об этом также стоит знать: где находится, как выглядит и для чего нужна девственная плева?
Причины преждевременной эякуляции и методы лечения найдете на следующей странице.
Для чего назначают Ци-Клим: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/tsi-klim.html.
Стоимость операции
Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем – колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением – стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.
Отзывы женщин о процедуре
Отзывы женщин, сделавших перевязку маточных труб, говорят в основном только о положительных сторонах такой контрацепции:
Ирина, 38 лет:
Я перевязала трубы более 8 лет назад и могу сказать – это было взвешенное и осознанное решение. Могу сказать по себе – беременела легко, а делать постоянно аборт и гробить свое здоровье в мои планы не входило. В отношении цикла – он остался прежним.
Светлана, 29 лет:
Сделала перевязку при помощи насадки кольца – и забыла обо всех проблемах с противозачаточными. Негативных последствий нет, и голова не болит, что надо идти на аборт, поскольку забыла принять таблетку.
Тамара, 48 лет:
Сделала еще в 2010 операцию по перевязке по медицинским показаниям и что самое главное – абсолютно всем довольна. Как это не странно – супруга хочу даже больше, нежели раньше, да и в весе не набираю.
Как показывает медицинская практика и отзывы женщин – операция по перевязке маточных труб прогрессивна и эффективна в вопросе предотвращения нежелательной беременности, а при правильном проведении – не несет негативных последствий.
О женской стерилизации на видео из уст специалиста:
Источник
