Перевязка маточных труб это больно
Содержание статьи
Перевязка маточных труб: что надо о ней знать?
Перевязка маточных труб — это операция, которая «связывает» женские фаллопиевы трубы. Это своего рода женская стерилизация, метод необратимой контрацепции. Цель перевязки (которая может быть также иссечением труб) — блокировать перемещение яйцеклеток из яичников в матку после овуляции и таким образом помешать наступлению беременности. Как проводят эту операцию, будет ли она стопроцентной гарантией от зачатия и что еще надо знать о перевязке маточных труб?
Кому можно делать перевязку маточных труб?
Каждый год около двух миллионов решаются на женскую стерилизацию — перевязку маточных труб. Это операция, которая блокирует «дорогу» яйцеклетке и таким образом предотвращает беременность.
В США этот метод почти так же популярен у женщин, как оральные противозачаточные таблетки: 30,6% используют гормональные контрацептивы, в то время как 27% решаются на перевязку маточных труб.
В России для перевязки маточных труб есть два вида показаний: социальные, по желанию женщины, и медицинские.
- По желанию операцию делают женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребенка.
- К медицинским показаниям относятся случаи, когда наступление беременности опасно для женщины или при наличии инфекционного, генетического заболевания, которое будет угрожать плоду. В таких случаях возраст и количество детей значения не имеют.
Перед процедурой проводится обязательное обследование, так как к перевязке есть ряд противопоказаний. К ним относят:
- серьезные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
- нарушения свертываемости крови;
- воспалительные заболевания, опухолевые образования, инфекции репродуктивной системы;
- выраженное ожирение;
- наличие множественных спаек маточных труб.
Что происходит во время процедуры?
Перевязка маточных труб чаще всего проводится малоинвазивными методами. К ним относят лапароскопию, минилапаротомию, открытую лапаротомию, гистероскопию, кольпотомию. Самый щадящий вариант — использование лапаротомического метода (через небольшой прокол). Анестезия помогает ничего не чувствовать в процессе процедуры.
Хирург сделает один или два небольших разреза в животе и использует длинное, тонкое устройство, похожее на небольшой телескоп (называемое лапароскопом), чтобы разрезать, блокировать, перевязать или пережать фаллопиевы трубы.
Затем доктор зашьет разрезы. Вся процедура занимает 30-40 минут.
Через пару дней стационарного наблюдения можно будет идти домой.
Перевязка может осуществляться несколькими способами. Трубы могут:
- разрезать и перевязать специальной нитью;
- перекрыть с помощью специальных лент или зажимов;
- прижечь при помощи разряда электрического тока;
- блокировать при помощи небольших имплантатов, вокруг которых позже сформируется рубцовая ткань.
Выбор методики зависит от состояния пациентки, ее желания и возможностей клиники. Как и при любом инвазивном вмешательстве, после данной процедуры существует вероятность инфицирования, боли или кровотечения.
Насколько перевязка эффективна и можно ли «развязать» трубы?
Перевязка маточных труб эффективна почти на 100%. Существует лишь очень небольшой риск забеременеть. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко.
Считается, что перевязка маточных труб — чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее 1 из 100 женщин при регулярных незащищенных половых актах беременеют в течение года после операции. И чем больше времени проходит после процедуры, тем выше коэффициент надежности контрацепции и ниже шансы на зачатие, так как в месте перевязки образуется дополнительный рубец.
На вероятность беременности влияют методы, которыми была проведена перевязка. Хотя все они хорошо блокируют перемещение яйцеклетки по трубе, не все они одинаково эффективны в перспективе. Те, что вызывают наибольшее повреждение тканей (иссечение труб), наиболее постоянны в плане контрацепции.
Возраст также играет определенную роль в вероятность возобновления шансов на беременность. Чем моложе женщина во время процедуры, тем выше шанс, что проходимость трубы может восстановиться самостоятельно, и яйцеклетка в какой-то момент встретится со сперматозоидом.
Можно ли «развязать» фаллопиевы трубы, если женщина передумала?
В некоторых случаях возможно обратная процедура по восстановлению проходимости маточных труб. Но это серьезная операция, которая требует нескольких дней в больнице.
Есть довольно высокий шанс, что результат перевязки маточных труб окажется необратимым. Это зависит от того, какой метод был использован, как давно это было, и не слишком ли повреждены трубы, чтобы их восстановить.
Важно помнить, что попытка восстановления фаллопиевых труб повышает вероятность внематочной беременности по сравнению с пациентками, которые ранее не подвергались операции на маточных трубах.
Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, а не транспортируется в полость матки. Она прикрепляется к стенке трубы и растет там, угрожая разрывом трубы в любой момент.
Это опасное для жизни состояние.
Перевязка маточных труб, самочувствие и болезни: что важно знать
Операция не влияет на либидо, не «убирает» менструальный цикл, а также, согласно исследованиям, не влияет на наступление климакса. Хотя в некоторых случаях может временно вызывать ощущение менопаузальных «приливов».
Перевязка маточных труб не помогает в профилактике ЗППП. Эта процедура направлена исключительно на предотвращение беременности. Благодаря ее наличию можно не предохраняться от зачатия, но забывать об инфекциях нельзя. Оптимальный способ защиты от заболеваний, передаваемых половым путем — мужской презерватив.
К дополнительным бонусам перевязки маточных труб относится защитный эффект. Согласно масштабному исследованию (журнал BioMed Central Cancer) она на 42% снижает риск развития раковых изменений эндометриального слоя матки.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Перевязка маточных труб / Женская стерилизация — отзыв
Здравствуйте, читатели этого отзыва!
О перевязке маточных труб я задумалась после четвёртых родов, так как больше не хотела детей. Мы с мужем с начала отношений мечтали о большой семье. Муж сказал, что хочет четверо, а я решила, что уже как получится. Все дети желанные и очень любимы♥️
✦Зачем мне нужна перевязка
Поскольку четвёртого ребёнка, как и предыдущих, я рожала естественным путём, то и решила, что перевязку сделаю как-то позже. Стоит ли говорить, что это «позже» очень затянулось, ведь добровольно идти на операционный стол сложно.
И вот в очень сложный период своей жизни (за 6 месяцев похоронила папу и маму, приняла стремительные роды у сестры дома), когда уровень стресса зашкаливал, я узнала, что беременна пятым ребёнком. Кто-то «залетает» с первым ребёнком, а кто-то я и делает это с пятым????
Рожать или нет вопрос не стоял, ровно как и перевязывать трубы или нет. Ответ и на первый, и на второй вопрос был един — конечно, да!
Озвучила я своё желание врачу, который должен был принимать роды и тот начал меня отговаривать. Ааааа….????
«У вас такая хорошая семья, детки прекрасные, муж супер, ты, несмотря на все проблемы, рожала относительно хорошо, может ещё захотите деток?».
Я только отшучивалась, отвечая, что мне хватит уже, отрожала уже, здоровье не резиновое) Врач был хорошим другом моих родителей, они вместе учились, поэтому и разговоры вели в таком ключе, как-бы по дружески.
✦Как прошла операция
По плану я должна была рожать и этого ребёнка естественным путём, но в конце беременности планы изменились и мне назначили КС. Пользуясь моментом, я начала настаивать на перевязке во время КС. Отличный шанс сделать всё вместе.
В день КС меня пригласили в кабинет врача подписать заявление на операцию и согласие на проведение перевязки маточных труб. Было немного волнительно ставить подпись под словами, что я понимаю риски, что возможен летальный исход и что в случае чего даю согласию на экстирпацию матки. Но я это и так понимала, ведь любое оперативное вмешательство, любой наркоз это опасно, рискованно, хоть и жизненно необходимо.
Перевязку маточных труб делают такими способами:
лапароскопия, открытая лапаротомия, минилапаротомия, кольпотомия, гистероскопия.
Конечно в случае, когда делают это совмещая с КС, то речь идёт об открытой лапаротомии. Остальные способы менее травматичные.
В нашей стране мало одного желания чтобы сделать перевязку труб, но по факту это возможно по договорённости. Я даже не хочу вникать во все эти обходные схемы, мне это не надо было.
Но по факту, женщине могут сделать стерилизацию, если:
- ей позволяет возраст, не меньше 35 лет
- уже есть дети
- последующие беременности могут привести к сильным осложнениям
- она изъявила такое желание
Также стерилизация может быть показана при таких состояниях и болезнях:
Пороки сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения и легочной гипертензией II-III стадии.
Сахарный диабет (особенно, если речь идёт о тяжелом течении заболевания).
Тяжелые патологии печени, почек, легких и пр.
Онкология.
Также хирургическая стерилизация показана при тяжелой генетической патологии, которая может передаться детям.
Добавлю ещё один очень очевидный и логичный пункт.
Женщина должна сама принять это решение, без давления мужа или других родственников.
К сожалению, бывают случаи, когда женщины идут на такую операцию по настоянию мужа и это самое настоящее принуждение!
Я приняла это решение для себя, взвесив все за и против, понимая последствия. Я решила, что рожать больше не хочу. Кто-то говорит, что семьи распадаются и «а что если потом ты захочешь другому мужу родить?» . Да, в жизни бывает разное и даже если наши с мужем пути разойдутся (хотя это и невозможно), то я всё равно не захочу больше рожать! Всему есть лимит и предел. Мой достигнут)
Операция прошла с осложнениями. У меня произошла отслойка плаценты, было кровотечение, но врачи справились и с рождением ребёнка, и с перевязкой маточных труб. Ура!
✦Ощущения после перевязки
Ну что тут сказать? Вряд ли возможно выделить отдельно ощущения после перевязки труб, ведь это происходило при КС. То есть физически дополнительных ощущений не было.
А вот психологически…
Будучи уже дома с малышом, меня в первое время иногда накрывало. Когда я думала о том, что больше никогда не смогу быть беременной, что у меня больше не будет детей, я начинала плакать и ощущала ком в горле. Странно, ведь я и не хотела больше этого???? Потом дошло, что это шалят гормоны и действительно со временем эта плаксивость прошла.
На менструацию перевязка абсолютно никак не влияет. Ведь по факту это всего лишь способ создать препятствия для яйцеклетки, чтобы она не прошла в матку и не встретилась со сперматозоидами.
Критические дни начались через два месяца после операции и ничем не отличались от тех, которые были до этого.
✦ Гормональный фон
Вот здесь меня ждал сюрприз. Выпадали волосы, крошились зубы, плохое психологическое состояние, бессонница, приступы жара. Моя гинеколог сказала, что такое может быть впоследствии перевязки труб. Хотя эти симптомы проявляются у многих женщин после родов. У меня же они проявились года через два после КС.
✦ Боязнь
У меня долгое время был страх забеременеть. Прямо фобия. Как только была задержка пару дней, я бежала за тестом и мне казалось, что у меня все симптомы беременности. Если тест был негативным, но КД не начинались, то я бежала к своему гинекологу на узи. Однажды она уже строго мне сказала, что пора успокоиться и что невозможна беременность после перевязки, если она сделана хорошо. Но я то уже «начиталась», плюс с моей фертильностью казалось, что я только от дыхания мужа могу забеременеть????
Со временем я успокоилась тревога прошла. 5 лет спокойной размеренной жизни, а дальше из-за болезни мне удалили и матку, так что теперь в плане рождения детей я спокойна)
✦ Выводы. Плюсы и минусы
Хоть перевязка труб и не естественный процесс, я могу её посоветовать тем женщинам, которые трезво и спокойно оценили свои возможности, как финансовые, психологические, так и в плане здоровья. Также рекомендую перевязку тем, кому по состоянию здоровья больше нельзя рожать.
Мне кажется, что этот тот случай, когда морально и психологически сложнее, чем физически. И этот случай, когда «сто раз отмерь, один раз отрежь». Читала много историй, когда женщины спешат в своих желаниях, а потом жалеют. Хотя сейчас возможны и обратные операции по восстановлению фаллопиевых труб.
Плюсы:
- не надо предохраняться
- не забеременеешь
- можно совместить с кс
Минусы:
- во многих случаях этот процесс не обратим
- возможен сбой гормонального фона
- психологически может быть сложно
Спасибо за внимание!
Предлагаю прочитать и другие мои отзывы на «женскую» тему:
6 месяцев после удаления матки. Хирургический климакс в 37 лет, подробно о подготовке, самой операции и восстановлении.
Конизация шейки матки при раке шейки матки in sіtu. Почему стало хуже, проблемы с наркозом.
Когда между ног пахнет чайным деревом. Пару советов при использовании вагинальных свечей.
Вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой, которые помогли справиться с сухостью слизистой.
Источник
Синдром перевязки маточных труб: неожиданные последствия
Женская стерилизация путем перевязки маточных труб считается одним из самых надежных методов контрацепции. Однако все чаще появляются сообщения о совершенно разрушительных последствиях этой несложной процедуры для психики и тела женщин, сознательно сделавший свой выбор. Синдром перевязки маточных труб еще полвека назад казался вымыслом, а сегодня врачи и ученые заняты поисками причин его развития. MedMe разбирался, как выражается этот синдром и откуда он берется.
Стерилизация как метод контрацепции
Женская стерилизация — это процедура, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб. Эта форма контроля над рождаемостью стала набирать популярность в США еще в 1960-х годах и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сегодня выходит на второе место по востребованности после оральных контрацептивов.
В России разрешение на проведение данной процедуры дается только по достижению женщиной возраста 35 лет и при наличии двоих детей. Другой вариант — перевязка труб по медицинским показаниям. Во многих странах мира таких ограничений нет. Нередко к врачам обращаются достаточно молодые женщины, которые в силу убеждений и других причин приняли решение никогда не заводить детей.
Лигирование маточных труб может проводиться разными методами:
- при помощи силиконовых лигирующих колец;
- при помощи пружинных клипс;
- электрокоагуляция — униполярная и биполярная;
- частичное удаление труб.
Наиболее эффективными являются частичное удаление труб и униполярная электрокоагуляция. Риски беременности выше при наложении клипс.
Синдром перевязки маточных труб
Казалось бы, что тут сложного? Процедура занимает минут 10, и уже через 2-3 женщина может заниматься любовью со своим партнером, до конца жизни не опасаясь нежеланной беременности. Но, как оказалось, для некоторых женщин эта процедура становится причиной крайне неприятных последствий, получивших название синдрома перевязки маточных труб (post tubal ligation syndrome, PTLS или PTS).
В перечень этих последствий входят следующие проявления и состояния:
- Приливы, ночная потливость, озноб.
- Приступы учащенного сердцебиения.
- Повышенная раздражительность, перепады настроения, внезапная плаксивость.
- Нарушения сна.
- Нарушения менструального цикла: удлинение или сокращение продолжительности цикла, удлинение или сокращения продолжительности менструальных кровотечений, обострение болей и спазмов, усиление кровотечений и др.
- Потеря либидо.
- Сухость влагалища.
- Зуд во влагалище на фоне отсутствия молочницы и других инфекций.
- Изменение цвета слизистой влагалища — выраженное потемнение, от темно-красного до фиолетового.
- Постоянная усталость, ухудшение самочувствия в целом.
- Повышенная тревожность, чувство страха.
- Нарушения концентрации внимания, дезориентация, спутанное сознание.
- Временные провалы в памяти.
- Недержание мочи, особенное при чихании, смехе, физических нагрузках.
- Выпадение матки.
- Кожный зуд, ощущение мурашек, покалывание кожи конечностей.
- Боли в суставах, мышцах и сухожилиях, мышечные судороги.
- Повышение чувствительности груди и уменьшение ее в объеме.
- Головные боли, головокружения, случаи нарушения равновесия.
- Расстройства работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, синдром раздраженного кишечника, тошнота и др.
- Депрессия.
- Обострение аллергических реакций.
- Набор лишнего веса.
- Выпадение волос и, наоборот, появление новых волос на лице.
- Изменение запаха тела и запаха изо рта.
- Проблемы с деснами, склонность их к кровотечению.
- Боли в области таза.
- Образование кист яичников и/или маточных труб.
- Аденомиоз — разновидность эндометриоза.
Обычно речь идет о нескольких симптомах из этого списка, а не о полном перечне. Обращает на себя внимание то, что большая часть из них подозрительно похожа на симптомы менопаузы, то есть намекают на проблемы с выработкой женских половых гормонов. Другие также характерны для различных эндокринных расстройств.
До сих пор многие гинекологи считают, что синдром перевязки маточных труб — не более, чем пациентский миф. Исследования 1990-х годов не выявили изменений в уровне гормонов в женском организме после операции лигирования. Однако, начиная с 1970-х годов, когда процедуру стали делать методом лапароскопии — через небольшой прокол в области пупка — растет число женщин, обратившихся за перевязкой труб, а вместе с этим растет и количество сообщений о постстерилизационных побочных эффектах.
Влияние стерилизации на тело женщины
Сегодня в США и других странах ширится движение по распространению информации о синдроме перевязки маточных труб. Соответственно, возникает вопрос: как все-таки стерилизация влияет на тело женщины? Что с ним происходит такого, что жизнь некоторых людей, прошедших операцию лигирования труб, становится невыносимой? Существуют разные мнения на этот счет.
Так, некоторые врачи считают, что синдром перевязки маточных труб развивается на фоне изменения метода предохранения от беременности. По словам сторонников данной теории, регулярный прием оральных контрацептивов может вдвое сокращать объем менструальных кровотечений и даже их количество. Гормональные таблетки также снимают симптомы предменструального синдрома (ПМС), спазмы в животе и предотвращают нерегулярные месячные. Поэтому полный отказ от принимаемых годами оральных контрацептивов или иных гормональных противозачаточных средств может стать причиной возвращения разных неприятных симптомов. Поэтому нередко женщины, даже прошедшие процедуру лигирования, снова начинают пить оральные контрацептивы, чтобы контролировать все эти симптомы.
Эта теория подтверждается результатами исследования 1976 года, когда ученые сравнивали специфику менструальных циклов у женщин, которые до перевязки труб принимали оральные контрацептивы, и у женщин, использовавших барьерные методы контрацепции — презервативы, диафрагму и др. И действительно, пациентки из второй группы практически не жаловались на увеличение кровотечений, появление болезненных спазмов и т. п.
Однако объяснить таким образом все случаи синдрома перевязки маточных труб не получается. Нередко у женщины после процедуры вообще пропадают месячные, но тем не менее развиваются разнообразные негативные побочные эффекты. Существует вероятность того, что в ходе операции был поврежден яичник, а при отказе обоих яичников действительно могут развиться перепады настроения, депрессия, постоянные кровотечения, приливы и хроническая усталость — как и при обычной менопаузе, когда яичники перестают работать естественным путем. Но вероятность одновременного повреждения обоих яичников невелика, и тогда следовало бы говорить о разовых случаях, а не о «синдроме».
По мнению экспертов, которые признают существование данного синдрома, в результате процедуры происходит повреждение кровоснабжения яичников. В зависимости от повреждения вен и капилляров, кровоснабжающих этот парный орган, объем поступающей к нему крови может как незначительно сократиться, так и полностью прекратиться. В последнем случае развивается синдром изолированного яичника, что встречается при операциях гистерэктомии (удаления матки). Как следствие, в организме резко падает уровень эстрогена и прогестерона, что и приводит к симптомам, аналогичным проявлениям менопаузы и различных эндокринных патологий, которым свойственен гормональный дисбаланс.
Кроме того, боли могут быть вызваны повреждением мышц, тканей матки, нарушением кровоснабжения этих областей, а также обратным кровотоком в перевязанные маточные трубы.
Наконец, есть еще одна теория, согласно которой, во время процедуры лигирования разрушаются или удаляются клетки-мишени, рецепторы, взаимодействующие с гормонами и расположенные внутри маточных труб. Именно от них сигналы о том, что происходит в репродуктивных органах женщины, поступают в головной мозг. При разрушении этой системы ретрансляции возможно развитие как болевых ощущений, так и расстройств психики.
Как защитить женский организм?
Итак, растущее число обращений женщин, перенесших процедуру перевязки маточных труб и столкнувшихся с неожиданными осложнениями, говорит о том, что данный синдром — не выдумка, а вполне реальная проблема. И чем больше женщин будет выбирать данный метод контрацепции, тем чаще будет диагностироваться данный синдром. Но на данный момент его проявления нередко определяются врачами, как симптомы болезней сердца и сосудов, хронической усталости, клинической депрессии, синдрома раздраженного кишечника, различных видов пищевой аллергии и пищевой непереносимости и т. д.
Значит ли это, что от данной процедуры лучше отказаться? Нет. Это эффективный долгосрочный и достаточно надежный метод предохранения. Но при обращении к врачу для проведения процедуры по перевязке труб следует максимально полно выяснить подробности. Если же после операции возникли какие-либо негативные симптомы и побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на определение уровня гормонов. При выявлении нарушений заместительная гормональная терапия поможет справиться с проблемой.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник