Перевязать маточные трубы как называется

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб

Дата публикации: 04.04.2016

Просмотров: 10977

Хирургическая стерилизация — это метод контрацепции, при котором предотвращение беременности достигается с помощью хирургического вмешательства.

Что такое хирургическая стерилизация?

Хирургическая стерилизация у женщин представляет собой блокирование (нарушение проходимости) маточных труб, в результате чего сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Операцию по стерилизации ещё называют перевязкой маточных труб.

Стерилизация выполняется лапароскопическим методом — через три небольших разреза (каждый не более 1 см). Подобная техника осуществления операции позволяет обеспечить эстетический эффект — рубец на месте разреза практически незаметен.

Особенности хирургической стерилизации как метода контрацепции

Хирургическая стерилизация как метод контрацепции обладает рядом существенных преимуществ:

• эффективность данного метода контрацепции составляет 100% (если стерилизация проведена качественно);
• операция делается один раз, и в дальнейшем заботиться о контрацепции уже не приходится;
• метод не имеет опасных последствий для организма;
• противопоказания к хирургической стерилизации практически отсутствуют. Её не делают во время беременности, в случае воспалительного процесса в придатках и при заболевании, предающимся половым путем.

Однако следует иметь в виду, что хирургическая стерилизация считается необратимой. Хотя восстановление фертильности (возможности забеременеть) после проведенной хирургической стерилизации в отдельных случаях оказывается возможным, подобные операции довольно дорогостоящие, требуют особой квалификации хирурга, и никто не может гарантировать результат. Поэтому& выбор хирургической стерилизации в качестве метода контрацепции — это ответственное решение.

Действующее законодательство (ст.57 Федерального Закона «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323) разрешает хирургическую стерилизацию без специальных медицинских показаний:

• после достижения 35-летнего возраста
• или ранее — при наличии 2-х детей.

Где сделать перевязку маточных труб в Москве?

Если Вам нужна перевязка маточных труб в Москве, вы можете сделать добровольную хирургическую стерилизацию в АО «Семейный доктор». Операция стерилизации проводится в хирургических стационарах Компании.

Что надо знать о хирургической стерилизации?

Стерилизацию проводят, как правило, во время первой фазы менструального цикла.

Операция выполняется под общим (эндотрахеальным) наркозом. Среднее время операции — 20-30 минут. После операции необходимо 1 день побыть под медицинским контролем.

Подготовка к хирургической стерилизации

Непосредственно перед операцией рекомендуется принять ванну или душ. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции.

После хирургической стерилизации:

• Первую неделю избегайте физических нагрузок.
• Следует также воздержаться от половых контактов в течение первой недели после операции.
• Принимать ванну или душ можно через 48 часов после операции.
• После операции могут наблюдаться боли или ощущение дискомфорта внизу живота. Они должны пройти в течение нескольких дней.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Лапароскопическая перевязка труб

Лапароскопическая перевязка труб (laparoscopic tubal ligation) — это хирургическая методика контрацепции у женщин, заключающаяся в окклюзии (искусственном создании непроходимости) фаллопиевых труб. Лапароскопическая перевязка труб является труднообратимым методом контрацепции — для восстановления фертильности необходима «обратная» операция. Поэтому к этой процедуре следует прибегать лишь тем женщинам, которые полностью уверены в том, что не желают иметь детей в будущем.

Особенности проведения лапароскопической перевязки труб

Данная процедура обычно выполняется с использованием общей анестезии. Однако не исключено применение перидуральной (местной) и спинномозговой анестезии. Есть несколько вариантов обеспечения лапароскопического доступа к брюшной полости (применение иглы Вереша, прямой ввод троакара, открытая лапароскопическая техника). Для более удобного проведения процедуры создается пневмоперитонеум, т.е. наполнение брюшной полости углекислым газом.

Существует 4 основных техники создания окклюзии фаллопиевых труб:

1. Техники перевязки и разделения. Фаллопиевы трубы лигируются (перевязываются) при помощи шовного материала, затем производится пересечение либо резекция (иссечение) фрагмента трубы. Вследствие этого закрывается путь для яйцеклеток, которые не имеют возможности попасть в матку.
2. Механические техники. Основываются на блокировке фаллопиевых труб с использованием специальных устройств, таких как пружинный зажим Халка-Клеменса-Вульфа; зажим Фильши, выполненный из титана; силиконовое кольцо Фалопа и др. Преимущество применения указанных техник заключается в меньшей травматизации тканей маточных труб, что облегчает осуществление «обратных» операций для восстановления фертильности.
3. Техники с применением теплоэнергетического воздействия. Производится электрокоагуляция (монополярная или биполярная) фаллопиевых труб на расстоянии приблизительно 3 сантиметра от маточного органа.
4. Другие техники. Включают введение в фаллопиевы трубы удаляемой пробки, специальных химических веществ, которые вызывают формирование рубцовых сужений (стриктур).

Обычно пациенты выписываются из стационара в день проведения операции. Возможен более длительный срок пребывания в случае возникновения осложнений.

Послеоперационный период

На протяжении одной недели после проведения процедуры пациенты должны соблюдать половой и физический покой. В течение 24 часов следует исключить принятие алкоголя. Некоторые время может ощущаться умеренная боль в животе и «раздутость» из-за разрезания тканей во время операции и остаточных явлений пневмоперитонеума. Допустимы водные процедуры (душ) спустя сутки после вмешательства, однако без растираний и прочих воздействий на протяжении недели.

Показания к проведению лапароскопической перевязки труб

Показанием к проведению лапароскопической перевязки труб является желание женщины. Согласно российскому законодательству (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) медицинская стерилизация как методика контрацепции может проводиться только по письменному заявлению лица возрастом старше 35 лет либо имеющего минимум 2 ребенка. В случае существования медицинских показаний (серьезных заболеваний, к примеру, туберкулеза, злокачественных новообразований и др.) стерилизация может быть осуществлена вне зависимости от наличия детей и возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к лапароскопической перевязке труб выступают:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• наличие сомнений в том, что решение женщины о проведении стерилизации не было полностью добровольным или что женщина не может в полной мере осознать предполагаемую необратимость процедуры;
• наличие другого заболевания (например, гинекологической злокачественной опухоли), которое требует проведения гистерэктомии или билатеральной овариэктомии;
• желание женщины забеременеть в будущем.

Помимо этого, лапароскопическая перевязка труб не проводится во время беременности.

Эффект лапароскопической перевязки труб

В отличие от вазэктомии, эффект лапароскопической перевязки труб наступает сразу после выполнения операции, т.е. окклюзии фаллопиевых труб. Процедура не предохраняет от ЗППП (болезней, передаваемых половым путем).

Лапароскопическая стерилизация является очень действенным методом постоянной контрацепции (эффективность составляет около 99%). Риск возникновения беременности после процедуры крайне мал (он выше у женщин молодого возраста) и связан с возможным восстановлением проходимости фаллопиевых труб и/или неправильным проведением перевязки. В среднем, беременность может возникнуть у 5 из 1000 лиц женского пола в течение одного года после процедуры. В более долгосрочной перспективе возможность забеременеть немного увеличивается.

В нескольких зарубежных исследованиях было отмечено снижение риска развития рака яичников после процедуры женской стерилизации. Кроме того, не было обнаружено связи между риском возникновения рака грудной железы и стерилизацией [1]. Хотя воспалительные заболевания органов таза и тубоовариальные абсцессы могут возникать после проведения лапароскопической перевязки труб, у стерилизованных пациентов отмечается менее острое протекание этих болезней. Это, возможно, связано с физической блокадой попадания микроорганизмов с нижних половых путей в верхние [2].

Осложнения и побочные эффекты

Непосредственные осложнения лапароскопической перевязки труб включают:

• травмы кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов;
• проведение лапаротомии (в случае неожиданной травмы или технических трудностей);
• осложнения проведения электрокоагуляции (термические повреждения);
• перерезание фаллопиевых труб;
• перфорация матки или разрывы шейки матки;
• летальный исход (встречается чрезвычайно редко).

После проведения лапароскопической перевязки труб существует риск возникновения внематочной беременности, что связано с реканализацией или формированием трубно-перитонеальных свищей, через отверстия которых могут проходить сперматозоиды, но не яйцеклетки. Это может привести к оплодотворению в дистальном отделе фаллопиевых труб.

Также к возможным побочным эффектам процедуры принадлежат аномальные кровотечения и/или боли, изменения в сексуальном поведении, ухудшение эмоционального здоровья, более тяжелое протекание предменструального синдрома.

Восстановление фертильности после лапароскопической перевязки труб

Некоторые женщины сожалеют о своем решении провести перевязку труб, и через некоторое время желают забеременеть. В таких случаях может осуществляться «обратная» лапароскопическая перевязка труб (tubal ligation reversal). Во время этой процедуры хирург открывает, развязывает и/или восстанавливает фаллопиевы трубы. Как правило, «обратная» операция проводится в случаях, когда только небольшие части труб были удалены или если они были блокированы кольцами либо зажимами. «Обратная» лапароскопическая перевязка труб может не принести желаемого результата.

Источники

1. ↑ Eliassen AH et al. Tubal sterilization in relation to breast cancer risk. Int J Cancer. 2006 Apr 15;118(8):2026-30.
2. ↑ Peterson HB. Sterilization. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):189-203.

Источник

Перевязка маточных труб

• Главная /
• Гинекология /
• Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб — это хирургическая операция, проводимая с целью исключения возможности зачатия традиционным путём. Операция проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины.

Показания и противопоказания

Перевязка маточных труб разрешается либо по достижению 35 лет, либо при наличии двух детей, либо при наличии медицинских показаний. Если беременность угрожает жизни пациентки, а также при наличии наследственного или инфекционного заболевания, которое может быть передано плоду, то операция может быть проведена в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства следующие:

• тяжёлые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени);
• нарушение свёртываемости крови;
• опухоли, расположенные на половых органах;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• сильное ожирение;
• сильный спаечный процесс.

Подготовка к операции

Перед назначением операции необходимо исключить наличие противопоказаний. Для этого женщине нужно будет пройти следующие обследования:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на наличие инфекций);
• коагулограмма (ест на свёртываемость крови);
• гинекологический осмотр;
• исследование мазка из влагалища;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген груди;
• ЭКГ;
• консультация анестезиолога.

Последний приём пищи разрешён вечером накануне операции. Также нужно будет сделать клизму для очищения кишечника.

Ход операции и восстановление

Существует несколько техник проведения операции по перевязке труб: лапароскопия, минилапаротомия, открытая лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вмешательство проводится наиболее щадящим и безопасным для здоровья пациентки способом — лапароскопическим. Для доступа к оперируемому участку хирург делает 3-4 небольших разреза на брюшной стенке, в которые вставят камеру и медицинские инструменты. Помимо перевязки, непроходимость маточных труб может достигаться и другими методами (прижиганием, наложением клипс, резекцией части трубы, надрезанием трубы).

Операция проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры -30-40 минут. После хирургического вмешательства пациентку переводят в стационар. Выписка домой происходит через 2-3 дня.

Гормональных изменений после перевязки маточных труб не наблюдается: вес не меняется, либидо остаётся на том же уровне, сохраняется менструальный цикл.

На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективным методом предупреждения зачатия естественным путём. Данная процедура проводится современными способами, что практически исключает риск развития осложнений. Однако прежде чем решиться на операцию, мы рекомендуем взвесить все «за» и «против», так как процедура необратима. Чтобы узнать больше о процедуре, запишитесь на приём к профильному специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

Можно ли делать перевязку маточных труб после кесарева сечения?

Да, можно. Более того, чаще всего перевязку труб предлагают сделать женщинам во время второго или третьего кесарева сечения. Связано это с тем, что в это время к трубам открывается доступ и впоследствии не потребуется снова делать радикальный разрез или обеспечивать лапароскопический доступ к органам. При этом следующие беременности в таких обстоятельствах могут спровоцировать серьезные последствия, которые несут опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому во многих случаях перевязка после кесарева необходима.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб — серьезная операция и крайняя мера предотвращения беременности, которая имеет необратимый характер. Поэтому вмешательство можно делать лишь в том случае, если женщина абсолютно уверена в том, что в будущем не захочет больше иметь детей. Согласно клиническим данным, естественное зачатие после перевязки наступает только у пяти женщин из тысячи и лишь в том случае, если операция была сделана неправильно. Если женщина с перевязанными маточными трубами хочет забеременеть, наиболее доступным вариантом оплодотворения является ЭКО. При этом существует также операция по восстановлению маточных труб. Это сложная реконструкция, которая подходит далеко не всем пациенткам и приносит желаемый эффект в 70-80% случаев.

Будут ли месячные после перевязки?

Да, будут. Перевязка маточных труб никак не сказывается на овуляторной функции матки. Яйцеклетка будет созревать, после чего будет наступать менструация. Соответственно, когда организм женщины полностью восстановится после оперативного вмешательства, менструальный цикл вернется к нормальному состоянию. При этом одним из редких поздних осложнений операции по перевязке труб является нарушение менструального цикла, которое нормализуют с помощью гормональной и другой медикаментозной терапии. Что касается менопаузы, то она также наступит согласно естественным процессам в организме, точно так же, как у женщин без перевязанных фаллопиевых труб.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• 

  Сухих Николай Сергеевич

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• 

  Васькович Татьяна Сергеевна

  Оперирующий гинеколог

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Аветисян Гаяне Георгиевна

  Акушер-гинеколог

  пр. Ударников, 19

• 

  Хохлова Мария Викторовна

  Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Шишкина Юлия Сергеевна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• 

  Молокова Ирина Владимировна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• 

  Лещенко Сергей Владимирович

  Акушер-гинеколог

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Мучарова Патимат Рамазановна

  Оперирующий гинеколог

  Дунайский пр., 47

• 

  Пенкина Лариса Анатольевна

  Акушер-гинеколог

  пр. Ударников, 19

• 

  Чинчаладзе Александр Сергеевич

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

Скрыть

Адреса

Источник