Панические атаки при климаксе что делать
Содержание статьи
ЧÑо делаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой аÑаки?
На протяжении климактерического периода постепенно угасает репродуктивная функция женщины. В её организме происходят сложные преобразования, которые касаются не только половой системы. Гормональная перестройка сопровождается ухудшением психоэмоционального состояния, появлением беспокойства по поводу своего возраста и внешнего вида.
Нередко у женщин появляются панические атаки при климаксе, которые существенно ухудшают качество их жизни. Правильно подобранное лечение позволяет ослабить их проявления и избавиться от них полностью.
О панических атаках в общем
Медицина не относит панические атаки к самостоятельным патологиям, а считает их особенным состоянием нервной системы, при котором тревожность и страх существенно усиливаются. Во время паники организм испытывает сильный стресс. Под его воздействием начинает происходить целая цепочка реакций, провоцирующих симптомы атаки паники.
В частности:
- При наличии стресса в организме усиленно вырабатывается адреналин и кортизол. Под их действием учащается дыхание, а также сужаются сосуды, что приводит к учащенному сердцебиению и скачку артериального давления.
- Из-за частого дыхания углекислый газ очень быстро выводится из организма и усиливается тревожное состояние.
- Уменьшение количества углекислоты меняется баланс крови. Такие изменения сопровождаются головокружениями и онемением пальцев рук и ног.Сужение сосудов приводит к тому, что клетки получают недостаточное питание, и начинает усиленно вырабатываться молочная кислота. При её попадании в кровь, все проявления панической атаки усиливаются.
Приступ длится от 10 до 30 минут, но, пережив один приступ, следует быть готовым к появлению еще нескольких.
В чем отличия атак во время климакса
Панические атаки в период климакса имеет точно такой же механизм возникновения, как в других случаях. Но с его наступлением риск их появления существенно увеличивается. Многие дамы впервые испытали атаки на этапе пременопаузы, а до этого у них таких состояний не было.
Появление атак провоцирует снижение уровня эстрогенов – главных женских половых гормонов. Они влияют не только на органы мочеполовой системы, но и контролируют работу нервной системы.
Климактерический период подразделяется на такие основные этапы:
- Пременопауза – яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов и прогестерона, а гипоталамус стимулирует их гормональную деятельность. Этап характеризуется гормональным дисбалансом.
- Менопауза – последний самостоятельный менструальный цикл после, которого на протяжении 12 месяцев не шли месячные. Гипоталамус адаптируется к измененному гормональному фону.
- Постменопауза – длится до конца жизни дамы. Уровень половых гормонов низкий, а у гипоталамуса снижена чувствительность к ним.
Таким образом, на каждом этапе в организме происходят определенные преобразования. Если они происходят постепенно, то нервная система успевает адаптироваться к гормональным изменениям и функционирует без сбоев.
При быстром переходе от одного этапа к другому, гормональный дисбаланс развивается стремительно, и возникают проблемы в работе центральной нервной системы, о чем сигнализируют панические атаки. Климакс и атаки имеют схожую симптоматику, но есть проявления, которые характерны только для одного состояния.
На приступ атаки указывает ощущение беспокойства, тревоги без видимой причины и сильного страха, который затмевает собой все другие мысли.
Провоцирующие факторы
Во время климакса атаки паники провоцируют факторы, имеющие негативное воздействие на нервную систему женщины:
- частые стрессовые ситуации, приводящие к эмоциональной перегрузке;
- сдерживание негативных эмоций и агрессивности, относящейся к проявлениям гормональной перестройки;
- отсутствие полноценного отдыха из-за проблем со сном;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет;
- большие физические нагрузки на организм.
Если у женщины в репродуктивном возрасте уже были панические атаки, то с наступлением климактерического периода вероятность их появления очень высокая.
В зоне риска дамы, имеющие следующие заболевания и состояния:
- есть патологии в функционировании надпочечников;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- любая дисфункция щитовидной железы;
- организм предрасположен к аллергиям;
- мигрень;
- эмфиземы.
Панические атаки могут указывать на развитие депрессии, различных фобий и шизофренических расстройств. Также они возникают при посттравматических расстройствах, возникших после сложных травм, полученных во время природных катаклизмов или опасных обстоятельствах.
Как проявляется состояние
Врачи условно разделяют симптоматику атаки на 2 составляющие: физическую, которую пациентка ощущает своим телом, и психическую – фиксирует сознание. Во время приступа атаки преобладают психические симптомы, которые к тому же имеют ярко выраженный характер.
Психическая симптоматика
К симптомам психической группы относятся:
- Появляется чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле не существует. В момент приступа в сознании женщины ожидание негатива начинает доминировать над другими мыслями. Поэтому объяснить, что ей ничего не угрожает, попросту невозможно.
- Овладевает страх смерти. Он развивается на протяжении какого-то периода: нескольких дней, недели или месяца. Затем чувство страха немного ослабевает, но проблема остается. Женщина боится заболеть опасной болезнью либо появляются другие фобии, связанные со здоровьем.
При климаксе страх может быть настолько большим, что женщине хочется куда-то сбежать, либо он её полностью сковывает.
Испытывая чувство страха, женщина сталкивается с такими расстройствами:
- в горле ощущается ком;
- с искажением воспринимает то, что видит или слышит в реальности;
- ей кажется, что она смотрит на себя со стороны, и не может контролировать свои действия;
- начинает бояться сойти сума.
- появляется предобморочное состояние, ощущение дурноты, потери связи с реальностью.
Если во время атаки описанные расстройства проявлялись неярко, то следует ожидать повторения приступов. После панической атаки с интенсивными симптомами приступы повторяются нечасто.
Физическая симптоматика панической атаки
Выделяют следующие физические симптомы атаки, которые происходят из-за выброса адреналина в кровь:
- Сердце начинает учащенно биться и, кажется, что оно выпрыгнет из груди.
- Изменение тонуса сосудов провоцирует приступ жара.
- Дыхание становится очень частым. Таким образом, компенсируется дефицит кислорода из-за суженных сосудов.
- Появляется сухость во рту и обильно выделяется пот из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы.
- Начинается озноб с выраженной дрожью.
- Появляется слабость, сопровождаемая головокружениями.
- Ладони рук и ступни ног холодеют.
- В груде с левой стороны появляется болезненное ощущение.
- Может начаться диарея или рвота.
Многие из перечисленных симптомов относятся к климактерическим проявлениям, и поэтому часто женщины не принимают их за атаки паники. В частности, ночные приступы жара, именуемые приливами, считают визитной карточкой климакса.
Нестандартные или атипичные проявления

К нестандартным проявлениям атак, которые еще называют атипичными, относятся нарушения функционирования какого-то органа, при отсутствии заболеваний.
В частности:
- женщина начинает хуже слышать либо видеть;
- пропадает голос;
- появляются какие-то проблемы с речью, вплоть до невозможности говорить;
- походка приобретает неестественный вид.
Нестандартные проявления встречаются довольно редко. Они появляются, как правило, в людных местах. В домашней обстановке женщина с ними не сталкивается. При атипичной атаке дама практически не испытывает страха, а только эмоциональное напряжение. Врачи относят такие атаки к истерическим неврозам.
Первая помощь при панике
Когда при климаксе начинается приступ атаки, то женщина может самостоятельно снизить её симптомы, следуя таким советам:
- Для стабилизации дыхания следует начать дышать в бумажный пакет, а если его нет под рукой, то в сомкнутые вместе ладони. Суть упражнения в том, чтобы в пакет не попадал воздух извне. Женщина сможет быстро изменить концентрацию углекислоты в крови и проявления паники снизятся.
- Нужно 15 раз выполнить дыхательное упражнение, сопровождаемое счетом. Дышать необходимо животом, а не грудью. На 3 счета вдыхаем, плавно надувая живот. На 2 счета задерживаем дыхание, на 5 счетов протяжно выдыхаем, втягивая живот.
- Необходимо постараться отвлечься. Следует начать считать какие-то предметы, читать слова наоборот или выполнять простые математические действия.
- На запястье рекомендуется носить резинку, которую можно оттянуть, чувствуя приближение приступа. Если её нет, то нужно себя ущипнуть.
- Чтобы снять учащенное сердцебиение, следует насильно начать кашлять.
При сильной загрудинной боли нужно принять таблетку аспирина и вызвать скорую помощь.
Профилактика
Предотвратить появление при климаксе панических атак помогут следующие профилактические меры:
- Нормализовать порядок дня, чтобы устранить чрезмерные нагрузки. На сон следует выделять 8 часов и ложиться до полуночи.
- Постараться избегать стрессов и нервных раздражений.
- Бросить курить и снизить до минимума употребление алкоголя.
- Увеличить потребление овощей, фруктов и ягод, а снизить количество жирной пищи.
- Пить в день не меньше 1,5 л чистой воды.
Важно повышать свою стрессоустойчивость. В этом помогают занятия йогой или дыхательной гимнастикой.
Лечение панических атак
Максимальный эффект дает комплексное лечение панических атак, включающее прием медикаментов и применение немедикаментозных методов.
К последним относят дыхательные упражнения, лечебный и расслабляющий массаж, народные средства. В некоторых случаях, понадобится помощь психолога либо психотерапевта.
Женщинам назначают препараты с фитоэстрогенами либо заместительную гормонотерапию, чтобы снизить интенсивность всех климактерических симптомов, и в том числе, атак паники. Если у пациентки ярко выражены симптомы атаки паники, и лечение гормонами их существенно не снизило, то дополнительно прописывают прием седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов.
Подбирать лекарства самостоятельно категорически нельзя. Назначать препараты, их дозировку, схему и продолжительность лечения должен исключительно врач после медицинского осмотра, проведения УЗИ и других исследований, а также анализов крови на гормоны.
Ведь все препараты имеют целый ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то можно спровоцировать прогрессирование, имеющихся у дамы заболеваний.
Народные способы лечения
В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от атак паники.
К самым популярным относятся следующие:
- Ежедневно утром готовить настой из 2 ст. лож. сухой мяты перечной и 1 л кипятка. Когда настой остынет, процедить. Пить стакан настоя при ощущениях приближающейся атаки, а также отправляясь спать.
- Дважды в день за полчаса до еды выпить смесь из 40 мл свежевыжатого сока красной свеклы и такого же количества меда.
Лечение проводят на протяжении 2-х недель, затем делают перерыв на аналогичный период и при необходимости повторяют курс.
Опасность атак
Панические атаки, возникающие при климаксе, обязательно требуют лечения. Сами по себе они не пройдут. Необходимо обратиться к гинекологу и обязательно сообщить ему об беспокоивших атаках, а также сопровождавших их симптомах. Нормализовав гормональный фон, удастся избавиться от .
Когда гормональная терапия не убрала приступы, то дополнительно назначают седативные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты. При отсутствии лечения сильный страх, возникающий при приступе, может выйти за естественные границы, и у женщины появится фобия. Без профессиональной помощи психолога справиться с фобией не получится.
Источники:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Паническая_атака
https://www.kp.ru/guide/panicheskie-ataki.html
Источник
Панические атаки при климаксе — можно ли решить проблему?
На чтение 8 мин.
Панические атаки (ПА) – непредсказуемо возникающие приступы внезапного страха, которые сочетаются с тревогой и вегетососудистыми нарушениями. Панические атаки при климаксе сопровождаются повышенным потоотделением, учащением сердцебиения, затруднением дыхания, ознобом, приливами. Лечение требует комплексного подхода: сочетания медикаментов с элементами психотерапии, коррекции образа жизни.
В чём связь
Климакс – естественный биологический триггер, который часто становится причиной панических атак из-за глобальной гормональной перестройки организма. Нарушение может проявляться в виде отдельных приступов или целой серии атак. Многократное повторение ПА указывает на паническое расстройство. Во время менопаузы женщины в большей степени подвержены психоэмоциональным и физическим перегрузкам, поэтому риск развития панических атак значительно повышается.
Подобное состояние проявляется в результате повышения концентрации гормонов стресса (кортизола, адреналина) в плазме крови. К особенностям приступа в период менопаузы относят:
- резкую нехватку кислорода;
- учащение сердцебиения;
- головную боль;
- головокружение;
- нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях;
- тошноту;
- предобморочное состояние.
Пациентка перестает различать реальность и проявления приступа. Длительность такой атаки от 5 минут до 1,5 часа.
Вероятность повторных приступов панических атак возрастает, если женщина испытывала подобное состояние до наступления менопаузы. В группу риска также попадают пациентки, в анамнезе которых есть мигрень, аллергические реакции, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, надпочечников, щитовидной железы. Употребление спиртных напитков и курение усугубляют клиническую картину.
Причины
Врачи выделяют несколько крупных групп факторов, которые могут провоцировать панические атаки во время менопаузы: физические, биологические и психосоматические. В зависимости от причины нарушения требуется консультация невропатолога, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Немаловажное значение имеют личное качества пациентки, склад ее характера.
В группу риска попадают женщины, которые привыкли обращать на себя внимание окружающих, в определенной степени драматизировать все происходящее. Пусковым механизмом являются постоянные тревожные мысли и повышенное беспокойство.
Классификация причин, которые вызывают приступы:
- среди физиологических причин выделяют интоксикацию спиртными напитками, наркотическими веществами. Самочувствие женщины ухудшается при резком изменении погодных условий, продолжительном пребывании под прямыми солнечными лучами, при чрезмерном физическом переутомлении;
- к психогенным причинам, которые могут провоцировать атаку, относят: напряженную обстановку в семье пациентки, проблемы на работе, психотравмирующие события. Повышенная возбудимость и беспокойство могут наблюдаться после прочтения книг и статей, просмотра телевизионных передач;
- биогенные факторы: гормональная перестройка, задействование заместительной гормональной терапии, опухоли надпочечников, патологии щитовидной железы (в особенности, гипертиреоз).
Панические атаки могут повторяться на фоне приема определенных групп медикаментов, включая стероидные гормоны на основе преднизолона, дексаметазона; веществ, при помощи которых пациента вводят в наркоз (бемегрида).
Симптомы
В большинстве случаев паническая атака – проявления другого патологического состояния: климакса, который сочетается с ишемической болезнью сердца, язвой желудка, ипохондрией, депрессией. К наиболее частым, распространенным симптомам относят жалобы на:
- нехватку воздуха;
- ком в горле;
- удушье;
- отдышку;
- пульсацию в висках;
- замирание сердца;
- увеличение потоотделения;
- горячие и холодные волны по телу.
Клиническая картина может дополняться в зависимости от сопутствующих нарушений, возраста и особенностей организма женщины. Приступ начинается внезапно, протекает по лавинообразно. Симптомы уменьшаются постепенно, в результате чего наступает послеприступный период.
Психические
Панические атаки часто сопровождаются страхом смерти, внутренним напряжением, необъяснимой тревогой. Женщины описывают, что чувствуют тоску, безысходность, подавленность, жалость к себе и агрессию к окружающим людям. Каждый новый приступ может дополнять новыми симптомами. В тяжелом случае пациентка теряет контроль над собой, отсутствует понимание происходящего вокруг. После приступа женщина описывает, что все происходило как при замедленной съемке, при этом состояние было близким к обморочному.
Физические
Панические атаки могут сопровождаться неврологическими симптомами:
- слабостью и нарушениями чувствительность в конечностях;
- тремором;
- ознобом;
- нарушением зрения;
- «выворачиванием» рук и ног;
- изменением походки.
В редких случаях проявляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, отрыжки, дискомфорта в животе.
Когнитивные расстройства:
- ощущение дурноты;
- нереальность предметов и всего происходящего;
- ощущения пребывания в вакууме;
- утрата самоощущения, собственного я;
- размытость окружающего мира;
- приглушенность звуков.
Симптомы выражены наиболее ярко на 5-10 минуте приступа. После завершения атаки ощущается чувство опустошения, разбитости.
Осложнения
Отсутствие первой помощи и медикаментозного лечения может спровоцировать осложнения: утрату контроля над собой, ухудшение течения первопричинной патологии, спровоцировавшей ПА, депрессию. Женщины, которые перенесли подобное состояние, в большей степени подвержены употреблению спиртных напитков, курению, эмоциональной несдержанности и срывам, нарушениям сна.
Диагностика
В процессе диагностики проводят очный осмотр и устный опрос пациентки, назначают дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование уровня гормонов: эстроген, прогестерон, кортизол;
- диагностика щитовидной железы: УЗИ, показатели ТТГ, Т3, Т4;
- электрокардиограмма;
- измерение показателей артериального давления;
- рентгенографию легких.
Также требуется комплексная психологическая диагностика, в процессе которой определяют структуру личности, выявляют нейропсихологические нарушения.
Необходимо дифференцировать паническую атаку с болезнями сердечно-сосудистой системы, аритмией, артериальной гипертензией, стенокардией, астматическим приступом, бронхиальной астмой, гипертиреозом, гипогликемией, височной эпилепсией, болезнью Миньера.
Лечение панических атак
Основные цели лечения: купировать приступ панической атаки и сопутствующие ей симптомы предотвратить последующие эпизоды с сопутствующими осложнениями. Терапию проводят комплексно: изменяют образ жизни, проводят работу с психотерапевтом, используют лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
Необходимо обучиться дыхательным практикам, техникам аутотренинга под контролем специалистов. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к ухудшению самочувствия женщины и развитию осложнений.
Образ жизни и питание
Женщинам с паническими атаками рекомендовано соблюдать режима труда и отдыха, вовремя ложиться спать, отказаться от курения и употребления спиртного. Необходимо освоить технику пранаямы (индийской дыхательной гимнастики), ежедневно заниматься йогой, растяжкой, гулять на свежем воздухе не менее 10000 шагов в день.
Из рациона исключают пищу, которая провоцирует чрезмерное психоэмоциональное возбуждение: кофе, крепкий чай, шоколад, копчености, пряные специи. Рекомендовано соблюдать питьевой режим, есть не более 2-3 раз в день. Воздержаться от кусочничества, частых перекусов.
Отход ко сну до 23:00 позволяет нормализовать гормональный фон и состояние надпочечников, снизить психическое напряжение. Перед сном можно принять ванну с эфирным масло лаванды, сделать легкий самомассаж, попарить ноги в емкости с теплой водой и морской солью.
Психологические приемы
Женщинам с паническими атаками обязательно назначают курс психотерапии. На приеме врач убеждает пациентку, что ее жизнь вне опасности. Обучают техникам, при помощи которых можно контролировать свое психологическое состояние. Необходимо пересмотреть отношение к жизни, происходящим событиям, людям.
Наиболее эффективны практики по контролю дыхания: делают глубокий вдох, задерживают дыхание, после чего медленно выдыхают. При вдохе закрывают глаза, расслабляют мышцы. Упражнения можно делать утром и вечером, повторять вдохи-выдохи не меньше 20 раз.
Чтобы отвлечься от тревожных мыслей используют технику «резинка». На запястье одевают резинку, которую при первых приступах тревоги оттягивают и резко отпускают.
Медикаментозное лечение
Схему медикаментозной терапии врач подбирает индивидуально для каждой пациентки, учитывая особенности ее организма. Показано использование:
- трициклических антидепрессантов: амитриптилина, нортриптилина, которые имеют накопительный эффект и начинают действовать спустя 14-20 дней. В первые несколько недель часто наблюдается обострение ПА и ухудшение самочувствия;
- ингибиторов обратного захвата серотонина – более безопасные средства на основе флуоксетина, пароксетина. Часто вызывают нарушения сна, повышенную раздражительность, тревожность;
- бензодиазепинов (клоназепама) – действуют быстро, обострение ПА в начале терапии не наблюдается. Основные недостатки: вероятность привыкания, неэффективность при выраженной депрессии;
- препаратов для нормализации обменных процессов в головном мозге на основе циннаризина, винпоцетина. Такие лекарства используют только по показаниям и под присмотром врача из-за высокого риска хронизации панических атак на фоне их регулярного использования.
Продолжительность медикаментозного лечения – до 6-9 месяцев. Лекарства постепенно отменяют, если приступ не беспокоил на протяжении 1-1,5 месяцев.
Указанные препараты не предназначены для самолечения, могут быть использованы только по назначению и под присмотром врача. Если самочувствие не улучшается необходимо повторно обратиться к специалисту, пересмотреть схему терапии.
Профилактика
Для профилактики панических атак рекомендовано нормализовать обстановку дома и на рабочем месте, воздерживаться от физического и психоэмоционального перенапряжения. Восстановить рацион, сон, отдать предпочтение умеренной физической активности. При первых признаках панической атаки обращаться за оказанием медицинской и психотерапевтической помощи. При соблюдении всех рекомендаций врача, проработке внутренних переживаний и личностных нарушений прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Литература
Бройтиган В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина, пер. с нем.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.- 373 с.13
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (Руководство для врачей). М.: Ростов-на-Дону: “Зевс” – “Феникс”, 1997. – 576 с.
Иванов С.В., Кадушина Е.Б., Захарчук, Т. А. Современные серотонинергические антидепрессанты в терапии панических расстройств (опыт применения препарата циталопрама в амбулаторной практике).// Психиатрия и психофармакотерапия* .-2001′.-Т.3,№ 2.
Воробьева О.В. Панические атаки (клиника, диагностика, принципы лечения) // «Эйдос Медиа» М., 2004.
Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. М.: МИА, 2003. – С. 44-102.
Гинекология : пер. с англ. / С.К. Роузвиа; под общ. ред. акад. РАМН Э.К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 520 с.
Источник