Пайпель биопсия эндометрия в менопаузе

При проведении данной диагностической процедуры забирают микроскопические кусочки ткани и делают гистологический анализ. Отзывы о Пайпель биопсии эндометрия свидетельствуют о том, что данная методика лучше всего определяет гиперпластические процессы — разрастание и утолщение слизистой (гиперплазия), а также онкологические заболевания — карциному эндометрия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Биопсию эндометрия нельзя применять в случаях подозрения на беременность. Если не требуется срочное вмешательство, наличие острого гнойного цервицита или воспаления органов малого таза являются противопоказаниями для этой процедуры, поскольку существует риск распространения инфекции. Наличие инфекционных заболеваний и половых инфекций является противопоказанием к проведению биопсии эндометрия.

Также эту классическую процедуру не следует проводить без наличия средств скорой помощи у женщин с заболеваниями крови в анамнезе (тяжелая анемия, гемофилия и т.п.), поскольку есть риск развития кровотечения.
 

Пайпель биопсия эндометрия

На современном этапе развития медицины в гинекологии появился новый метод получения материала из полости матки на гистологическое исследование, позволяющий избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии — это так называемая «Пайпель биопсия эндометрия». Инструмент, названный по имени изобретателя — Пайпель — представляет собой гибкую пластмассовую трубочку диаметром около 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.

Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2, 3, или 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить внутривенное обезболивание пациентки. Кроме того, Пайпель — одноразовый инструмент для биопсии эндометрия, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования. Наконец, это проще и по стоимости дешевле обычной, хирургической биопсии — цены на Пайпель эндометрия в Москве клиники держат на уровне 6.000 — 8.000 руб. (без учета гистологии материала).
 

Показания к процедуре

В гинекологии исследование Пайпель биопсии эндометрии врачи назначают в следующих ситуациях:

• Изучение состояния матки при бесплодии;
• «Прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии;
• Кровотечения на фоне гормональной контрацепции;
• Кровянистые выделения у женщин старше 40-45 лет;
• Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак матки);
• Выделения крови из половых путей в менопаузе;
• Как часть комплексного обследования в гинекологической эндокринологии.

Кроме того, Пайпель-биопсия эндометрия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).

Метод позволяет врачу гинекологу проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, а пациентке — избегать лишних затрат. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора материала для диагностики. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами. Далее читайте про предварительное обследование перед процедурой биопсии эндометрия.
 

Цены на биопсию эндометрия

Стоимость исследования в клинике, помимо предварительной диагностики (прием врача, необходимые анализы), складывается из:

• цены на саму процедуру Пайпель биопсии эндометрия (5 500 руб) и
• стоимости исследования полученного материала: цитологический (4 500 руб.) или гистологический анализ (5 500 руб.) согласно рекомендации вашего лечащего гинеколога.
 

Если Вам нужно сделать биопсию эндометрия методом Пайпель, платная процедура проводится в нашей клинике на Кутузовском 33. Если у вас есть результаты анализов, сданных в другой лаборатории, возьмите их с собой и покажите нашему специалисту. При их информативности повторной сдачи не потребуется.
av_timer Приглашаем записаться к хорошему гинекологу, прием врача ежедневно, с 10-00.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Морфологический

Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование эндометрия (ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИЯ)?

• Оценка эндометрия на фоне гормональной терапии
• Подозрение на гиперпластические процессы в эндометрии
• Полип эндометрия
• Длительные и обильные менструальные кровотечения;
• Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
• Онкологические заболевания эндометрия
• Бесплодие неясного происхождения
• Сбой менструального цикла
• Межменструальные и маточные кровотечения в постменопаузе
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
• Невынашивание беременности
• Хронический эндометрит
• Подготовка к плановым гинекологическим операциям

Подробное описание исследования

Гистологическое исследование или изучение строения слизистой оболочки матки под микроскопом для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний. Ткань для исследования получают во время аспирационной биопсии с помощью зонда Пайпель.

Изучение строения эндометрия (внутренней оболочки матки) под микроскопом является одним из основных исследований в гинекологии. Ткани для анализа получают с помощью специального катетера Пайпель, который во время процедуры вводится в полость матки и «всасывает» эндометрий в цилиндр.

Пайпель-биопсия — высокоточная, малотравматичная и безболезненная процедура, которую можно проводить даже нерожавшим женщинам. Этот метод позволяет получить ткань из любого отдела матки и существенно снижает риск воспалительных осложнений, которые могут возникать при биопсии.

Сроки выполнения исследования:

• При недостаточности второй фазы менструального цикла (отсутствии овуляции и снижении уровня прогестерона) анализ проводится за 2-3 дня до предполагаемой менструации
• При межменструальных кровотечениях – во время кровотечения
• При подозрении на онкологию – любой день цикла, кроме времени менструации
• При наличии полипов эндометрия и эндометрита — на 1-3 день после менструации
• Бесплодие, ЭКО – на 17-24 день менструального цикла
• При обследовании в период климакса исследование может быть выполнено в любой день

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Гинекология. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б.
2. Гинекология. Под редакцией акад. РАМ Н, проф. Г.М. Савельевой, проф . В.Г. Бреусенко.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Противопоказания и ограничения

• Воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы
• Беременность
• Нарушение свертывающей системы крови

Интерпретация результата

Гистологическая картина зависит от места расположения и разновидности патологии. Нормой считается отсутствие клеточных изменений.

Под пайпель-биопсией эндометрия понимают диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок эндометрия малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки.

Плюсы и минусы исследования

К плюсам методики относятся:

• Низкая травматичность. При проведении пайпель-биопсии эндометрия почти невозможно серьезно повредить стенку, в то время как, например, при кюретаже развитие подобных осложнений не исключено.
• Безболезненность. Обычно женщина во время данного вида биопсии испытывает лишь небольшой дискомфорт.
• Проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что не требуется госпитализация. Процедуру можно пройти всего за несколько часов.
• Минимальный риск развития осложнений. Восходящая инфекция, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния после исследования развиваются редко.

Кроме достоинств у пайпель-биопсии есть и недостатки. Например, исследование не всегда позволяет получить необходимое количество ткани для постановки точного диагноза, что особенно актуально при злокачественных опухолях. Таким образом, если у пациентки подозревается рак, то проведение данной процедуры необходимо дополнить другими методами.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование позволяет решать множество задач. Кроме диагностики заболеваний, биопсию назначают и в других случаях. Среди наиболее частых показаний отмечаются:

• Диагностика бесплодия.
• Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Оценка эффективности лечения внутриматочной патологии.
• Нарушения менструальной функции (продолжительные и обильные или, наоборот, скудные выделения, грубые нарушения цикла, аменорея).
• Кровотечение из половых путей при менопаузе.
• Гиперплазия эндометрия.
• Хронический эндометрит.
• В рамках подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Противопоказана процедура для беременных женщин на любом сроке. Также пайпель-биопсию эндометрия не назначают при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51

Методика исследования

Гинеколог подбирает дату пайпель-биопсии эндометрия, исходя из предположительного диагноза или задач, которые требуется решить. Так, к примеру, для выявления причин бесплодия исследование производится в первой половине менструального цикла, а с целью контроля результатов лечения — во второй. Пациенткам, которые уже достигли климактерического периода, исследование может назначаться в любой день.

Особенности подготовки

Для того чтобы выявить противопоказания к пайпель-биопсии и определить общее состояние здоровья женщины, обязательно назначается осмотр гинеколога за две недели до исследования. Дополнительно может потребоваться сдать мазок на микрофлору. Если по результатам анализа была выявлена инфекция, то проводится санация влагалища и мазок делается повторно. Кроме этого, зачастую перед биопсией назначается УЗИ органов малого таза.

Также лечащий врачу важно знать, какие препараты пациентка принимает постоянно. В случае применения антикоагулянтов, специалист может временно отменить их прием за несколько дней до назначенной процедуры. Применение гормональных лекарственных средств тоже исключается, так как они могут оказать влияние на состояние эндометрия.

Начать самостоятельно готовиться к биопсии пациентке следует за 2-3 дня до ее проведения. В течение этого времени необходимо:

• Соблюдать половой покой.
• Не использовать влагалищные мази, крема, не выполнять спринцеваний.

Утром перед биопсией эндометрия следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому следует воздержаться от похода в туалет непосредственно перед процедурой.

Забор материала

Пайпель-биопсия эндометрия может проводиться в условиях гинекологического кабинета. Обычно она не требует обезболивания. Большинство женщин отмечают во время забора материала лишь неприятные ощущения или легкую болезненность. В случае повышенной чувствительности возможно использование местной анестезии.

После того, как пациентка расположилась на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и фиксирует шейку матки. Далее в цервикальный канал помещается зонд Пайпеля и осторожно продвигается вперед. Когда он достигает необходимого уровня, врач извлекает поршень, за счет чего создается отрицательное давление в полости цилиндра. Вследствие этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда. Забор биологического материала производится из разных мест с целью получения наиболее точного результата.

После того, как аспирация ткани слизистой оболочки произведена, врач аккуратно извлекает прибор. Полученный материал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность пайпель-биопсии обычно не превышает 20 минут.

После процедуры

Когда исследование закончено, женщина может сразу же отправиться домой. В течение нескольких первых суток после пайпель-биопсии может отмечаться умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, она не доставляет существенного дискомфорта и не требует назначения обезболивающих препаратов.

Также после исследования могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период женщине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов.

Еще одной реакцией организма на аспирационную биопсию эндометрия может быть незначительный сбой менструального цикла. Обычно задержка не превышает нескольких дней.

Что показывают результаты

Заключение готовится на протяжении 1-2 недель. Если в образце биологического материала не обнаружены патологические изменения, то в заключении врач напишет о том, что эндометрий соответствует физиологической и возрастной норме. При обнаружении изменений специалист подробно описывает все их особенности. В последующем результаты аспирационной биопсии могут понадобиться при составлении плана лечения.

Какие осложнения возможны

Пайпель-биопсия эндометрия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому при ее проведении практически никогда не наблюдается осложнений. Крайне редко у женщины могут возникать инфекции мочеполовой системы. Как правило, они развиваются при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения биопсии эндометрия.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51