Озноб при мужском климаксе

Содержание статьи

Мужской климакс — симптомы и лечение

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

АндрологCтаж — 27 лет

Центр сердечно-сосудистой хирургии

Медицинский Центр «Рефлекс»

Дата публикации 13 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» — partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2]

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.
Читайте также:  Менструация во время искусственного климакса

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник

Симптомы мужского климакса

Симптомы мужского климакса и гормональные изменения

Сразу заметим, что рассматривать снижение уровня тестостерона при некоторых патологиях (например, при сахарном диабете), мы не будем, ведь главная цель — разобраться в тех гормональных изменениях, которые происходят с течением времени у здоровых мужчин и проявляются как признаки андропаузы или, в более популярной формулировке, симптомы мужского климакса. Хотя «признаки» более корректное определение, поскольку «симптомы» сразу наводят на тревожные мысли о заболевании. Мужчины, помните, это не болезнь, просто вы тоже, увы, стареете…

Кроме того, термин «мужской климакс» ассоциируется с женскими возрастными проблемами. В принципе, это правильно, поскольку возрастные проблемы свойственны и мужчинам. Но если у женщин менопауза означает окончательное завершение репродуктивного периода жизни, то у мужчин во время андропаузы продолжается выработка семени и есть возможность стать отцом и после 70 лет. Но при этом все равно обусловленные возрастной инволюцией физиологические процессы неизбежны, только происходят они менее интенсивно. Западные медики используют аббревиатуру ADAM: androgen deficiency in the aging male, то есть синдром снижениям уровня андрогенов у стареющих мужчин.

Так вот, синтез тестостерона начинает уменьшаться у среднестатистического мужчины после 30-ти лет — около 2% в год, и к 80-летнему возрасту секреция тестостерона яичками (семенниками) сокращается до препубертатного показателя. Главной причиной данного процесса в период мужского климакса считается уменьшение в семенниках количества синтезирующих тестостерон особых клеток — клеток Лейдига.

Кроме того, симптомы мужского климакса вызваны иным соотношением и биохимическим взаимодействием других важных гормонов: секретируемого гипоталамусом ГнРГ (гонадолиберина или гонадотропин-рилизинг-гормона); вырабатываемых гипофизом гонадотопинов ФСГ (фоллитропина) и ЛГ, а также гормона роста соматотропина (СТГ); прогестерона (ПГ), который синтезируются корой надпочечников и клетками семеников.

Чем меньше выработка тестостерона, тем более выражены первые признаки мужского климакса в зависимости от возраста: в 40-45 лет (ранняя андропауза), в 50-60 (нормальный возраст для климакса) или после 60-ти лет (поздняя андропауза).

Читайте также:

  • Как повысить уровень тестостерона?
  • Продукты, повышающие тестостерон
  • Травы, повышающие тестостерон

Как проявляются симптомы мужского климакса?

У здоровых мужчин на пятом десятке, несмотря на постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона, концентрация гонадолиберина (ГнРГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего синтез тестостерона клетками Лейдига, остается в прежнем объеме благодаря тому, что какое-то время гипоталамо-гипофизарный эндокринный тандем функционирует в компенсаторном режиме. Однако при дальнейшем падении тестостерона снижается уровень ГнРГ и ЛГ. И первые признаки мужского климакса после 40 лет — снижение либидо (полового влечения) и проблемы с эрекцией.

Читайте также:  Как забеременеть при опущении матки и климаксе

Кроме того, большинство мужчин начинают быстрее терять волосы, что приводит к алопеции (облысению). Хуже и медленнее растут борода и усы.

Снижение синтеза тестостерона приводит к тому, что гипофиз начинает продуцировать меньше фоллитропина (ФСГ). Данные изменения объясняют такие симптомы мужского климакса, как уменьшение объема спермы и снижение количества зрелых сперматозоидов. Также уменьшение ФСГ, который контролирует ткани яичек, вызывает изменения в функционировании клеток Сертоли, расположенных в канальцах семенников. Поэтому у мужчин в начале климакса возрастает уровень эстрадиола (который синтезируется данными клетками). И это дает следующие симптомы мужского климакса:

  1. увеличение массы тела за счет наращивания жира;
  2. отложения жировой ткани в области молочных желез, на талии и животе;
  3. приливы крови к голове и шее;
  4. повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Соотношение тестостерона и эстрадиола (а также ФСГ и ЛГ) продолжает изменяться, и в итоге эстроген, начинает доминировать. И тогда симптомы мужского климакса после 50-ти лет могут выражаться в доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы, проблемах с мочеиспусканием, снижении плотности костной ткани (остеопорозе).

С возрастом постепенно понижается и секреция соматотропина (СТГ), что вызывает изменения обмена протеинов и, в свою очередь, уменьшение мышечной массы и физической силы.

Отдельно следует отметить, что все гормональные изменения в комплексе оказывают большое влияние на центральную нервную систему и психику.

Психические изменения при мужском климаксе

Наиболее частые психические изменения при мужском климаксе включают:

  • нарушения сна (бессонницу или повышенную сонливость);
  • быструю утомляемость, снижение работоспособности и ощущение полной утраты сил;
  • резкие перепады настроения;
  • тревожность и депрессию;
  • повышенную нервозность и раздражительность;
  • ухудшение когнитивной (познавательной) функции головного мозга;
  • трудности с концентрацией внимания и забывчивость;
  • снижение мотивации или уверенности в себе.

Очевидно, психические изменения при мужском климаксе проявляются и вследствие снижения уровня прогестерона. Дело в том, что из прогестерона синтезируется не только тестостерон, но и нейростероид аллопрегненолон, который представляет собой вещество, связывающееся с рецепторами основных нейромедиаторов ЦНС (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). А там, где что-то нарушается с передачей нервных импульсов, всегда возникают проблемы психического характера.

Конечно, медицина не оставляет без внимания проблемы стареющих мужчин. К примеру, все очень доступно и обоснованно изложено в популярной книге «Мужской климакс» (Male Menopause), написанной американским врачом Джедом Даймондом (Jed Diamond) в 1997 году. По словам автора, каждому мужчине с возрастом предстоит пережить гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и даже духовные изменения. И этого не избежать…

В жизни каждого мужчины наступит (или уже наступил) этап жизни, когда в организме идет возрастная перестройка и происходят сложнейшие биохимические процессы. Им сопутствуют симптомы мужского климакса. Относитесь к ним адекватно и будьте здоровы как можно дольше.

Источник

rigla-nuxt

Традиционно климакс относится к состояниям, которые возникают только в женском организме. Современные медицинские данные точно отвечают на вопрос, бывает ли у мужчин состояние, аналогичное менопаузе.

«Климакс у мужчин» или «андропауза» — это общее название всех проявлений недостаточности мужских половых гормонов (андрогенов). Проявляется это состояние преимущественно в 50 лет: в этот период репродуктивная функция угасает, вызывая ряд неприятных симптомов.

Часто нарушениям мужской репродуктивной функции уделяется слишком мало внимания: симптомы объясняют возрастным «кризисом», не проводят дополнительных методов обследования для выявления уровня тестостерона. Важно знать, что при своевременном распознавании мужского климакса и правильно назначенном лечении эти гормональные изменения не несут опасности для организма.

СОДЕРЖАНИЕ:

Снижение уровня тестостерона в организме

Когда начинается климакс у мужчин

Особенности мужского климакса

Симптомы андропаузы

Диагностика

Лечение андропаузы

Профилактика ранней андропаузы

Снижение уровня тестостерона в организме

Чтобы точнее разбираться в собственном организме, мужчинам желательно изучить основные моменты, связанные с работой андрогенных гормонов.

Тестостерон у мужчины действует не только на органы половой системы, но и оказывает влияние на поддержание нормального обмена веществ. Этот гормон активирует обменные процессы, связанные с превращениями жиров, белков и липидов, инициирует важные биохимические реакции и поддерживает работу большинства систем мужского организма. Тестостерон играет очень важную роль при нормализации физической активности, сохранении половой функции и стабилизации психоэмоционального состояния мужчины.

Снижение уровня этого гормона провоцирует ряд тяжелых изменений, которые сложно поддаются коррекции (воспалительных, обменных и даже онкологических патологий). Среди них:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • снижение либидо;
  • снижение мышечного тонуса;
  • ожирение по женскому типу;
  • нестабильность артериального давления;
  • проблемы с щитовидной железой.

Первые ощутимые проявления андропаузы чаще всего связаны именно с нарушениями половой сферы. Однако при обследовании могут быть выявлены и другие состояния, которые связаны с развитием тестостеронового дефицита.

Когда начинается климакс у мужчин

Изменение работы половых желез — это индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. Поэтому мужской климакс может начинаться в разные возрастные периоды. У некоторых мужчин первые признаки дефицита тестостерона появляются уже после 40 лет, в то время как в некоторых случаях эти симптомы выражены настолько незначительно, что можно не обратить на них внимания и не зафиксировать начало андропаузы.

Прогрессирующее уменьшение уровня тестостерона после достижения 40-летнего возраста считается нормальным течением естественных возрастных изменений. К постепенным гормональным изменениям организм адаптируется быстро, поэтому негативных симптомов климакса такие нарушения могут не вызывать. Согласно данным медицинских исследований, после 40 лет практически у всех мужчин снижается уровень тестостерона на 1%, в 50 эти процессы прогрессируют, а теряет свою репродуктивную функцию мужской организм к 60-70 годам.

Если яркие проявления мужского климакса начинаются в возрасте младше 45 лет, то можно говорить о ранней андропаузе — преждевременном начале угасания половой функции.

К преждевременному тестостероновому дефициту могут приводить такие причины, как:

  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • онкологические процессы в половых органах (прежде всего — в яичках);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в гипофизе или щитовидной железе;
  • радиоактивное облучение;
  • сильные стрессы;
  • алкоголизм;
  • курение.
Читайте также:  Сколько дней длится климакс

В таком случае обязательно нужно пройти комплексную диагностику у андролога, чтобы установить причину преждевременных гормональных изменений и как можно скорее начать лечение. Заместительная гормональная терапия в таком случае показана практически в 100% случаев, поскольку изменение уровня андрогенов у молодых людей может привести к тяжелым последствиям.

Возможен и поздний мужской климакс с началом проявлений после 70 лет. Однако о поздней андропаузе говорят условно, поскольку этап обратного развития половых органов не обязательно ожидает каждого мужчину. Известны случаи сохранения активной репродуктивной функции у мужчин и после достижения 70-летнего возраста.

Таким образом, «нормальный возраст» для наступления андропаузы остается условным.

Особенности мужского климакса

В отличие от женщин, гормональные процессы в мужском организме не цикличны: половые гормоны поддерживаются на постоянном уровне. Однако с течением времени возникает гипогонадизм — постепенное угасание функции половых желез, которое и называют климаксом. В диапазоне от 40 до 70 лет половые органы у мужчин теряют чувствительность к тестостерону, и в яичках начинают происходить необратимые дегенеративные изменения.

Если во время менопаузы уровень эстрогена может падать стремительно, вызывая яркую клиническую симптоматику, то в мужском организме естественные возрастные процессы происходят постепенно. У женщин большинство биохимических превращений напрямую зависит от эстрогенов, поэтому даже незначительное снижение уровня главного полового гормона существенно влияет на обменные процессы.

Мужской климакс с дефицитом тестостерона долгое время клинически может себя не проявлять, поскольку организм адаптируется к постепенным изменениям. Яркая симптоматика развивается в случае наличия дополнительных факторов риска: повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых осложнений, заболеваний мышечного аппарата.

Симптомы андропаузы

Чаще всего единственным ярким признаком развития климакса у мужчин становится потеря сексуального влечения (либидо). Отмечается ухудшение эрекции, ослабление или полное отсутствие сексуального влечения, уменьшение объема эякулята после полового акта — эти и другие похожие проявления становятся основным поводом обращения к специалисту. Уже на приеме у андролога диагностируется снижение уровня тестостерона, что свидетельствует об андрогенном дефиците — климаксе у мужчин.

Из симптомов, которые могут частично соответствовать женскому климаксу, в течение андропаузы выделяют:

  • «приливы» — ощущение жара, избыточное потоотделение;
  • учащение сердцебиения — тахикардия;
  • резкие перепады артериального давления, склонность к гипертонии;
  • одышка при незначительной физической нагрузке или в покое;
  • ощущение нехватки воздуха, боли в груди.

Мужской климакс может вызывать ряд неспецифических признаков:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • общую слабость;
  • перепады артериального давления;
  • эмоциональную лабильность;
  • склонность к депрессии;
  • немотивированное чувство страха;
  • склонность к запорам;
  • алопецию — выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • ломкость костей;
  • увеличение массы тела.

Чаще всего такие проявления не связывают с изменениями гормонального фона и не обращают на них должного внимания, называя «типичными возрастными изменениями».

Однако без своевременной коррекции уровня тестостерона такие симптомы могут становиться причиной не только полного угасания половых функций, но и развития других заболеваний: гипертонической болезни, инфаркта миокарда, сахарного диабета, депрессии.

Диагностика

После тщательного сбора жалоб и истории заболевания андролог определяет объем диагностических мероприятий для подтверждения предварительного диагноза. Стандартный перечень методов исследования мужского климакса включает в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости;
  • определение уровня мужских половых гормонов;
  • тест на определение ПСА — маркера онкологических заболеваний простаты;
  • УЗИ простаты.

Мужчинам с установленным климаксом необходимо пройти обследование у терапевта, кардиолога, эндокринолога и других специалистов. Объем дополнительных консультаций определяется дополнительными признаками климакса. Только после комплексного обследования определяются методы лечения, длительность терапии и прогнозируются ее результаты.

Лечение андропаузы

Терапия мужского климактерического синдрома требует индивидуального подхода: выбор тактики лечения зависит от возрастного периода мужчины, причин формирования андрогенного дефицита, наличия сопутствующих заболеваний и дополнительных факторов риска.

При необходимости в связи с климаксом назначается заместительная гормональная терапия. Доза тестостерона подбирается индивидуально, а уровень гормонов в процессе коррекции тщательно контролируется. Существует несколько способов повышения уровня тестостерона:

  1. Собственно тестостеронсодержащие препараты. Такие лекарственные средства могут быть в виде таблеток, инъекций и даже специальных гелей.
  2. Препараты, которые стимулируют выработку собственного тестостерона. В таком случае их воздействие происходит внутри организма на уровне высших центров гормональной регуляции. Назначение этих лекарственных средств возможно, если причина андропаузы заключается в недостаточно эффективной стимуляции выработки собственных половых гормонов.

Выбор метода терапии и контроль его эффективности определяет только врач. Самостоятельное лечение может быть неэффективным или даже опасным.

В борьбе с климаксом успешно применяются физиотерапевтические методы, например, мануальный и аппаратный массаж, рефлексотерапия. Врачи других специальностей делают назначения для коррекции сопутствующих заболеваний, которые усугубляют течение андропаузы или же становятся следствием недостатка тестостерона.

Кроме того, нужно дополнить лечебные мероприятия рациональной психотерапией. Это особенно важно при выраженной эмоциональной лабильности и других проявлениях нарушений психоэмоциональной сферы. В андропаузе важно вести здоровый образ жизни: сохранять двигательные нагрузки, следить за режимом питания и отказаться от вредных привычек.

Профилактика ранней андропаузы

Отсрочить физиологические процессы можно. Для этого необходимо исключить все дополнительные факторы риска. Если генетическую предрасположенность и особенности строения половых органов контролировать нельзя, то с вредными привычками и другими управляемыми факторами можно бороться.

Важно вести здоровый образ жизни, следить за качеством питания, добавить регулярные физические нагрузки, сохранять баланс режима работы и отдыха. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем: доказано, что негативное воздействие этих вредных привычек на сосуды и иммунную систему может провоцировать раннее наступление андрогенной недостаточности.

Следует регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога, чтобы своевременно выявить ранние проявления мужского климакса. Начинать регулярные осмотры нужно уже после 35 лет. Это позволит вовремя выявить факторы риска и предупредить необратимые изменения в половой системе.

Учитывайте, что начало андропаузы сложно расценить как патологию: перепады настроения и давления часто связывают со стрессами или переутомлением. В таких ситуациях часто именно уролог-андролог объясняет, что обменные нарушения у мужчин могут быть связаны с андропаузой.

При правильном подходе к собственному здоровью можно предотвратить преждевременное половое старение и наступление андропаузы, а также эффективно контролировать течение этого естественного физиологического периода.

Источник