Откуда берется жидкость в маточных трубах

Жидкость в маточной трубе

Скопление жидкости в маточной трубе (по-научному гидросальпинкс или водянка маточной трубы) — это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. По статистике у 10-30% пациенток, которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдается скопление жидкости в фаллопиевых трубах.

К счастью, своевременное и правильное лечение могут устранить эту проблему. Главное в этом случае не заниматься самодеятельностью, так как это не улучшит ситуацию, а наоборот — только усугубит ее.

Бесплодие

Маточная труба — это полая двухпросветная трубка. Один ее конец открыт в полость матки, а другой — заканчивается фибриями, которые открываются в брюшную полость.

Внутренняя часть маточных труб выстелена слизистой оболочкой, которая покрыта огромным количеством клеток и ворсинок, вырабатывающих слизь. Под этим слоем далее идет мышечная оболочка, а она уже в свою очередь, с наружной стороны покрыта брюшиной. Маточные трубы играют огромную роль в зачатии.

После того, как яйцеклетка овулирует, ее подхватывают фимбрии и переносят в просвет фаллопиевых туб. Именно здесь происходит слияние женской и мужской половых клеток. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка, благодаря перистальтическим движениям фаллопиевых туб и колебаниям ворсинок, перемещается в полость матки, где она внедряется в ее слизистую оболочку.

Источник: ginekologiya.ru

Если проходимость маточных труб нарушается — женщине ставят диагноз бесплодие, так как оплодотворение в таком случае попросту невозможно. Если же сама труба остается проходимой, но патологическому процессу подвергается мышечный слой или ворсинки трубы — зачатие становится крайне затруднительным. Последний вариант опасен тем, что в этом случае движение зиготы по трубе затрудняется, а при ее нахождении в трубе более четырех суток наступает внематочная беременность.

Причины

Нарушение функции маточных труб обычно происходит по причине того, что женщина перенесла воспалительный процесс, который протекал в репродуктивных органах или в органах малого таза. Такой патологический процесс становится причиной разрастания соединительных волокон, а также формирования спаек и рубцов. В этом случае заболевание обычно поражает все отделы маточной трубы в той или иной степени.

Постепенно мышечный слой теряет свой тонус и соответственно — способность к сокращению, а ворсинки — гибнут. При этом просвет трубы обрастает спайками, из-за которых значительно ухудшается проходимость. Фибрии в это время начинают склеиваться.

В данном случае если перекрытыми будут сразу оба отверстия трубы, в ее просвете начнет собираться слизь, которая производится клетками. Таким образом, труба полностью заполняется слизью и начинает увеличиваться в размерах.

В запущенных случаях маточные трубы начинают гноиться, а спайки, если они недостаточно плотные — разрываются под воздействием давления. Последнее может стать причиной периодического опорожнения фаллопиевой трубы.

Не стоит забывать о том, что в любом случае труба воспаляется и растягивается. При этом ее старение нарушается, функции частично или полностью утрачиваются. Воспаление в маточной трубе приводит к увеличению количества спаек в малом тазу. Так патологический процесс проходит по кругу.

Как показывает практика, скопление жидкости в маточных трубах обычно происходит в следующих случаях:

• после оперативного вмешательства на органах малого таза;
• после перенесенного аднексита — воспалительного поражения придатков;
• при наличии сальпингита — воспаления тканей маточной трубы;
• при эндометриозе — заболевания, во время которого внутренний слизистый слой матки разрастается за ее границы;
• при наличии опухолевых процессов (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
• ЗППП в анамнезе;
• если гинекологические заболевания были не долечены до конца или не пролечены вовсе.

Гидросальпинкс может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Признаки

Воспаление маточной трубы и ее заполнение жидкостью в большинстве случаев не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. Обычно патология диагностируется во время планирования беременности или в ходе планового осмотра у гинеколога.

В некоторых случаях водянка маточной трубы может иметь схожие симптомы с другими гинекологическими болезнями.

Посетить врача рекомендуется при возникновении таких неприятных симптомов:

• боли в нижней части брюшины (они могут быть как колющими, так и тянущими, отдавать в поясницу и/или прямую кишку);
• чувство тяжести;
• слабость, быстрая утомляемость;
• серозные выделения или выделения с примесью гноя из половых путей (могут иметь неприятный запах);
• боль во время полового акта, отсутствие сексуального удовлетворения;
• боль или дискомфорт при пальпации нижней части живота;
• увеличение температуры тела;
• нарушение месячного цикла;
• отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции на протяжении одного года.

В случае если гидросальпинкс вызвали половые инфекции, женщину может тревожить также зуд в области половых органов, жжение во влагалище, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на гидросальпинкс пациентке показано:

1. Гинекологический осмотр. Сначала гинеколог опросит пациентку, осмотрит ее влагалище с помощью зеркал, а затем пальпирует нижнюю часть живота (это даст возможность обнаружить новообразования). В завершение от традиционно возьмет мазок на микрофлору и мазок на цитологию.
2. Мазок на ИППП.
3. УЗ-исследование. Оно поможет подтвердить наличие жидкости в трубах.
4. Рентгеновское исследование с применением контраста.
5. Лапараскопия. Как и в других случаях, данная процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер. В ходе лапараскопии медики производят забор жидкости из маточной трубы, а затем отправляют ее в лабораторию на исследование.

Лечение

Жидкость в трубе маточной обязательно должна быть удалена. Не менее важной задачей в данном случае является и восстановление проходимости труб.

Как показывает практика, добиться наилучших результатов можно, если начать с консервативной терапии, а закончить хирургической операцией. В противном случае патология может рецидивировать.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса в малом тазу применяются медикаментозные препараты. Также важно провести лечение лекарствами тех заболеваний и патологических состояний, которые могут приводить к гидросальпинксу.

Для нормализации работы организма может потребоваться употребление медикаментов, которые обладают системным действием.

В большинстве случаев гинекологи, обнаружив у женщины скопление жидкости в маточных трубах назначают:

• антибиотики;
• препараты из группы НПВС;
• лекарства, обладающие рассасывающим действием;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы.

При этом очень важно не заниматься самодеятельностью. Только врач сможет выбрать наиболее подходящее лекарство, высчитать необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия также эффективна при гидросальпинксе. Она помогает уменьшить воспалительные процессы, способствует рассасыванию спаек и жидкости, которая находится в маточных трубах.

Благодаря физиотерапии можно добиться гораздо более быстрого выздоровления, сократить курс лечения медикаментами и тем самым уменьшить их негативное влияние на внутренние органы.

При гидросальпинксе наиболее эффективными могут оказаться такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• волновая терапия;
• бальнеотерапия.

То, какая из вышеперечисленных процедур больше подойдет пациентке, решает ее гинеколог и врач-физиотерапевт. При этом обязательно учитывается степень запущенности патологии и индивидуальные особенности организма женщины.

Хирургическое

Хирургическая операция — это самый эффективный способ лечения гидросальпинкса. В данном случае медики предпочитают выполнять малоинвазивную лапараскопическую операцию.

Доступ к внутренним органам в данном случае осуществляется через два небольших разреза. В ходе процедуры врач выводит жидкость из фаллопиевой трубы, разрезает спайки и удаляет патологические образования, если такие имеются.

При этом брюшная полость промывается антисептическими растворами. Все действия врач осуществляет под видеоконтролем. Если патология запущенная и восстановить проходимость трубы не удается — женщине могут полностью удалить ее. Таким образом, распространение воспалительного процесса будет предотвращено.

К преимуществам лапараскопической операции можно отнести то, что после нее реабилитационный период проходит легко и быстро, а на теле впоследствии не остаются грубые рубцы и шрамы.

Примерно за месяц до операции женщине рекомендуется отказаться от курения. Это поможет улучшить питание тканей организма кислородом и положительно скажется на выздоровлении.

Народное

Чтобы убрать жидкость в маточных трубах, лечение может проводиться разное. В том числе и при помощи народных методов. Конечно, медикаментозную терапию и хирургическое лечение они заменить не смогут, но более быстрому выздоровлению поспособствуют.

Как показала практика, при гидросальпинксе эффективными могут оказаться:

• Спринцевания.

Для этих целей можно использовать теплый отвар из ромашки или корня лапчатки. Злоупотреблять данной процедурой не рекомендуется, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры. При желании больная может периодически смачивать тампон в целебном отваре, а затем вводить его во влагалище. Таким образом, можно заменить спринцевание.

• Целебные напитки.

Ягоды калины нужно промыть, а затем кинуть их в кипяток и проварить в течение пяти минут. После этого средство должно настояться в течение шести часов. В завершение напиток процеживается. Вкус у него специфический, поэтому для улучшения вкусовых качеств в него можно добавить немного сахара или меда. Последний ингредиент усилит целебные свойства напитка.

• Спиртовая настойка.

Цветы белой акации нужно измельчить в порошок. Затем 15 г полученного сырья кладется в банку, объемом 200 мл и заливается водкой или самогоном. Банка накрывается крышкой и ставится в темное место на 5 суток. По истечении этого времени настойку нужно процедить. Принимать средство следует по 30 капель за полчаса до приема пищи.

• Соки.

Ускорить выздоровление можно, если регулярно употреблять свежевыжатые соки из крапивы, моркови, тыквы или картофеля.

• Паста.

Нужно срезать самые нижние листья алоэ (растению должно быть более трех лет), завернуть их в фольгу, а затем поместить в холодильник. По истечении этого время листья нужно очистить от шкурки и измельчить в мясорубке.

Полученную кашицу следует смешать с жидким медом в пропорции 1:6, а затем добавить сливочное масло в количестве, равном количеству меда. Готовое средство нужно растворять в стакане теплого молока (1 ст. л. пасты на 250 мл молока) и выпивать утром и вечером. Курс лечения данным средством должен продолжаться 2 месяца. Хранить пасту следует в закрытой банке в холодильнике.

Прогноз

Даже если спаечная болезнь будет полностью вылечена, а проходимость восстановлена, функциональность маточных труб все равно буде снижена из-за оказанного негативного влияния воспалительного процесса. Также после гидросальпинкса риск внематочной беременности остается на повышенном уровне. У 75% женщин после лечения зачатие наступает естественным способом, а это довольно неплохие показатели.

Профилактика болезни заключается в своевременной терапии патологий репродуктивных органов, регулярных осмотрах гинекологов, использовании барьерных контрацептивов во время сексуальных контактов.

Поделиться:

Источник

Гидросальпинкс и его лечение

Гидросальпинкс (пиосальпинкс и сактосальпинкс) представляет собой состояние, характеризующееся наличием жидкости в маточных трубах, лечение которого будет описано ниже.

Болезнь развивается вследствие нарушения в трубе лимфо- и кровообращения при воспалительном процессе — сальпингите.

Причины гидросальпинкса

Острые сальпингиты после их лечения приводят к образованию спаек между несколькими складками слизистой оболочки в маточных трубах. В результате выраженного настолько резко спаечного процесса может случиться образование замкнутой зоны в трубе или разделение ее просвета на такие полости; в них постепенно накапливается транссудат, тем самым переполняя их и образуя гидросальпинкс. В данном случае маточные трубы непроходимы. Лечение данного состояния может быть назначено только квалифицированным врачом.

Воспалительный процесс, который приводит к появлению гидросальпинкса, вызывается различными инфекциями, которые передаются половым путем. Обычно это хламидиоз и гонорея.

Симптомы и виды

В случае простого гидросальпинкса расширение маточной трубы состоит лишь из одной полости, а вот при диагностировании фолликулярного гидросальпинкса просвет маточной трубы разделяется на несколько полостей.

В случае, если сальпингит является острым (активным), тогда формирование гидросальпинкса протекает с нормальной температурой тела, а если серозно-гнойный — 38 градусов, гнойный — до 39 градусов. Воспалительный процесс сопровождают слабостью, болевые ощущения, имеющие распирающий, пульсирующий характер, в соответствующей паховой области. Кроме того, отмечается румянец на щеках, часто сердцебиение (тахикардия).

Хронический (длительный и вялотекущий) сальпингит характеризуется тем, что в ряде случаев отмечается безболезненное склеивание так называемых фимбрий (бахромки маточной трубы). Тогда воспалительный эксудат скапливается постепенно в трубе. Наличие жидкости в маточной трубе (лечение этого состояния будет описано) а незначительном количестве при неактивном процессе обычно не вызывает никаких болевых ощущений и выступает случайной находкой во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

При существенном увеличении маточной трубы проявляется постоянное ощущение тяжести, чувство инородного образования в области паха. При вялотекущем хроническом сальпингите обычная и базальная температуры, как правило, в пределах нормы.

Размеры гидросальпинкса обычно варьируются в пределах нескольких сантиметров. При этом маточная труба на участке гидросальпинкса является тонкой, через нее сочится прозрачная, светлая, чистая жидкость. Подобные кистоподобные образования обычно бывают двусторонними.

Некоторые пациентки с гидросальпинксом говорят о хронических или рецидивирующих тазовых болях, а кого-то ничего не беспокоит. У женщин с гидросальпинксом часто отмечаются острые повторные воспалительные процессы в зоне маточных труб, сопровождающиеся повышением температуры тела и достаточно сильной болью.

Диагностика

Обычно гидросальпинкс диагностируют при проведении гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура, при которой контрастная жидкость вводится в полость матки через шейку матки. Таким образом оценивается форма полости матки, а также проходимость маточных труб. Когда трубы являются проходимыми, жидкость поступает свободно из конечной зоны труб в брюшную полость. Когда трубы спаяны, то жидкость накапливается в трубе.

Гидросальпинкс может также быть выявлен при лапароскопии, когда через маленькие разрезы на кожном покрове живота в брюшную полость вводится тонкий оптический инструмент, называемый лапароскопом, при помощи которого и осматриваются маточные трубы. Кроме того диагноз гидросальпинкса можно быть поставлен при помощи ультразвукового обследования (УЗИ).

Следует отметить, что необходимость своевременно выявить и начать лечение гидросальпинкса обусловлена риском атрофии реснитчатого мерцательного эпителия. Из-за ритмичных движений (мерцания) ресничек, которые покрывают маточную трубу, становится возможным продвижение яйцеклетки по маточным трубам в область матки. В случае атрофии ресничек существенно повышается вероятность возникновения трубной (внематочной) беременности и даже бесплодия. Кроме этого, гидросальпинкс выступает источником постоянных инфекций. В нём, подобно инкубатору, созданы идеальные условия для быстрого размножения бактерий. При продолжительном существовании и отсутствии нормального адекватного лечения организмом женщины создаются соединительно-тканные спайки (тяжи), которыми, словно переборкам подводной лодки, локализуется (отграничивается) воспалительный очаг. Именно так формируется спаечный процесс в области малого таза, провоцирующий хронические болевые ощущения, пластический перитонит, что, в свою очередь, ещё более увеличивает риск развития бесплодия женщины.

Лечение гидросальпинкса

Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.

Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).

Надо также отметить, что лечение маточных труб народными средствами является пустой тратой времени, поскольку оно не демонстрирует положительных результатов.

В ряде ситуаций при наличии долго существующего гидросальпинкса после проведения предварительной физиотерапевтической подготовки является показанным лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановление проходимости) маточной трубы, а также контрольная гистеросальпингография.

В данном случае грамотно произведённые пред- и послеоперационные физиотерапевтические манипуляции позволяют в значительной степени повысить шанс успешной регенерации (восстановления) работы оперированной маточной трубы.

Существует возможность лечения гидросальпинкса народными средствами, но их эффективность не подтверждена официальной медициной. Любые самостоятельные действия стоит производить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

В числе самых популярных народных рецептов, которые подойдут для параллельного лечения с рекомендованным: употребление отвара адамова корня и настоя однобокой рамишии. Стоит отметить, что при отсутствии операционного лечения эти способы редко оказываются актуальными, а предугадать степень их воздействия затруднительно. Сделать предположения может только гинеколог.

Последствия гидросальпинкса

Первоисточник заболевания находится в воспалении, которое воздействует на органы малого таза. При пренебрежении обращением к врачу есть риск возникновения серьезных последствий недуга. Чаще всего, пациентки, перенесшие гидросальпинкс с несвоевременным лечением, испытывают затруднения с зачатием и протеканием беременности. Зачастую оправдывается риск внематочной беременности. Заболевание, протекающее в хронической форме, не только препятствует репродуктивной функции, но осложняет процесс ЭКО, к которому может пожелать прибегнуть пациентка.

В избежание осложнений следует обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии, не стоит допускать наличия воспалительных процессов, необходимо соблюдать меры гигиены и исключить половую связь в случае подозрений на нечистоплотность партнера. Кроме того, обязательно использование контрацептивов при половом контакте.

Гидросальпинкс — заболевание, встречающееся достаточно часто. Но при своевременном обращении к врачу есть возможность восстановить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.

Источник