Осложнение при мсг маточных труб
Содержание статьи
Что такое гистеросальпингография, особенности ее проведения, возможные последствия
Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания матки и маточных труб.
Существует две разновидности этой процедуры: с помощью рентгена или с помощью УЗИ. Классическая гистеросальпингография является радиологическим обследованием, то есть для ее проведения делается серия рентгеновских снимков.
Как уже упоминалось выше, есть две разновидности гистеросальпингографии: с помощью УЗИ (другое название соногистерография) и с помощью рентгена. При сравнении этих методов обследования невозможно выделить лучший, так как каждый предназначен для определенной цели.
Соногистерография (ГСГ с УЗИ) применяется главным образом для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Но УЗИ-обследование не может достоверно определить, проходимы ли маточные трубы.
Гистеросальпингография с рентгеном является основным методом оценки проходимости маточных труб. Большинство специалистов считают, что рентгеновский метод незаменим, если нужно проверить маточные трубы.
Показания и противопоказания для проведения гистеросальпингографии
Не каждой пациентке гинекологического кабинета назначается рассматриваемая диагностическая процедура. Для этого есть определенные показания:
В каких случаях назначают гистеросальпингографию
Гистеросальпингография широко используется в диагностике бесплодия, так как позволяет определить форму полости матки и выяснить, проходимы ли маточные трубы. Этот вид обследования может быть назначен:
- При подозрении на непроходимость маточных труб (например, в результате спаек при эндометриозе, сальпингите и других заболеваниях)
- При подозрении на аномалии строения матки (двурогая матка, недоразвитая матка, перегородки в матке и прочие)
- При подозрении на миому матки или полипы матки
- Перед проведением стимуляции овуляции (например, при поликистозе яичников)
- При подозрении на аденомиоз
Несмотря на то, что гистеросальпингография является распространенной процедурой, для ее проведения имеются и противопоказания:
- Беременность или подозрение на беременность;
- Воспалительные заболевания влагалища или матки;
- Выраженное маточное кровотечение;
- почечная/печеночная/сердечная недостаточность;
- плохие анализы мочи;
- инфекционные заболевания;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- тромбофлебиты;
- высокий уровень лейкоцитов в крови;
Особенности проведения гистеросальпингографии
Как проверяют проходимость маточных труб? Сначала пациентка должна пройти подготовительный этап, в рамках которого подразумевается проведение следующих процедур/манипуляций:
- полноценный гинекологический осмотр и забор биоматериала (мазок влагалища, цервикального канала и шейки матки) для лабораторного исследования;
- забор крови для подтверждения/опровержения инфекционных заболеваний;
- за неделю до назначенной диагностической процедуры женщина должна отказаться от использования тампонов, введения во влагалище таблеток/свечей/мазей;
- за двое суток до предположительного обследования следует прекратить половые контакты;
- перед гистеросальпингографией нужно отказаться от спринцевания.
Подготовка к гистеросальпингографии
УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности — во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз — на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки — в любую фазу цикла.
Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры — промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6-12 день (при 28-дневном цикле).
Как проходит гистеросальпингография?
Итак, вас попросят сесть в гинекологическое кресло, раздвинув ноги, как во время простого осмотра. Гинеколог вставит во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтоб уменьшить неприятные ощущения), гинеколог вставит в канал шейки матки специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища. Вас попросят расположиться под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален.
Многих женщин беспокоит эта процедура, они интересуются, больно ли проверять проходимость маточных труб. Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.
Последствия проведения гистеросальпингографии
Какие последствия и осложнения могут возникнуть после гистеросальпингографии?
Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?
Выделения: После проведения гистеросальпингографии у вас могут появиться вязкие выделения темно-коричневого цвета, напоминающие кровь. Это выходят остатки контрастного вещества, и возможно, кусочки эндометрия (внутренней оболочки матки). Используйте гигиеническую прокладку в случае появления выделений.
Боли: Незначительные болезненные ощущения внизу живота после гистеросальпингографии также возможны. Они связаны с сокращениями матки, которая может быть «раздражена» процедурой. Для устранения болей можете принять таблетку Но-шпы.
Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии?
Осложнения гистеросальпингографии очень редки при условии правильного проведения процедуры. Существует некоторый риск следующих осложнений:
- Инфекция, которая проникает в матку из влагалища или шейки матки может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (острый или хронический эндометрит).
- Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.
Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность
Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).
Стоит отметить, что беременность после ГСГ маточных труб наступает достаточно быстро — это подтвержденный факт. Поэтому если пациентка находится в процессе лечения бесплодия по причине непроходимости маточных труб, то рассматриваемая процедура порой является решающим моментом в повышении вероятности зачатия. Если же учесть, сколько стоит сделать эхо-ГСГ маточных труб, то можно с уверенностью заявить — эта процедура является самым дешевым методом лечения бесплодия.
Восстановительный период после рассматриваемой диагностической процедуры протекает быстро — в течение двух дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, могут беспокоить неинтенсивные боли внизу живота. Во избежание прогрессирования осложнений женщина должна в первые 5-7 дней после гистеросальпингографии отказаться от посещения сауны, бани и открытых/закрытых водоемов.
Что такое гистеросальпингография: показания и проведение ГСГ маточных труб
Пациенткам с подозрением на патологии и заболевания органов малого таза назначают разные обследования и применяют различные методы диагностики. К ним относятся: ультразвуковое исследование, радиологическое обследование, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография и т.д.
Тип и количество анализов и диагностических методов назначаются индивидуально, в соответствии с показаниями и анамнезом. У каждого метода — свои особенности показаний, проведения и результатов.
Общая характеристика процедуры
Гистеросальпингография: что это в диагностике, когда и для чего назначается? На процедуру направляют, когда требуется проверить состояние матки и проходимость фаллопиевых труб. При проведении процедуры в матку вводится специальное контрастное вещество. Чаще всего ГСГ назначают пациенткам с подозрением на бесплодие. Метод подразумевает использование рентгеновского или ультразвукового оборудования:
- рентгенологическая ГСГ дает полную и общую картину состояния матки и труб, считается классической и основной;
- УЗИ-ГСГ дает информацию о состоянии полости матки и назначается, когда есть предположение о патологиях или деформациях.
Что именно назначается, решает лечащий врач.
Показания
Данный метод диагностики врачи-гинекологи выбирают для пациенток при подозрении и для выявления различных заболеваний и патологических изменений в полости матки.
Непроходимость маточных труб
Патология является одной из причин бесплодия и возникает, если имеются врожденные или приобретенные недуги в анатомии труб (после оперативного вмешательства или функциональных нарушений).
Истмико-цервикальная недостаточность — расширение канала шейки матки и его внутреннего зева до 5-7 мм
Преждевременное патологическое раскрытие шейки матки, вызывающее самопроизвольный аборт или преждевременные роды. ИЦН возникает при врожденных пороках развития матки, травмах, полученных во время родов, после оперативного вмешательства, при гормональных нарушениях и пр.
Аномалии развития матки и придатков
К аномалиям и порокам развития матки относятся любые изменения формы, местоположения, размера и т.д. Их наличие приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и различным функциональным расстройствам. Без лечения проблемы могут привести к бесплодию, осложнениям во время беременности и невынашиванию. Чаще всего недуги протекают без симптомов, поэтому нужна качественная диагностика.
Субмукозная миома или синехии (спайки в полости матки)
Миомы, синехии и другие внутриматочные патологии часто диагностируются целой группой у одной пациентки (практически всех возрастных групп). Патологии обладают схожей симптоматикой и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении.
Аденомиоз, эндометриоидный рак, полипы, генитальная форма туберкулеза
Различные поражения слизистой оболочки матки обычно связаны с инфекционными или вирусными заболеваниями, гормональными нарушениями, воспалениями и т.д. и служат сигналами о серьезных проблемах в женском организме. Полипы возникают и развиваются на фоне таких патологий, как цервицит или эрозия шейки матки. Аденомиоз поражает другие ткани матки. Генитальный туберкулез приводит к нарушениям цикла, интоксикациям, бесплодию и т.д.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Исследование назначают в первую половину цикла (желательно через несколько дней после окончания менструации). В этот период слизистая матки более мягкая и в нее проще вводить катетер. Кроме того, слизистая в этот период обеспечивает лучший обзор и не перекрывает вход в маточные трубы. Процедура проходит менее ощутимо для пациентки. Дополнительно назначаются анализы — мазок на флору и анализ крови и мочи, — которые нужно сделать заранее. Если результаты говорят о наличии патогенной флоры, то обследование может быть отложено из-за риска инфицирования полости матки. Помощь в расчете и назначении конкретного дня может оказать врач-гинеколог. На консультации необходимо сказать врачу об имеющихся аллергиях и противопоказаниях, а также задать интересующие вопросы о подготовке к гистеросальпингографии (ГСГ) маточных труб, и о том, как проводится процедура (рентген или УЗИ). Также за пару дней до того, как будет проводиться процедура ГСГ маточных труб, необходимо отказаться от половых контактов, за неделю — от спринцеваний, средств интимной гигиены, лекарств и препаратов (вагинальные свечи, таблетки, спреи и т.д.), если это не назначено и не согласовано с врачом.
Гистеросальпингография: как проводится?
Анестезия при проведении не требуется. Процедура безболезненна, возможно легкое ощущение тяжести внизу живота при введении контрастного вещества. При использовании рентгена излучение минимально.
Перед тем как сделать снимок, доктор вводит в матку специальную трубку, по которой подается раствор. Снимок дает возможность оценить состояние матки и расположение маточных труб. Процедура в среднем занимает 35-45 минут.
В некоторых случаях в течение недели могут быть кровотечения. Тогда доктор может порекомендовать медпрепараты для предотвращения воспалений. Подробно о том, как делают гистеросальпингографию, можно узнать у лечащего врача.
Противопоказания
Как и любая диагностическая процедура, ГСГ имеет ряд противопоказаний, о которых врач должен рассказать и предупредить.
Предположение о возможности наличия беременности
Если у вас задержка, то об этом необходимо сообщить врачу и сделать тест на беременность или сдать кровь (один из этапов подготовки к ГСГ маточных труб). Несмотря на то, что вред от ГСГ минимален, плод на ранних сроках может не прижиться. За несколько недель до процедуры рекомендуется предохраняться.
Беременность и кормление грудью
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить ГСГ во время беременности или кормления. Все по тем же причинам: даже при крайне незначительном воздействии на организм женщины всех компонентов процедуры индивидуальная реакция организма непредсказуема.
Кровянистые выделения из половых путей
Диагностику не проводят во время месячных и при кровотечениях по другим причинам. Во-первых, это может указывать на наличие проблем в организме и на угрозу здоровью и жизни пациентки. Во-вторых, кровотечение помешает получить четкие результаты.
Острые инфекционные заболевания
Наличие инфекций, как и прием лекарственных препаратов, может сказаться на результатах.
Степень чистоты влагалища ниже II и острые воспалительные процессы в половых органах
При проведении процедуры инфекция половых путей может распространиться на другие участки — ситуация ухудшится.
Тяжелые хронические соматические заболевания
Контрастное вещество может спровоцировать обострение хронического заболевания и ухудшить состояние здоровья и самочувствие пациентки.
Последствия и возможные осложнения после гистеросальпингографии (ГСГ) маточных труб
После проведения процедуры, в течение недели, возможны кровотечения, начало воспалительных процессов (если в мазке были высокие показатели лейкоцитов) в матке и маточных трубах, аллергия на контрастное вещество. Неприятные последствия могут возникнуть при отсутствии должной подготовки к процедуре (выяснение всех противопоказаний).
Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
Оглавление
- Когда проводится процедура?
- Как проводится процедура?
- Подготовка к ГСГ маточных труб
- Что делать после обследования?
- Противопоказания
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) является современной методикой, позволяющей обнаружить широкий перечень гинекологических патологий. Обследование проводят преимущественно при первичном и вторичном бесплодии. Принцип данной диагностики заключается во введении в матку и трубы контрастного вещества с последующей визуализацией с использованием ультразвука или рентгенографии.
В клинике МЕДСИ в Москве ГСГ (в том числе ЭХО‑ГСГ) маточных труб выполняется опытным специалистом с использованием современного оборудования. Это повышает точность диагностики и снижает неприятные ощущения у женщины.
Когда проводится процедура?
Непроходимость маточных труб является патологическим состоянием, от которого сегодня страдает целый ряд женщин.
Непроходимость маточных труб является патологическим состоянием, от которого сегодня страдает целый ряд женщин. К ее возникновению приводят спаечные процессы и инфекционные заболевания. Для диагностики этой патологии и проводится процедура ГСГ маточных труб.
Диагностика может назначаться при:
- бесплодии
- подозрении на наличие спаечных образований, кист и полипов репродуктивной системы
- аномалиях матки и других органах малого таза
Сегодня данная методика обследования является проверенной и одной из самых точных. Кроме того, она информативна и достаточно проста.
Идеальным временем для проведения диагностики является период между 7 и 12 днями цикла. При необходимости обследование выполняется в другие сроки.
Как проводится процедура?
Как правило, ГСГ (рентген или УЗИ) маточных труб нормально переносится пациенткой. Женщина не испытывает выраженного дискомфорта. Занимает обследование около 20‑30 минут.
Сначала вводится контрастное вещество. Оно попадает в матку, маточные трубы и брюшную полость. За процессом распространения контраста врач наблюдает с помощью УЗИ или рентгена.
Если вещество попадает в брюшную полость, можно говорить о том, что маточные трубы являются проходимыми. В этом случае причина бесплодия (если оно диагностировано) заключается не в непроходимости придатков. Если непроходимые участки имеются, дальше них контраст не распространяется. Благодаря этому врач может выявить патологию. Причем накопление контраста возможно в просвете трубы или в матке (в этом случае она будет расширяться).
Как правило, ГСГ (рентген или УЗИ) маточных труб нормально переносится пациенткой. Женщина не испытывает выраженного дискомфорта. Занимает обследование около 20‑30 минут.
Все рекомендации, касающиеся подготовки к процедуре, выдаст врач. Он же сообщит, на какой день лучше проводить ГСГ маточных труб в вашем случае.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Воспалительный процесс может затруднить диагностику и стать причиной возникновения ряда осложнений. Это обусловлено тем, что контраст попадает в полость матки и распространяется по половым путям. В результате воспалительный процесс также распространится. Кроме того, важно убедиться в отсутствии беременности.
Предварительно женщина сдает:
- анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
- общий анализ крови
- мазок на флору
Кроме того, перед тем как сделать ГСГ маточных труб, необходимо:
- в течение хотя бы 2‑3 дней соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (фруктов и свежих овощей, черного хлеба, газированных напитков, молока)
- опорожнить кишечник накануне (при склонности к запорам пациентке могут назначить специальные препараты или клизму)
- за 1 час до исследования принять препарат, предотвращающий спазмирование
- принять душ
Важно! Все рекомендации, касающиеся подготовки к процедуре, выдаст врач. Он же сообщит, на какой день лучше проводить ГСГ маточных труб в вашем случае.
Что делать после обследования?
После обследования не требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. Пациентка может сразу же вернуться к обычной жизни.
После обследования не требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. Пациентка может сразу же вернуться к обычной жизни.
После проведения ГСГ для оценки проходимости маточных труб женщина может испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Болевой синдром устраняется с помощью лекарственных препаратов, которые рекомендованы гинекологом.
Контрастное вещество выводится из организма самостоятельно. Предпринимать какие‑либо дополнительные меры не нужно.
В течение нескольких дней после обследования женщина может замечать небольшие выделения из влагалища. Не нужно беспокоиться, это скоро пройдет. К врачу нужно повторно обратиться только в случае существенного ухудшения самочувствия, появления выраженного дискомфорта, повышения общей температуры тела, сильной слабости и др.
Обо всех противопоказаниях расскажет гинеколог. Он же примет решение о целесообразности выполнения ГСГ маточных труб.
Противопоказания
Обследование не проводится при:
- Аллергической реакции на компоненты контрастного вещества
- Беременности. Заранее обязательно следует подтвердить отсутствие плодного яйца. Обычно женщине рекомендуют сделать тест на беременность. При необходимости назначается УЗИ
- Воспалительных процессах во влагалище
Обо всех противопоказаниях расскажет гинеколог. Он же примет решение о целесообразности выполнения ГСГ маточных труб.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные высококвалифицированные врачи. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения обследования. Кроме того, они могут выполнить и лечение выявленных у пациентки патологий
- Экспертное оборудование для диагностики. Благодаря ему повышаются комфорт обследования и точность получаемых результатов. При необходимости возможно выполнение комплексной диагностики, позволяющей определить все причины бесплодия, а также различных патологических состояний и заболеваний
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и предоставляем комплексный подход к ним
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы подготовки к зачатию, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Комфортное проведение обследования. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти ГСГ маточных труб у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы
Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и предоставляем комплексный подход к ним.
Если вы планируете пройти ГСГ маточных труб в Москве, уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500 Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.