Операция по перекрытию маточных труб

Содержание статьи

Перевязка маточных труб: что надо о ней знать?

Перевязка маточных труб — это операция, которая «связывает» женские фаллопиевы трубы. Это своего рода женская стерилизация, метод необратимой контрацепции. Цель перевязки (которая может быть также иссечением труб) — блокировать перемещение яйцеклеток из яичников в матку после овуляции и таким образом помешать наступлению беременности. Как проводят эту операцию, будет ли она стопроцентной гарантией от зачатия и что еще надо знать о перевязке маточных труб?

Кому можно делать перевязку маточных труб?

Каждый год около двух миллионов решаются на женскую стерилизацию — перевязку маточных труб. Это операция, которая блокирует «дорогу» яйцеклетке и таким образом предотвращает беременность.

В США этот метод почти так же популярен у женщин, как оральные противозачаточные таблетки: 30,6% используют гормональные контрацептивы, в то время как 27% решаются на перевязку маточных труб.

В России для перевязки маточных труб есть два вида показаний: социальные, по желанию женщины, и медицинские.

По желанию операцию делают женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребенка.
К медицинским показаниям относятся случаи, когда наступление беременности опасно для женщины или при наличии инфекционного, генетического заболевания, которое будет угрожать плоду. В таких случаях возраст и количество детей значения не имеют.

Перед процедурой проводится обязательное обследование, так как к перевязке есть ряд противопоказаний. К ним относят:

серьезные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
нарушения свертываемости крови;
воспалительные заболевания, опухолевые образования, инфекции репродуктивной системы;
выраженное ожирение;
наличие множественных спаек маточных труб.

Что происходит во время процедуры?

Перевязка маточных труб чаще всего проводится малоинвазивными методами. К ним относят лапароскопию, минилапаротомию, открытую лапаротомию, гистероскопию, кольпотомию. Самый щадящий вариант — использование лапаротомического метода (через небольшой прокол). Анестезия помогает ничего не чувствовать в процессе процедуры.

Хирург сделает один или два небольших разреза в животе и использует длинное, тонкое устройство, похожее на небольшой телескоп (называемое лапароскопом), чтобы разрезать, блокировать, перевязать или пережать фаллопиевы трубы.

Затем доктор зашьет разрезы. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Через пару дней стационарного наблюдения можно будет идти домой.

Перевязка может осуществляться несколькими способами. Трубы могут:

разрезать и перевязать специальной нитью;
перекрыть с помощью специальных лент или зажимов;
прижечь при помощи разряда электрического тока;
блокировать при помощи небольших имплантатов, вокруг которых позже сформируется рубцовая ткань.

Выбор методики зависит от состояния пациентки, ее желания и возможностей клиники. Как и при любом инвазивном вмешательстве, после данной процедуры существует вероятность инфицирования, боли или кровотечения.

Насколько перевязка эффективна и можно ли «развязать» трубы?

Перевязка маточных труб эффективна почти на 100%. Существует лишь очень небольшой риск забеременеть. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко.

Считается, что перевязка маточных труб — чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее 1 из 100 женщин при регулярных незащищенных половых актах беременеют в течение года после операции. И чем больше времени проходит после процедуры, тем выше коэффициент надежности контрацепции и ниже шансы на зачатие, так как в месте перевязки образуется дополнительный рубец.

На вероятность беременности влияют методы, которыми была проведена перевязка. Хотя все они хорошо блокируют перемещение яйцеклетки по трубе, не все они одинаково эффективны в перспективе. Те, что вызывают наибольшее повреждение тканей (иссечение труб), наиболее постоянны в плане контрацепции.

Возраст также играет определенную роль в вероятность возобновления шансов на беременность. Чем моложе женщина во время процедуры, тем выше шанс, что проходимость трубы может восстановиться самостоятельно, и яйцеклетка в какой-то момент встретится со сперматозоидом.

Можно ли «развязать» фаллопиевы трубы, если женщина передумала?

В некоторых случаях возможно обратная процедура по восстановлению проходимости маточных труб. Но это серьезная операция, которая требует нескольких дней в больнице.

Есть довольно высокий шанс, что результат перевязки маточных труб окажется необратимым. Это зависит от того, какой метод был использован, как давно это было, и не слишком ли повреждены трубы, чтобы их восстановить.

Важно помнить, что попытка восстановления фаллопиевых труб повышает вероятность внематочной беременности по сравнению с пациентками, которые ранее не подвергались операции на маточных трубах.

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, а не транспортируется в полость матки. Она прикрепляется к стенке трубы и растет там, угрожая разрывом трубы в любой момент.

Это опасное для жизни состояние.

Перевязка маточных труб, самочувствие и болезни: что важно знать

Операция не влияет на либидо, не «убирает» менструальный цикл, а также, согласно исследованиям, не влияет на наступление климакса. Хотя в некоторых случаях может временно вызывать ощущение менопаузальных «приливов».

Перевязка маточных труб не помогает в профилактике ЗППП. Эта процедура направлена исключительно на предотвращение беременности. Благодаря ее наличию можно не предохраняться от зачатия, но забывать об инфекциях нельзя. Оптимальный способ защиты от заболеваний, передаваемых половым путем — мужской презерватив.

К дополнительным бонусам перевязки маточных труб относится защитный эффект. Согласно масштабному исследованию (журнал BioMed Central Cancer) она на 42% снижает риск развития раковых изменений эндометриального слоя матки.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб

Дата публикации: 04.04.2016

Хирургическая стерилизация — это метод контрацепции, при котором предотвращение беременности достигается с помощью хирургического вмешательства.

Что такое хирургическая стерилизация?

Изображение 1: Хирургическая стерилизация - перевязка маточных труб - клиника Семейный доктор

Хирургическая стерилизация у женщин представляет собой блокирование (нарушение проходимости) маточных труб, в результате чего сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Операцию по стерилизации ещё называют перевязкой маточных труб.

Стерилизация выполняется лапароскопическим методом — через три небольших разреза (каждый не более 1 см). Подобная техника осуществления операции позволяет обеспечить эстетический эффект — рубец на месте разреза практически незаметен.

Особенности хирургической стерилизации как метода контрацепции

Хирургическая стерилизация как метод контрацепции обладает рядом существенных преимуществ:

эффективность данного метода контрацепции составляет 100% (если стерилизация проведена качественно);
операция делается один раз, и в дальнейшем заботиться о контрацепции уже не приходится;
метод не имеет опасных последствий для организма;
противопоказания к хирургической стерилизации практически отсутствуют. Её не делают во время беременности, в случае воспалительного процесса в придатках и при заболевании, предающимся половым путем.

Однако следует иметь в виду, что хирургическая стерилизация считается необратимой. Хотя восстановление фертильности (возможности забеременеть) после проведенной хирургической стерилизации в отдельных случаях оказывается возможным, подобные операции довольно дорогостоящие, требуют особой квалификации хирурга, и никто не может гарантировать результат. Поэтому& выбор хирургической стерилизации в качестве метода контрацепции — это ответственное решение.

Действующее законодательство (ст.57 Федерального Закона «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323) разрешает хирургическую стерилизацию без специальных медицинских показаний:

после достижения 35-летнего возраста
или ранее — при наличии 2-х детей.

Где сделать перевязку маточных труб в Москве?

Если Вам нужна перевязка маточных труб в Москве, вы можете сделать добровольную хирургическую стерилизацию в АО «Семейный доктор». Операция стерилизации проводится в хирургических стационарах Компании.

Что надо знать о хирургической стерилизации?

Стерилизацию проводят, как правило, во время первой фазы менструального цикла.

Операция выполняется под общим (эндотрахеальным) наркозом. Среднее время операции — 20-30 минут. После операции необходимо 1 день побыть под медицинским контролем.

Подготовка к хирургической стерилизации

Непосредственно перед операцией рекомендуется принять ванну или душ. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции.

После хирургической стерилизации:

Первую неделю избегайте физических нагрузок.
Следует также воздержаться от половых контактов в течение первой недели после операции.
Принимать ванну или душ можно через 48 часов после операции.
После операции могут наблюдаться боли или ощущение дискомфорта внизу живота. Они должны пройти в течение нескольких дней.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Лапароскопическая перевязка труб

Лапароскопическая перевязка труб (laparoscopic tubal ligation) — это хирургическая методика контрацепции у женщин, заключающаяся в окклюзии (искусственном создании непроходимости) фаллопиевых труб. Лапароскопическая перевязка труб является труднообратимым методом контрацепции — для восстановления фертильности необходима «обратная» операция. Поэтому к этой процедуре следует прибегать лишь тем женщинам, которые полностью уверены в том, что не желают иметь детей в будущем.

Особенности проведения лапароскопической перевязки труб

Данная процедура обычно выполняется с использованием общей анестезии. Однако не исключено применение перидуральной (местной) и спинномозговой анестезии. Есть несколько вариантов обеспечения лапароскопического доступа к брюшной полости (применение иглы Вереша, прямой ввод троакара, открытая лапароскопическая техника). Для более удобного проведения процедуры создается пневмоперитонеум, т.е. наполнение брюшной полости углекислым газом.

Существует 4 основных техники создания окклюзии фаллопиевых труб:

Техники перевязки и разделения. Фаллопиевы трубы лигируются (перевязываются) при помощи шовного материала, затем производится пересечение либо резекция (иссечение) фрагмента трубы. Вследствие этого закрывается путь для яйцеклеток, которые не имеют возможности попасть в матку.
Механические техники. Основываются на блокировке фаллопиевых труб с использованием специальных устройств, таких как пружинный зажим Халка-Клеменса-Вульфа; зажим Фильши, выполненный из титана; силиконовое кольцо Фалопа и др. Преимущество применения указанных техник заключается в меньшей травматизации тканей маточных труб, что облегчает осуществление «обратных» операций для восстановления фертильности.
Техники с применением теплоэнергетического воздействия. Производится электрокоагуляция (монополярная или биполярная) фаллопиевых труб на расстоянии приблизительно 3 сантиметра от маточного органа.
Другие техники. Включают введение в фаллопиевы трубы удаляемой пробки, специальных химических веществ, которые вызывают формирование рубцовых сужений (стриктур).

Обычно пациенты выписываются из стационара в день проведения операции. Возможен более длительный срок пребывания в случае возникновения осложнений.

Послеоперационный период

На протяжении одной недели после проведения процедуры пациенты должны соблюдать половой и физический покой. В течение 24 часов следует исключить принятие алкоголя. Некоторые время может ощущаться умеренная боль в животе и «раздутость» из-за разрезания тканей во время операции и остаточных явлений пневмоперитонеума. Допустимы водные процедуры (душ) спустя сутки после вмешательства, однако без растираний и прочих воздействий на протяжении недели.

Показания к проведению лапароскопической перевязки труб

Показанием к проведению лапароскопической перевязки труб является желание женщины. Согласно российскому законодательству (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) медицинская стерилизация как методика контрацепции может проводиться только по письменному заявлению лица возрастом старше 35 лет либо имеющего минимум 2 ребенка. В случае существования медицинских показаний (серьезных заболеваний, к примеру, туберкулеза, злокачественных новообразований и др.) стерилизация может быть осуществлена вне зависимости от наличия детей и возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к лапароскопической перевязке труб выступают:

острые воспалительные заболевания органов малого таза;
наличие сомнений в том, что решение женщины о проведении стерилизации не было полностью добровольным или что женщина не может в полной мере осознать предполагаемую необратимость процедуры;
наличие другого заболевания (например, гинекологической злокачественной опухоли), которое требует проведения гистерэктомии или билатеральной овариэктомии;
желание женщины забеременеть в будущем.

Помимо этого, лапароскопическая перевязка труб не проводится во время беременности.

Эффект лапароскопической перевязки труб

В отличие от вазэктомии, эффект лапароскопической перевязки труб наступает сразу после выполнения операции, т.е. окклюзии фаллопиевых труб. Процедура не предохраняет от ЗППП (болезней, передаваемых половым путем).

Лапароскопическая стерилизация является очень действенным методом постоянной контрацепции (эффективность составляет около 99%). Риск возникновения беременности после процедуры крайне мал (он выше у женщин молодого возраста) и связан с возможным восстановлением проходимости фаллопиевых труб и/или неправильным проведением перевязки. В среднем, беременность может возникнуть у 5 из 1000 лиц женского пола в течение одного года после процедуры. В более долгосрочной перспективе возможность забеременеть немного увеличивается.

В нескольких зарубежных исследованиях было отмечено снижение риска развития рака яичников после процедуры женской стерилизации. Кроме того, не было обнаружено связи между риском возникновения рака грудной железы и стерилизацией [1]. Хотя воспалительные заболевания органов таза и тубоовариальные абсцессы могут возникать после проведения лапароскопической перевязки труб, у стерилизованных пациентов отмечается менее острое протекание этих болезней. Это, возможно, связано с физической блокадой попадания микроорганизмов с нижних половых путей в верхние [2].

Осложнения и побочные эффекты

Непосредственные осложнения лапароскопической перевязки труб включают:

травмы кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов;
проведение лапаротомии (в случае неожиданной травмы или технических трудностей);
осложнения проведения электрокоагуляции (термические повреждения);
перерезание фаллопиевых труб;
перфорация матки или разрывы шейки матки;
летальный исход (встречается чрезвычайно редко).

После проведения лапароскопической перевязки труб существует риск возникновения внематочной беременности, что связано с реканализацией или формированием трубно-перитонеальных свищей, через отверстия которых могут проходить сперматозоиды, но не яйцеклетки. Это может привести к оплодотворению в дистальном отделе фаллопиевых труб.

Также к возможным побочным эффектам процедуры принадлежат аномальные кровотечения и/или боли, изменения в сексуальном поведении, ухудшение эмоционального здоровья, более тяжелое протекание предменструального синдрома.

Восстановление фертильности после лапароскопической перевязки труб

Некоторые женщины сожалеют о своем решении провести перевязку труб, и через некоторое время желают забеременеть. В таких случаях может осуществляться «обратная» лапароскопическая перевязка труб (tubal ligation reversal). Во время этой процедуры хирург открывает, развязывает и/или восстанавливает фаллопиевы трубы. Как правило, «обратная» операция проводится в случаях, когда только небольшие части труб были удалены или если они были блокированы кольцами либо зажимами. «Обратная» лапароскопическая перевязка труб может не принести желаемого результата.

Источники

↑ Eliassen AH et al. Tubal sterilization in relation to breast cancer risk. Int J Cancer. 2006 Apr 15;118(8):2026-30.
↑ Peterson HB. Sterilization. Obstet Gynecol. 2008 Jan;111(1):189-203.

Источник

Операция по удалению маточной трубы: последствия и реабилитация

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По частоте эктомий в гинекологии лидируют придатки матки, а удаление маточной трубы (тубэктомия или сальпингэктомия) — на втором месте после удаления яичников.

Впервые такое радикальное оперативное вмешательство, спасшее жизнь пациентки с кровотечением при внематочной беременности, было проведено в 1883 году шотландским хирургом Робертом Лоусоном Тейтом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Основные показания к проведению удаления маточной трубы включают удаление трубы при внематочной беременности: когда возникает кровотечение после сальпинготомии (операции по удалению трубной беременности с сохранением трубы); при перфорации маточной трубы из-за нарушения патологической беременности (трубного аборта); при размере плодного яйца в трубе более 3,5-4 см; в случаях повторной внематочной беременности в одной и той же трубе.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов может проводиться удаление маточных труб при воспалении их тканей — сальпингите, а в случаях гнойного сальпингита маточная труба, где скопился гнойный экссудат, удаляется у большинства пациенток, как при пиосальпинксе и тубоовариальном абсцессе.

Сальпингит может спровоцировать воспалительный процесс в яичнике, и тогда гинекологами диагностируется воспаление придатков — аднексит или сальпингоофорит, угрожающий или внематочной беременностью, или необратимой, приводящей к бесплодию дисфункцией придатков. И выходом из положения может быть лапаротомическое или лапароскопическое удаление яичника и маточной трубы.

При спайках между яичником и трубой достаточно часто труба растягивается, и в этом месте накапливается выделяемая слизистой оболочкой жидкость с развитием хронической патологии — гидросальпинкса. Жидкость часто содержит гной, и при разрыве этой полости женщине реально угрожает перитонит. Кроме того, вследствие гидросальпинкса развивается непроходимость маточных труб, которая является одной из самых частых причин женского бесплодия. Предпринимаемое в таких ситуациях удаление трубы при гидросальпинксе повышает частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения и снижает риск развития беременности вне полости матки. Поэтому разработан протокол проведения ЭКО после удаления труб (обеих).

Кстати, и удаление спаек в маточных трубах, делающих бесплодными женщин, может осуществляться путем тубэктомии — при условии, что все другие методы разделения разросшихся фиброзных тяжей оказались безуспешными.

Среди показаний к проведению данной операции лапаротомическим способом следует отметить туберкулез придатков, миому матки, рак яичника и интраэпителиальный рак маточных труб.

Удаление гидатиды маточной трубы — субсерозной кисты — проводится в случаях перекручивания ее ножки, а удаление всей трубы может понадобиться только при значительных размерах этих кист и локализованных вокруг них множественных спайках.

В последние годы получены доказательства связи развития большинства серозных карцином яичников с маточными трубами. В результате появились рекомендации по применению профилактической сальпингэктомии (opportunistic salpingectomy) пациенткам с наследственными мутациями генов BRCA1 и BRCA2 — с целью предотвращения развития рака яичников. По данным International Journal of Obstetrics & Gynaecolog, одностороннее удаление трубы снижает риск рака яичников у данной категории женщин на 29%, а удаление обеих маточных труб — на 65%.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Техника проведения удалениея маточной трубы

Во многих источниках описывается техника проведения удаления маточной трубы лапароскопическим способом.

Данная операция проводится под общим наркозом, а при противопоказаниях к эндотрахеальному наркозу используют регионарную эпидуральную анестезию.

В наружной стенке брюшной полости — около пупка, над лобком и в нижней части (со стороны, противоположной удаляемой трубе) — производят три прокола (апертуры) для установки троакаров, через которые хирург будет вводить необходимые лапароскопические инструменты и собственно эндоскоп (выводящий изображение внутренних органов на монитор). Чтобы обеспечить пространство для манипуляций в брюшную полость нагнетают углекислый газ или кислород (это называется наложением пневмоперитонеума), а кровь убирается путем отсасывания.

На операционном столе оперируемая пациентка лежит на спине, но после отсасывания крови нижнюю часть тела, в частности, таз приподнимают на 45°, придавая так называемое положение Тренделенбурга, оптимальное при оперативном вмешательстве на органах малого таза. Подлежащая иссечению труба зажимается как можно ближе к месту отсечения (около соединения с маткой), натягивается и отсекается биполярным коагулятором, щипцами или лапароскопическими ножницами с одновременной монополярной коагуляцией. Затем производится коагуляция и отсечение верхней части широкой маточной связки (мезосальпинкса) и перешейка трубы с наложением лигатур. После чего отсеченная фаллопиева труба извлекается наружу через самый большой троакар.

Операция по перекрытию маточных труб

Если проводится удаление трубы при внематочной беременности, осуществляется осмотр верхних отделов брюшной полости и тщательная санация всей полости антисептиками.

После извлечения троакаров накладываются небольшие швы после удаления трубы.

Противопоказания к проведению

На сегодняшний день операцию по удалению маточной трубы выполняют либо путем лапаротомии — с доступом через аксиальное послойное рассечение стенки брюшной полости (с длиной разреза до 12 см) и открытым операционным полем, либо лапароскопическим методом — через три небольших разреза с использованием вводимых в полость эндоскопа и электрохирургических инструментов. Выбор типа оперативного вмешательства зависит от многих факторов, но применение лапароскопии — несмотря на ее явные преимущества относительно степени травматичности, осложнений, послеоперационных рубцов и скорости восстановления пациенток — имеет определенные медицинские противопоказания.

Противопоказано лапароскопическое удаление маточной трубы при развитии перитонита; в случае разрыва фаллопиевой трубы с большим кровотечением; при острых состояниях сердечно-сосудистого порядка (инсульте, инфаркте) и циркуляторной гипоксии; при диагностированном раке придатков или матки; при ожирении второй-третьей степени и декомпенсированном сахарном диабете.

Таким образом, пациенткам, имеющим перечисленные медицинские противопоказания, проводится лапаротомическое удаление маточной трубы.

Независимо от методики операции подготовка к ней заключается в ультразвуковом обследовании матки, маточных труб и яичников (а также всех органов, расположенных в области малого таза); общем и биохимическом анализах крови (в том числе на уровень тромбоцитов); проверке крови на наличие вирусного гепатита и ВИЧ; электрокардиографии (ЭКГ).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Последствия после процедуры

Поскольку восстановление маточных труб после удаления невозможно, главное последствие такого хирургического вмешательства состоит в снижении фертильности: при удалении одной трубы возможность забеременеть снижается наполовину, а при билатеральной тубэктомии возможность естественной беременности исключается полностью, и единственный путь к рождению ребенка — технология ЭКО.

Кроме того, если осталась одна фаллопиева труба, а вторая удалена из-за внематочной беременности, риск того, что беременность после удаления трубы снова будет эктопической (вне матки), значительно повышается.

Следует иметь в виду, что регулярные месячные после удаления трубы восстанавливаются у всех пациенток по-разному, и часто отмечается нарушение менструального цикла из-за проблем с овуляцией и функционированием яичника со стороны удаленной трубы.

Как отмечают гинекологи, наиболее ощутимые последствия удаления маточной трубы бывают у женщин, которые перенесли удаление обеих маточных труб. Возможны головные боли, тахикардия, приливы и гипергидроз, увеличение щитовидной и молочных желез.

[19], [20], [21]

Осложнения после процедуры

Операция по удалению маточной трубы может иметь осложнения в виде присоединения вторичной инфекции и развитии воспаления, о чем свидетельствует повышенная температура после удаления трубы.

В подкожной клетчатке могут появиться внутритканевые гематомы, а в результате повреждения брыжеечных сосудов и их недостаточной коагуляции в ходе операции может возникнуть скрытое внутрибрюшное кровотечение после удаления труб.

Из-за наркоза пациенток может тошнить, и два-три дня бывают рвоты. А среди осложнений пневмоперитонеума хирурги называют скопление в тканях газа (эмфизему), гематому брюшной стенки, кровотечение.

Также в течение нескольких дней бывают незначительные кровянистые выделения после удаления маточной трубы, особенно при ее разрыве вследствие трубной беременности. И связывают это с попадание крови в полость матки во время операции.

Послеоперационные спайки после удаления трубы возникают не только при лапаротомии, но и при лапароскопическом способе. И часто признаком образования спаек являются боли после удаления труб, однако их может вызывать и кистозное образование яичника, потревоженного при операции. Как отмечают врачи, со временем спайки в малом тазу могут разрастаться и появляются спайки кишечника, которые могут негативно повлиять на его проходимость. Кроме того, они могут быть причастными к тому, что у женщин болит низ живота после удаления трубы.

[22], [23], [24], [25], [26]

Уход после процедуры

Реабилитационный период после тубэктомии может длиться до двух-трех месяцев, хотя больничный после удаления маточных труб дается со дня поступления в лечебное учреждение (срок пребывания в больнице обычно не превышает одной недели) не более чем на месяц (в зависимости от причины операции, ее сложности и состояния пациентки).

Как правило, назначается курс антибиотиков, подкожные инъекции экстракта алоэ (по 1 мл в день в течение двух недель), применение вагинальных суппозиториев Лонгидазаем (по одной свече раз в три дня).

Физиотерапия после удаления трубы включает сеансы электрофореза с йодом и цинком (стандартный курс — 20 процедур). Умеренные физические нагрузки (спокойная ходьба) обязательны — чтобы не образовывались спайки.

Уход за швами после лапароскопической операции состоит в предотвращении их инфицирования, поэтому рекомендации врача после удаление маточной трубы: соблюдать правила гигиены, но отказаться от ванн и принимать душ (закрывая швы от попадания воды). Также врачи советуют не менее месяца после операции надевать компрессионное белье.

Также на месяц прекращается половая жизнь после удаления трубы, а затем (при удалении одной трубы) следует около полугода (после первой полноценной менструации) принимать противозачаточные таблетки.

Какая-то особая диета после удаления трубы не требуется, однако надо избегать запоров и вздутия живота (метеоризма). В связи с чем нужно временно исключить употребление газированных напитков, бобовых, капусты, блюд из круп, красного мяса, свежего дрожжевого хлеба и сдобы, сладких фруктов, цельного молока.

[27], [28]

Источник