Операция по маточным трубам в беларуси

Радикально, но надежно. Как проводится и сколько стоит женская и мужская стерилизация в Беларуси

Стерилизация (а у мужчин вазэктомия) — это радикальный метод предохранения от нежелательной беременности. По словам врачей, в Беларуси к таким решительным мерам прибегают нечасто, потому что процедуры в большинстве случаев необратимы. Но если план по количеству детей в семье выполнен на 100%, это может быть неплохой вариант предохранения как для женщин, так и для мужчин. Мы узнали, где и как проводятся такие операции, кому их делают и сколько стоит такая радикальная защита от беременности. 
 

Cтерилизация

Стерилизация — это операция, которая представляет собой один из методов предохранения от нежелательной беременности. Это радикальная процедура, поэтому проводить ее рекомендуют только тем, кто твердо уверен в нежелании иметь детей или имеет для этой операции медицинские показания.  

Важно понимать, что стерилизация не предохраняет женщину от инфекций, передающихся половым путем. 

Как делается операция?

У женщин она проводится путем “перевязывания” или пресечения маточных труб. Операцию делают под общим наркозом. Процедура проводится через небольшие проколы или разрезы (лапароскопически, минилапаратомически или кольпотомически) или во время кесарева сечения. 

Есть несколько вариантов проведения процедуры: механическая окклюзия, лазерное иссечение или электрокоагуляция с использованием биполярных щипцов. Только при механическом клипировании (то есть наложении специальных колец или зажимов) возможно в дальнейшем проводить операцию по восстановлению проходимости маточных труб. Остальные методы стерилизации необратимы. 

Это надежно? 

Из всех методов предохранения от нежелательной беременности для женщин стерилизация является наиболее эффективным. По оценкам врачей, процедура надежна на более чем 98%. 

Бывают ли осложнения? 

Несмотря на то, что стерилизация считается операцией с низким уровнем рисков, осложнения все же возможны. При некорректном проведении процедуры может возникнуть сепсис, кровотечения, внематочная беременность, разрывы сосудов и воспалительные процессы. 

Процедура стерилизации не влияет на гормональный фон, либидо, течение менструального цикла и способность к получению оргазма. Не требуется никакой терапии после проведения операции.

Из стационара обычно выписывают через 1-3 суток. Восстановление занимает около недели. В этот период могут наблюдаться болевые ощущения и общая слабость. В течение двух недель после операции врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок. 

Все женщины могут сделать такую операцию?

В Беларуси к стерилизации могут прибегнуть женщины старше 35 лет. Если у вас уже есть двое детей, операцию можно провести и в более раннем возрасте. Также основанием для операции могут стать два и более проведенных кесарева сечения. Кроме того, существует список медицинских показаний для процедуры, таких как эндометриоз, невозможность выносить ребенка, непереносимость других методов контрацепции — тогда стерилизацию женщине проведут, независимо от возраста. 

Есть также ряд противопоказаний для процедуры. Среди них сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, некоторые заболевания дыхательной системы и предрасположенность организма к образованию спаек.  

Где делают такие операции? 

Процедуру стерилизации проводят во всех гинекологических отделениях государственных учреждений здравоохранения. Правда, проводится она по направлению гинеколога, поэтому сначала нужно обратиться в поликлинику.  Также услуги по стерилизации предлагают в частных медицинских центрах. 

Сколько стоит стерилизация?

В государственных учреждениях здравоохранения  процедура стоит заметно дешевле, чем в частных медцентрах. Минимальная сумма, за которую проводится операция, — 48,60 рубля (в 1-й ГКБ).

В частных медицинских центрах услуга может стоить от 130 до 835 рублей. Цена зависит от метода проведения операции и дополнительных услуг. Например, в некоторых клиниках в стоимость включено пребывание в стационаре в течение суток после процедуры. 
 

Вазэктомия

Вазэктомия или вазорезекция — это операция, после проведения которой мужчина не может зачать ребенка. Наибольшей популярностью процедура пользуется в США и Китае. В США каждый шестой мужчина старше 35 лет обращается в медучреждения для проведения такой операции. Для Беларуси такое решение мужчины — большая редкость. 

Читайте также:  Исследование проходимости маточных труб по омс

Вазэктомия — это не кастрация, поэтому после процедуры яички сохраняют свои функции. Кроме того, процедура не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. 

Как проходит операция? 

Операция малотравматичная и проводится при местной анестезии. Во время процедуры пресекается семявыводящий проток для того, чтобы сперматозоиды не попадали в мочеиспускательный канал и не выбрасывались из организма во время оргазма. 

Процедура занимает до получаса, а период восстановления занимает 1-2 дня. После операции проводится анализ спермы. Если вазэктомия проведена успешно, то в жидкости не будут обнаружены сперматозоиды. 

Есть ли нежелательные последствия? 

Сразу после процедуры у мужчин может наблюдаться набухание тканей, болевые ощущения, воспаления и ощущение дискомфорта.  

Как и у большинства операций, после вазэктомии могут возникать осложнения. Одно из самых распространенных — появление гранулем мошонки. Это патологические образования, которые возникают из-за скопления сперматозоидов и вызывают болевые синдромы у мужчин. 

Но в целом вазэктомия считается относительно безопасной процедурой. Процент смертности при ее проведении — нулевой, осложнения возникают нечасто. Процедура никак не влияет на либидо, эрекцию и потенцию у мужчин и не препятствует выработке тестостерона.  

Это работает?

По оценкам медиков, грамотно проведенная процедура обеспечивает желаемый результат с вероятностью в 98.7%. Этот показатель говорит о том, что вазэктомия эффективнее, чем любые другие известные методы предохранения от нежелательной беременности, в том числе презервативы и противозачаточные таблетки. Даже перевязывание маточных труб менее результативно.

Но есть информация о том, что каждая сотая вазэктомия может оказаться неэффективной спустя пять лет после проведения процедуры. 

После проведения вазэктомии врачи рекомендуют еще три месяца (или до 20 эякуляций) прибегать к дополнительным методам предохранения, потому что в эякулянте могут оставаться выработанные ранее сперматозоиды.  

А что если мужчина передумал?

Вазэктомия — обратимая процедура. Если мужчина решит стать отцом, он может обратиться к врачу и провести еще одну операцию. В 90% случаев проходимость семявыводящих протоков восстанавливается. К тому же степень обратимости вазэктомии намного выше, чем у женской стерилизации. 

Правда, по результатам исследований, вероятность стать отцом после таких манипуляций снижается в два раза. И чем больше времени проходит с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансы на отцовство. Если после проведения вазэктомии прошло более двух лет, вероятность стать отцом становится крайне низкой, а после 10 лет практически исчезает.  

Тем не менее, за “отменой” процедуры пациенты приходят довольно редко. Например, в США возвращают фертильность после вазэктомии всего 3,5% мужчин. 

Вазэктомию может сделать любой желающий? 

В статье №26 Закона РБ “О здравоохранении” сказано, что такую операцию делают мужчинам не моложе 35 лет или тем, у кого уже есть не менее двух детей. Также процедуру могут провести, если существуют медицинские показания — например, нежелание иметь детей из-за наследственных генетических заболеваний или непереносимость любых других методов контрацепции (это крайне редкое явление).

Ограничения по возрасту и количеству детей устраивают не всех. В Беларуси открыта петиция, авторы которой просят разрешить добровольную вазэктомию с 18 лет. 

Где делают вазэктомию?

Операцию могут сделать в урологическом отделении любой больницы. Профильной для урологического спектра в Минске считается УЗ “4 городская клиническая больница”. 

Чтобы подтвердить свое желание сделать вазорезекцию, нужно будет написать заявление. Правда, проведут операцию только при наличии направления от уролога.

Сколько стоит процедура? 

Цены варьируются в зависимости от учреждения, в которое обращается мужчина. Например, в Минской областной клинической больнице процедура стоит 10 рублей и 99 копеек.

Автор: Юлия Шрамкова

Источник

Гинекологическая больница Минска: Мы единственные в Беларуси выполняем операции по восстановлению проходимости маточных труб при бесплодии

Врач-гинеколог: При эндометриозе бесплодие встречается в 31-74% случаев

В современной гинекологии одним из самых сложных и до конца не изученных заболеваний считается эндометриоз. Это доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах или тканях. Почему к выявлению и лечению эндометриоза необходимо подойти со всей ответственностью, Modusvivendi попытался разобраться с помощью врача-гинеколога 1-й квалификационной категории Светланы ­ГОРОДКО.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

— Эндометриоз — загадочное и многоликое заболевание. Во-первых, причины его возникновения до конца не известны, во-вторых, последствия могут быть разнообразны. У подавляющего большинства пациенток проявляется выраженный болевой синдром; у каждой второй — бесплодие; у многих женщин возникают эндокринные и иммунные проблемы, происходят функциональные изменения в различных системах организма, обеспечивающих постоянство внутренней среды.

Читайте также:  Гсг маточных труб тула

Заболеванием страдает фактически половина женщин репродуктивного возраста. Особенность эндометриоза в том, что это болезнь всего организма, следовательно, назначенное комплексное лечение считается наиболее эффективным. Оно включает не только хирургическое вмешательство и гормональную терапию, но и лечение сопутствующих заболеваний.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

— Как уже отмечалось, причины болезни полностью не изучены, а поскольку о предполагаемых причинах высказывается много версий, эндометриоз относят к полиэтиологическим заболеваниям (заболевания, развивающиеся по ряду причин). В нашем случае речь идет об иммунных, гормональных, метаболических и других нарушениях в организме.

Перечислим группы риска. Заболеванием чаще всего страдают: женщины репродуктивного возраста; физически ослабленные пациентки; пациентки с метаболическими нарушениями; больные с эндокринной патологией; пациентки с наследственной предрасположенностью к эндометриозу.

Менее вероятные этиологические факторы эндометриоза — ожирение, позднее начало половой жизни, поздние или осложненные роды, предохранение от беременности с помощью внутриматочной спирали, первые месячные.

СИМПТОМАТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

— Для эндометриоза характерно длительное, чаще прогрессирующее течение, однако в период менопаузы возможен самопроизвольный переход в стадию регресса.

Для заболевания свойственна следующая клиническая картина: боли, нарушение менструального цикла, бесплодие, половые расстройства (в частности, боли при половом акте), нарушение функции смежных органов.

Боли появляются или резко усиливаются в предменструальные дни и во время менструации. Если течение заболевания серьезное, боль может оставаться и после окончания месячных. Для эндометриоза характерно нарушение менструального цикла, выраженное, как правило, болезненным протеканием месячных. Кроме того, при этой патологии месячные могут быть обильными и длительными, нарушается ритм менструаций и т.д.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

— Самое страшное последствие эндметриоза — бесплодие, встречающееся в 31-74% случаев. Причины могут быть различными, но основная — спаечный процесс в малом тазу (нарушение проходимости маточных труб и др.).

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

— Ранее выявление эндометриоза зачастую было сложной задачей. Однако в последние годы в связи с внедрением эндоскопических методов исследования (лапароскопия) диагностика заболевания значительно улучшилась. На данный момент именно лапароскопия является золотым стандартом диагностики, однако некоторые разновидности заболевания (эндометриоз шейки матки, кисты яичников и т.д.) можно с определенной долей уверенности установить на основании анамнеза, клинической картины и влагалищного исследования.

Дополнительными методами диагностики эндометриоза могут быть компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и другие.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

— Существуют два метода лечения эндометриоза — оперативный и медикаментозный (гормональный и негормональный). Как я уже отмечала, наилучшие результаты достигаются при комплексной терапии и комбинированном лечении.

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае проводится индивидуально и зависит от: возраста пациентки; семейного положения; заинтересованности в беременности; локализации эндометриоидного процесса.

При выборе лечения важны также степень распространения, тяжесть клинического течения, характера и степень эндокринно-иммунных нарушений.

Во время оперативного вмешательства удаляют видимые очаги эндометриоза, а при необходимости — матку и яичники. Но порой даже радикальный метод не может окончательно решить проблему. Даже после удаления матки пациентки (преимущественно молодого возраста) могут испытывать боли внизу живота, пусть и не такие стойкие и выраженные, как раньше.

Поэтому, если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, на начальных этапах заболевание предпочтительнее лечить консервативными методами. Обычно такое лечение проводится в течение 3-6 месяцев, и уже при отсутствии эффекта может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Комбинированная терапия чаще всего подходит женщинам, у которых протекание болезни вызывает бесплодие. Больным в послеоперационном периоде необходимо назначать гормонотерапию, иммуномодуляторы, антиоксиданты, седативные препараты и соответствующую диету. Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и должно завершаться санаторно-курортным лечением, которое можно повторять ежегодно.

Особенность эндометриоза в том, что хирургическое лечение и гормональная терапия не дают гарантии полного выздоровления.

Чтобы избежать возможность рецидивов, даже радикально оперированные женщины должны оставаться под диспансерным наблюдением.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

— Для профилактики рецидивов эндометриоза необходимо нормализовать образ жизни: исключаются курение и прием спиртных напитков. Пациенткам с эндометриозом противопоказаны некоторые виды производственной деятельности, связанные с шумом и вибрацией, стрессовыми ситуациями, работой с экологически вредными веществами.

Пациенткам следует внимательнее относиться к сексуальной жизни: внутриматочная контрацепция, аборты, половое воздержание являются факторами, способствующими рецидиву заболевания. Следует способствовать пролонгированию беременности и деторождению (так называемый «естественный» способ лечения эндометриоза).

Пациенткам с эндометриозом необходимо помнить, что, несмотря на то, что данное заболевание ухудшает качество жизни, оно ее никаким образом не укорачивает и, самое главное, выздоровление наступит в любом случае со вступлением в менопаузу.

Читайте также:  Средняя длина маточной трубы

Источник

Гистерэктомия

Ведущие клиники Минска и других городов Беларуси проводят операции гистерэктомии (экстирпации, то есть ампутации матки), практикующиеся в мировой гинекологии и онкологии. Высокая квалификация хирургов обеспечивает качественную реализацию операционных действий и осуществление мероприятий по медицинскому сопровождению в период до и после операции.

Ознакомьтесь с ключевыми моментами, необходимыми для определения наиболее приемлемого места проведения данного хирургического вмешательства.

ПОКАЗАНИЯ

Гистерэктомия – распространенная операция, осуществляемая при многих патологиях гинекологической сферы и в онкопрофилактических целях.

Основными причинами, ведущими к удалению матки, считаются:

  • разновидности злокачественных опухолей маточного тела;
  • патологическое разрастание эндометрия с появлением атипических клеток;
  • эндометриоз, эндометрит или аденомиоз в случае неэффективности консервативного лечения;
  • рак шейки матки;
  • наличие миоматозных узлов, приводящих к маточным кровотечениям и появлению атипичных клеток;
  • онкологическое заболевание яичников;
  • опущение матки третьей или четвертой степени;
  • множественный полипоз эндометрия.

Но плановое вмешательство противопоказано:

  • при клинически установленных значительных нарушениях свертываемости крови;
  • во время обостренных инфекционных заболеваний;
  • при соматических болезнях (гипертонии, сахарном диабете, стенокардии);
  • при четвертой стадии рака с прорастанием опухоли в органы брюшной полости.

Операционный доступ определяется исходя из индивидуальной ситуации и может быть следующих типов:

  • лапаротомия, т. е. открытая экстирпация;
  • лапароскопическая гистерэктомия;
  • роботизированная операция;
  • удаление матки через влагалище;
  • удаление через влагалище с лапароскопическим сопровождением.

Клиники

Мы напрямую сотрудничаем с государственными медицинскими учреждениями Минска и других крупных городов. На их вооружении большой опыт работы, уникальные методики, современное оборудование, специалисты мирового уровня. Все счета за лечение вы оплачиваете исключительно через кассу больницы по официально утвержденному прейскуранту. Смотреть все клиники

ХОД ОПЕРАЦИИ

Лапароскопическим операциям зачастую отдается предпочтение в связи со щадящим режимом их проведения.

На подготовительном этапе:

  • По завершении амбулаторных и стационарных предоперационных обследований проводится при необходимости УЗИ-обследование.
  • Происходит собеседование с анестезиологом для оптимального подбора наркоза и исключения негативных последствий.
  • За 8-10 часов до гистерэктомии прекращается прием пищи, очищается кишечник.
  • В день назначенной процедуры запрещено пить и есть.
  • Перед началом требуется опорожнение мочевого пузыря.

На этапе проведения:

  • Дается общий наркоз.
  • Хирург делает 4 надреза: десятимиллиметровый для лапароскопа и три пятимиллиметровых для иных приспособлений.
  • Врач пересекает связки матки и следит за обеспечением жидкого состояния крови в сосудах.
  • Удаление матки происходит с учетом вида гистерэктомии (субтотальной, тотальной, радикальной).

На этапе восстановления:

  • Постельный режим соблюдается в первый послеоперационный день.
  • Во избежание развития спаечного процесса двигаться рекомендовано на следующий день.
  • Выписка происходит на 4-6 день.
  • Через 14-21 день пациентка возвращается к привычному образу жизни.

МИНИМАЛЬНЫЙ НАБОР ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Анализы, востребованные клиникой, можно предоставить тремя способами:

  1. Сдать в больнице по месту проживания и направить лечащему врачу электронной почтой.
  2. Сдать в своей больнице и привезти сопроводительные документы с собой.
  3. Пройти обследование непосредственно перед операцией, приехав заранее по согласованию в Беларусь.

Минимальный набор таков:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гемостазиограмма (анализ свертываемости крови);
  • общий анализ мочи;
  • показатели электрокардиографии;
  • результат флюорографии;
  • сведения о группе крови и резус-факторе;
  • терапевтическое заключение о состоянии здоровья пациентки.

Пациентке нужно учесть, что анализы крови (кроме гемостазиограммы) и мочи действительны в течение 10 дней. Результат анализа свертываемости крови принимается клиникой в период 1 месяц. Показатели флюорографии и ЭКГ действуют на протяжении 5 месяцев.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ГИСТЕРЭКТОМИИ В БЕЛАРУСИ

Обстоятельствами, подкрепляющими решение женщины приехать в Беларусь для операционного лечения гинекологической проблемы, являются преимущества консультативного, организационного и юридического обеспечения:

  • Осуществляется информирование о белорусских центрах гинекологической направленности, в которых проводится гистерэктомия.
  • Предоставляется информация о ведущих специалистах, применяющих высокотехнологичное оборудование для данного вида операций.
  • Производится подсчет затрат на операцию и стационарное лечение.
  • Представитель организации записывает на прием к гинекологу, помогает приобрести билет (на самолет или поезд).
  • По приезде в Беларусь пациентка от вокзала сопровождается к месту лечения.
  • Специалист готовит документацию, необходимую для оформления в клинику, и решает возникающие в процессе проблемы.

Операция по удалению матки является для женщины сложной как в физическом, так и в моральном аспекте. Выбор надежной клиники и хирурга с достойной репутацией обеспечит оптимальные условия для успешной борьбы с гинекологическими заболеваниями.

Воспользуйтесь возможностями международного уровня!

Источник