Огулов о миоме матки
Содержание статьи
12 мифов о миоме матки
МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояниеНа самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором. |
Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.
Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.
Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.
Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.
МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоныНа самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны. |
Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.
На самом деле необходимости в подобных анализах нет.
- Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
- Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
- Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
- Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.
Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.
Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!
МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки. |
Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:
- выявленные при УЗИ полипы,
- гиперплазия эндометрия,
- маточные кровотечения неясного происхождения,
- жалобы на межменструальные кровянистые выделения.
Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.
В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.
МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения. |
Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.
МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей. |
При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.
Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.
МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность |
Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.
В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.
Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.
Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.
Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»
МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы. |
Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.
МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью |
Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.
Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.
МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ. |
Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».
Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.
Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.
МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методамиНа самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки |
«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.
Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.
МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания. |
Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.
Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.
МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА). |
В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10-15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96-98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.
Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.
Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.
Источник
Гинекологический массаж — Клиника Огулова
ПЕРЕД НАЧАЛОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТА ПРОСИМ ВАС ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С НАСТОЯЩИМ СОГЛАШЕНИЕМ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ЕГО УСЛОВИЙ. ПРИНИМАЯ НАСТОЯЩЕЕ СОГЛАШЕНИЕ, ВЫ БЕРЕТЕ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО СОБЛЮДАТЬ УСЛОВИЯ, ПРИВЕДЕННЫЕ НИЖЕ.
СОГЛАШЕНИЕ
об использовании материалов и сервисов интернет-сайта
(пользовательское соглашение)
1. Общие положения
1.1. Настоящее Пользовательское Соглашение об использовании материалов и сервисов интернет-сайта (далее — Пользовательское соглашение) на основании п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ) является публичной офертой — предложением заключить данное Пользовательское Соглашение на указанных в нем условиях с любым принявшим его лицом.
1.2. Сторонами настоящего Пользовательского Соглашения являются Общество с ограниченной ответственностью «Огулов Центр» (ОГРН 1037739705915, ИНН 7712071364) (далее-Организация; Администратор сайта, Правообладатель) и лица, имеющие доступ к сайту, посредством сети Интернет и акцептовавшие настоящее Пользовательское соглашение (далее-Пользователь сайта).
1.3. Согласно п. 1 ст. 428 ГК РФ настоящее Пользовательское Соглашение регулирует отношения между Администрацией Сайта и Пользователем сайта и является договором присоединения, заключаемого путем присоединения Пользователя к его условиям.
1.4. Пользовательское соглашение относится ко всей графической, текстовой информации и всем онлайн-сервисам размещенным на сайте, с целью информирования заинтересованных лиц о деятельности, услугах и осуществлении обратной связи, записи и прочей коммуникации посредством сети интернет.
1.5. Акцептом настоящей оферты согласно ч. 3 ст. 438, 1286 ГК РФ являются любые действия Пользователя по использованию Сайта, в том числе первое открытие любой страницы Сайта в браузере на любом устройстве Пользователя.
1.6. Используя какой-либо раздел Сайта, Пользователь считается принявшим условия Соглашения в полном объеме, без всяких оговорок и исключений. В случае несогласия Пользователя с каким-либо из положений Соглашения, Пользователь не вправе использовать разделы Сайта.
1.7. Настоящее Соглашение может быть изменено и/или дополнено Администрацией сайта в одностороннем порядке без какого-либо специального уведомления. Настоящее Соглашение является открытым и общедоступным документом. В случае если Администратором сайта были внесены изменения в Соглашение, с которыми Пользователь не согласен, он обязан прекратить использование Сайта.
2. Термины и определения:
2.1. Размещенный в сети интернет сайт — https://clinic.ogulov.com предназначен для пользователей, заинтересованных в получении от Организации услуг и информации в области висцеральных практик и/или иной оздоровительной, физкультурно-оздоровительной деятельности, направленной на поддержание и укрепление здоровья, а также создание условий для восстановления сил и здоровья людей, а также соответствующих медицинских и образовательных услуг.
Информация, на Сайте предназначена для поддержания и укрепления здоровья и не направлена на создание впечатления ненужности обращения к врачу и замены отношений между пациентом и врачом.
2.2. Сайт представляет собой составной (сложный) объект интеллектуальной собственности в составе программ для ЭВМ и других программных средств, баз данных, графического контента и других произведений, объединенных для обеспечения нормального функционирования Сайта и использования его возможностей.
2.3. Контент сайта (далее — Контент, Содержание) — охраняемые результаты интеллектуальной деятельности, включая тексты литературных произведений, их названия, предисловия, аннотации, статьи, иллюстрации, обложки, музыкальные произведения с текстом или без текста, графические, текстовые, видео, фотографические, производные, составные и иные произведения, пользовательские интерфейсы, визуальные интерфейсы, названия товарных знаков, логотипы, программы для ЭВМ, базы данных, а также дизайн, структура, выбор, координация, внешний вид, общий стиль и расположение данного Содержания, входящего в состав Сайта и другие объекты интеллектуальной собственности все вместе и/или по отдельности, содержащиеся на сайте.
2.4. Администрация Сайта — уполномоченные сотрудники на управление Сайтом, действующие от имени Организации — ООО «Огулов Центр».
2.5. Пользователь Сайта — лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети интернет, использующее Сайт и акцептовавшее настоящее Пользовательское соглашение.
3. Права и обязанности сторон:
3.1. Администрация сайта вправе:
3.1.1. Изменять правила пользования Сайтом, а также изменять содержание Сайта. Изменения вступают в силу с момента публикации на Сайте изменений и новой редакции Соглашения.
3.2. Пользователь вправе:
3.2.1. Пользоваться всеми имеющимися на Сайте услугами, а также приобретать любые Товары и/или Услуги, предлагаемые на Сайте.
3.2.2. Задавать любые вопросы, относящиеся к услугам Сайта.
3.2.3. Пользоваться Сайтом исключительно в целях и порядке, предусмотренных Соглашением и не запрещенных законодательством Российской Федерации.
3.2.4. Копировать информацию с Сайта разрешается с указанием источника и согласия администрации сайта.
3.2.5. Требовать от администрации скрытия любой информации о Пользователе.
3.2.6. Использовать информацию Сайта для личных некоммерческих целей.
3.3. Пользователь Сайта обязуется:
3.3.1. Предоставлять по запросу Администрации Сайта дополнительную информацию, которая имеет непосредственное отношение к предоставляемым услугам данного Сайта.
3.3.2. Соблюдать имущественные и неимущественные права авторов и иных правообладателей при использовании Сайта.
3.3.3. Не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие нормальную работу Сайта.
3.3.4. Не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
3.3.5. Избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации.
3.3.6. Не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера, иначе как с согласия Администрации сайта.
3.3.7. Не использовать сервисы с целью:
3.3.7.1. нарушения прав несовершеннолетних лиц и (или) причинение им вреда в любой форме.
3.3.7.2. введения в заблуждение относительно свойств и характеристик какого-либо товара и/или услуги, размещенных на Сайте
3.3.7.3. некорректного сравнения товара и/или услуги, а также формирования негативного отношения к лицам, (не) пользующимся определенными товарами и/или услугами, или осуждения таких лиц.
3.3.8. Обеспечить достоверность предоставляемой информации.
3.3.9. Обеспечивать сохранность личных данных от доступа третьих лиц.
3.4. Пользователю запрещается:
3.4.1. Использовать любые устройства, программы, процедуры, алгоритмы и методы, автоматические устройства или эквивалентные ручные процессы для доступа, приобретения, копирования или отслеживания содержания Сайта.
3.4.2. Нарушать надлежащее функционирование Сайта.
3.4.3. Любым способом обходить навигационную структуру Сайта для получения или попытки получения любой информации, документов или материалов любыми средствами, которые специально не представлены сервисами данного Сайта.
3.4.4. Несанкционированный доступ к функциям Сайта, любым другим системам или сетям, относящимся к данному Сайту, а также к любым услугам, предлагаемым на Сайте.
3.4.4. Нарушать систему безопасности или аутентификации на Сайте или в любой сети, относящейся к Сайту.
3.4.5. Выполнять обратный поиск, отслеживать или пытаться отслеживать любую информацию о любом другом Пользователе Сайта.
3.4.6. Использовать Сайт и его Содержание в любых целях, запрещенных законодательством Российской Федерации, а также подстрекать к любой незаконной деятельности или другой деятельности, нарушающей права Сайта или других лиц.
4. Условия использования сайта
4.1. Администрация предоставляет доступ к Сайту всем заинтересованным лицам в соответствии с настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации.
4.2. Сайт носит исключительно информационный характер, информационные материалы и/или цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Информация, предоставленная на сайте, может быть изменена в любое время без предупреждения.
4.3. Сайт является информационным порталом, предназначенным для Пользователей, заинтересованных в получении от Организации услуг и информации в области висцеральных практик и/или иной оздоровительной, физкультурно-оздоровительной деятельности, направленной на поддержание и укрепление здоровья, создание условий для восстановления сил и здоровья людей, а также соответствующих медицинских, образовательных услуг от специалистов требуемой квалификации, опыта работы и онлайн-записи к ним, а также акций, скидок и иных предложений от Организации.
4.4. Все объекты, размещенные на Сайте, в том числе элементы дизайна, текст, графические изображения, иллюстрации, видео, скрипты, программы, музыка, звуки и другие объекты и их подборки являются объектами исключительных прав Организации.
4.5. Кроме случаев, установленных настоящими Правилами, а также действующим законодательством Российской Федерации, никакой Контент не может быть скопирован (воспроизведен), переработан, распространен, отображен во фрейме, опубликован, скачан, передан, продан или иным способом использован целиком или по частям без предварительного разрешения Правообладателя, кроме случаев, когда Правообладатель явным образом выразил свое согласие на свободное использование контента Сайта любым лицом.
4.6. Сайт содержит (или может содержать) ссылки на другие сайты в сети Интернет (сайты третьих лиц), в том числе статьи, фотографии, иллюстрации, графические изображения, музыку, звуки, видео, информацию и другой Контент, принадлежащий или исходящий от третьих лиц (контент третьих лиц), являющийся результатом интеллектуальной деятельности и охраняемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ссылка на любой сайт, продукт, услугу, любую информацию коммерческого или некоммерческого характера, размещенная на Сайте, не является одобрением или рекомендацией данных продуктов (услуг) со стороны Администрации сайта.
5. Регистрация учетной записи
5.1. Для того чтобы получить доступ к дополнительным возможностям Сайта, Пользователю Сайта необходимо пройти бесплатную процедуру регистрации учетной записи.
5.2. Для регистрации учетной записи Пользователь обязан указать свои достоверные, полные, актуальные данные, запрашиваемые соответствующей формой сайта, а также указать логин и пароль, в соответствующих полях формы, размещенной на Сайте.
5.3. Администрация Сайта оставляет за собой право устанавливать процедуру подтверждения регистрации учетной записи, а также вводить требования к логину и паролю Пользователя в целях обеспечения безопасности учетной записи.
5.4. Пользователь несет персональную ответственность за безопасность и устойчивость к взлому третьими лицами выбранного Пользователем пароля, а также самостоятельно обеспечивает его конфиденциальность. Пользователь обязуется не сообщать третьим лицам логин и пароль, указанные при регистрации.
5.5. Пользователь подтверждает, что, любые действия, совершенные под его учетной записью (включая, без ограничений, нажатие кнопок подтверждения согласия с любыми соглашениями и правилами) будут расцениваться как санкционированные самим Пользователем.
6. Конфиденциальная информация
6.1. Пользователь дает свое согласие на обработку, в том числе автоматизированную, и использование Организацией персональных данных Пользователя, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение. Персональные данные Пользователя являются конфиденциальными и не подлежат разглашению или предоставлению любым третьим лицам, а также несанкционированному использованию.
6.2. Организация вправе использовать технологию «cookies». Cookies не содержат конфиденциальную информацию и не передаются третьим лицам. Данная информация не используется для установления личности Пользователя, за исключением случаев мошеннических действий Пользователя.
6.3. При использовании некоторых сервисов Сайта Пользователь сообщает Организации сведения о факте обращения (в том числе намерении обратиться) к специалисту в области физкультурно-оздоровительной деятельности, медицинской деятельности. В целях повышения качества оказываемых услуг Организация вправе производить запись телефонных переговоров Пользователя и сотрудников call-центра. Пользователь дает разрешение на сбор, хранение и обработку данной информации, а также на предоставление ее специалисту в области физкультурно-оздоровительной деятельности, медицинской деятельности, образовательной деятельности, к которому Пользователь обращается (намерен обратиться) за оказанием услуг.
6.4. Со своей стороны, Организация обязуется принимать все необходимые меры по охране конфиденциальности данной информации и не разглашать ее третьим лицам.
6.5. Пользователь дает согласие на использование контактной информации, которую он указывает при работе с Сайтом либо которая определяется автоматическими средствами фиксации (АОН, средства электронной почты) при обращении пользователя к сервисам Сайта, а именно телефона и адреса электронной почты, для рассылки сообщений на телефонный номер, в приложения мессенджеров, и электронных писем на -адрес информационно-рекламного характера, содержащих сведения о новостях, акциях и предложениях, приводящихся (размещаемых) на Сайте, а также напоминания о предстоящих визитах к специалистам, об изменении статуса записи.
6.6. Полная действующая политика Организации в отношении обработки персональных данных является открытым и общедоступным документом и располагается в сети Интернет по адресу: https://clinic.ogulov.com/
7. Ответственность
7.1. Администрация сайта не несет ответственности за нарушение Пользователем настоящего Пользовательского Соглашения и оставляет за собой право по своему собственному усмотрению удалить аккаунт (личный кабинет) Пользователя и/или приостановить, ограничить или прекратить доступ Пользователя к любому из разделов или сервисов Сайта, если такой Пользователь, по субъективному мнению, Администрации сайта нарушает настоящие Правила или представляет угрозу для Сайта, Пользователей или третьих лиц.
7.2. Администрация сайта не несет ответственности за временные сбои и перерывы в работе Сайта и вызванную ими потерю информации. Администрация сайта не несет ответственности за любой ущерб, нанесенный компьютеру, мобильным устройствам, любому другому оборудованию или программному обеспечению Пользователя, вызванный или связанный со скачиванием Контента с Сайта или с перемещением по ссылкам, размещенным на Сайте.
7.3. Администрация сайта не компенсирует затраты и убытки возникшие у Пользователей и третьих лиц в связи с обстоятельствами, связанными с использованием Сайта.
7.4. Организация и ее работники не оказывают Пользователю по телефону, скайпу или по другим средствам онлайн связи медицинских услуг, платных или бесплатных, в том числе в форме консультирования, не дают советов о диагностике и лечении заболеваний, приеме лекарственных средств. Любая информация, сообщенная Пользователю по телефону, скайпу или по другим средствам онлайн связи, носит рекомендательный характер и не заменяет консультацию врача.
8. Претензии и извещения
8.1. В случае возникновения споров между Организацией и Пользователем, вытекающих из настоящего Соглашения, претензионный порядок их урегулирования является обязательным.
8.2. Пользователь вправе направить письменную мотивированную претензию в адрес Организации, если считает, что Администрация Сайта нарушает условия настоящего Соглашения. Претензии, не позволяющие идентифицировать Пользователя, не рассматриваются Администрацией Сайта.
8.3. Администрация Сайта вправе направить письменную мотивированную претензию в адрес Пользователя, который по мнению Администрации Сайта нарушает условия настоящего Соглашения.
8.4. Срок для рассмотрения претензии составляет 30 (тридцать) дней со дня ее получения адресатом.
8.5. В случае недостижения разрешения спора, вытекающего из настоящего Соглашения в претензионном порядке, спор подлежит рассмотрению в суде по месту нахождения Организации.
9. Заключительные положения
9.1. Настоящее Соглашение между Организацией, осуществляющей администрирование сайта и Пользователем исчерпывающим образом регулируют использование Пользователем Сайта, включая все функции и сервисы Сайта, заменяя любые предшествующие письменные или устные договоренности в отношении содержания данного документа. Ввиду безвозмездного характера действий по использованию Сайта к отношениям между Администрацией Сайта и Пользователем не применяется Закон РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей».
9.2. С учетом принципа равноправия и независимости сторон никакие трудовые, агентские, партнерские отношения, кроме отношений по использованию Сайта между Организацией и Пользователем, не могут быть установлены настоящим Соглашением. Перечисленные отношения, а также любые иные устанавливаются отдельными соглашениями между Администрацией Сайта и Пользователем.
9.3. Если к