Обильные месячные после удаления миомы матки
Содержание статьи
Восстановление после удаления миомы матки
- В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
- Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
- 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться
Вид операции и оперативного доступа определяют течение периода после удаления миомы и восстановления женского организма при миоме матки.
При миоме матки могут быть использованы следующие операции:
Органосохраняющие:
- Абдоминальным доступом;
- Лапароскопическим;
- Гистероскопическим;
Радикальная — гистерэктомия:
- Ампутация — с сохранением шейки матки;
- Экстирпация.
При органосохраняющем типе операции производится удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Радикальная операция предполагает удаление матки с придатками или без них по показаниям.
Послеоперационным периодом называется время от момента проведения оперативного вмешательства до восстановления работоспособности пациентки.
В послеоперационном периоде выделяют 3 этапа со своими особенностями и осложнениями:
- Ранний;
- Поздний;
- Отдаленный.
Записаться на осмотр к гинекологу
Ранний послеоперационный период
Под ранним послеоперационным периодом подразумевается время от момента операции до выписки женщины из стационара.
Среди основных задач на первом этапе восстановления выделяют:
- Предупреждение развития послеоперационных осложнений;
- Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.
Транспортировка женщины в реанимационное отделение после хирургического вмешательства осуществляется при полном восстановлении самостоятельного дыхания.
В палате интенсивной терапии на 30 минут на область живота кладется пузырь со льдом, что проводится в качестве профилактики раннего кровотечения.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Посленаркозные осложнения
Посленаркозный период длится до полного пробуждения пациентки под контролем медперсонала, что связано с риском развития осложнений после наркоза:
- западение языка;
- рвота;
- нарушенная терморегуляция;
- нарушенный сердечный ритм.
Нарушение сердечного ритма и дыхания, западение языка связаны с расслаблением мышц.
Опасность западения языка заключается в возможном перекрытии им просвета дыхательных путей. При рвоте также может возникнуть асфиксия в результате регургитации и аспирации рвотными массами.
Основной метод профилактики данных осложнений — постоянный контроль за пациенткой и поворот головы набок.
Нарушенная терморегуляция может проявляться в виде гипо- или гипертермии, что требует согревания или охлаждения женщины.
Основной жалобой пациентки после удаления миомы матки является боль разной интенсивности в области послеоперационной раны. Для избегания осложнений, связанных с болью, применяются медикаментозные и нефармакологические методы, направленные на:
- уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
- снижение продолжительности боли.
С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений женщине рекомендовано:
Записаться на осмотр к гинекологу
- ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов;
- ранняя физическая активность, что заключается в ранней активизации женщины. В зависимости от вида операции вставать можно через несколько часов после нее или на следующие сутки;
- соблюдение диеты. В первые сутки разрешены бульоны или перетертая пища. После самостоятельного опорожнения кишечника возможен переход на обычную еду.
В раннем послеоперационном периоде женщине назначаются следующие препараты:
1. при необходимости наркотические и ненаркотические анальгетики с целью адекватного обезболивания;
2. антибактериальные препараты с целью профилактики гнойно-септических осложнений;
3. антикоагулянты с целью профилактики образования тромбов;
4. инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей жидкости, или ОЦК, в результате кровопотери.
Ранние послеоперационные осложнения
Среди ранних послеоперационных осложнений после удаления миомы матки выделяют:
изменение послеоперационного рубца в виде:
- воспаления, которое сопровождается гиперемией, отечностью и болезненностью;
- гнойного отделяемого из раны;
- расхождения швов;
изменения мочеиспускания в виде:
- болезненных ощущений;
- резей;
- травматического уретрита из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
кровотечение:
- наружное;
- внутреннее, обусловленное недостаточным гемостазом.
- ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за закупорки ветвей легочной артерии тромбами;
- тромбофлебит;
- перитонит, который возникает из-за воспаления брюшины;
- гематомы в области послеоперационного шва;
- пневмония гипостатического типа;
- непроходимость кишечника паралитического типа;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
В норме мажущие кровяные выделения после операции продолжаются до 10 — 14 дней, что связано с процессами регенерации тканей.
Записаться на осмотр к гинекологу
Выписка из стационара зависит от типа оперативного доступа:
- лапароскопия — от 3 до 5 дней;
- лапаротомия — от 8 до 10 дней.
Поздний послеоперационный период
Под поздним периодом после удаления миомы подразумевается период от момента выписки из стационара в течение двух месяцев.
Поздние послеоперационные осложнения
Среди поздних постоперационных осложнений выделяют:
- грыжи;
- кишечную непроходимость спаечного типа.
Не откладывайте визит к врачу
При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.
Записаться на осмотр к гинекологу
В поздний период после удаления миомы необходимо соблюдение рекомендаций врача для минимизации риска развития осложнений и более быстрого восстановления организма женщины.
В течение 2 месяцев после проведения оперативного вмешательства женщине рекомендовано:
- ношение послеоперационного бандажа, который обеспечивает поддержку внутренних органов;
- запрещено выполнение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей;
- при отсутствии осложнений возможно вести половую жизнь;
- нельзя подвергаться тепловому воздействию в виде ванн, бань, саун;
- при наличии выделений из половых путей необходимо использовать прокладки вместо тампонов;
- рекомендовано поддерживать режим питания с преобладанием клетчатки, что позволит избежать запоров.
Если женщине проведена органосохраняющая операция, необходима обязательная контрацепция в течение 1 года.
При необходимости дополнительно врач подбирает гормональную терапию.
Больничный лист выдается женщине на время восстановительного периода, который зависит от вида операции:
- лапароскопия — от 14 до 18 дней;
- экстирпация матки — 30 — 45 дней;
- надвлагалищная ампутация матки — 25 — 28 дней.
Отдаленный послеоперационный период
Отдаленным послеоперационным периодом называется время до окончательного исхода заболевания в виде:
- выздоровления;
- инвалидности;
- смерти.
Среди отсроченных осложнений выделяют:
- спаечный процесс;
- рецидив миомы матки при органосохраняющей операции;
- климактерический синдром;
- остеопороз;
- опущение влагалища.
Спаечный процесс является следствием оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться между брюшиной, внутренними органами.
Одним из основных средств профилактики спаек в раннем послеоперационном периоде является ранняя двигательная активность.
Записаться на осмотр к гинекологу
Климактерический синдром представляет собой развитие менопаузы у женщины детородного возраста в результате гистерэктомии. При этом операция может проходить с удалением или оставлением придатков.
Данное осложнение переносится тяжело вследствие резкой гормональной перестройки женского организма. Симптомы аналогичны климактерическим и проявляются в виде:
- приливов;
- повышенной потливости;
- лабильности нервной системы;
- снижение либидо.
В зависимости от возраста женщины назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать в себя прием:
- натуральных эстрогеновых препаратов;
- эстроген-гестагенных препаратов в физиологическом цикле;
- при удалении матки проводится монотерапия эстрогенами.
ЗГТ назначается через 1 — 2 месяца после операции на срок от 2 — 3 месяцев до 10 и более лет женщинам до 60-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.
Остеопороз развивается в результате снижения выработки эстрогенов. При этом наблюдается снижение концентрации кальция в организме, что приводит к истончению костной ткани и повышению риска переломов.
Опущение влагалища после удаления матки связано с:
- травматизацией поддерживающего аппарата матки;
- опущением в малый таз внутренних органов, что ведет к цистоцеле, или опущению мочевого пузыря, и ректоцеле, или опущению прямой кишки.
В ряде случаев проводится пластика влагалища.
Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии
Гистероскопическая миомэктомия проводится при субмукозной типе миоматозного узла.
Выполняется оперативное вмешательство на 5 — 7 день менструального цикла. После операции женщина может покинуть стационар в день ее проведения.
Записаться на приём к гинекологу
Гистероскопическое вмешательство относится к органосохраняющей операции и имеет короткий реабилитационный период, который занимает 14 дней.
Планирование беременности возможно спустя 6 — 12 месяцев после операции.
Послеоперационный период требует соблюдения рекомендаций врача в течение 1 месяца. В это время запрещено:
- поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка;
- тепловые процедуры в виде ванн, бани, сауны;
- воздействие ультрафиолета;
- переохлаждения;
- спринцевания;
- половые акты.
Дополнительно назначается гормональная терапия.
Осложнения гистероскопической миомэктомии
Среди возможных осложнений гистероскопической миомэктомии выделяют:
- газовую эмболию маточных сосудов;
- перфорацию стенок матки;
- гематометру;
- инфекционные осложнения;
- воспалительные реакции;
- бесплодие.
Многих женщин волнует вопрос, растет ли живот при миоме матки. Специалисты утверждают, что ни у каждой пациенты замечен данный симптом. Увеличение объема живота связано с локализацией сплетений и ее размерами….
Миома матки — заболевание, возникающее у женщин под действием внутренних гормональных причин. Оно представляет собой образование в матке доброкачественных опухолевых узлов из мышечной ткани….
Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии….
Миоматозные узлы в матке и полипоз матки — это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.
Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.
Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.
Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….
Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….
Миома матки — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Источник
Месячные после гистероскопии и характер изменений
Сегодня специалисты активно используют современные способы диагностики и лечения в отношении множества заболеваний, одним из актуальных методов является гистероскопия. К сожалению, многие пациенты опасаются этой процедуры: ее результатов, собственных ощущений, а также периода восстановления. К тому же любое внутриматочное вмешательство может вызывать негативные последствия, поэтому женщины часто интересуются: будут ли нарушены циклические процессы, меняться месячные после гистероскопии, что считать нормой, а что патологией.
Что такое гистероскопия
Чтобы иметь полное представление о процедуре и понимать процессы, которые происходят в восстановительный период, необходимо изучить цели гистероскопии и методику ее проведения. Гистероскопия — это современный метод диагностики и лечения, позволяющий детально изучить строение эндометрия (внутренней оболочки полости матки) и маточных труб. Различают несколько видов манипуляции: диагностическую, хирургическую и контрольную.
Во время диагностической гистероскопии цель специалиста — осмотреть полость матки без нарушения целостности ее тканей, но при необходимости врач может принять решение о хирургическом вмешательстве или оно может быть запланировано в плановом порядке. В этом случае происходит нарушение целостности эндометрия разной степени: от удаления небольших частичек до полного выскабливания. Во время контрольной гистероскопии выполняется оценка результатов терапевтических мероприятий, поэтому структура тканей также не нарушается.
Пройти обследование перед процедурой и выполнить гистероскопию можно в клинике «Центр ЭКО» Курск. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Как правило, она осуществляется в плановом порядке после предварительного обследования в стационарных условиях на 6-10 день цикла, в этот период эндометрий тонки и позволяет тщательно изучить все стенки полости матки, к тому же риск развития кровотечения минимален. Но если гистероскопия выполняется в экстренном порядке, то срок ее проведения не принципиален.
Манипуляцию проводят под общим или местным обезболиванием. Так как полость матки в норме представляет собой сомкнутую щель, то ее расширяют специальными средами. Затем вводят гистероскоп, который передает изображение на монитор. По результатам осмотра составляют дальнейший план ведения пациентки и при необходимости принимают решение о хирургических манипуляциях.
Месячные после гистероскопии: вероятность нарушений
Не все виды процедуры меняют менструальную функцию. Месячные после гистероскопии должны прийти в положенный срок или восстановиться в течение 30 дней, хотя все зависит от реактивности и индивидуальных особенностей каждой женщины.
Диагностическая гистероскопия не нарушает целостности эндометрия, поэтому менструация приходит в нужное время. Месячные после гистероскопии хирургической зависят от степени вмешательства. Биопсия, удаление одного или двух полипов, синехий и других малых по объему образований вызывают незначительные повреждения эндометрия, которые могут привести к небольшим сбоям, хотя не всегда. Но если требуется удаление большей части эндометрия или всего слоя, то месячные после гистероскопии могут поменять свой характер.
Причина, по которой была проведена хирургическая процедура, также отражается на состоянии женщины: если диагноз вызывает нарушение гормонального фона пациентки, то месячные после гистероскопии изменятся с большой степенью вероятности.
Месячные после гистероскопии и их характер
Характер месячных после гистероскопии зависит от реакции женщины на проводимые манипуляции, лечебные процедуры, а также ее способности к восстановлению. Они могут начаться точно в срок, либо с незначительной задержкой или, наоборот, раньше, стать обильными или скудными, длительными и укороченными — все это варианты нормы.
Если месячные после гистероскопии такие обильные, что женщине приходится менять гигиенические средства очень часто (через каждые 2 часа), то лучше всего проконсультироваться с врачом. Если месячные после гистероскопии имеют неприятный запах, коричневый цвет, при этом у пациентки сильные боли внизу живота, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, ведь эти признаки могут свидетельствовать о наступившем воспалении.
В норме после процедуры пациентка может ощущать небольшой дискомфорт и выделения, которые самостоятельно проходят в течение 2-4 суток. Иногда обильные кровяные выделения женщина принимает за месячные после гистероскопии, поэтому если они не уменьшаются в объеме и длятся более 4 дней, она не обращает на это внимание. Но это должно насторожить пациентку, ведь это может быть симптомом осложнения процедуры и угрожать жизни и ее здоровью.
Изменения месячных, связанные с осложнениями гистероскопии
Время появления первых месячных и их длительность не имеют практического значения. Но их характер и количество являются основным признаком изменения состояния здоровья. Гистероскопия относится к одному из наиболее безопасных и точных методов диагностики и лечения, но любая процедура связана с возможными последствиями, поэтому их необходимо знать.
Наиболее частым осложнением вмешательства является кровотечение (операционное или послеоперационное). Оно может быть связано с перфорацией полости, повреждением стенки, шейки или сосудов. Как правило, кровотечения диагностируются в раннем периоде и характеризуются обильными кровяными выделениями, которые не уменьшаются в объеме, а также вызывают общие изменения: изменения давления, ухудшение самочувствия, обмороки, сонливость, бледность и т.п.
Воспаление эндометрия также может быть одним из осложнений процедуры, согласно статистике, оно встречается в 0,2-2% случаев. При этом месячные после гистероскопии могут наступить вовремя, но при этом поднимается температура тела, боли внизу живота более интенсивные, выделения могут иметь примеси гноя или менять цвет, они неприятного запаха. В случае развития подобных признаков следует сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий.
Если полностью не убрать измененный эндометрий во время манипуляции или оставить в полости матки инородные тела (остатки плодного яйца и т.п.), то месячные после гистероскопии также могут измениться. Нарушения могут быть связаны либо с воспалительным процессом, либо с гормональным дисбалансом.
Одним из грозных осложнений процедуры является гематометра, которая встречается крайне редко. В этом случаев месячные после гистероскопии не наступают, развивается ложная аменорея. Все это сопровождается сильными болями в области живота. Это патологическое состояние связано с повреждением шейки матки и ее стенозом, диагноз подтверждается на УЗИ.
При появлении подозрительных симптомов и изменении месячных после гистероскопии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы выявить патологию на раннем этапе и своевременно приступить к лечению. Поэтому так важно следить за собственным самочувствием, обращать внимание на характер выделений и соблюдать все рекомендации врача.
Источник