Норма тестостерона при климаксе

Содержание статьи

Влияние тестостерона на женский организм

Как тестостерон воздействует на мышцы женщины?

Какой будет у женщины мышечная масса – вялой и дряблой или упругой и сильной – зависит от работы тестостерона. Если тестостерона в организме женщины недостаток, то ее мышечная масса будет уменьшаться. Обмен веществ будет замедляться, а женщина станет полнеть.

И наоборот – нормальный уровень тестостерона гарантирует, что ваши занятия спортом и здоровое питание окупятся сторицей: у вас будут упругие, красивые мышцы.

Когда во время климакса тестостерона в организме женщины становится все меньше, образуются жировые отложения, прежде всего, в области грудных желез и живота. Тестостерон имеет свойство влиять на образование новых мышц. Он же помогает поддерживать их в тонусе.

Чем больше вам лет, тем более значительные потери тестостерона вас ожидают. Чтобы поддерживать обмен веществ и мышцы в норме, нужен разумный баланс тестостерона и эстрадиола.

Тестостерон важен для построения костей

Костная ткань – ее состояние – тоже зависит от уровня тестостерона в организме. Если тестостерона достаточно, это отличная профилактика остеопороза.

Влияние тестостерона на состояние костей даже мощнее, чем у женского гормона эстрогена – признанного «позитивного» гормона, который имеет свойство защищать ткани и кости от повреждений.

Когда у женщины начинается период климакса, она начинает стремительно терять гормоны эстрадиол и тестостерон, которые крайне важны для крепости костей и мышц.

Этот процесс проходит намного быстрее, чем у мужчин – у них период ослабления тканей тела длится годами, поскольку тестостерон они теряют намного медленнее и в незначительных количествах.

Это нужно учитывать и обязательно вовремя проверять свой гормональный фон.

Тестостерон против синдрома хронической усталости

Этот гормон, как никакой другой, помогает женщине чувствовать себя более бодрой и в тонусе. Исследования доказывают, что достаточный уровень тестостерона помогает бороться с хроническим переутомлением, усталостью.

Бывают ситуации, когда женщина, принимающая витамины и у которой здоровый сон, а также меню, все равно чувствует быструю утомляемость, слабость, разбитость.

Таким женщинам обязательно нужно пройти тес на уровень тестостерона в крови. Иначе она может так и не выявить причин своего негативного состояния.

Как тестостерон влияет на мозг женщины?

Тестостерон обладает свойством активизировать работу половых рецепторов посредством команд мозга. То есть, имея в организме достаточный уровень тестостерона, у человека (мужчины и женщины) все в порядке с половым влечением.

Но это еще не все. Тестостерон воздействует на участки мозга таким образом, чтобы повышать настроение женщины, снижать уровень депрессии и вызывать чувство удовлетворения.

Благодаря тестостерону человек может лучше запоминать, концентрировать внимание, воспринимать новые знания.

Поэтому, если у вас скачки настроения, рассеянность и даже депрессия, следует просто проверить уровень тестостерона. Если у вас нехватка этого гормона, следует пополнить его запасы, и проблема с депрессивным состоянием может быть легко снята.

Чем грозит повышенный уровень тестостерона?

Причиной повышенного уровня тестостерона может быть излишнее его производство половыми органами или прием в виде химпрепаратов.

Результат повышения уровня этого гормона – бессонница, кошмары во время сна, сексуальная агрессия.

На уровне поведения человек может наломать дров. Он может кричать без причины на окружающих, реагировать злобно на каждую мелочь, раздражаться без видимого повода.

Если избыток тестостерона наблюдается у женщин, которые занимаются спортом, у них еще и наблюдается повышенный аппетит. А кроме того, у таких спортсменок начинают интенсивно наращиваться мышцы и жиры.

При избытке тестостерона у женщин меняется фигура. В области талии и живота появляются жировые отложения, напоминающие волны. В любимую юбку или джинсы уже не влезть.

Тот же эффект наблюдается и при высоком уровне не только тестостерона, но и других андрогенов, в частности, андростендиона и еше ДГЭА.

Что же делать с весом?

Вы изо всех сил стремитесь сбросить лишние килограммы, а они все накапливаются? Аппетит все возрастает? Это все виноват тестостерон, который увеличивает производство в мозге уровень гормона норэпинефрина.

Поэтому, если вы хотите принимать антидепрессанты, прежде всего обратитесь к эндокринологу для проверки уровня тестостерона. Потому что в содружестве с антидепрессантами повышенные дозы тестостерона и эстрадиола способствуют быстрому набору веса.

Научные исследования показывают, что тестостерон действует лучше, когда у него оптимальное соотношение с эстрадиолом.

Эстрадиол спсобствует тому, что тестостерон воздействует на организм сильнее, отдавая все свои полезные свойства. Если эстрадиола в организме не будет или же будут малые его количества, тестостероновые рецепторы не смогут правильно работать в нашем мозге.

Как тестостерон влияет на здоровый сон?

Если вы плохо спите, вы плохо контролируете свой вес. Это доказывают многочисленные научные исследования. Если вы испытываете стресс, даже во сне гормональный дисбаланс не даст вам нормально спать.

Гормоны кортизол и инсулин, секреция которых резко увеличивается, еще больше усиливают беспокойство женщины даже во сне.

А увеличенные дозы тестостерона при уменьшении количества эстрадиола еще больше усугубляют это состояние. Вы спите еще хуже, при этом набираете лишний вес, а общее состояние здоровья все больше ухудшается.

Если перед сном вы примете гормон тестостерон, вас будут мучить постоянные расстройства сна, а в сновидениях будут являться кошмары. Человек в таком состоянии будет чувствовать себя разбитым и ослабевшим.

Объясняется все тем, что тестостерон больше всего воздействует на человека в 4-ой фазе сна. Именно на этой фазе у нас восстанавливаются ткани мышц и костей, нервные клетки восстанавливаются, мы отдыхаем лучше всего. У подростков (да и у человека до 21 года) в это время вырабатывается гормон роста.

Если в 4-ой фазе сна вы спите плохо, неспокойно, все эти процессы будут разрушены. Поэтому лучше всего принимать тестостерон утром, чтобы стимулировать организм, а не вечером.

Что делать при избытке тестостерона?

Мы уже знаем, что при избытке тестостерона на талии и в области грудных желез накапливаются жиры, а вес сложно контролировать. Еще признаки избытка тестостерона:

Повышенное оволосение, особенно на ногах, руках, над верхней губой и подмышками
Резкое выпадение волос головы
Угри, которые очень сложно свести – они снова появляются
Чрезмерная агрессивность, которая чередуется со слабостью и разбитостью
Расстройства сна
Боли в области яичников
Боли в области поясницы

Если у вас есть все эти признаки, следует проверить уровень гормонов:

ДГЭА
Тестостерон
Дегидротестостерон
ДГЭА-С

Если этих гормонов в организме больше нормы, у вас могут обнаружить следующие зболевания:

Синдром поликистозных яичников
Опухоль яичников
Опухоль в области надпочечников

Дополнительные методы обследования: УЗИ, магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. Эти обследования помогут вам избавиться от заболеваний в их начальной стадии.

Источник

Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и способы устранения проблемы

Время чтения статьи: 1 минута

Тестостерон – это мужской гормон. Однако он вырабатывается и женскими надпочечниками. В данном случае гормон отвечает за сексуальную активность, а также мышечную ткань и подкожные жировые отложения.

Нормальный уровень тестостерона у женщин — 0,45-3,75 нмоль/л. Данные могут меняться в зависимости от лаборатории и реактивов, которые применяются для определения показателей.

Нормальное количество гормона в крови не оказывает негативного воздействия на организм. Однако нередки случаи, когда по результатам анализов у женщины диагностируется высокий уровень тестостерона. Чаще всего это происходит в период менопаузы или во время беременности.

Также иногда повышенный тестостерон у женщин диагностируется при бесплодии и таком диагнозе, как не вынашиваемость.

Диагностика повышенного тестостерона

Выявить проблему можно по анализу крови, а также внешним факторам. К ним относят:

Нарушение менструального цикла. При повышенном тестостероне выделения могут стать скудными, а цикл более коротким. Также в ряде случаев у женщин полностью пропадает менструация.
Повышенный рост растительности на теле. Признаком повышенного тестостерона является появление жестких волос темного цвета на лице и теле женщины. Растительность может появлятья даже в тех местах, где ранее она не росла.
Ухудшение состояния кожи. На поверхности появляются высыпания. Сама кожа может стать излишне сухой или, наоборот, чересчур жирной. Могут возникнуть трещины и шелушение.
Ухудшение настроения. Одновременно с гормональным фоном меняется психологическое состояние человека. Женщина становится нервной и раздражительной. Может наблюдаться нарушение сна и даже депрессивные состояния.
Изменение параметров фигуры. Телосложение постепенно становится схожим с мужским. Наблюдается уменьшение размера груди.
Повышенная половая возбудимость. При повышенном тестостероне существенно увеличивается сексуальное желание женщины. В данном случае неожиданная гиперсексуальность не повод для радости. Она должна насторожить человека.
Изменение тембра. Голос постепенно становится более низким и походим на мужской.
Повышение выносливости. В результате увеличения тестостерона растет физическая сила и активность.
Поликистоз. Возникновение кистозных образований в яичниках может быть вызвано изменением уровня гормона.

Высокий гормон может привести к возникновению различных заболеваний, среди которых – опухоль яичников, синдром гиперкортицизма и прочие.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на уровень тестостерона в крови.

Причины повышения тестостерона

Тестостерон может повышать по ряду причин:

гормональный сбой;
неправильное питание;
отказ от мяса и рыбы;
прием лекарственных средств;
опухоль, в том числе и злокачественная;
наследственный фактор.

Также уровень гормона увеличивается во время овуляции, беременности, климакса.

Коррекция повышенного тестостерона

Устранение проблемы осуществляется различными способами. Прежде чем переходить к медикаментозному лечению специалистами рекомендуется пересмотреть питание. Особое внимание уделяется белковым продуктам. Пациенткам рекомендуется регулярно употреблять в пищу мясо и рыбу. Также следует включить в рацион соки, хлеб, овощи, молочные продукты. При этом стоит отказаться от алкогольных напитков и курения.

Для тех, кто придерживается диеты, необходимо смягчить ограничения. Лучше питаться правильно, чтобы организм получал все необходимые вещества.

Также рекомендуется регулярно заниматься спортом. Это могут быть восточные танцы, йога, фитнес и прочее. При этом силовых тренировок стоит избегать, лучше отдавать предпочтение кардио нагрузкам.

Тренировки должны быть регулярными. Это поможет улучшить состояние здоровья и нормализовать уровень гормонов в крови без употребления традиционных препаратов.

При значительном повышении уровня тестостерона, а также в случае, если правильное питание и тренировки не дают результатов, врачами назначается медикаментозная терапия.

Также снизить тестостерон можно при помощи народных средств. Назначать такое лечение должен квалифицированный специалист, который знаком с травами и их побочным действием. Только так можно снизить вероятность нанесения вреда здоровью.

Для повышения эффективности терапии рекомендуется одновременно использовать несколько методов. К примеру, сочетать медицинские препараты с диетой и физическими нагрузками или нетрадиционными средствами. Одновременно с этим следует наладить сон.

Также в ряде случаев наблюдается пониженный тестостерон у женщин. Проблема нуждается в своевременной коррекции при помощи питания и медицинских препаратов.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

Норма тестостерона у женщин

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Одной из самых распространенных среди женских гормональных проблем является повышение уровня тестостерона в организме. Официальное название заболевания – гиперандрогения.

Уровень гормона тестостерона играет важную роль для здоровья женщины. Отклонение от нормы данного показателя должно стать сигналом к незамедлительному принятию мер.

Изменение нормы у женщин и с чем они связаны

Естественное изменение нормы тестостерона в организме происходит в двух случаях: во время овуляции и беременности. Во время овуляции происходит резкий выброс тестостерона в женском организме. Этот процесс усиливает половое влечение у женщин. В это время происходит созревание яйцеклетки, таким образом, организм дает понять, что он готов к зачатию.

Во время беременности также меняется количество тестостерона. Наблюдается повышение уровня тестостерона, до определенного уровня. Это связано с тем, что для подготовки яйцеклетки к зачатию, развитию и созревания плода в утробе тратиться больше энергии, чем обычно. Активное повышение гормона во время беременности может быть опасным как для развития плода, так и для здоровья будущей матери.

Кроме естественных изменений нормы тестостерона, его изменения могут быть обусловлены неправильной работы организма. Заболевание яичников, плохая работа надпочечников и некоторые другие нарушения эндокринной системы провоцируют чрезмерное повышение или понижение тестостерона.

Переизбыток тестостерона говорит о том, что пора проверить свою эндокринную систему. Заметить сбой организма можно по ряду признаков:

Сбой менструального цикла (отсутствие, либо частые месячные два или три раза в месяц);
Беспричинная агрессия, апатия, депрессивные состояния и меланхолия;
Изменение голоса, появляются грубоватые мужские нотки;
Увеличение волосяного покрова;
Уменьшение груди, перестройка тела по мужскому типу;
Негативные изменения на коже лица (появление прыщей и угрей);
Бесплодие

Другой крайностью является недостаток тестостерона в женском организме. При этом появляется апатия, постоянная усталость и упадок сил, изменяется структура кожи и волос. Понижение тестостерона может привести к бесплодию у женщин.

В первом и во втором случае стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на уровень гормона тестостерона в крови.

Причинами отклонений от нормы может быть несколько. В первую очередь это обусловлено физиологическими процессами. На это влияет несколько факторов:

Наследственность и гены;
Хронические заболевания;
Неправильный образ жизни и несбалансированное питание;
Прием противозачаточных и гормональных лекарств;
Опухоль яичников
Беременность

Психология современного общества также может стать причиной переизбытка тестостерона. Занимаясь сугубо мужскими видами работы и спорта, отказываясь от вынашивания детей и продолжения рода, женщина может вызвать некоторые необратимые изменения в своем организме. Гормоны тесно связаны с психическим состоянием человека, поэтому реагировать будут соответственно.

Анализ на уровень тестостерона и его нормы

Для подтверждения повышенного или пониженного уровня тестостерона сдается анализ на этот гормон. Процедура проводится не раньше, чем на 6 день после начала менструального цикла. В норме уровень тестостерона у женщин 0.2 — 2.7 нмоль/л.

Сдать анализы на гормоны и получить консультацию от гинеколога и эндокринолога в Краснодаре можно в Окси центре. Наши специалисты индивидуально рассмотрят каждую ситуацию, дадут рекомендации и назначат эффективное лечение.

Лечение при повышенном и пониженном тестостероне

Лечить болезнь легче и быстрее на начальной стадии развития. С гормонами шутки плохи и поэтому корректировать любое отклонение тестостерона от нормы. При первых подозрениях обратитесь к врачу на прием, который может направить вас на анализ или к соответствующему специалисту (эндокринологу). Только специалист поможет вам не спутать гормональный дисбаланс с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы.

В случае, если анализ покажет повышение уровня гормона, то врач назначает медикаментозное лечение. Самостоятельное лечение количества выработки тестостерона препаратами крайне опасно.

Когда уровень гормона у женщин нормализуется, врачи рекомендуют следить за количеством выработки тестостерона в будущем. Дело в том, что после завершения приема лекарственных препаратов может вновь начаться повышение уровня.

Если анализ на гормоны показывает у вас низкий уровень тестостерона — то для начала рекомендуется изменить рацион: исключить кофе и алкогольные напитки, увеличить количество мяса, птицы, рыбы, а также овощей и фруктов. Не стоит также забывать про полноценный сон — 8 часов в сутки. Эти, казалось бы, простые рекомендации помогут привести в норму уровень тестостерона.

В любом случае за консультацией, как тестостерон привести в норму, обратитесь к гинекологу или эндокринологу, который при необходимости назначит вам лечение. Помните, что лечение определяется в зависимости от каждого конкретного случая.

Источник

Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет – риски и эффекты

С увеличением продолжительности жизни увеличивается и количество пожилых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни женщин к 2031 году достигнет 85 лет. Таким образом, женщина проживет почти треть своей жизни после менопаузы. Поэтому важно понимать, что менопауза является еще одним естественным и качественным этапом в жизни.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается.

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

приливы;
потливость (особенно ночью);
сердцебиение;
головные боли;
головокружение;
шум в ушах;
озноб;
вздутие живота;
изменения кровяного давления.

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

подавленное настроение;
беспокойство;
повышенная раздражительность;
перепады настроения;
бессонница или сонливость;
недостаток энергии;
снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов – это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) – наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

сухость влагалища;
зуд;
болезненный половой акт;
опускание влагалища;
частое и болезненное мочеиспускание;
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
недержание мочи.

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.

У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования. Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Режим приема гормонов при менопаузе

Если последняя менструация была менее чем за год до начала ЗГТ, терапия является циклической, т. е. эстрогены вводятся непрерывно, а прогестагены – в течение 12–14 дней, после чего следует кровотечение. Следует иметь в виду, что лечение, проводимое циклически более 5 лет, незначительно увеличивает риск рака эндометрия.

Гормоны используются на постоянной основе, если последняя менструация была более года назад или, если женщина принимает циклическую гормональную терапию более года и хотела бы перейти лечение без ежемесячных кровотечений. Постоянное использование гормонов имеет более низкий риск рака эндометрия.

Фемостон – один из вариантов лечения симптомов у женщин в менопаузе

Чтобы понять, как работает ЗГТ, можно рассмотреть действие препарата, часто назначаемого в Европе. Фемостон – это лекарство, содержащее гормоны – микронизированный 17β-эстрадиол и дидрогестерон.

Фемостон

Существует 3 различных фармацевтических формы препарата с различной дозировкой, подбираемой гинекологом индивидуально.

Например, Фемостон 1 мг / 10 мг представляет собой циклическое лечение в низких дозах, т.е. эстрогены вводятся непрерывно, а гестагены – в течение 14 дней. После их приема у пациентки возникает кровотечение. В пачках содержится 28 таблеток, принимаемых по 1 таблетке без перерыва. Каждая таблетка содержит 1 мг 17β-эстрадиола, а последние 14 таблеток содержат 10 мг дидрогестерона. Препарат применяют, если последняя менструация была менее года до начала лечения. Такое сочетание гормонов обычно хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко. Среди них распространены: головная боль, боль в спине, животе или груди, гиперчувствительность молочных желез.

Непрерывный режим гормонотерапии используется, если последняя менструация была более чем за год у женщин в менопаузе или более чем за 2 года до наступления преждевременной недостаточности яичников. В этом случае лекарство содержит 28 таблеток. Каждая таблетка содержит одинаковое соотношение 17β-эстрадиола и дидрогестерона. Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке без перерыва.

Такой вариант лечения показан для женщин, страдающих от симптомов дефицита эстрогена, или для профилактики остеопороза у женщин с повышенным риском переломов, которые не переносят или которым запрещено принимать другие лекарства для профилактики остеопороза. Защитный эффект на кости зависит от дозы эстрогена. Исследования показали, что гормоны, вводимые во время перименопаузы, оказывают длительное защитное действие на кости в течение многих лет даже после отмены.

Какую дозу препаратов для ЗГТ выбрать? Общее правило состоит в том, что оптимальная доза и продолжи?