Норма фсг в период менопаузы

ФСГ при климаксе: что показывает и для чего необходимо его определение?

16 апреля 2018 г.ФСГ при климаксе: что показывает и для чего необходимо его определение?

Климакс — естественный период в жизни женщины, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции и снижение активности половых гормонов. ФСГ при климаксе утрачивает свое воздействие на яичники, вызывая при этом отсутствие овуляции.

Роль ФСГ для женского организма

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Через каждые 2-4 часа он порционно выбрасывается в кровь и достигает своей мишени — яичников. В яичниках он отвечает за следующие функции:

  • рост и развитие фолликула;
  • овуляцию;
  • синтез эстрогенов.

В первые дни менструации уровень ФСГ начинает постепенно повышаться. Вместе с ним увеличивается и синтез эстрогенов. На 5-7 день менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичнике определяется доминантный фолликул, из которого при овуляции выйдет яйцеклетка. Он проходит необходимые стадии созревания и увеличивается в размерах.

По окончании фолликулиновой фазы (примерно середина менструального цикла) происходит резкое повышение ФСГ и ЛГ. В результате этого стенка доминантного фолликула разрывается и наступает овуляция, после чего уровень ФСГ резко снижается. Далее идет лютеиновая фаза, для которой характерно значительное увеличение прогестерона и постепенное снижение эстрогенов.

В активном репродуктивном периоде, когда яичники женщины еще не истощены и чувствительны к гормонам гипофизам, уровень ФСГ находится в следующем диапазоне значений:

  • фолликулиновая фаза (1 — 12 день) — 2,99 — 8,04 мМе/мл;
  • овуляция (13 — 14 день) — 5,53 — 16,67 мМе/мл;
  • лютеиновая фаза (15-28 день) — 1,36 — 5,45 мМе/мл.

Показатель ФСГ при климаксе: как он меняется?

При наступлении климактерического периода наблюдается явление истощения яичников. Это характеризуется их ослабленностью и небольшим количеством оставшихся фолликулов. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выработку эстрогенов.

В ответ на это, гипофиз значительно увеличивает продукцию ФСГ. Однако сниженная чувствительность тканей не дает использовать фолликулостимулирующий гормон так же, как и ранее. В результате его количество в крови значительно повышается.

Соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе

Соотношение ФСГ и ЛГ является важным показателем нормального функционирования репродуктивной системы. В норме у женщин он составляет 1:1,5-2.

В климактерии, в результате угасания всех репродуктивных функций, количество лютеонизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но не так интенсивно. В результате их нормальное соотношение составляет больше 1, т.е. ФСГ становится больше.

анализ на фсг при климаксе

Анализ на ФСГ при климаксе: когда он нужен?

Анализ на ФСГ рекомендуется сдавать при начальных симптомах климакса. К наиболее распространенным относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • частые головные боли;
  • бессонница и повышенная раздражительность;
  • сухость слизистых половых органов;
  • недержание мочи.

Это поможет вовремя определить, является ли данная симптоматика физиологическим явлением, либо же это проявления какой-либо патологии.

Сдавать при климаксе ФСГ, ЛГ и эстрадиол рекомендуется вместе. Это поможет полноценно и комплексно оценить гормональное состояние. Для подготовки к сдаче гормонов необходимо:

  • В течение трех суток перед анализом соблюдать диету, ограничивающую употребление жирных и жареных продуктов, а также алкоголя.
  • За сутки до процедуры ограничить тяжелые физические нагрузки.
  • За 12 часов до сдачи крови не курить.
  • В день проведения анализа за три часа до него не есть. Разрешается пить чистую воду в небольших количествах.

Для более полного представления о характере изменений фолликулостимулирующего гормона в течение цикла, анализ сдается трижды:

  • 1 раз — 5-7 день менструального цикла;
  • 2 раз — 19-22 день;
  • 3 раз — 5-7 день следующего цикла.

Также сдача этого гормона рекомендуется женщинам после 35 лет, у которых присутствуют:

  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • межменструальные кровотечения;
  • эндометриоидная болезнь;
  • аменорея различной этиологии.

Важно! Во время подготовки к ЭКО сдача на гонадотропные гормоны является обязательной. С ее помощью определяется овариальный резерв яичников.

Норма ФСГ у женщин при климаксе

Диапазон нормальных значений фолликулостимулирующего гормона в климактерии достаточно большой. Если со времени последней менструации прошло менее 4-5 лет, то норма для ФСГ — 26.67- 133.36 мМе/мл.

Читайте также:  Что такое нмц в менопаузе

Через несколько лет после прекращений овуляций и менструаций, уровень фоллитропина несколько падает и составляет уже 17 — 53,5 мМе/мл. Таким он продолжает оставаться в течение всей жизни.

Повышенный ФСГ у женщин при климаксе

Однако, несмотря на физиологическое повышение ФСГ во время климакса, его значения могут превышать верхнюю границу допустимых норм. Это может случиться при:

  • опухолях аденогипофиза;
  • генетических заболеваниях (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Свайера);
  • эндометриозе;
  • гормонпродуцирующих кистах яичников;

а также при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • метформин;
  • кетоконазол;
  • леводопа;
  • глибенкламид.

Важно! Следует предупредить лечащего врача о приеме данных средств во время сдачи анализов на гормоны. Это необходимо для правильной интрепретации результатов.

Симптомы при климаксе, если повышен гормон фсг, проявляются в усилении степени тяжести клинической картины. Это заключается в увеличении числа приливов в течении, сильной потливости, дискомфорте во время полового акта из-за атрофии слизистой влагалища. Также возможны более серьезные изменения: значительное снижение эластичности костной ткани, нарушение сердечного ритма, развитие метаболического синдрома.

ФСГ и ранний климакс

Ранний климакс — это снижение активности репродуктивной системы в возрасте до 45 лет. Это состояние может быть обусловлено генетически, а может быть следствием воздействия различных факторов в течение жизни (операциями на органах малого таза, большим количеством беременностей или абортов, злокачественной опухоли и др.).

Уровень фолликулостимулирующего гормона во время раннего климакса увеличивается точно так же, как и при физиологическом климаксе. И именно по повышенным результатам анализа ФСГ устанавливается этот диагноз.

Снизить фсг при раннем климаксе можно с помощью заместительной гормональной терапии. Она включает комбинацию эстрогенов и гестагенов. Эстрогены необходимы для поддержания функции репродуктивной системы, а гестагены — для предотвращения побочного действия эстрогенов.

Заключение: ФСГ — важный показатель состояния половой системы и наступления климакса. Сдача анализа на фолликулостимулирующий гормон обязательно должна производиться при появлении первых симптомов угасания репродуктивной функции. Его повышенный уровень в период климактерия является физиологичным и не должен настораживать пациента.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • ФСГ при менопаузе: как он меняется?

    ФСГ при менопаузе: как он меняется?

  • ФСГ в фолликулярной фазе цикла

    ФСГ в фолликулярной фазе цикла

  • Травяные сборы при климаксе: эффективны или нет?

    Травяные сборы при климаксе: эффективны или нет?

  • Зачем женщинам в период климакса необходим витамин Д3?

    Зачем женщинам в период климакса необходим витамин Д3?

климакс

Источник

Что делать, если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена

Какова норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе? Что считать отклонением от нормальных показателей, если наступление климакса в принципе вызывает глобальный гормональный дисбаланс? И как помочь организму быстрее адаптироваться к эндокринным катаклизмам? Современная фармакология предлагает различные пути решения этой проблемы. Главное — выбрать способ, сочетающий эффективность и безопасность.

Норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе

Если об эстрогенах и прогестогенах большинство женщин имеют хотя бы приблизительное представление, то о роли ФСГ — фолликулостимулирующего гормона — знает далеко не каждая. А между тем уровень ФСГ в крови — важный показатель для определения многих патологий: бесплодия, аменореи, эндометриоза, поликистоза яичников, опухоли и др.

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза вместе с ЛГ — лютеинизирующим гормоном. Оба они являются гонадотропными, то есть управляют синтезом половых гормонов. В детородном возрасте ФСГ регулирует вызревание фолликулов и выработку ими эстрадиола. Также он стимулирует естественный процесс превращения мужского гормона тестостерона в женский эстрадиол.

Что же происходит при наступлении климакса? Яичники, истощившие запас яйцеклеток, постепенно сокращают продукцию эстрогенов. Организм ощущает их острую нехватку. Поэтому гипофиз увеличивает синтез фолликулостимулирующего гормона в десятки раз, усиливая стимуляцию яичников к гормонопроизводству. Однако в силу возрастных изменений роста уровня половых гормонов всё равно не происходит. Со временем, через несколько лет после финальной менструации, уровень ФСГ значительно снижается, но всё же остаётся выше, чем в репродуктивном периоде.

Нормы уровня ФСГ, мМЕ/мл

Детский возраст1,5-4
Репродуктивный возраст1,7-25
Менопауза18-150
Постменопауза17-53,5

Если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена

Несоответствие уровня ФСГ норме при климаксе может быть следствием:

  • применения некоторых лекарств: статинов, глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, противомикотических и противодиабетических средств и др.;
  • курения, злоупотребления алкоголем и кофе;
  • инфекции;
  • стресса, нервной анорексии;
  • ожирения;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • наличия кист в яичниках;
  • эндометриоза, опухоли яичников или гипофиза.

Слишком высокая концентрация ФСГ в крови ведёт к более выраженному проявлению симптомов климакса: учащению приливов, усилению потливости и аритмии, сухости и атрофии влагалища. Также увеличивается риск развития остеопороза (хрупкости костной ткани), метаболического синдрома. Поэтому у женщин с повышенным уровнем ФСГ возрастает потребность в фармакологической коррекции клинической картины климактерия. А пониженный уровень ФСГ может сигнализировать о развитии онкологии.

Так что же делать, если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе нарушена? Во-первых, разобраться в причинах. В случае серьёзных неполадок со здоровьем направить силы на лечение заболеваний. Если же серьёзные патологии исключены, то необходимо принять меры по облегчению симптомов климакса.

Если норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе повышена, нередко им назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Компенсируя нехватку женских половых гормонов и улучшая самочувствие женщины, ГЗТ, однако, обладает целым рядом опаснейших побочных эффектов. Доказано, что гормонозамещение при климаксе существенно повышает риски развития:

  • онкологии молочной железы, яичников, эндометрия;
  • тромбоза и тромбоэмболии, особенно у полных и курящих женщин;
  • патологий печени и почек;
  • ожирения.

Стоит ли так рисковать здоровьем? Ведь можно выбрать препарат на основе природного материала для синтеза дефицитных при менопаузе гормонов. Представляем новую разработку в этом направлении от резидента Сколково, отечественной компании Парафарм — препарат Фемо-Клим. Эффективность в сочетании с безопасностью позволили этому средству войти в реестр «100 лучших изобретений России» Федеральной службы по интеллектуальной собственности (Роспатента).

Фемо-Клим — идеальный корректор гормонального фона и самочувствия при менопаузе

Среди многочисленных натуральных препаратов для облегчения симптомов климакса Фемо-Клим отличается воздействием фактически на все составляющие гормонального фона. Все другие средства на основе фитоэстрогенов способны компенсировать лишь нехватку женских половых гормонов. В Фемо-Климе с этой задачей успешно справляются:

  • фитоэстрогены глабрен, глабридин, ликвиритигенин, изоликвиритигенин корней солодки голой; выступая заместителями эстрогенов, они вытесняют «родной» эстрадиол из связи с белком, что служит профилактикой онкологии;
  • фитоэстрогены биоханин-А, формононетин, генистеин и куместрол клевера красного — рекордсмена по содержанию растительных гормонов;
  • биофлавоны, фито-стерины и другие фитогормоны шалфея лекарственного; в частности лютеолин-7-О-гликозид в исследованиях проявил способность уменьшать частоту и интенсивность приливов, снижать потливость.

Однако одного эстрогеноподобного эффекта недостаточно для эффективного купирования негативных проявлений климакса. Дело в том, что не только выработка эстрогенов, но и андрогенов резко падает при климаксе.

Это учли создатели Фемо-Клима. И включили в его состав безопасный природный материал для синтеза половых гормонов человека — трутневый гомогенат. Благодаря уникальной технологии адсорбции в нём сохраняются все натуральные прогормоны для синтеза собственных гормонов — тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина. Этот компонент получил название HDBA органик комплекс.

Если наличие тестостерона вас всё-таки настораживает, напомним, что избыток ФСГ в период климакса способствует переработке тестостерона в эстрогены. Наш организм использует прогормоны HDBA органик комплекса для продуцирования необходимых ему гормонов в нужных пропорциях.

Эстрогеноподобный эффект фитогормонов и улучшение выработки собственных половых гормонов благодаря HDBA помогут уменьшить синтез мозгом гонадотропинов. Ведь потребность в этом компенсаторном механизме снизится. Так будет восстановлена норма ФСГ гормона у женщин при менопаузе.

Фемо-Клим также содержит:

  • бета-аланин — растительный пептид, ослабляющий нервно-мышечное, сосудистое и психоэмоциональное напряжение, потливость и приливы;
  • глицин — аминокислоту с успокаивающим, антистрессовым и антидепрессивным действием; она улучшает умственную работоспособность и память, помогая женщине быть менее рассеянной, более собранной в этот непростой период;
  • витамин В6 — регулятор работы ЦНС, помогающий держать эмоции под контролем; необходим для нормального энергетического обмена, усвоения магния и синтеза гормона удовольствия серотонина.

Итак, подчеркнём преимущества препарата Фемо-Клим:

  • Без введения в организм чужеродных гормонов помогает нормализовать гормональный фон за счёт натуральных продуктов.
  • Решает проблему не только нехватки эстрогенов, но и тестостерона у женщин в менопаузе.
  • Благодаря революционной технологии криообработки цельного растительного сырья позволяет сохранить все фитогормоны растений, что обеспечивает максимальный эстрогеноподобный эффект. А технология адсорбции трутневого гомогената сохраняет прогормоны для создания собственных гормонов без побочных эффектов, свойственных ГЗТ.
  • Эффективно снижает частоту и силу приливов.
  • Снабжает женский организм витаминами, минералами, антиоксидантами, аминокислотами и другими ценными нутриентами, в изобилии содержащимися в натуральных компонентах препарата.

Фемо-Клим — безопасная альтернатива гормонозаместительной терапии. Это отличное решение гормональных проблем при менопаузе максимально естественным и физиологичным способом.

Источник

Менопауза (гормональный профиль)

[40-105] Менопауза (гормональный профиль)

2550 руб.

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза — это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины — снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол — главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза — это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название — ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников — это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

  • Для лабораторной диагностики менопаузы;
  • для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
  • Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
  • Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
  • Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:



Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-093] Антимюллеровский гормон

[08-089] Ингибин B

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[41-004] Профилактика остеопороза

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  • Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
  • Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
  • Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.

Источник

Читайте также:  Высокий прогестерон в менопаузе