Норколут при эндометриозе в менопаузе

Норколута при эндометриозе: применение, отзывы женщин и врачей

Гормональный препарат Норколут разработан на основе синтетического прогестагена. При его приеме происходит угнетение выработки гормонов гипофиза, что отражается на процессе овуляции. С его помощью лечатся гинекологические патологии, вызванные гормональным дисбалансом. Крайне эффективен Норколут при эндометриозе. Также его назначают для прекращения кровотечений, налаживания менструального цикла, уменьшения симптомов менопаузы, прекращения лактации, лечения миомы, кист, гиперплазии.

При приеме Норколута важно ознакомиться с составом препарата и рекомендациями по его применению. Можно ли потреблять лекарственное средство, должен определить только опытный врач. В каждой таблетке препарата содержится 5 мг норэтистерона (гестаген), а также вспомогательные вещества — желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк, моногидрат лактозы. Фасуется препарат в коробочки по 2 блистера. На одной пластинке 10 таблеток.

✅Сфера применения и противопоказания

Норколут предотвращает созревание фолликула и тем самым овуляцию. Благодаря такому эффекту, его часто назначают при:

  • миоме матки;
  • гиперплазии эндометрия;
  • эндометриозе;
  • мастодинии;
  • ПМС.

Прописать лечение Норколутом врач может после процедуры выскабливания. Также препарат помогает приостановить обильные кровянистые маточные выделения, нормализовать гормональный фон, наладить работу эндокринной системы. До начала лечения необходимо пройти тщательное онкологическое и гинекологическое обследование, сдать анализы на уровень гормонов, проверить состояние молочных желез.

Задаваясь вопросом, как принимать Норколут, необходимо помнить о противопоказаниях. Запрещен препарат лицам с ожирением, желтухой, герпесом, онкологией. Не прописывают его в период полового созревания, а также при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сосудов, нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям.

Строго противопоказано средство в период беременности и лактации. С осторожностью его назначают при склонности к мигреням, гипертензии, судорогам. Эпилепсия, сахарный диабет, астма, нарушения в работе ЦНС и сердечная недостаточность стребуют особого медицинского контроля при назначении Норколута.

✅Дозировка и осложнения при приеме препарата

Употреблять Норколут согласно инструкции по применению при эндометриозе надо в течение полугода. Решение о продлении курса принимает врач, ориентируясь на результаты обследования и данные о прогрессировании или регрессе болезни. Принимать таблетки надо в промежутке между 5 и 25 днем менструального цикла. Суточная норма 5 мг (1 таблетка).

В первый месяц организм может негативно отреагировать на препарат. Женщина может чувствовать слабость и повышенную утомляемость, возможны перепады настроения, эмоциональный дисбаланс. В качестве осложнений могут выступить:

  • набор веса;
  • гиперчувствительность;
  • раздражительность;
  • мигрени;
  • угревая сыпь;
  • кровотечения;
  • повышение АД;
  • отдышка;
  • интенсивный рост волос на теле.

Подобные симптомы длятся недолго. Как только организм адаптируется к веществу, побочные реакции пройдут сами по себе. При передозировке препарата или в результате приема средства не по расписанию могут возникнуть такие осложнения, как тошнота, рвота и кровянистые выделения из влагалища. При появлении таких признаков важно срочно обратиться за медицинской помощью.

Если в процессе лечения женщина забыла принять таблетку по расписанию, необходимо максимально оперативно принять препарат. Также в течение нескольких дней следует использовать дополнительные меры контрацепции при интимной близости. Не рекомендуется сочетать прием Норколута с использованием гликемических средств, антикоагулянтов, барбитуратов, глюкокортикостероидами и т. д.

✅Отзывы о Норколуте

Чтобы разобраться, как лечится эндометриоз с помощью Норколута, нужно не только подробно изучить инструкцию, но и ознакомиться с мнением тех, кто уже испытал терапию на себе. Отзывы в большинстве положительные, но есть и те, кому от него стало хуже:

Евгения

«Мне поставили эндометриоз в 32 года, когда я обратилась в больницу с жалобой на мажущие выделения и боли внизу живота. Болезнь была на начальной стадии, поэтому гинеколог решила попробовать медикаментозную терапию. Мне прописали Норколут. Сразу я не хотела пить эти таблетки, т. к. слышала негативные отзывы о них, будто из-за препарата сильно поправляются. Врач меня успокоила, сказав, что все индивидуально. Пила я лекарство три месяца. Самочувствие значительно изменилось в лучшую сторону, эндометриоз регрессировал, но не до конца. Лишним весом я страдать не стала, единственный побочный эффект, который меня коснулся — это утомляемость».

Карина

«Почти полгода у меня мазали кровянистые выделения. Я пошла к врачу, оказался эндометриоз. Была проведена операция по выскабливанию, а затем прописан Норколут. Когда я начала его пить, то боялась, что от него полнеют. Мои страхи оказались не напрасными. За два месяца я набрала 7 кг. Кроме того, появились головные боли, перепады настроения. У меня осталось негативное впечатление от средства, хотя отзывы подруг, которые принимали лекарство, очень хорошие. Сейчас врач отменил препарат, теперь меня заботит стремительное похудение».

Лена

«Мне 34 года. Три месяца назад мне поставили диагноз эндометриоз. Доктор расписал целый курс лечения, основой которого был препарат Норколут. Слышала, что от него толстеют, а набирать лишние килограммы не хотелось, но врач настоял именно на выборе этого препарата. Пила его полгода. Первые пару месяцев чувствовала раздражительность, слабость, иногда беспокоили головокружения. Но затем я адаптировалась и все побочные эффекты исчезли. Сейчас чувствую себя замечательно».

Валентина

«Моей дочери поставили эндометриоз в 25 лет. Я старалась ее максимально поддерживать, поэтому к врачу мы ходили вместе. Доктор сказал нам, что лечение предстоит долгое и сложное. Только соблюдая все требования и рекомендации, моя доченька поправится. Первое, с чего стоит начать, это Норколут. Она пила его 7 месяцев. Препарат хороший и недорогой. Переносился он хорошо. Единственный недостаток, она сильно поправилась, но это небольшая цена за полноценную жизнь и здоровье. Теперь мы плавно худеем и восстанавливаем форму. Эндометриоз не беспокоит. Всем советуем этот препарат»

Рекомендуем врачей:

Читайте также:  Что принимать при длительных месячных наступивших во время менопаузы
АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники «Добрый Прогноз»
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИУЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • ☎ 095-408-77-07

Источник

Эндометриоз во время климактерия

Последнее обновление: 22.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Несмотря на то, что эндометриоз принято считать болезнью женщин репродуктивного возраста, иногда встречаются случаи диагностирования данного заболевания или его затухания в период климакса. Может ли быть он при климаксе? Чем обусловлено его появление у женщин после 40-50 лет, от каких факторов зависит данное нарушение, как проявляется эндометриоз в менопаузе, как ведет себя и поддается ли он лечению? Мы подготовили для вас ответы на эти вопросы в данной статье.

Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия — внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

Выделяют следующие виды эндометриоза:

  • Генитальный. Представлен присутствием эндометриальных клеток на внутренних и наружных половых органах: теле матки (аденомиоз), маточных трубах, яичниках, позадиматочном пространстве (ретроцервикальный эндометриоз), шейке матки, слизистой влагалища, половых губах.
  • Экстрагенитальный (внешний, наружный). При наличии у женщины этой формы заболевания клетки эндометрия распространяются вне органов репродуктивной системы. Они могут быть обнаружены на стенках кишечника, мочевого пузыря, пупка, на поверхности почек, легких, в послеоперационных рубцах.

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных.

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно.

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

  • Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
  • Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности — выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
  • При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
  • Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.
Читайте также:  Менопаузы у женщин как лечить

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Эндометриоз в климактерии: симптомы

Опасность данного заболевания заключается в том, что довольно часто оно никак себя не проявляет. Если же признаки эндометриоза в период климактерия все-таки имеются, они могут быть следующими:

  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Болезненность во время полового акта — диспареуния.
  • Незначительные мажущие выделения из половых путей перед и после менструаций.
  • Кашель с кровянистыми выделениями (при наличии эндометриальных очагов в легких
  • Затрудненные, болезненные процессы дефекации и мочеиспускания с примесью крови в период менструаций (при локализации очагов поражения в кишечнике и мочевом пузыре).
  • Появление хронической постгеморрагической анемии, которая проявляется в виде субфебрилитета (продолжительного повышения температуры тела), слабости, бледности кожных покровов, ломкости ногтей и волос.

Так как обновление эндометрия носит цикличный характер, проявление симптомов эндометриоза у женщин во время климакса также циклично.

Усиление признаков заболевания обычно наблюдается примерно в одно и то же время месяца и систематически повторяется.

Диагностика эндометриоза в период климакса

Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

Мнение эксперта

Опасность постановки неверного диагноза заключается в том, что женщине могут быть назначены препараты и процедуры, направленные на лечение совсем иного заболевания. В свою очередь это приводит к прогрессированию болезни, разрастанию и увеличению очагов поражения и переходу болезни в тяжелую форму.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?

  • Гинекологический осмотр, ректовагинальное исследование. Осмотр с гинекологическим зеркалом на кресле и бимануальное исследование помогают выявить наличие нетипичных железистых образований на стенках влагалища и шейке матки.
  • Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Исследование органов малого таза с помощью ультразвукового датчика дает возможность выявить присутствие очагов поражения в матке, маточных трубах или яичниках. При наличии подозрений на эндометриоз может потребоваться дополнительное проведение МРТ органов малого таза. Однако нужно учитывать, что ультразвуковое исследование не всегда способно выявить некоторые узлы, поэтому наряду с его проведением рекомендовано пройти дополнительную диагностику.
  • Кольпоскопия и биопсия. Исследование стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа позволяет получить их увеличенное изображение. В результате врач может обнаружить на них наличие очагов разросшегося эндометрия. Во время кольпоскопии можно провести биопсию — забор клеток шейки матки для гистологического исследования их структуры. Биопсия позволяет выявить присутствие на шейке матки очагов эндометриоза.
  • Гистероскопия. Процедура обследование включает в себя введение в полость матки оптического прибора (гистероскопа), позволяющего оценить наличие и размер очагов поражения.
  • Лапароскопия. Применение данного метода диагностики оправдано в том случае, если имеется подозрение на наличие очагов поражения на яичниках, маточных трубах, брюшине, ретроцервикальном пространстве.
  • Колоноскопия. К этому диагностическому методы прибегают тогда, когда имеются подозрения на наличие у пациентки эндометриальных клеток в кишечнике.
  • Ядерно-магнитная резонансная томография. Это высокоточный диагностический метод, который позволяет обнаружить присутствие очагов поражения в любых органах.
  • Анализ крови. В качестве дополнительной меры для постановки диагноза применяют лабораторное исследование венозной крови на присутствие в ней онкомаркера СА-125.

Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)

Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Лечение яичников при менопаузе

Так как одной из предпосылок к развитию заболевания является характерное для климакса изменение гормонального фона, важная роль при лечении эндометриоза отводится приему гормональных препаратов.

Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные — фитогормоны.

К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт — биологически активная добавка на основе фитоэстрогена — генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

  • Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

Источники:

  1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С. 228.

  2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod.

  3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86.

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
  7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать! Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить это состояние?

Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации? Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет? Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник