Ночная потливость при климаксе
Содержание статьи
Потливость при климаксе
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Женщина по своей физиологии не может избежать климакса: остановка половой функции неизбежна. В психологическом плане это стресс. Это и кардинальные изменения в здоровье и образе жизни. Как правило, присутствует еще один фактор: потливость при климаксе.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Причины потливости при климаксе
Редко кому удается избежать повышенного потоотделения. Это вызывает дискомфорт и раздражение, неуверенность и замкнутость, чувство страха не только перед старостью, но и потенциальной болезнью. Абсолютное большинство, а по статистике это 90 % женщин, подвергаются приливам и обильным потоотделением. Причины потоотделения должна знать каждая женщина, у которой климакс: тогда она будет морально подготовлена.
[7], [8]
Патогенез
За медицинским термином «патогенез» стоят механизмы развивающейся болезни и процессы, ее сопровождающие. При потоотделении, особенно проявляющемся во время климакса, в организме изменяется гормональный фон — эстрогенная продукция снижается, что, в свою очередь, воздействует на центр терморегуляции. Как только наступает дефицит эстрогенов, мозг, точнее, один из его участков — гипоталамус, получает ложный сигнал о перегреве организма. И тут же происходит подключение механизма, обеспечивающего выброс тепла. Тогда и происходит:
- расширение периферических сосудов или прилив жара;
- учащенное сердцебиение;
- обильное выделение пота.
Не заметить этого нельзя. Но, зная причину, можно и нужно воспринимать приливы без лишней тревоги.
[9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы потливости при климаксе
Сильная потливость при климаксе, особенно часто ночная потливость и резкие приливы — первые признаки наступающего климакса. Параллельно происходит сбой с месячными: они нерегулярны, цикл меняется, уменьшаясь или удлиняясь, может быть просто пропущенным. Кровотечение бывает более или менее обильным.
Возвращаясь к симптомам потливости, надо отметить, что скрыть их невозможно: настолько обильно выделяется пот. И почти одновременно женщина чувствует озноб. При этом нередко процесс потоотделения сопровождается контрастным признаком, когда появляется сухость во рту и во всех слизистых оболочках. Еще один явный симптом: волосы стремительно седеют, становятся ломкими.
Осложнения и последствия
Сам факт потливости, сменяющейся ознобом, нередко сильным и продолжительным, предполагает вероятность простуды. Но возможно и заболевание с таким же признаком — например, туберкулез. Последствия и осложнения от сопровождающей климакс потливости неопасны только в том случае, если они временны и вызваны происходящими в женском организме возрастными изменениями. В этом случае интенсивное потоотделение резко сменяющийся ознобом какое-то время влияет на общее самочувствие женщины. Это типично для климакса.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика потливости при климаксе
Как правило, сложных исследований обильного потоотделения у женщины, которая вступила в период климакса или находится в нем, не требуется. Но исключить параллельное заболевание, имеющее сходные симптомы, необходимо. Помогут анализы на гормоны:
- определение в крови фолликулостимулирующего гормона;
- на эстрадиол — основной половой гормон у женщин. При климаксе он будет ниже нормы — 70 пмоль/л;
- ЛГ или лютеинизирующий гормон, показывающий созревание яйцеклетки и овуляцию, т.е. оплодотворение сперматозоидом. Если женщина вступила в период климакса, уровень ЛГ повышается до 40-60 МЕ/л и больше.
По результатам этих трех анализов на гормоны во время климактерического синдрома можно назначать, в случае необходимости, гормональную терапию.
О состоянии женщины расскажет и диагностика потливости при климаксе. Ощутив первые «атаки» обильного потоотделения, надо убедиться в вероятности наступающего климакса. Сделать это можно, проведя специальный тест на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в моче. Для теста используются специальные диагностирующие полоски, свободно продающиеся в аптеке. Достаточно 2-3 положительных тестов, чтобы с большой вероятностью говорить, что приливы и потоотделение означают наступление предменопаузы, а затем климакса.
Но ограничиваться только этим нельзя: климакс своего рода платформа для развития и обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, кожных болезней и пр. Если настораживает обильное и длительное потоотделение, осмотра только гинеколога недостаточно. Требуются консультации кардиолога, эндокринолога, невролога. Уже имея результаты анализов и тестов, о которых говорилось выше, проводится гистологический соскоб матки, цитологическое исследование мазков, которое необходимо анализировать в динамике, и график базальной температуры.
Обязательна и дифференциальная диагностика. Ее роль в том, чтобы отличить:
- преждевременное прекращение (40 лет) функции яичников;
- заболевания щитовидной железы;
- гормонально-активной опухоли или феохромоцитомы;
- психопатии и сопровождающих ее панических атак;
- увеличение в крови пролактина или гиперпролактимии;
- туберкулез;
- инфекционные заболевания.
Для установления точного диагноза в особо сложных случаях используются и такая инструментальные методы исследования, как УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, маммография.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать климакс и его симптомы от других заболеваний, жизненно необходимо. Иначе может быть назначено неверное лечение. Его последствия часто бывают необратимы. Достаточно в качестве примера назвать развивающийся сахарный диабет, при котором женщина тоже может испытывать приливы жара и обильное потоотделение. Его лечение требует совершенно иной методики, чем при климаксе.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение потливости при климаксе
В период климакса и сопровождающих его приливов многие женщины обходятся без лечения. Это естественный процесс, который в большинстве случаев благополучно завершается. Но если есть хронические заболевания, или же интенсивность потоотделения и приливов-отливов увеличивается, тогда необходимо лечение приливов при климаксе. Первый шаг — исключить провокацию. Надо помнить, что образ жизни, который ведет женщина, служит плацдармом для психологической нагрузки. Если интенсивность приливов не уменьшается даже при адекватном климаксу режиме, тогда врач может принять решение о лечении.
Лекарства: таблетки от потливости при климаксе
Самым эффективным методом считаются ЗГТ — препараты заместителей гормональной терапии. Входящие в них эстрогены насыщены половыми гормонами. Это таблетки от потливости при климаксе. Они нормализуют обильное потоотделение, снижают потливость жар. И для стабилизации психоэмоционального состояния препараты незаменимы. Они выравнивают настроение, укрепляют память и сон, противостоят нервному раздражению. Среди них:
- препарат российского производства Клиофит. Его компоненты — кориандр, шиповник, боярышник, анис, пустырник, тысячелистник, мята, подорожник, элеутерококк. Уже сам состав указывает на седативное действие элексира. Он нормализует сон, снимает головокружение и приливы;
- таблетки Леривон от нидерландского производителя, накопительного, длительностью 2-3 недели, действия. Эффективны и безопасны по сравнению с другими антидепрессантами, антиксиолитического действия, нормализующие сон. Не вызывают привыкания. Но требующие воздержания опасной деятельности, при которой необходимо повышенное внимание и быстрая моторика. Дозы устанавливаются индивидуально под конкретного пациента;
- Чешский Ново-Пассит — раствор и таблетки, получившие широкое распространение из-за натурального состава компонентов. Практика подтверждает благоприятное действие на гормональный фон женщины. Применение Ново-Пассита снимает одышку, головную боль, устраняет сердцебиение, нормализует потоотделение. Дневная доза назначается, в зависимости от индивидуальной переносимости: по 1 таблетки 3 раза в день или по 1 ч.л. 3 раза. Препарат удобен еще и тем, что его можно принимать вместе с чаем и соками;
- Персен (производство Чехии) состоит из мелиссы, валерианы и мяты в виде их экстрактов. Кроме снятия потливости, нормализует сон, сердцебиение, противостоит нервному напряжению. Выпускается как драже и капсулы. Прием Персена — до 3 раз в день по 1 капле или 2 драже за час до сна.
Эти лекарственные препараты могут использоваться вместе с другими медикаментами, которые назначены врачом для терапевтического лечения. Случаев, когда применялось оперативное лечение потливости при климаксе, не наблюдалось.
Народное лечение
Не доверять рецептам, которые входят в народное лечение, нет оснований: ими пользуются из поколения в поколение. Сегодня нетрадиционная медицина работает параллельно с традиционной. В ее зачете исцеление или положительная коррекция здоровья десятков тысяч пациентов. Есть свои проверенные способы облегчения и при климаксе, когда женщина страдает от приливов и потливости. Самый доступный — горячая ножная ванна перед сном. Температура воды около 40 градусов, время от 20 до 30 минут. Подержав ноги в такой ванночке, их надо хорошо вытереть и лечь в постель. А если принимать перед сном контрастные ванночки для ног, когда 4-5 минут держат ноги в горячей воде, затем полминуты в холодной, точнее, комнатной температуры, эффект усилится.
Для многих женщин спасением стает шалфей от потливости при климаксе. Доступное по цене средство можно купить без рецепта в аптеке. Заварив 3 ч.л. в четверти литра кипятка, надо выпить такой травяной чай теплым и перед самым сном.
Народные целители рекомендуют и отвар розмарина. Столовую ложку его листьев надо залить стаканом кипятка и подержать на слабом огне 20 минут. Процедить и принимать за полчаса до еды 2-3раза в день.
Эффективна настойка боярышника, который всегда можно купить в аптеке. Достаточно з раза в день принимать по 30 капель, чтобы приливы уменьшились, сон нормализовался.
Кроме того, можно пить липовый чай, который заваривается как обычный. Есть и другие готовые сборы трав, рекомендованные при приливах и потоотделении.
[32], [33], [34], [35], [36], [37]
Гомеопатия
Можно ли исправить ситуацию гомеопатическими препаратами — сегодня уже так вопрос не стоит. Гомеопатия обладает уникальным свойством: принцип ее работы в том, чтобы подобное исключалось подобным. В случае с обильным потоотделением и приливами во время климакса гомеопатические препараты вводятся в организм, чтобы провоцировать болезнь. При этом потенцируется причина патологии. И организм вынужден сам с этим справляться. В результате происходит устранение бессонницы и депрессии, нервная деятельность возвращается в нормальное русло. Все это означает восстановление физиологии, ее изначальных реакций.
Что касается разрешения на лечение гомеопатическими препаратами, его дало министерство здравоохранения. Поэтому в аптеках можно приобрести «Климакт-Хель», «Ременс», «Сепия» и пр.
Гомеопатические таблетки для рассасывания «Климакт Хель» состоят из многих компонентов — сангвинарии канаденсис, игнации, цедрона и пр., определяющих снижение повышенной нервной возбудимости и приливов вовремя климакса. Принимаются 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после. Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Но корректировать его, как и назначать препарат, должен специалист. Что касается параллельного приемы других лекарств, запрета нет.
Sepia (Сепия) — средство, облегчающее состояние женщины в период климакса, когда нарушен сон, сильное потоотделение, раздражительность. В состав препарата входят клопогон кистевидный, яд змеи Бушмейстер, секрет мешка каракатицы чернильной и этиловый спирт. 8-10 капель состава надо растворить в четверти стакана воды и пить до 2 раз в сутки за полчаса до еды или же спустя час после приема пищи. Курс лечения, если у женщины нет непереносимости препарата, длится два месяца. За это время стабилизируется выделение пота, уменьшатся приливы. Случаи передозировки Сепии не отмечены.
Гомеопатический лекарственный препарат «Ременс» — это эффективное средство при климаксе, который влечет за собой сбой в некоторых системах организма, особенно в женских половых органах. «Ременс» восстанавливает нарушенное соотношение желез внутренней секреции, которые обеспечивают нормализацию гормонального фона. Для этого препарата характерно, что применять его в комбинации с другими лекарствами можно на любой стадии климакса. Выпускается «Ременс» как капли. Флаконы по 20, 50 или 100 мл с дозатором. Есть и таблетки, которые надо принимать под язык. Кроме обеспечения гормонального баланса, «Ремекс» стабилизирует вегетативную нервную систему: снимает повышенную потливость, приливы, учащенное сердцебиение и боли в сердце.
Эти и другие гомеопатические препараты не просто популярны, они оправдано популярны: входящие в них компоненты исключительно растительного происхождения.
Профилактика
Профилактика тоже не отличается чем-то особым. Режим, питание, управление эмоциями, присутствие физкультуры и максимум движения.
[38], [39], [40], [41], [42]
Прогноз
Если говорить о последнем, прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный: спустя время, климакс и сопровождающий его дискомфорт прекратят доставлять женщине неприятность. Но само собой это не случится: необходимо на период климакса полярно изменить привычки и даже образ жизни. Он должен быть здоровым: без алкоголя и никотина, с достаточным количеством времени на отдых, обязательно подвижным, с правильным рационом. Рекомендации такие же, как и при других болезнях.
[43]
Источник
Ночная потливость у женщин
Ночная потливость у женщин (ночной гипергидроз) — это усиление потоотделения, которое беспокоит женщин в ночное время. Симптом может сопровождаться слабостью, повышением температуры, чувством жара и покраснением лица. Основные причины появления гипергидроза — климакс и другие гормональные сбои в женском организме, ночная потливость также возникает при инфекционных заболеваниях, ревматических болезнях. Для выяснения этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, УЗИ, неврологический осмотр. Чтобы уменьшить или полностью устранить неприятные проявления, необходимо воздействовать на причину усиленного потоотделения.
Причины ночной потливости у женщин
Климакс
Повышенное выделение пота является одним из симптомов «приливов», которые наблюдаются у 85% женщин после 45-50 лет. Ночная потливость вызвана изменениями мозгового центра терморегуляции вследствие угнетения функции яичников и снижения концентрации половых гормонов в крови. Пациентки могут просыпаться из-за обильного потоотделения, намокания постельного и нательного белья. После пробуждения появляется мучительное чувство жара, которое поднимается от груди к шее и лицу. При выраженном гипергидрозе капли пота стекают по лицу, сильно потеет волосистая часть головы.
При тяжелом течении климакса количество приступов потливости и жара достигает 5-7 раз в течение ночи. Утром чувствуется усталость и разбитость, при хроническом недосыпе снижается концентрация внимания и работоспособность. Некоторые пациентки сообщают о связи приливов с употреблением острой пищи или алкоголя накануне вечером. Если подобные проявления беспокоят по нескольку раз за ночь, сочетаются с сильными головными болями или помутнением сознания, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин болезненного состояния.
Физиологические колебания половых гормонов
Появление у женщин потливости во время сна отмечается за пару дней до менструации, поскольку в этот период стремительно снижается концентрация прогестерона, а уровень эстрогена все еще остается низким. При сильном гипергидрозе пациентки вынуждены среди ночи менять одежду или постельное белье, в случае умеренной потливости женщина продолжает спать, но утром замечает пятна на наволочке или простыне. Повышенное потоотделение, как правило, сопровождается изменением запаха пота — он становится более сильным и резким из-за усиленной работы апокриновых потовых желез.
Гормональные перестройки у беременных вызывают нарушения работы центра терморегуляции в гипоталамусе, что проявляется усиленным образованием пота. Особенно симптом выражен в первом триместре. Обильное потоотделение вынуждает женщин просыпаться ночью, чтобы проветрить комнату и переодеться. В норме неприятные проявления уменьшаются по мере приближения к родам, а затем полностью исчезают. Если расстройство сохраняется даже после устранения провоцирующей причины (после родов, при наступлении менструации), необходима консультация специалиста.
Эндокринные нарушения
Распространенные причины ночного гипергидроза у женщин среднего и старшего возраста — нарушения работы периферических желез внутренней секреции, которые сопровождаются общими вегетативными расстройствами и усиленным потоотделением. Ночная потливость чаще выражена умеренно, расстройства сна обычно отсутствуют. Иногда обильное выделение пота ночью является причиной пробуждения и сочетается с ухудшением самочувствия, сердцебиением, слабостью. Потливость по ночам у женщин вызывают такие эндокринные болезни, как:
- Тиреотоксикоз. Заболевание характеризуется обильными ночными потами, которые вызывают промокание постельного белья и одежды. Пациентки часто просыпаются от чувства жары и духоты, может быть усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.
- Сахарный диабет. Сильная ночная потливость является первым признаком снижения концентрации глюкозы в крови, что часто бывает в ночной период при неадекватной схеме инсулинотерапии. Типично сочетание симптома с беспокойным сном, метаниями в постели.
- Синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня гормонов коры надпочечников вызывает умеренное потоотделение по ночам. Расстройство сопровождается изменением метаболических реакций, сердечной и сосудистой патологией, скоплением жира на животе.

Болезни соединительной ткани
Системные воспалительные процессы чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями иммунологического ответа женского организма и усиленной продукцией аутоантител. Хроническое воспаление в суставах, мягких тканях и коже вызывает различные вегетативные реакции, одной из которых является повышенная ночная потливость. Для коллагенозов характерны жалобы на беспокойный сон и частые пробуждения. Утром хорошо заметны пятна пота на постельном белье, волосы из-за усиленного отделения пота выглядят жирными, слипшимися.
Нервно-психические заболевания
Психогенными причинами развития повышенного потоотделения ночью у женщин являются психозы, депрессии, соматоформное расстройство. При этих патологиях ночному гипергидрозу сопутствует угнетение настроения, утрата интереса к жизни и привычным занятиям. Отмечается сильная сонливость, разбитость и усталость. Зачастую ночная потливость связана с тревожными сновидениями, ночными кошмарами. Помимо гипергидроза пациентки предъявляют множество других жалоб — на боли в животе, диспепсию, ощущения «замирания» сердца, одышку и чувство нехватки воздуха.
Инфекции
При попадании в организм патогенного возбудителя появляется лихорадка, в крови накапливаются различные токсины, с чем и связана ночная потливость. К вечеру может подниматься температура тела, а ночью, когда происходит ее снижение, обильно выделяется пот. Гипергидроз возникает на фоне других неспецифических признаков: артралгий и миалгий, головных болей, снижения аппетита. Наиболее распространенные инфекционные причины ночного потоотделения у женщин:
- Острые вирусные процессы: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
- Бактериальные и протозойные инвазии: малярия, бруцеллез, гнойная ангина.
- Вялотекущие инфекции: туберкулез, простой герпес, ВИЧ.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего обильная ночная потливость развивается после избыточного приема жаропонижающих препаратов, из-за чего наблюдается резкое снижение температуры тела до нормальной или субнормальной. Это сопровождается выраженной слабостью и сонливостью, поэтому пациентка не просыпается ночью, даже если намокает постельное белье. Гипергидроз способны вызывать и другие медикаменты:
- Психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики, седативные.
- Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.
- Гормоны: кортикостероиды, левотироксин.
Редкие причины
- Идиопатический гипергидроз.
- Болезни сердечно-сосудистой системы: эндокардит, ревмокардит, миокардиодистрофия.
- Онкологические заболевания: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз.
- Ночные апноэ.
Диагностика
Для выявления причин сильной потливости ночью женщины чаще всего обращаются к врачу-терапевту. Специалист организует первичное обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации при наличии специфических жалоб. Диагностический поиск направлен на обнаружение основной патологии, которой вызвана ночная потливость. Наиболее информативными являются:
- Лабораторные анализы. Определяют уровни эстрогенов и прогестерона в разные дни цикла. При отклонениях от нормы дополнительно назначают оценку тропных гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Для исключения другой эндокринной причины потоотделения изучают уровень тиреотропных гормонов, глюкокортикоидов, глюкозы крови.
- Бактериологическое исследование. При ночном гипергидрозе, протекающем на фоне повышенной температуры тела, необходимо проводить бактериоскопию мазка из зева, собирать мокроту для бакпосева. Иногда исследуют кровь на гемокультуру. Для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
- Сонография. Показано УЗИ щитовидной железы и надпочечников, исследование репродуктивной системы. Во время ультразвукового обследования изучают структурные особенности органов, наличие кист, объемных образований. При жалобах на сердцебиение и одышку информативно УЗИ сердца и магистральных сосудов.
- Неврологический осмотр. Для оценки вегетативной нервной системы применяют стандартные пробы (ортостатическая, Данини-Ашнера), оценивают дермографизм. Производится проверка рефлексов, мышечного тонуса и координации движений. Дополнительно рекомендовано психиатрическое освидетельствование.
При выявлении на УЗИ признаков органических поражений внутренних органов назначается КТ брюшной полости, шейной области. Для оценки состояния щитовидной железы выполняется радиоизотопная сцинтиграфия. В случае обнаружения подозрительных увеличенных лимфатических узлов делают пункцию под ультразвуковым контролем, затем проводят цитоморфологический анализ биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых органов в зеркалах.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).

Лечение повышенной потливости у женщин проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов
Консервативная терапия
Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов:
- Гормональные средства. Таблетированные эстрогены рекомендованы при тяжелых проявлениях климакса для снижения частоты приливов. При инсулинозависимом сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.
- НПВС. Применяются при инфекционных патологиях для устранения лихорадки. Также обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому используются в составе патогенетической терапии.
- Транквилизаторы. Препараты показаны при депрессиях, психозах для нормализации психического состояния, устранения тревожности и психомоторного возбуждения. Средства комбинируют с седативными лекарствами.
- Антибиотики. При бактериальных инфекциях эффективна этиотропная терапия, направленная на уничтожение болезнетворного микроорганизма. При ОРВИ могут назначаться интерфероны и противовирусные препараты.
- Цитостатики. Медикаменты в комбинации с радиотерапией применяют при лимфопролиферативных процессах для уничтожения опухолевых клеток. Их также рекомендуют при тяжелых заболеваниях соединительной ткани.
Источник