Немеют руки при миоме

Содержание статьи

Боли при миоме матки

Содержание статьи

Сегодня наиболее распространенным женским гинекологическим заболеванием считается миома матки. Это бессимптомное заболевание, проявляющееся ускоренным ростом клеток миометрия. Боли при миоме матки – один из основных признаков патологии, который сопровождает пациентку длительный период.

Вам предоставляется ознакомительная статья, более точную информацию можно получить бесплатно онлайн у врачей клиники по лечению миомы, которые сотрудничают с нами. Они имеют многолетний опыт сохранения женского здоровья.

Практически каждая, имеющая это заболевание женщина считает, что избавление от него возможно только операбельным путем с последствиями. Но эта информация не совсем достоверна. В клиниках выполняется эмболизация маточной артерии. Благодаря этой малоинвазивной процедуре миоматозное образование начинает уменьшаться, а со временем может вовсе исчезнуть. При этом пропадают и боли при миоме.

После обращения к нам, вы сможете записаться на прием к одному из лучших специалистов .

Причины болевых ощущений во время миомы

Многие задаются вопросом, может ли болеть миома матки постоянно или временами? Болевой синдром в области спины и поясницы при этом заболевании – основной симптом начала воспалительного процесса. Боли по своему течению различаются. Часть пациенток ощущает неприятную, но не сильную боль на протяжении всей болезни, другие ощущают сильные боли время от времени. При менструации это чувство обостряется и сопровождает весь период.

Боли при миоме матки появляются при таких обстоятельствах:

Увеличивается в объемах миоматозное образование;
большой узел надавливает на прилегающие органы;
Миоматозный узел трансформируется в злокачественную опухоль;
Повышается концентрация половых гормонов женщины.

Усиливаются боли во время менструального цикла по причине того, что с трудом отторгается слизистая оболочка матки при менструальном кровотечении, что провоцирует резкий болевой синдром.

Боль при локализациях миомы матки

Уровень силы боли определяется в зависимости от локализации миоматозного узла. Если у миомы небольшие размеры, а расположена она под маточной слизистой оболочкой, то боль будет ноющего характера в нижней части живота и сопровождать женщину весь менструальный период. Может ли болеть миома непостоянно, но интенсивно? В период месячных боли могут иметь схваткообразный характер.

Сильные боли ощущаются, если интенсивно разрастается образование и сдавливаются кровеносные сосуды. Это может спровоцировать тканевый некроз в миоматозном узле, от чего неприятные ощущения более резкие. Кровотечение более обильное, поэтому пациентке рекомендуется в этот период себя не утруждать, так как малейшая физическая нагрузка вызывает усиление выделений.

Интерстициальное образование локализуется в мышечном маточном слое. Ощущаются боли после достижения узлом размеров, провоцирующих сдавливание окружающих тканей и близлежащих органов. У пациентки наблюдается ноющая тянущая боль ниже живота. Это ощущение заставляет ее обратиться к специалисту. Специалистом устанавливается диагноз после проведения бимануального осмотра с ультразвуковым исследованием.

Миома субсерозная имеет локализацию под серозной маточной оболочкой, а разрастается к брюшной полости. Нередко у субсерозного образования длинные тонкие ножки. В данном случае ранние стадии не предполагают неприятных ощущений. В процессе разрастания миоматозного узла у пациентки ощущается давление ниже живота, имеющее схваткообразный тип.

Характеризуются ощущения при субсерозной миоме в зависимости от ее расположения. Если у узла толстая ножка у передней маточной стенки, женщина чувствует сильное давление. При сдавливании мочевого пузыря учащается мочеиспускание. Это приводит нарушением в оттоке мочи из почек, таким образом, могут развиться камни в почках.

Если располагается миоматозный узел на задней стенке, давление оказывается в прямой кишке и нервных окончаниях вокруг неё. Женщина чувствует неприятное ощущение в поясничной зоне, ягодичной, копчике, в ногах. В данном случае понадобится помощь невролога и вертебролога. Врачи клиник, которые с нами сотрудничают, после проведения полноценного обследования установит точный диагноз, и совершат эмболизацию маточной артерии. Эта процедура поможет избавиться от боли.

Как болит миома матки при перекручивании? Если субсерозная миома перекручена и имеет тонкую ножку, развиваются сильные боли, начинающиеся по причине поворота вокруг оси узла. Женщина имеет развитую клиническую картину острого живота. Она должна быть госпитализирована для выполнения экстренной операции. Чтобы не допустить боль в пояснице при миоме матки, нашими врачами рекомендуется выполнение эмболизации маточной артерии.

Осложнения при миоме

Это заболевание достаточно коварное. Если размер новообразования маленький, на ранних стадиях это не приносит сильный дискомфорт, так как болит миома редко и практически незаметно. Но более поздние стадии могут привести к серьезным осложнениям.

Наиболее вероятные осложнения:

Перекручивается ножка новообразования. Болевой синдром при этом имеет тянущий характер.
Некроз, провоцирующий отмирание пораженных клеток. Вызывает резкую боль.
Нарушение работоспособности репродуктивных органов. Провоцирует выкидыши и проблемы с зачатием.
Маточные воспаления.

Если появляется обильное кровотечение из матки, может образоваться анемия, влияющая на работоспособность организма. Нередко переходит в злокачественное образование.

Причины гинекологического заболевания

Учеными было установлено, что основная причина развития миомы заключается в тканевом повреждении в мышечном слое матки во время месячных. Миоматозные образования провоцируются благодаря таким факторам:

Частым абортам;
Малоподвижному образу жизни;
Эндокринным болезням, нарушениям гормонального равновесия, сахарному диабету;
Возрастным данным;
Выкидышу и замершей беременности;
Диагностическим гинекологическим манипуляциям и травматичным пособия во время родов.

На то, как быстро будет разрастаться миома, влияет ее клеточный состав. В некоторых случаях миоматозные медленно развиваются, достигая зрелости до десяти лет. Могут ли быть боли при миоме матки быть у молодых девушек? Миоматозные узлы часто начали выявлять у пациенток 18-20 лет. Этому есть объяснение: начинается образование в процессе развития плода. Увеличение узлов происходит во время менструации, по причине изменений в гормональном балансе.

Симптомы и диагностика болезни

Почему болит миома матки? Женщины, имеющие миому, не имеют четкого менструального цикла: увеличиваются в размерах выделения в процессе менструации, появляется кровь. Большие кровопотери способствуют появлению болезни хронического типа. Увеличенные миоматозные узлы оказывают давление на соседние органы, усиливая боль. Это давление оказывает влияние на естественное опорожнение.

Точно укажут, почему болит миома матки, что делать и как обезопасить себя специалисты наших клиник благодаря ультразвуковому исследованию вагинальным датчиком. Этот аппарат позволяет узнать:

В каком количестве и где расположились миоматозные узлы;
Какова форма каждого новообразования;
Как они прикрепляются.

При диагностике подслизистой миомы применяется гистероскопия. Во время проведения процедуры врач выполняет биопсию для гистологических исследований тканей миоматозного узла. При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии проводится дифференциальная диагностика миомы с иными патологиями репродуктивной системы женщины.

<br />

Лечение миомы и устранение болевого синдрома

Лечение устанавливается ведущим врачом-гинекологом. Если размер узла позволит назначить медикаменты, женщине прописывают гормонотерапию. Это помогает, если сочетать с диетой. Также проводится параллель: какие боли при миоме матки и влияние на это размеров. Если она большая по объему, развивается давно – назначают удаление.

До оперативного вмешательства женщина принимает гормональный препарат, уменьшающий размер узла для упрощения манипуляций. Таким образом сокращаются возможности осложнения. При осложнении удаления маточной миомы обезболивается проявление новообразования. В этом случае поможет анальгетик. Также, если женщина не знает во время боли при миоме матки, чем обезболить во время месячных – хорошо помогают анальгетики. Но применять их нужно строго после консультации у гинеколога.

Специалист при сильных болях во время месячных может посоветовать принятие безрецептурных обезболивающих средств. Их применяют, чтобы купировать боль в этот период при наличии миомы матки. Это способствует обезболиванию со снижением дискомфорта.

Назначается железо. У многих пациенток во время месячных болит миома, что делать они не знают. Если просто купировать боль, может развиться анемия. Анемия сопровождается повышенной кровопотерей при менструации, усталостью, слабостью, бледностью, головокружением, холодными конечностями, учащенным дыханием и болью в грудной клетке. Специалист рекомендует сдать анализ крови для обнаружения дефицита железа. Для нормализации в крови уровня железа принимаются препараты железа.

Рецептурные средства. Если наблюдается симптоматика, не купируемая с помощью безрецептурных препаратов, врач рекомендует рецептурное обезболивающее с противовоспалительным препаратом. Данные средства способствуют замедлению роста миомы.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют удалять миому матки, чтобы не допустить ее увеличения, и полностью убрать причину боли.

Консервативная миомэктомия (удаляются миоматозные узлы) выполняется лапаротомически или лапароскопически. Лапаротомический метод извлекает путем рассечения ткани передней брюшной стенки. Рубцевание остается на животе. При лапароскопическом способе оперирования инструмент вводится в брюшную матку небольшим разрезом передней стенки живота. Рубцевание образуется на матке, в будущем это может привести к осложнениям во время беременности.

Пациенткам, которые доверяют свое здоровье нашим специалистам, выполняют эмболизацию маточных артерий, – новообразования замещаются соединительными тканями. Поэтому можно не переживать о зачатии и вынашивании ребенка.

Эмболизация маточной артерии – современная методика избавления от миомы. Эндоваскулярным хирургом под местной анестезией прокалывается бедренная артерия, вводится тонкий катетер и проводится в маточную артерию. Когда будет введено эмболизирующее вещество узлы миомы потеряют подпитку, а в миометрии проходит полноценное кровоснабжение. При уменьшенных миоматозных узлах отсутствует болезненное ощущение.

На сегодняшний день эмболизация маточной артерии считается наиболее безопасным способом решения проблемы, который не оставляет следов у женщины.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Миома

Здравствуйте!
Согласно современным представлениям, миома матки – это доброкачественная, хорошо отграниченная капсулированная гладкомышечная опухоль, растущая из незрелых миоцитов сосудистой стенки матки. (Миоциты – это особый тип клеток, составляющий основную часть мышечной ткани.) К опухолевой трансформации незрелых миоцитов приводят соматические мутации клеток после перенесенных и сопутствующих гормональных нарушений, нейроэндокринно-обменных и воспалительных заболеваний, а также гипоксические, дистрофические и травматические повреждения матки как следствие внутриматочных вмешательств.
Появление миомы матки связывают с увеличением экспрессии ростовых факторов, способствующих активации пролиферативных процессов и гипертрофии миоцитов. Основными регулирующими системами пролиферации и апоптоза являются эндокринная и иммунная системы. Пролиферация — это разрастание ткани организма путём размножения клеток делением. Апоптоз — программируемая клеточная смерть, регулируемый процесс самоликвидации на клеточном уровне, в результате которого клетка фрагментируется на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной.
По расположению узлов в матке выделяют субмукозную, интрамуральную, субсерозную, атипичную (шеечную, перешеечную, интралигаментарную, забрюшинную) миомы.
Клинические проявления миомы матки весьма вариабельны и зависят от локализации и величины опухоли, наличия дегенеративных процессов в узлах, продолжительности заболевания. Наиболее часто встречается и рано возникает симптом, связанный с нарушением менструальной функции. Он характеризуется маточными кровотечениями по типу меноррагии (обильные менструальные кровотечения), метроррагии (менструальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом), приводящими к анемии. Вы пишете, что кровотечения у Вас незначительные, однако, эта оценка может быть субъективной. Кроме того, не известен уровень Вашего гемоглобина, т.е. неизвестно, есть ли у Вас анемия, насколько она выражена. Вторым по частоте встречаемости является болевой синдром, который объясняется быстрым ростом или большими размерами миомы матки, перекрутом ножки узла, тромбозом сосудов, питающих капсулу миоматозного узла, рождением подслизистого узла, его некрозом.
Важную роль в клинике миомы матки играет нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности, осложненное течение родов и послеродового периода). Этот вопрос для Вас, скорее всего, уже не актуален. Нарушения функции смежных органов (учащенное мочеиспускание, задержка мочи, пиелонефрит, гидронефроз, гидроуретер, запоры) возникают в результате сдавления органов миоматозными узлами.
Миелопатический и радикулалгический синдромы развиваются при увеличении размеров опухоли более чем до 14 нед беременности. Миелопатический синдром объясняют спинальной ишемией. Ишемия – это уменьшение кровоснабжения тканей или полное его прекращение, приводящее к недостатку кислорода и глюкозы, необходимых для клеточного метаболизма. При этом к основным жалобам пациенток относят слабость и тяжесть в ногах, парестезии (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек), которые начинаются через 10-15 мин ходьбы и исчезают после кратковременного отдыха. Радикулалгический синдром развивается вследствие сдавливания маткой нервных сплетений малого таза или отдельных нервов, что вызывает боль в пояснично-крестцовой области и нижних конечностях, нарушение чувствительности в виде парестезий или гиперпатий (повышения чувствительности, характеризующегося появлением боли или других неприятных ощущений (зуд, тяжесть) в ответ на обычно безвредные раздражители).
Поскольку у Вас миома больших размеров, с большим фиброматозным узлом, растущая, по Вашим словам, в течение последних 5 лет, то имеющиеся у Вас боли в спине вполне могут быть вызваны наличием миомы. Однако боли в спине могут быть вызваны и другими причинами, например, проблемами с позвоночником, болезнями почек и многим другим. Это всего лишь предположения, невозможно делать заключения и давать рекомендации заочно, не видя пациентку не располагая полной информацией о ней.
Выбор метода терапии миомы матки определяется множеством факторов, в частности особенностями патогенеза заболевания, формой и темпом роста опухоли, ее локализацией, размерами, количеством узлов, возрастом женщины, отсутствием или наличием у нее детей, тяжестью симптомов, наличием сопутствующей патологии. Основной лечебной задачей является либо торможение опухолевого образования, либо удаление опухоли. Безусловно, необходимо сугубо индивидуально подходить к выбору метода лечения каждой пациентки и как можно реже прибегать к радикальным хирургическим вмешательствам. Современные исследования в области этиологии (причин возникновения) и патогенеза (происхождения, развития) данного заболевания позволили поставить на первое место консервативную терапию и эндоскопическую хирургию, однако подобная лечебная тактика применяется еще не повсеместно.
Несмотря на достижения лекарственной терапии больных миомой матки, приходится констатировать, что хирургическое лечение и сегодня остается основной рассматриваемой тактикой ведения этого заболевания. При этом совершенно недопустимо противопоставление консервативного и хирургического методов. Патогенетически обоснованной концепцией лечения вышеуказанного заболевания является комбинированное воздействие – хирургическое и медикаментозное.
Выбор объема оперативного вмешательства у больных миомой матки является дискуссионным. Поэтому весьма важно четко определить показания к оперативному лечению, которое может быть как консервативным, так и радикальным. Миомэктомия осуществляется различными хирургическими доступами: лапаротомическим, влагалищным, лапароскопическим, гистерорезектоскопическим.
Согласно Приказу МЗ Украины от 29.12.2003 г. № 620 «Об организации оказания стационарной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Украине», показаниями к оперативному лечению миомы матки являются:
— размер миомы матки > 12-14 нед беременности;
— быстрый рост опухоли (> 4 нед в течение года);
— повторяющиеся обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
— наличие субмукозной (подслизистой, растущей в полость матки) миомы матки;
— рождающийся миоматозный узел;
— стойкий болевой синдром;
— нарушение функции соседних с маткой органов;
— шеечная локализация узлов;
— острое нарушение питания миоматозного узла;
— бесплодие;
— сочетание миомы матки с другими патологическими изменениями половых органов, наличие субсерозного узла на тонком основании;
— интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов миомы, приводящее к постоянному болевому синдрому и нарушению функции почек при сдавлении мочеточников.
Экстирпацию матки (полное удаление) рекомендуется проводить только пациенткам пери- и постменопаузального возраста при наличии гиперпластических процессов эндометрия, патологических изменений шейки матки, а также при опущении стенок влагалища и хаотическом расположении множественных миоматозных узлов.
В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, щадящим, малотравматичным, малоинвазивным, высокоэффективным методам лечения: эмболизации маточных артерий, абляции при помощи фокусированного ультразвука под контролем МРТ, трансвагинальной и лапароскопической окклюзии маточных артерий, криомиолизу, электромиолизу.
Развитие органосохраняющих оперативных технологий в последние годы является приоритетным направлением в гинекологической практике.
Как поступить именно Вам, надо решить совместно с Вашим лечащим доктором, который располагает полной информацией о Вас.
Всего Вам доброго! Желаю принятия правильного решения!

Читайте также: Если не убрать миому

Источник