Негормональные смазки при климаксе
Содержание статьи
для женщин после 55. Рекомендации гинеколога.
Последнее обновление: 27.04.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Занятия сексом во время менопаузы могут вызывать дискомфорт и болезненные ощущения из-за вагинальной сухости, которая является одним из симптомом климактерического периода. Если не обращать внимания на это неприятное ощущение, то у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем из-за микротравм слизистой влагалища, которые приведут к воспалению в половых путях, а также психологический зажим и нежелание секса. Чтобы справиться с неприятными ощущениями во время интимной близости, нужно подобрать подходящее увлажняющее средство – лубрикант при менопаузе.
Лубриканты для женщин после 55 лет
Причины вагинальной сухости у женщин в период менопаузы
Во время климакса в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с постепенным угасанием детородной функции. В частности наблюдается сокращение выработки эстрогенов. Из-за этого количество естественной смазки для интимной близости, вырабатываемой слизистой влагалища, уменьшается.
На фоне снижения уровня эстрогенов могут развиться следующие проблемы:
- Вульвовагинальная атрофия (ВВА). Данное состояние характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища и утратой ею эластичности, в результате чего появляется сухость. Из-за снижения эластичности вагинальных стенок при вульвовагинальной атрофии некоторые женщины жалуются на появление микротрещин во влагалище и кровянистые выделения после интимного контакта. По этой причине крайне важно соблюдать правила интимной гигиены и не допускать проникновения патогенных агентов в образовавшиеся трещины. Кроме указанных симптомов ВВА может быть дополнена проблемами с мочеиспусканием, недержанием мочи и атрофическим циститом и уретритом.
- Атрофический вагинит (Vaginitis). Кроме неприятных ощущений во время полового контакта, вызванных сухостью, стоит отметить опасность развития во влагалище патогенной микрофлоры. Такое состояние принято называть атрофическим вагинитом. С сокращением выработки эстрогена уровень вагинальной кислотности смещается в щелочную сторону, что может привести к активации и росту патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме кислая среда влагалища выполняет барьерную функцию, предотвращающую попадание в органы малого таза болезнетворных агентов. Когда же кислотность понижается, возрастает риск развития грибковых поражений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Избежать этого помогают увлажняющие средства с нейтральным уровнем pH – лубриканты при климаксе. Также атрофический вагинит может сопровождаться сглаживанием вагинального рисунка, уменьшением просвета влагалища и истончением его эпителия.
Названные проблемы, вызванные сухостью вагины, становятся причиной отказа многих женщин от занятий сексом в период менопаузы. Для их решения существует множество средств, среди которых именно лубрикантам при климаксе отводится важная роль.
Что делать при сухости во время секса, видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —
Юлия Гайворонская
Мнение эксперта
В период менопаузы женщина должна понимать, что использование лубрикантов – не прихоть, а серьезная необходимость, обусловленная эндокринными изменениями в ее организме. Ведь помимо повышения качества сексуальных контактов, эти средства способны дополнительно улучшить состояние слизистой оболочки влагалища – а это крайне важно для хорошего самочувствия и интимного здоровья женщины.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Виды лубрикантов при климаксе
Отказываться с наступлением менопаузы от активной половой жизни не рекомендуется. Напротив, регулярный секс способствует улучшению эластичности и плотности слизистой оболочки, предотвращает ее разрывы и микротравмы, а также благотворно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Кроме того, занятия любовью в климактерический период имеют положительное влияние на психологический настрой женщины: они помогают ей чувствовать себя желанной, позволяют стать увереннее в себе. Но при этом закономерно возникает вопрос: как заниматься любовью, если этот процесс приносит партнерше неудобства и болезненные ощущения? Устранить подобные проблемы помогают лубриканты для интимной близости в период климакса для женщин после 40, 50, 55, 60 лет и для дам более зрелого возраста.
Лубриканты при климаксе на водной основе
Существует три разновидности смазок-лубрикантов, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки:
- Лубриканты при климаксе на водной основе. Такие средства пользуются популярностью по нескольким причинам: они доступны, имеют легкую приятную на ощупь структуру, стоят относительно недорого, быстро впитываются, легко смываются (в отличие от силиконовых и масляных гелей для интимных зон, которые часто оставляют после себя ощущение липкости и жирности), не оставляют следов на постельном белье и одежде. Водные смазки для интимного применения крайне редко становятся причиной раздражения, поэтому их использование рекомендовано людям, склонным к аллергическим реакциям. Еще одним преимуществом таких средств является их универсальность: они подходят как для незащищенного полового акта, так и для использования с изделиями из латекса – презервативами и секс-игрушками. Также некоторые из них применимы и для орального контакта (это должно быть указано производителем на флаконе). Физические особенности водной основы способствуют растворению в ней дополнительных компонентов – например, пантенола, способствующего ускорению регенерации полученных ранее микротравм слизистой. Однако у использования средств на водной основе при климаксе есть недостаток – это то, что большинство таких интимных гелей довольно быстро высыхает. Это не слишком удобно, так как в течение одного полового контакта может возникнуть необходимость в их повторном нанесении. По этой же причине они не очень подходят женщинам, страдающим от чрезмерной сухости, зато могут пригодиться тем, у кого она еще не слишком выражена.
- Средства на силиконовой основе. Гели для увлажнения интимных зон и кремы-лубриканты при климаксе могут иметь в составе силикон, обеспечивающий комфортное скольжение во время полового акта. Как и смазки на водной основе, силиконовые средства можно использовать вместе с презервативами. Кроме того, они подходят для интимных контактов в душе. Среди недостатков силиконовых смазок выделяется то, что смывать их с тела более сложно, чем средства на водной основе.
- Жировые интимные смазки. В состав таких средств входят растительные или очищенные минеральные масла. Органические кремы-лубриканты, изготовленные на основе растительных масел, являются более безопасными для здоровья, чем смазки на основе минеральных масел. По сравнению с остальными смазками-лубрикантами они имеют наиболее плотную и вязкую структуру. Среди недостатков стоит отметить запрет на их использование вместе с латексными презервативами и большинством интимных игрушек.
В зависимости от пожеланий партнеров можно выбрать гель-лубрикант при климаксе, имеющий дополнительные функции.
Например, существуют средства с пролонгирующим эффектом: при их использовании можно добиться более длительного полового акта, так как за счет входящих в состав таких смазок ингредиентов, момент эякуляции откладывается. Также можно воспользоваться интимными смазками с согревающим или охлаждающим эффектом.
Климакс — симптомы
Лубриканты при климаксе: как выбрать подходящий?
Какие лубриканты использовать при климаксе
Чтобы подобрать оптимальный вариант интимной смазки, ознакомьтесь с приведенными ниже советами:
- Выбор подходящего средства должен осуществляться под контролем врача. Даже если вы знаете, какие лубриканты использовать при климаксе, рекомендуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет оптимальный вариант средства с учетом особенностей вашего организма.
- Использование средств, в составе которых имеются гормоны, должно осуществляться только по назначению врача.
- Рекомендуется приобретать лубриканты при климаксе в специализированных точках продаже – в аптеках, магазинах и секс-шопах, имеющих соответствующие сертификаты качества.
- Если у вас или вашего партнера имеется склонность к появлению аллергических реакций, желательно выбирать средства на водной основе без вкусо-ароматических добавок. От смазок, имеющих в составе эфирные масла, в таком случае тоже придется отказаться, потому что они часто становятся причиной аллергии.
- В составе качественной интимной смазки не должны присутствовать парабены, так как эти вещества способны спровоцировать раздражение и сыпь.
- Нежелательно использовать свечи и кремы-лубриканты при климаксе, в составе которых содержится глицерин. Несмотря на то, что это вещество усиливает скольжение, необходимое при занятиях сексом, оно также может привести к активации грибков. Вследствие этого у людей, склонных к грибковым заболеваниям, могут наступать рецидивы болезни.
- Учитывайте, что в некоторых интимных смазках содержится сахар, который может негативно сказаться на вагинальной микрофлоре. Чтобы не нарушить ее баланс, лучше выбирать гели при сухости интимной зоны, имеющие в составе молочную кислоту. Она восстанавливает влагалищную микрофлору и способствует поддержанию естественного уровня pH.
- Если в состав средства входит аминокислота L-аргинин, его нельзя использовать людям, страдающим от вируса герпеса.
- Оптимальным вариантом выбора являются смазки-лубриканты для женщин при климаксе, в составе которых имеются натуральные растительные компоненты, обеспечивающие дополнительную защиту от болезнетворных агентов. Например, это может быть экстракт ромашки.
- Приобретайте средства, имеющие нейтральный уровень pH и не угнетающие лактобактерии, которые населяют влагалище.
- Не рекомендуется заменять интимную смазку слюной, массажным маслом, кремом для лица или тела и аналогичными средствами, предназначенными для других целей. В противном случае можно добиться обострения вагинальной сухости, нарушения баланса микрофлоры и пр.
Помните: выбор данного средства – процесс сугубо индивидуальный. Поэтому не стоит слепо следовать советам подруг или отзывам в интернете: чтобы выбрать лучшие лубриканты при климаксе, вам может понадобиться перепробовать несколько разных вариантов.
Советы по использованию
Свечи, кремы, лубриканты при климаксе
- Если средство используется для улучшения скольжения во время полового акта, то оно должно наноситься непосредственно перед его началом.
- Гель-лубрикант наносят на интимную зону, в область преддверия и стенки влагалища, а также по всей поверхности на половой член партнера (если используется барьерный метод контрацепции, то средство наносят прямо поверх презерватива).
- Перед нанесением средства нужно тщательно вымыть руки.
- После окончания полового контакта интимную смазку необходимо смыть теплой водой. Исключение составляют смазки, имеющие в составе спермицидные составляющие. Такие средства оставляют на слизистой в течение 6 часов после окончания контакта для угнетения деятельности сперматозоидов.
Интимный гель-смазка «Гинокомфорт» – залог комфорта во время секса при климаксе
Для идеального скольжения во время половой близости, которое не вызывало бы дискомфорта, обратите внимание на интимный гель-смазку «Гинокомфорт». Средство помогает решить ряд проблем, характерных для климактерического периода. Оно хорошо восполняет нехватку естественной смазки, эффективно увлажняет слизистую и способствует повышению ее эластичности, поддерживает оптимальный уровень кислотности во влагалище, не оставляет ощущения липкости на теле и следов на постельном белье.
В составе геля присутствуют такие активные компоненты, как гиалуроновая кислота (обеспечивает длительное увлажнение, положительно сказывается на эластичности и упругости слизистой), пантенол (способствует ускорению регенерации), витамин Е (борется с сухостью) и молочная кислота (помогает поддерживать естественный уровень pH). Все это делает гель-смазку «Гинокомфорт» идеальным лубрикантом для женщин после 40 лет и старше.
Помимо применения данного интимного геля-смазки, в период менопаузы рекомендуется использовать увлажняющий гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы. Названное средство прошло клинические исследования, подтвердившие его отличные увлажняющие качества
Все средства «Гинокомфорт» разрешены к использованию в период менопаузы, а также имеют необходимые сертификаты соответствия.
Источники:
ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. Сметник В.П. // Медицинский совет. – 2007. – №4. – С. 38-43.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.
Неоперативная гинекология. Сметник В.П. // М.: Медицина. — 1990. — С. 222-239.
Менопауза. Акунц К.Б. // М.: Триада. — 2004. — С. 78.
Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. // Руководство для врачей. – М.: МИА. — 2003. — С. 71-75, 99-104, 444-448, 458-493.
https://www.kp.ru/guide/nastuplenie-klimaksa.html
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/researchinfo/articles
https://www.omicsonline.org/gynecology/menopause-review-articles.php
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317765.php
https://research.omicsgroup.org/index.php/menopause
Популярные вопросы
До какого возраста может продолжаться климакс?Климакс, то есть угасание работы репродуктивной системы можно разделить на период перименопаузы, менопаузы и постменопаузы и продолжается это в среднем с 45 лет до смерти женщины.
У меня начался климакс, появились неприятные ощущения во влагалище. Что делать?Справиться с неприятными ощущениями в половых путях в климактерическом периоде поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Средство увлажнит,создаст дополнительно эластичность слизистых. В составе только растительные компоненты, пантенол,что позволяет использовать гель без предворительной консультации врача. Длительность применения обусловлена потребностью. Гель Гинокомфорт увлажняющий применяется по 1 дозе 1 раз в день. Вводится с помощью аппликатора.
Здравствуйте, жжение во влагалище, климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать?
Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раза в день на протяжении 10 дней , а далее 2 раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например, крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.
Климакс 17 лет. Недавно появилось жжение и утренний зуд половых губ. Мазки на флору и онкоцитологию хорошие. Принимаю овипол-клио 1 раз в 7 дней. Врач назначила канефрон и дермовейт крем, а там в противопоказаниях-генитальный зуд? Как быть?
Здравствуйте! Порекомендую подключить для коррекции состояния гель Гинокомфорт с мальвой 1 раз в день на протяжении 10 дней. Если зуд сохранится, то местно можно дополнительно подключить крем Орниона 1 раз в день на протяжении 10 дней.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник
Как устранить сухость в интимной зоне при климаксе?

Сухость в интимной зоне при климаксе – обычное явление в период гормональной перестройки организма. Она возникает у более 50% женщин 50-55 лет и доставляет немало дискомфортных ощущений. Распространенная патология в гинекологии называется атрофическим вагинитом и характеризуется образованием щелочной среды во влагалище из-за сужения его стенок и дефицита выработки природной смазки. Как устранить один из самых неприятных «сюрпризов» менопаузального периода? Какой крем или гель с негормональным составом преодолеет сухость в интимной зоне при климаксе?
Проблема №1
С наступлением климакса с организмом женщины происходят самые разные изменения, большинство из которых необратимы. Постепенно исчезают месячные, стареет кожа, меняется гормональный фон. Из-за уменьшения выработки эстрогена, одной из главных задач которого является поддержание микрофлоры слизистых оболочек, женщины ощущают при климаксе раздражающую сухость. Дискомфортные ощущения в деликатной зоне мешают сосредоточиться на нормальной жизни, доставляют неприятные ощущения во время полового акта, сопровождаются зудом и жжением в промежности. Многие женщины наивно полагают, что сухость во влагалище без выделений при климаксе скоро пройдет сама собой. Поэтому их удивление весьма велико, когда вместо ожидаемого облегчения, ситуация со временем лишь усугубляется.
Причины
Как убрать сухость во влагалище при климаксе? Необходимо изначально разобраться в причинах, вызвавших проблему. Стенки органа истончаются и иссушаются, в первую очередь, из-за недостатка эстрогена. Этот гормон отвечает за многие факторы женского здоровья, в том числе напрямую влияет на количество выделяемой железами смазки. Если уровень эстрогена высок, естественная секреция слизи не нарушена. Как только гормональный фон изменился и яичники начали продуцировать на 80% меньше данного гормона, слизистые оболочки становятся сухими и тонкими.
Кроме того, вызвать подобное нарушение в пременопаузе могут и другие причины:
- нервные расстройства и стрессы;
- курение;
- недостаточное питание стенок влагалища из-за нарушения кровотока;
- синтетическое нижнее белье;
- неправильно подобранные средства гигиены;
- сниженное либидо, препятствующее развитию сильного желания интимной близости.
Важно! Сухость в интимной зоне при климаксе может быть вызнана употреблением ряда лекарственных препаратов. У большинства медикаментов, рекомендованных к приему для нивелирования симптомов менопаузы, в перечне побочных эффектов указана возможность потери влаги слизистыми оболочками.
Характерная симптоматика
Не заметить изменения в состоянии внутренних половых органов невозможно. Во время климакса они хотя и проходят постепенно, но являются необратимыми. К симптомам, по которым легко определить сухость в интимной зоне, относят:
- сложности с мочеиспусканием – каждый поход в туалет сопровождается болью в области уретры из-за ее микроповреждений;
- постоянное чувство стянутости;
- зудящие ощущения и жжение во влагалище, которые не сопровождаются выделениями;
- боль во время секса – естественная смазка отсутствует, что приводит к микротравмам стенок влагалища.
Нервные потрясения, малоактивный или слишком активный образ жизни, вредные привычки и недостаточная гигиена лишь усугубляют ситуацию. Женщины пытаются найти ответ, как устранить сухость в интимной зоне с помощью народных методов или специально разработанных средств. Без применения различных лубрикантов при климаксе исправить ситуацию не удастся. Отсутствие терапии чревато образованием ран и трещин на стенках влагалища, которые могут быть легко инфицированы. Излишняя сухость слизистых провоцирует поражение тканей грибком и увеличивает риск появления эрозий. Игнорировать данное состояние в климактерический период крайне нежелательно.
Средства для устранения сухости в интимной зоне
Эффективное лечение может назначить только врач. Женщина во время климакса обязана посещать гинеколога не менее 1 рада в 12 месяцев, при этом не исключены и внеплановые визиты в кабинет специалиста. Поводом для беспокойства после 45 лет может быть любое нетипичное состояние, в том числе и дискомфорт во влагалище в покое и во время сексуального контакта. Чем лечить вагинальное иссушение? Как устранить неприятный климактерический симптом?
Следует воспользоваться медикаментозными средствами, благоприятно влияющими на область дискомфорта. Это лекарства местного действия, которые убирают неприятные ощущения и возвращают женщину к нормальной жизни без постоянного уда и раздражения. С атрофическим вагинитом отлично справляются различные лубриканты. Какая интимная смазка лучше всего подходит при климаксе?
Кремы и мази
Если гели с эффектом увлажнения не принесли облегчения, врач рассматривает вариант применения других препаратов. Довольно часто пациентке рекомендовано использование мази или крема при сухости в интимной зоне при климаксе. Эти фармацевтические продукты обычно содержат минимальную дозу гормонов, поэтому оказываются особо действенными. Их использование помогает:
- восстановить микрофлору слизистых оболочек влагалища;
- смягчить ткани;
- улучшить состояние мышц вульвы, атрофия которых нередко приводит к исчезновению природной смазки.
Для правильного введения крема к препарату прилагается специальный наконечник. С его помощью средство наносится на половые губы и слизистую после обязательных гигиенических процедур.
В список популярных мазей и кремов, эффективность которых подтверждена тысячами женщин, входят:
- Вагизил;
- Эстриол;
- Феминель.
Эти смазки не только спасают от сухости в интимной зоне, но и восстанавливают эластичность эпителия, нормализуют уровень pH, усиливают секрецию половых желез, укрепляют местный иммунитет. Они оставляют на поверхности слизистой тончайшую пленку, которая защищает вульву от влияния раздражающих факторов. Как долго использовать крем для увлажнения интимной зоны решает врач, контролирующий лечение.
Гели для повышения уровня влаги
Эти негормональные средства снимают симптоматику, не влияя на уровень гормонов. Гели от сухости в интимной зоне с эффектом увлажнения имеют состав подобный естественной смазке вульвы. Благодаря густой консистенции, они моментально устраняют рези и смягчают стенки влагалища, за что особенно популярны для использования перед или во время полового акта. Такая смазка для интимной близости при климаксе минимизирует все неприятные ощущения, позволяя женщине и ее партнеру получать обоюдное удовольствие от секса, не боясь случайных травм вульвы.
В составе гелей встречается глицерин, молочная кислота, гидрооксиэтилцеллюлоза, пантенол. Кроме того, некоторые виды могут содержать антисептические и антибактериальные компоненты. Самыми популярными гелевыми препаратами являются:
- Монтавит;
- Вагилак;
- Гинокомфорт;
- Гинофит.
Свечи вагинальные
Еще одно средство местного применения. Принцип действия свечей не отличается от перечисленных кремов и гелей. Суппозитории для избавления от сухости во время менопаузы аккуратно вводят во влагалище на ночь перед сном. Их преимуществом является быстрый эффект и пролонгированное воздействие.
Оценив клиническую картину, врач может назначить суппозитории с гормонами:
- Овестин;
- Эстриол;
- Эстрокад и другие.
Сначала гормональные свечи используют ежедневно в течение 30 дней, а затем сокращают дозу до 1 суппозитория 1 раз в неделю. В составе свечек также есть специально подобранные лекарственные травы, которые смягчают слизистую и способствуют восстановлению ее тканей.
Для восстановления комфорта деликатной зоны используют также свечи без гормонов:
- Цикатридин;
- Климактол-Актикан;
- Вагикаль.
Обратите внимание! Опасения, что введенные во влагалище свечи при контакте с шейкой матки могут попасть в ее полость и вызвать рост эндометрия, ложны. Их компоненты на покрытие полости матки никак не влияют.
Противопоказания
Единственным поводом отказаться от лечения негормональными препаратами является индивидуальная непереносимость компонентов. В иных случаях польза от их использования очевидна. Перед первым применением необходимо провести тест на чувствительность. Если на обработанном участке усилился зуд, появилось покраснение или жжение, значит, он средство не подходит.
Важно! С осторожностью пользоваться средствами для увлажнения влагалища следует женщинам, страдающим сахарным диабетом, раковыми заболеваниями или имеющим патологии сосудов.
Народные методы
Если при климаксе появились сухость и зуд в вульве, что делать в первую очередь? Можно обратиться к старинным рецептам народной медицины, проверенным еще нашими бабушками. Когда дискомфорт незначительный их используют самостоятельно, а в запущенных случаях сочетают с применением лекарственных препаратов. Какие народные средства рекомендованы пи сухости в интимной зоне, вызванных климаксом?
- Травяной отвар из боровой матки. Сначала готовят сбор. Для этого смешивают по 50 грамм боровой матки и материнника. Травы заливают 400 мл воды и доводят до кипения. Остывший отвар процеживают и пьют по половине стакана трижды в день перед приемом пищи. Рекомендуется пить ежедневно в течение 14 дней.
- Отвар для подмывания. В 1 л воды смешивают 5 ст.л. аптечной ромашки и 2 ст.л. череды, известных своими противовоспалительными и заживляющими свойствами. Жидкость с травами кипятят 5-10 минут и в теплом виде используют для ежедневного подмывания половых органов.
- Тампоны с маслом облепихи. Отличное средство от сухости в интимной зоне при менопаузе. Облепиховое масло мягко обволакивает стенки слизистой, способствует быстрому заживлению микротрещин и нормализует микрофлору. В нем смачивают ватный тампон, который сразу же размещают во влагалище на 20-25 минут.
- Отвар из крапивы. Высушенные листья дикого жгучего растения смешивают с вероникой и ромашкой, взяв всех трав по 60 грамм. К ним добавляют 30 г цветков календулы и 1 г душицы. Фитокомпоненты заливают 500 мл кипящей воды, ставят на водяную баню и парят под крышкой четверть часа. Остужают и цедят через марлю. Готовый отвар принимают по 100 мл утром в течение 12 дней.
Народные средства от сухости в интимной зоне при климаксе во всех случаях помогают смягчить деликатную проблему. Однако стоит напомнить, что их использование может назначить только врач-гинеколог, а самолечение чревато негативными последствиями для женского организма.
Подбирая препараты для лечения сухости в интимной зоне при климаксе, не полагайтесь на выбор знакомых и подруг. План медикаментозной терапии составляет только врач, учитывая состояние здоровья женщины и этиологию проблемы.
Источник