Набухает грудь во время менопаузы

Содержание статьи

Изменение молочных желез при климаксе: боли, набухание, жжение, уплотнение, покалывание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К числу признаков той перестройки женского организма, которая происходит с наступлением менопаузы, также относится изменение молочных желез при климаксе. Оно практически неизбежно, поскольку по завершении репродуктивного периода выработка половых гормонов у женщин естественным образом сокращается.

Однако следует иметь в виду, что изменение молочных желез при климаксе может быть и патологическим.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Причины изменений молочных желез при климаксе

Состояние молочных желез обусловлено не только половыми стероидами — эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном и пролактином, но и гипофизарными гормонами — влияющим на синтез эстрогена фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютропином (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона. Но продуцируемые в яичниках эстроген и прогестерон, которые регулируют и контролируют репродуктивный цикл женщин, продолжают играть ключевую роль и во время климакса.

И главные причины изменений молочных желез при климаксе заключаются в резком уменьшении уровня эстрогена, обусловленном угасанием функций яичников. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, так как снижается стимулирующее воздействие данного полового стероида на метаболизм тканей всего организма, включая ткани молочной железы.

Этиология изменений в груди во время климакса, которые являются физиологически нормальными, объясняется атрофией железистой ткани молочных желез и их секреторных лобулоальвеолярных структур. В ходе естественного процесса — инволюции молочных желез — происходит фиброзно-жировая трансформация тканей: объем железистой ткани постепенно сокращается, и соединительнотканные капсулы заполняются жировой клетчаткой.

Кроме того, из-за снижения эстрогена соединительные ткани стромы молочной железы теряют эластичность и становятся толще, приближаясь к структуре более плотной фиброзной ткани.

Кстати, если вы принимаете гормоны для облегчения климактерического синдрома, молочные железы могут стать более плотными: синтетические аналоги прогестерона, как и эндогенный гормон, способствуют пролиферации клеток тканей молочной железы. Но это может обернуться серьезными проблемами и развитием патологии.

Патологическое изменение молочных желез при климаксе в большинстве случаев также связано с гормональными факторами. Причем патогенез таких изменений объясняется постоянными колебаниями между эстрогеном и прогестероном. Дело в том, что в ответ на снижение уровня эстрогена (чтобы помочь компенсировать его дефицит) надпочечники начинают синтезировать больше андростендиона (предшественника тестостерона). Клетками жировой ткани он трансформируется в эстрон, к которому чувствительны эстрогеновые рецепторы тканей молочных желез. В то же время прогестерон продолжает вырабатываться корой надпочечников, и если он «перевешивает», происходит задержка жидкости в организме и в тканях молочных желез, вызывая мастодинию — дискомфорт, набухание молочных желез, чувство тяжести и даже боль в молочных железах при климаксе.

А когда выше уровень эстрогена, имеющегося прогестерона не хватает, чтобы снизить реакцию рецепторов эстрогена в тканях грудных желез. И тогда активизируются процессы пролиферации клеток соединительной ткани, из-за которых может развиваться фибромастопатия при климаксе.

Женщины в возрасте достаточно часто обнаруживают уплотнение в молочной железе при климаксе (и порой не единичное) — признак фиброзных изменений молочных желез, к примеру, фиброаденомы. При расширении внутридольковых молочных протоков, связанном с фиброзом их стенок и образованием кист, возникает фиброзно-кистозная мастопатия.

К жировой гипертрофии молочных желез может привести избыточное разрастание жировой клетчатки, а локализованное усиленное деление жировых клеток — к липоме (доброкачественной жировой опухоли груди).

Если незначительная болезненность в груди в начале менопаузы носит временный характер и, как отмечают маммологии, проходит естественным путем, то более интенсивные и продолжительные болевые ощущения, а также набухание молочных желез с выделениями из соска, должны насторожить женщину, так как состояние груди при климаксе отличается непредсказуемостью.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы изменений молочных желез при климаксе

Первые признаки инволюционных процессов в тканях молочных желез проявляются изменением их размера и некоторой болезненностью (о которой уже говорилось выше). При этом увеличение груди у одних женщин связано с повышенным прогестероном, стимулирующим образование жировой ткани в молочных железах. При этом любые изменения соотношения эстроген-прогестерон становятся триггером так называемого инволютивного фиброза, при котором жировая ткань в груди вытесняется соединительной.

У женщин с нормальным весом и близким к норме уровнем прогестерона накопления жировой ткани в груди взамен железистой не происходит, и их молочные железы становятся меньше. Но в обеих ситуациях потеря железистой ткани со временем приводит к уменьшению молочных желез. А в сочетании с пониженной эластичностью соединительной ткани это выражается в том, что железы теряют свою форму и обвисают.

Также отмечаются такие общие симптомы изменений молочных желез при климаксе, как:

смешение сосков с центра в сторону;
потемнение ареол, на которых могут появиться волоски;
полосовидная атрофодермия кожи и подкожной ткани груди (растяжки);
расширение пространства между железами.

Если развивается фибромастопатия при климаксе, патологическое изменение молочных желез часто выявляются случайно, особенно, если образования мелкие. Среди симптомов фиброзных неоплазий специалисты отмечают то же очаговое или диффузное уплотнение в молочной железе при климаксе и мастодинию; возможна гиперемия отдельного участка кожи или появление капиллярной сеточки, не исключено увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Многие патологические изменения молочных желез у женщин в период менопаузы можно рассматривать как последствия их инволюции, которая имела определенные осложнения, к примеру, чрезмерное накопление жировой ткани в грудных железах. Из всех фаз развития молочных желез инволюцию принято считать наименее изученной и наиболее способствующей проявлению патологий женской репродуктивной системы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика изменений молочных желез при климаксе

Начинается диагностика изменений молочных желез при климаксе с медицинского осмотра: для врача возрастные изменения груди очевидны, но пальпация проводится обязательно.

Если маммолог или гинеколог ничего подозрительного не увидел и не нащупал, то анализы не нужны. Но для подтверждения отсутствия патологий проводится рентгенологическое обследование — маммография.

В случае уплотнения в молочной железе при климаксе или других явно патологических симптомов сдается анализ крови (общий и на гормоны); используется инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, допплеросонография, дуктография, КТ); назначается биопсия (для определения доброкачественности образований в груди).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна отличить физиологические изменения молочных желез в период менопаузы от их спонтанной атрофии при гиперандрогении, синдроме поликистоза яичников, после лечения рака груди антиэстрогенами, а также из-за большой потери веса, например, при расстройстве пищевого поведения.

Лечение изменений молочных желез при климаксе

Естественная возрастная инволюция молочных желез не являются заболеванием, поэтому лечение изменений молочных желез при климаксе не предусмотрено.

И когда женщина обращается к врачу с данной проблемой, ей порекомендуют принимать витамины А, С и Е — в качестве антиоксидантов, поддерживающих нормальный метаболизм. А чтобы уменьшить появившиеся на груди стрии, можно попробовать использовать крем от растяжек.

Правда, если изменения груди вызывают у женщины чувство дискомфорта, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, но это не оперативное лечение, а косметическая маммопластика, корректирующая форму молочных желез и расположение сосков.

А лекарства применяются в терапии заболеваний. В частности, если диагностируется фибромастопатия при климаксе, может быть назначен Даназол, Диферелин, Летрозол (Фемара); гомепатия предгагает Мастодинон или его аналог Циклодинон.

Более полная информация о лечении указанных патологий молочных желез (препараты, способ их применения и дозы, противопоказания и побочные действия) представлена в публикациях — Образования в молочной железе, Фиброаденома молочной железы, а также Мастопатия при климаксе

А народное лечение и лечение травами подробно описано в материале — Лечение мастопатии народными средствами

Профилактика

Предотвращение, то есть профилактика возрастных изменений, происходящих в молочных железах вследствие естественного старения, пока невозможны. Хотя есть кремы с коллагеном или маслом какао, которые помогают уменьшить дряблость кожных покровов груди, но замедлить сам процесс им не под силу.

А профилактикой патологий молочных желез маммологии считают их регулярное самостоятельное обследование, а также посещение врача и прохождение маммографии.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Как пелось в известной песне, «жизнь невозможно повернуть назад»… Это применительно к прогнозу физиологически обусловленных возрастных изменений молочных желез при климаксе.

А изменения патологические могут развиваться по-разному и достаточно часто — в сторону онкологии. Поэтому прогноз для фибромастопатии при климаксе зависит от многих факторов, включая наследственный. По данным европейских онкологов, на женщин климактерического возраста приходится около половины всех диагностированных случаев рака молочной железы.

[32], [33]

Источник

Боль и увеличение груди при климаксе?

Климакс, или менопауза — это череда гормональных изменений в организме женщины, вследствие которых ее репродуктивная функция угасает.

Климакс сопровождается множеством неприятных симптомов, один из них — увеличение и боль молочных желез. Чтобы убедиться, что за этим не стоит серьезная патология, следует посетить врача-маммолога.

По достижению 45 лет деятельность яичников замедляется, они вырабатывают все меньше эстрогена, и его соотношение с прогестероном становится очень нестабильным.

Это сказывается на всем женском организме — от кожи и костной ткани до волос и груди, которая очень чувствительна к гормонам.

Характер боли в груди при климаксе
Почему при климаксе болит грудь?
Причины боли в груди при климаксе?
О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе
Изменения груди в период климакса
Диагностика и лечение болей в груди при климаксе
Почему при климаксе увеличивается грудь?
Популярные вопросы об изменениях груди при климаксе

Характер боли в груди при климаксе

Боли в груди делятся на 2 типа:

циклические;
спонтанные.

Циклические повторяются каждый месяц, как правило, перед менструацией. Болезненность молочных желез при климаксе в случае циклических болей сохраняется 1-2 года. Дискомфортные ощущения возникают с обеих сторон молочных желез и сопровождаются приливами жара. Когда яичники окончательно угасают, боли проходят самостоятельно.

Спонтанные боли характеризуются:

возникают как в одной, так и в обоих грудях;
локализуются в разных местах: в сосках, под мышками, с правой или с левой стороны;
усиливаются при резких движениях и надавливании.

Спонтанные боли бывают ноющими, тупыми, жгучими, колющими, давящими.

Почему при климаксе болит грудь?

Боль в груди при климаксе объяснима сложной гормональной перестройкой. Поскольку уровень последних в этот жизненный период сильно колеблется, грудь болит при климаксе циклично, как перед приходом менструации, но интенсивнее.

Боль в груди — обычное явление при климаксе: после 45 лет многие женщины говорят маммологам о том, что молочные железы и соски «тянет», не отпускает чувство тяжести. Грудь как будто печет, это состояние длится и длится, и мало что его облегчает.

Записаться на приём

Причины боли в груди при климаксе?

Боль при климаксе может появиться при:

сильных стрессах, сбивающих гормональный фон
приеме лекарственных средств, способных спровоцировать масталгию, дольше 3 месяцев
мастопатии
наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в груди (очень опасные состояния, требующие консультации маммолога и полного обследования организма).

Услуги доктора:

О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Изменения груди в период климакса

Женщины отмечают, что с наступлением менопаузы их грудь меняется. Распространенные симптомы:

Набухание груди. Набухает грудь при климаксе в связи с вытеснением из нее железистой, и увеличением количества жировой и соединительной ткани, более объемной и плотной. Особенно интенсивно набухание происходит при употреблении большого количества жидкости, кофеина и соли.
Нагрубание груди. Она становится твердой и болезненной, дискомфорт доставляют обычные прикосновения. Грудь при климаксе может наливаться из-за венозного застоя в сосудистой сети желез , а также отека соединительной ткани.

Ощущение прилива молока при климаксе, выделения из сосков, чувство зуда и жжения в них тоже характерны для менопаузы.

Диагностика и лечение болей в груди при климаксе

Маммолог Бондарь А.В. начинает прием со сбора анамнеза и осмотра. После он определяет, на какие диагностические исследования направить пациентку.

Наиболее информативны следующие методы:

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез. Безболезненная процедура, позволяющая визуализировать структуру жировой клетчатки, соединительной и железистой ткани.
УЗИ молочных желез. Эффективно выявляет воспалительные процессы, кисты и опухолевые образования.

Если исследования показали наличие узлов, маммолог-онколог должен определить, злокачественные они, или доброкачественные. Следующим этапом Бондарь А.В. выполняет биопсию. С помощью тонкой иглы извлекают образец ткани для гистологического исследования. Обычно заключение занимает до 5 дней. По его результатам определяется тактика дальнейшего лечения.

Почему при климаксе увеличивается грудь?

Некоторые женщины также замечают самопроизвольное возрастное увеличение груди при менопаузе, увеличение молочной железы при климаксе связанное с ростом жировой ткани из-за замедления обмена веществ. Когда оно сопровождается продолжительной пекущей болью, легко потерять покой и впасть в панику. Но делать этого не стоит!

Запись на прием к маммологу поможет ответить на многие вопросы, прояснить текущее состояние и решить, стоит ли делать маммопластику.

Записаться на приём

Характер, диагностика и лечение боли в груди при климаксе

После наступления менопаузы многие женщины начинают замечать новые симптомы, которых раньше не было. Наиболее частыми из них являются приливы, скачки артериального давления и покалывание внизу живота.

Появление боли в груди после 45 лет ощущает далеко не каждая женщина.

Но все же необходимо знать, почему болит грудь при климаксе. В некоторых случаях это индивидуальная особенность организма, не испытывающая сильного дискомфорта и не несущая с собой опасных патологий. Но полностью исключить возможные заболевания и беспокойство можно только при тщательном обследовании и посещении маммолога.

Почему во время климакса болит грудь

Менопауза у женщин делится на три фазы, продолжительность которых зависит от гормонального статуса и наследственности. Для пременопаузы характерно снижение менструальных функций, нарушение цикла, появление неприятных симптомов.

Во втором периоде менопауза снижается уровень вырабатываемых гормонов и заканчиваются последние месячные.

В период постменопаузы нет менструальных выделений более года и нет других симптомов менопаузы.

Женская грудь наиболее уязвима к гормональным изменениям, поэтому на протяжении всей жизни они могут болеть по совершенно разным причинам:

Начало беременности.
Перед менструацией
Развитие различных патологий и тд.

В период менопаузы боли в груди могут быть не только следствием изменения гормонального фона, но и тревожной клинической картиной некоторых заболеваний.

К сопутствующим патологиям, приводящим к боли в груди, можно отнести:

Сердечно-сосудистые заболевания. С возрастом всасывание кальция снижается из-за снижения выработки эстрогенов, что способствует развитию ишемии, остеохондроза и воспалительных процессов в хрящах и суставах. Боль, связанная с этими заболеваниями, может распространяться на грудные железы.
Стресс и эмоциональная нестабильность — частые спутники менопаузы.
Причиной дискомфорта могут быть перенесенные ранее травмы и операции.
Уменьшение процента жирных кислот в организме вызывает болезненность груди, потому что количество эстрогена, вырабатываемого жировыми клетками в молочной железе, падает.
Не исключена беременность в период перименопаузы. Наличие активных ооцитов — это нормально даже во время циклических менструальных изменений. Набухание молочных желез, болезненность сосков, тянущая боль внизу живота может быть признаком зачатия.
Лекарства. Прием сильнодействующих лекарств вызывает химические реакции в организме, в том числе и на грудь.
Наличие вредных привычек. Если женщина употребляет алкоголь или курит, жировая ткань в груди разрастается, что вызывает дискомфорт и боль.
Мастопатия. Если болезнь диагностирована раньше, все симптомы ухудшаются в фазе климакса. Этот процесс связан с производством эстрогенов.
Доброкачественные и злокачественные опухоли — одна из самых опасных причин боли в груди в период менопаузы.

Многие заболевания груди можно избежать благодаря своевременному лечению у специалиста. Любые неприятные симптомы, боль, изменение цвета кожи груди, выделения из соска станут поводом для посещения маммолога.

Характер боли

Разрастание жира и замещение его железистыми клетками приводит к появлению различного рода болей.

Он может быть надоедливым, болезненным, жалящим, локализоваться в правой или левой груди и даже зависеть от определенных условий (например, еды или нервного напряжения).

Боль характерна для начального периода климакса, когда гормональная активность нестабильна. После наступления климакса боли часто стихают, но только если это не связано с развитием патологии.

Боль в груди может возникать во время сна, ходьбы или физических упражнений. Оно может начаться в любое время суток, а также может внезапно исчезнуть.

Боль в сосках — частый симптом. Обычно они не должны менять структуру, цвет и не должны иметь выделений.

Боль в груди может серьезно нарушить нормальный ритм жизни женщины: способствовать отсутствию аппетита.и ограничить физическую активность.

На какую боль обратить внимание

Гораздо опаснее место боли. Если женщина испытывает боль в определенной части груди, а также чувствует небольшую шишку, это может указывать на наличие заболеваний:

Фиброаденома
Киста гиперплазия
Интраректальная папиллома
Кистозный фиброз
Липома

Более опасной причиной боли может стать злокачественная опухоль.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

Изменение симметрии груди.
Деформация участка кожи, а также изменение цвета, проявление венозной ретикуляции.
Модификация соска, который может набухать или наоборот втягиваться.
Появление шишки в груди, над которой кожа может изменить цвет.
Выделения из сосков любого характера (серозные, кровянистые, гнойные и другие).
Продолжительность болевых симптомов.

Не откладывайте посещение маммолога, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов. Потому что любая задержка может стоить жизни раку.

Методы дифференциальной диагностики болевого синдрома

Чтобы исключить какую-либо патологию в развитии боли в груди, следует посетить кабинет маммолога. Посещение врача должно быть не реже одного раза в полгода. Адекватная и своевременная диагностика важна для раннего выявления опасных заболеваний.

Пальпацию груди следует проводить самостоятельно. Во время вашего визита врач также внимательно изучит форму, цвет и другие изменения вашей груди. Анализ крови на гормональные компоненты поможет объяснить причину болей в железах.

В случае боли в груди следует провести УЗИ груди и маммографию. Эти процедуры выявляют опухоли и узелки, а также распознают изменения тканей.

При наличии аномальных новообразований проводится биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение болей груди при климаксе

Область женских половых органов устроена так, что многие изменения в организме происходят в результате образа жизни и привычек. Не все симптомы менопаузы нужно лечить.

Правильное лечение боли в груди состоит из трех компонентов:

Коррекция жизненного отношения.
Народные методы
Лекарства и хирургические методы лечения

Смена привычек, увеличение физических нагрузок, изменение правил питания, склонность к рациональному — вот основа образа жизни в период менопаузы, который поможет уменьшить или даже избавиться от боли.

Народные рецепты довольно популярны. Можно лечиться травами, курсами массажа и другими гомеопатическими средствами. Каждый вправе выбирать, что принесет ему правильное облегчение.

Эффективны растения, содержащие фитоэстрогены. Они могут восполнить недостающий гормон вполне безопасно. Среди продуктов, содержащих фитоэстрогены, известны: рис, соевые бобы, чечевица, овес, ячмень и другие.

Лечебная терапия заключается в приеме заместительных гормональных препаратов. Дозу и препарат врач подбирает строго индивидуально.

При некоторых заболеваниях, симптомом которых является боль в груди, требуется хирургическое вмешательство. Например: внутрипротоковая папиллома, кисты, рак.

Иногда женщинам с очень большой грудью требуется операция. Большое количество жировой ткани активно влияет на выработку эстрогена, и облегчить ситуацию может только операция по уменьшению груди.

Могут ли увеличиться молочные железы при менопаузе

Увеличение груди — это нормально. Объясняется это разрастанием липидной ткани. Грудь может набухать и заполняться независимо от цикла. При неправильном питании, наличии в меню жирных, жареных и других вредных продуктов жировая ткань начинает интенсивно размножаться на груди, животе, ногах женщины. Кроме того, жировая ткань становится вспомогательным источником для производства эстрогенов.