На какой день цикла можно проверить проходимость маточных труб
Содержание статьи
Подготовка к гистеросальпингографии маточных труб
Можно услышать про гистеросальпингографию, что эта процедура помогает забеременеть. Манипуляция относится к диагностическим методикам и позволяет оценить проходимость маточных труб у женщины. Во время диагностики напор жидкости проходит по яйцеводам и может оказать лечебный эффект, разделив мелкие спайки.
Характеристика манипуляции
Гистеросальпингография относится к диагностическим процедурам и широко распространена в гинекологии. Данная манипуляция позволяет определить, в каком состоянии находится матка и придатки.
Гистеросальпингография — что это за процедура, знают немногие
Гистеросальпингография выполняется путем введения контрастного вещества по тонкому катетеру через шейку матки. Техника осмотра труб выбирается на усмотрение врача – УЗ-диагностика или рентген.
Показания к проведению
Основным показанием к проведению диагностики является трубное бесплодие. При подозрении на непроходимость яйцеводов ГСГ назначается всем женщинам. Также процедура выполняется при других основаниях:
- новообразования в маточных трубах;
- патологии миометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- аденомиоз;
- подозрение на туберкулез органов малого таза и пр.
УЗИ с использованием контрастного вещества выполняется при подтвержденных патологиях матки и фаллопиевых труб после проведенного лечения. Манипуляция позволяет оценить эффективность проведенной терапии и при необходимости внести корректировки в дальнейшую тактику действий.
Противопоказания
На начальном этапе подготовки назначается обследование, которое позволяет исключить опасные состояния организма, запрещающие проведение манипуляции. Противопоказаниями для являются следующие обстоятельства:
- воспаление влагалища, матки или придатков;
- подозрение на беременность;
- возможность развития аллергических реакций на введение контрастного вещества;
- недостаточность функции почек;
- заболевания сердца;
- психоневрологические патологии;
- нарушения работы щитовидной железы.
Результаты предварительных анализов оцениваются врачом. При отсутствии ограничений выбирается дата исследования. На какой день цикла выполнять ГСГ, зависит от исходного состояния здоровья.
Предварительная подготовка к исследованию труб
Во время проведения предварительной подготовки у женщины могут быть обнаружены инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Выполнять гистеросальпингографию в этом случае нельзя. Необходимо сначала провести противомикробное лечение, которое занимает обычно 1-3 недели. Повторный анализ сдается не раньше, чем через 2 недели после завершения антибактериальной терапии. Если результат мазка удовлетворительный, то можно выбрать подходящий день для проведения ГСГ.
Проверка проходимости маточных труб необходима для оценки фертильности женщины
При отсутствии противопоказаний процедура назначается в следующем цикле после обследования. Оптимальным временем для выполнения диагностики состояния маточных труб является 5-6 день от начала менструального кровотечения. При затяжных месячных следует подождать до 9-11 дня.
Чем раньше после завершения менструации проведена гистеросальпингография, тем информативнее будет результат. В этот период толщина эндометрия минимальна, что позволяет оценить состояние функционального слоя матки.
Условия для проведения гистеросальпингографии:
- В цикле, когда выполняется диагностика, не рекомендуется половая жизнь без использования контрацептива. Если беременность наступит до ГСГ, то она прервется из-за потока контрастного вещества. Зачатие после процедуры также не приветствуется, поскольку нельзя предположить, как организм отреагирует на вмешательство.
- За несколько дней до манипуляции рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить из рациона любые продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Нельзя принимать алкоголь. Накануне процедуры стоит отдать предпочтение легкому ужину, а последний прием пищи сделать не позднее, чем за 4 часа до исследования.
- При трудностях с опорожнением кишечника в день манипуляции необходимо использовать слабительные средства по согласованию с врачом или сделать очистительную клизму. Заполненный кишечник может затруднить диагностику. Перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь.
- В день проведения обследования надо отложить все дела. После манипуляции женщины часто чувствуют боли и нуждаются в покое.
Следующий этап подготовки начинается в тот момент, когда пациентка приходит в медицинское учреждение.
Как проводится
Диагностическая гистеросальпингография обычно не требует госпитализации. Женщине, пришедшей на процедуру, предлагают стерильное белье. Манипуляция выполняется в малой операционной или рентгенологическом кабинете. Место проведения зависит от того, какой вариант диагностики выбран – ультразвуковая или снимок рентген-аппарата.
Подготовка к ГСГ занимает от нескольких дней до нескольких месяцев
В ходе процедуры выполняются действия:
- Введение лекарственных средств перед манипуляцией выполняется в большинстве медицинских учреждений. На усмотрение врача выбираются спазмолитики, успокаивающие средства и препараты, блокирующие активность желез внутренней секреции. Данный этап подготовки носит название премедикация.
- Пациентка располагается на гинекологическом кресле или специальном столе, предназначенном для проведения гистеросальпингографии. Перед введением контрастного вещества наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Следует отметить, что катетер будет введен в шейку матки, поэтому правила асептики необходимо соблюдать на всех этапах выполнения процедуры.
- С помощью расширителей выполняется разведение влагалищных сводов. Эта процедура является безболезненной и напоминает обычный гинекологический осмотр.
- Тонкий катетер аккуратно вставляется в шейку матки и продвигается вглубь по цервикальному каналу. В это время в нем уже находится контрастное вещество, поэтому процесс продвижения можно отследить с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.
- Когда все будет готово для начала исследования, специалист устанавливает трансабдоминальный датчик на нижней части живота пациентки и отслеживает траекторию потока жидкости.
В норме контрастное вещество должно пройти по маточной полости, проникнуть в фаллопиевы трубы и выйти в брюшную полость. Во время гистеросальпингографии женщина отмечает незначительные тянуще ощущения в животе, похожие на начало менструального цикла. Если в полости матки и трубах отсутствуют спайки, то сильных болей пациентка не испытывает.
Иногда при прохождении контрастного вещества может нарушаться целостность мелких спаек. Разрывы тонких пленок сопровождаются кратковременными болями. Они не представляют опасности для пациентки. Напротив, при одновременной гидротубации с помощью ферментированных и антибактериальных растворов восстанавливается проходимость маточных труб и повышается вероятность наступления беременности в будущем.
После проведения гистеросальпингографии у женщины могут быть ноющие боли в животе и незначительные выделения из половых путей. Беспокоящие признаки обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 суток. Дальнейшие рекомендации врач дает на основании результатов гистеросальпингографии.
Смотрите далее: рентген маточных труб
Источник
Проверка проходимости маточных труб
Трубная непроходимость – одна из самых частых причин бесплодия. При этой патологии просвет органа, по которому яйцеклетки попадают в матку, значительно уменьшен или перекрыт. Ситуация грозит бесплодием или внематочной беременностью.
Почему возникает и как проявляется непроходимость маточных труб
Поскольку маточные трубы (яйцеводы) имеют небольшой просвет, достигающий на некоторых участках всего 1-3 мм, их проходимость легко нарушается. Патология бывает врождённой, но чаще является следствием воспалительных процессов в яичниках, матке и близлежащих отделах кишечника. Непроходимость возникает после перенесенных венерических инфекций.
Еще одна причина болезни – аборты, проведённые на поздних сроках, выкидыши и тяжелые роды. Спаечный процесс также возникает после хирургических операций, например удаления аппендицита. Плазма крови при воспалении пропотевает внутрь яйцеводов, где превращается в белые нити, склеивающие их стенки. Формируются спайки, которые могут находиться в трубном просвете или снаружи. В процесс часто вовлекаются и другие органы малого таза.
Другая причина – эндометриоз, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) попадают за его пределы. Как и все маточные структуры, они реагируют на изменение гормонов, набухая и кровоточа во время менструации. В результате формируются «шоколадные» кисты, наполненные свернувшейся кровью. Если такое образование перекроет путь яйцеклетке, возникнет непроходимость. Кроме кист, яйцеводы перекрывают полипы, находящиеся в области их устьев.
В результате трубы склеиваются, перекрываются или принимают положение, не дающее возможности яйцеклетке пройти в матку, а сперматозоиду – оплодотворить ее. Это и приводит к бесплодию.
Если трубный просвет достаточен для прохождения сперматозоида, который намного меньше яйцеклетки, оплодотворение произойдет, но женская клетка не сможет спуститься в матку. Возникает внематочная беременность. Поскольку внутри яйцевода зародыш развиваться не может, происходит ее разрыв с возникновением кровотечения, опасного для жизни.
Для чего проводится проверка проходимости маточных труб
Процедура назначается для выявления причин бесплодия. Трубная проходимость часто не даёт симптомов и проявляется только отсутствием потомства. При одностороннем процессе жалобы отсутствуют и беременность возможна. Иногда женщина даже не знает о патологии, пока та случайно не обнаружится в результате обследования.
Кроме спаек, проверка проходимости позволяет обнаружить различные недуги половой сферы – полипы, эндометриоидные кисты, аномалии развития. Процедура также выявляет патологии матки – спайки, недоразвитие, седловидную форму.
Стоимость услуг репродуктолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб |
| Прием репродуктолога, первичный | 1700 |
| Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС | 4800 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1500 |
Подготовка к процедуре
Перед обследованием пациентка сдает мазок на флору и кровь на ЗППП для выявления инфекций, являющихся противопоказанием к процедуре. За несколько дней до диагностики нужно избегать употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование, – черного хлеба, бобовых, квашенной капусты.
Как проводится проверка проходимости маточных труб
Самым безопасным и высокоинформативным методом является ультразвуковая гидросонография (УЗГСС). Процедура проводится в первой половине цикла, поскольку в этот период легче проникнуть в матку через цервикальный канал, а диагностика не сопровождается болями и спазмом.
В полость матки закачивается 0,9%-ный раствор соли, соответствующий ее концентрации в организме. Для предотвращения спазмов и болей раствор подогревается до комнатной температуры.
Затем с помощью ультразвукового аппарата врач наблюдает, как жидкость продвигается по трубам. В норме она должна свободно протечь по всему яйцеводу и вылиться в брюшную полость. Однако при непроходимости раствор застревает на каком-то участке. Выявляются также участки сужения и деформаций, мешающие транспортировке яйцеклетки в матку.
По результатам диагностики выявляются следующие виды непроходимости:
- Односторонняя, при которой одна труба не имеет суженых или перекрытых участков и подходит для транспортировки яйцеклетки и оплодотворения.
- Двухсторонняя, при которой непроходимы оба яйцевода. Забеременеть, имея такую патологию, можно только с помощью медицины.
- Полная – перекрытие трубного просвета, при котором в нем скапливается жидкость (гидросальпинкс), гной (пиосальпинкс), кровь (гематосальпинкс). Разрыв яйцевода сопровождается излитием содержимого, которое, попадая в организм, приводит к тяжелым осложнениям.
- Физиологическая – при этом типе патологии непроходимость вызывается неправильной работой мышц и ресничек, выстилающих трубный просвет.
Противопоказания
- Воспалительные процессы органов половой сферы.
- ЗППП.
- Маточные кровотечения.
- Плохое общее самочувствие, лихорадка.
Преимущества ультразвукового обследования перед другими
Отсутствие рентгеновского излучения – ультразвук, применяемый при такой диагностике, не оказывает негативного влияния на организм и не дает побочных эффектов.
Закачиваемый раствор абсолютно безвреден. Поэтому наступление беременности в течение цикла, когда проводилась диагностика, не вредит плоду. Это вещество, в отличие от рентгенконтраста, не вызывает аллергии.
Кроме проверки проходимости, обследование выявляет другие патологии яичников, труб, матки, доброкачественные образования половой сферы (полипы, миомы, кисты). Достоверность обследования превышает 90%.
Промывание трубного просвета, происходящее во время диагностики, разрывает мелкие спайки и увеличивает просвет яйцеводов. Иногда после такой диагностики беременность наступает даже без дальнейшего лечения.
Этот вид диагностики не сопровождается болезненностью, поэтому не требует применения наркоза. При спайках возможен небольшой дискомфорт.
При обнаружении непроходимости назначается лечение. На ранних стадиях болезни спаечный процесс устраняется консервативным методом (лекарства, физиопроцедуры). В запущенных случаях проводится лапароскопическое вмешательство, во время которого с помощью инструмента, вводимого через проколы, разрезаются спайки и восстанавливается трубная проходимость.
Обратившись в Университетскую клинику, можно не только проверить проходимость маточных труб, но и обнаружить другие причины, препятствующие наступлению беременности.
Источник
Диагностика проходимости маточных труб — как проходит процедура?
Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 29.01.2018
Маточные трубы – это по сути две трубки с просветом внутри, по обеим сторонам матки – они несут функцию соединительного протока между репродуктивным органом и яичниками. Вслед за тем как в женскую клетку проникает сперматозоид по одной из данных труб она попадает в пространство матки, где далее развивается плод.
Если проницаемость маточных труб нарушена, зигота не сможет пройти в комфортную для развития и роста среду матки и по истечении некоторого срока погибнет либо имплантируется вне пространства матки и возникнет патология, так называемая «внематочная» беременность.
Лидерами среди причин подобного отклонения являются воспаления и ИППП. Кроме того непроницаемость данных каналов может появиться из-за аборта или после перенесенной хирургии в брюшном пространстве.
Когда же все показатели в порядке, но забеременеть не получается уже более чем полугода, то специалисты советуют женщинам провести тестирование на проходимость труб матки.
Что означает диагноз «непроходимость маточных труб»?
Трубы репродуктивного органа, выглядят как 2 тонких ответвления от матки, по двум сторонам к яичникам.
Слизистая оболочка внутри труб оснащена слоем с ресничками, и их основной функцией является передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.
В данном анатомической строении наступает встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.
Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-либо препятствия не могут проникнуть к яйцеклетке, и следовательно беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.
Виды непроходимости маточных труб
Обычно непроницаемость может появиться из- за проникновения несвойственных микроорганизмов в просвете маточных труб, или же секретирования жидкостей, которые и становятся преградой в просвете.
На практике выявлены два вида нарушения просвета:
- Функциональная. Возникает из- за расстройства функциональности труб матки, анатомические предпосылки которой не установлены;
- Органическая закупорка возникает в ситуациях, когда случаются определенные трансформации в просвете фаллопиевых труб, что и обеспечивает непроходимость.
Методы проверки проходимости маточных труб
Возникновение препятствий или сужение пространства трубы формируется как последствие внутреннего перекрытия или сдавливания извне.
Особенность отклонения в том, что симптомы трансформаций во внутренних органах не проявляются, привычными лабораторными и при помощи приспособлений методами причину бесплодия не выявить.
В целях определения проблемы, необходимо осуществление эндоскопического диагностирования на проходимость и наличие просвета в маточных трубах. Исследование нуждается в подготовке, показано при продолжительном не наступлении зачатия без обоснованных причин, препятствующих беременности.
Медицинская практика на сегодняшний день, имеет в арсенале несколько способов тестирования проницаемости маточных труб, любой из которых характеризуется своими нюансами, противопоказаниями и степенью прояснения ситуации.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография, по-другому ГСГ маточных труб, означает рентгенографическое диагностирование с использованием красителя. Принадлежит к классическому исследованию непроходимости прохода фаллопиевых труб, способ весьма информативен и подтвержден многолетней практикой.
Его второе наименование — метросальпингография (МСГ маточных труб). Данный способ используется, зачастую благодаря своей большой практичности, дает возможность постановки правильного диагноза в 80% случаев.
Рентген маточных труб обеспечивает:
- определение размер пространства внутри маточных труб;
- визуализацию отклонений в анатомии матки;
- оценивание состояния внутреннего слоя;
- диагностирование новообразований в матке.
В оценке состояния труб незаменимость гистеросальпингографии в том, что она визуально указывает на все трансформации труб — то есть все, что стоит на пути беспрепятственного продвижения плодного яйца в маточное пространство.
Каким образом выполняется ГСГ маточных труб?
-
В маточное пространство впрыскивают специальный состав — раствор на основе йода. Под воздействием рентгеновского излучения, состав оптимизирует качество картинки. В целях обеспечения четких границ матки довольно 3 мл жидкости; - Затем, получив рентген матки, присоединяют еще 4-6 мл для наполнения до пределов полости матки. Если нет препятствий, состав просачивается в фаллопиевы трубы, из них изливается в брюшное пространство;
- На снимке отлично просматривается размещение контрастной жидкости, согласно его распределения, делают выводы о состоянии труб. Осуществляется гистеросальпингография на старте менструального цикла, на 5-8 сутки.
- Наркоз на момент диагностики не применяется, поэтому пациентка чувствует все манипуляции. При психоэмоциональной нестабильности или значительном болевом пороге, может быть применено введение успокоительных препаратов, иногда все же используется парентеральный наркоз.
Подготовка
Принципиальным становится подготовка к выполнению ГСГ. Основное условие – предварительное исследование касаемо противопоказаний к манипуляции.
Кроме общих анализов биоматериалов, женщина сдает также на:
- Гонорею;
- ВИЧ-заболевание;
- Возбудитель гепатита B и C типа.
Забор мазка на выявление состояния влагалищной микрофлоры.
Также перед вмешательством нужно:
- воздержаться от сексуальных контактов;
- не есть продукты, обеспечивающие газы в кишечнике;
- если нет показаний не осуществлять спринцевание инее вводить вагинальные свеч.
Гистеросальпингография не рекомендована при:
- вынашивании ребенка;
- при тромбофлебите;
- при крововыделениях;
- при воспалениях;
- при поражениях инфекционной этиологии.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография)
Исследование маточных труб и матки способом УЗИ выполняется по монитору, а не по изображению, как при ГСГ.
Плюсом его становится отсутствие лучевого воздействия.
К тому же, эхографию также выполняют без госпитализации. Необходимое для диагностики время – это канун овуляции. Преимущество данного времени – маточная шейка расслаблена.
При подготовке к эхографии пациентке необходимо лишь не принимать пищу 2-3 часа до исследования.
При газообразовании в кишечнике, врач может назначить Эспумизан, его употребляют 2 дня до манипуляции.
Для осуществления эхографии, пациентка должна сдать такие биоматериалы: на гепатиты, ВИЧ, гонорею и влагалищную микрофлору. Это нужно для выявления в организме вирусов.
В ходе исследования о проходимости свидетельствует то, что краситель свободно протекает по фаллопиевым трубам и проникает в брюшное пространство. Многие пациентки говорят о том, что после выполнения ЭХО-ГСГ присутствуют незначительные боли, которые исчезают в продолжении суток.
Диагностическая лапароскопия
Этот метод определения проходимости труб репродуктивного органа, причислен к хирургическим способам, выполняется посредством лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через проколы в передней стенке брюшины.
Вмешательство чувствительное, поэтому его выполнение нуждается в использовании общего наркотического обезболивания.
Поскольку лапароскопия — хирургическое вмешательство, предварительно необходимо проведение обследования пациентки в целях предопределения появления осложнений и установления противопоказаний.
В лабораторных условиях исследуются такие биоматериалы как: кровь и моча, мазок из половых органов и электрокардиограмма.
Как проводится лапароскопия:
- В момент вмешательства осуществляется 2 или
3 прокола, через которые внедряется видеокамера и манипулятор, посредством которого хирург передвигает органы для доступа к рассмотрению; - В целях расширения внутренних пространств и обеспечения визуализации применяется углекислый газ. Его эксплуатация осуществляется благодаря анестезирующего действия, а также свойству связываться с белком крови для выведения. Картинка с видеокамеры транслируется на монитор при большом увеличении, что дает возможность выявления причины непроходимости, объем и природу отклонения;
- По возможности хирург старается избавить просвет от препятствия. Продолжительность вмешательства зависит от особенностей патологии в трубе, примерно для постановки диагноза достаточно получаса, на устраняющие манипуляции может истечь полтора часа.
В больнице женщина пребывает сутки, выход на работу рекомендован через неделю.
Однако для восстановления без сложностей следует соблюдать некоторые установки:
- месяц воздерживаться от половой активности;
- вредны жирная пища и употребление алкоголя;
- исключение нагрузок.
Наблюдается болезненность первых месячных после лапароскопии, беременность наступает достаточно скоро.
Фертилоскопия
Способ диагностирования маточных труб также именуется как трансвагинальная гидролапароскопия. Это тоже модификация хирургической операции, но не столь болезненна, если сравнивать с лапароскопией.
В данной ситуации прокол осуществляется в задней части влагалищного свода, где располагается перегородка, разграничивающая его от брюшного пространства.
К плюсам этого метода можно отнести:
- лучшее отражение состояния чем ГСГ фаллопиевых труб;
- скорое заживление;
- неприменение общего наркоза;
- на поверхности не оставляет рубцов.
Все же такая диагностика противопоказана, когда в наличие миома либо патологическое нарастание внутреннего слоя матки, ретрофлексия матки ( отклонение в расположении).
Проведение фертилоскопического обследования:
-
Зеркалами раздвигаются влагалищные стенки, обеспечивая допуск к маточной шейке; - Выполняется прокол, в рану вводится зонд окружностью 5 мм с камерой и фонариком;
- Впрыскивается незначительный объем жидкости, в целях обеспечения осмотра;
- От наполнения кишечный клубок к верху поднимает газ, а маточные трубы напротив спускаются в воду;
- В невесомости распрямляются все реснички внутри просвета, это дает возможность диагностирования отклонения ворсиночного эпителия;
- Краситель применяется для установления проходимости маточных труб. Картинка внутренних органов передается на цветной монитор.
Продолжается манипуляция 15-30 минут, в это время, гинеколог определяет реальное состояние протоков и яичников, устанавливает причину непроходимости. Если в наличии незначительная спайка, старается ее ликвидировать.
Пертрубация
-
Посредством данного способа выполняют так называемое «продувание» фаллопиевых труб – в маточное пространство вводят специальное приспособление, при помощи которого в полость впрыскивается углекислый газ под давлением. - Врач устанавливает отклонение, опираясь на данные прибора, который фиксирует давление в трубках, и посредством некоторых непрямых признаков – при наличии проходимости в момент процедуры в брюшном пространстве возникает свойственный шум, а женщина может почувствовать боль в области ключицы.
Противопоказаниями к данной диагностике являются воспалительные процессы разной природы в мочеполовой сфере, крововыделения из матки, и повышенный уровень лейкоцитов в русле крови.
Пертрубацию осуществляют лишь в первой половине цикла, а до старта диагностической меры, надлежит сдать анализ для отражения влагалищной микрофлоры, а также провести бимануальное изучение и визуальный осмотр маточной шейки посредством гинекологических зеркал.
Опасным следствием процедуры может стать повреждение труб, однако подобное осложнение может случится, только при том условии, что специалист не халатно отнесся к выполнению техники операции.
УЗИ
До момента проведения УЗИ диагностики женщина должна сдать такие анализы:
- мазок на влагалищную микрофлору,
- кровь на ВИЧ, гонорею, прочие ИППП,
- тест на беременность,
- УЗИ мочеполовой сферы.
Диагностика УЗИ фаллопиевых труб запрещается:
- Острая форма хронических поражений;
- Присутствие воспаления и патогенной флоры;
- Острое воспаление;
- Вынашивание ребенка;
- крововыделения (нормальные или с нарушением цикла).
Проходимость маточных труб обычно тестируют в первой половине цикла до момента выхода яйцеклетки (на 8-11 день). У женщин со сбитым циклом УЗИ проверку можно выполнять в любой день. Перед проведением следует исключить беременность.
Сама процедура
Проверка УЗИ проницаемости маточных труб осуществляется в несколько стадий:
-
На старте гинеколог проводит осмотр посредством гинекологических зеркал, оценивая показатели предварительного диагностирования. - Когда не установлены противопоказания, в маточную шейку через цервикальный канал осторожно вводится тонкая сгибаемая трубка. Через нее в маточные трубы впрыскивается контраст.
- Для этих целей применяется стерильный физраствор — не вызывающий аллергии. По истечении 2-3 минут специалист выполняет трансабдоминальное УЗИ.
- Если проницаемость труб присутствует, контрастный состав будет протекать в брюшное пространство. Если обнаруживаются какие-то отклонения, гинеколог оценит их расположение, объемы и вероятные причины.
Диагностика по определению просвета в трубах посредством УЗИ безвредна и не вызывает боли. В каких-то случаях женщины жалуются на чувство вздутия живота и тянущее ощущение в матке в момент введения контрастного вещества. К завершению процедуры все неприятные проявления исчезают.
Какой из методов лучше?
Здесь приведены самые популярные методы, посредством которых выполняется проверка наличия просвета труб матки. Но какой из перечисленных на самом деле лучший?
Точный ответ на данный вопрос можно получить исключительно у врача, обоснованный анализами и общим исследованием организма пациентки.
Необходимо также понимание того, что хирургические способы определения состояния органов, представляют никак не меньший риск, чем выполнение операции.
Кроме того, они нуждаются в занимающей долгое время предподготовке, поскольку наркотические обезболивающие – достаточно большая нагрузка на пациентку, поэтому становится необходимым сдача всех анализов, которые прояснят, в состоянии ли сердце и иные внутренние органы перенести такое воздействие.
Когда существует возможность выбора, то оптимальнее всего предпочесть неоперационные способы диагностики настоящего времени – гистеросальпингография, либо гидросонография.
Требуется ли удаление маточных труб при их непроходимости?
Случаи, в которых требуется удаление маточных труб:
-
Осложнения, которые спровоцированы продолжительной непроходимостью труб матки, могут стать основанием для иссечения труб. - Обычно, подобное вмешательство назначается при значительном нарушении целостности тканей, которое обеспечивается воспалительным явлением.
- Еще, резекция труб матки является требуемой мерой при неостанавливаемой кровопотере.
- Иссечение может осуществляться как на одной трубе, так и на трубах по обеим сторонам, учитывая сложность и степень тяжести повреждения. Вмешательство осуществляется через разрез в брюшине. По ходу операции, трубы извлекаются вовне, и на их связки устанавливаются операционные зажимы. Вслед за резекцией, наносятся стежки, для скорого заживления раны.
- Иссечение фаллопиевых труб, кроме того может быть показано при беременности вне полости матки. По обыкновению, в первом случае подобного отклонения, оплодотворенную яйцеклетку выносят за пределы трубы, оставляя ее. И все же при этом не исключается достаточная вероятность того, что трубное имплантация не повторится. В ситуации рецидива, одним из широко применимых способов избавления от отклонения становится иссечение труб.
- В нечастых эпизодах вмешательство по удалению может быть показано перед выполнением ЭКО. Это обусловлено тем, что присутствие непроходимости матки становится большим блокиратором не только при физиологическом оплодотворении, но и при прикреплении зиготы внутрь маточного тела.
- Весьма нередко, в просвете маточной трубы, в области спайки, случается накопление гноя и вредных соединений, которые плохо влияют н?