Мужской климакс и психология

ужской климакс — как это бывает? Кризис среднего возраста

Мужской климакс — как это бывает? Кризис среднего возраста — как с ним справиться

Вы наверно не раз в жизни слышали о кризисе среднего возраста, и в основном это понятие касается только мужчин. И тут мужчины выделились, подумают женщины. После 40 лет женщина рада тому, что ее дети уже подросли, появились внуки, она успокаивается, живет, радуется каждому дню, что у нее все хорошо, муж, дети, внуки — что еще нужно. А вот у мужчины все по-другому, так сказать начинается климакс. У многих наверно сочетание слов мужской климакс может вызвать улыбку. В нашем обществе принято считать, что климакс есть только у женщин, но это не так. Период, когда в организме происходить гормональная перестройка этот момент и принято называть климаксов. У женщины этот период называется менопауза, у мужчин андропауза.

Из-за гормональной перестройки в этот период мужчины начинают терять свое либидо. Ему все меньше и меньше хочется секса. Он может заняться каким либо хобби, которое будет приносить ему удовольствие. В данный период всех мужчин можно разделить на две группы: первые — воспринимают данные изменения как должное и не пытаются что-либо изменить, вторые же начинают искать причину, почему так происходит. Последние же видят причину только в одном — это старость и не привлекательность жены, фигура уже не та, морщины, как такую женщину можно любить, хотеть и тогда мужчина начинает искать решение проблемы на стороне. Это что касалось физиологии. Кроме того в этом возрасте все чаще и чаще начинаю вылезать болячки, что способствует неуверенности в завтрашнем дне. Все это приводит к тому, что человек начинает постоянно нервничать и раздражаться.

Что касается психологии, то это переходный период, когда мужчина не может считать себя молодым и вроде еще не старый, так сказать ни туда, ни сюда. Мужчина начинает осмыслять свою жизнь, что сделано, чего добился, хорошо, если все задуманное исполнено, но мало таких людей, которые были бы довольны всем. Многие хотят постараться воплотить свои мечты в реальность, но не всем это удается, по многим причинам и как результат начинается депрессия.

кризис среднего возраста

Человек существо социальное, поэтому одной из причин кризиса среднего возраста может быть отсутствие семьи. В этом возрасте обычно мужчины имеют жену и взрослых детей, а некоторые и внуков, если же всего этого нет, можно сказать, что жизнь не удалась. Если нет семьи, не складываются отношения с людьми, нет друзей — значит, человек социально не состоялся. Если для женщины на первое место выходит семья, а только потом карьера, то для мужчины очень важно состояться в работе.

В этот период мужчина как бы подводит черту и подводит итоги, что сделано, а что нет. Если же в жизни мужчины все хорошо, и он добился того, о чем бредил в молодости и все его мечты и планы воплощены в реальность, то кризис среднего возраста может миновать. Если же кризис все-таки начался, то существуют некоторые способы борьбы с ним.

кризис среднего возраста

Первое что можно сделать, это заняться своим здоровьем, заняться спортом, начать посещать спортзалы, бассейны и вы заметите, что с каждым посещением вы будете чувствовать себя все лучше, и это поднимет вам настроение. Попробуйте отказаться от вредных привычек. Все зависит от вас — все в ваших руках — что не сделаешь для своего здоровья. Если вредных привычек у вас нет, то можете воплотить свою давнюю мечту, например, вы с детства хотите научиться кататься на конках, а до этого все не хватало времени на это. Вот увидите, как подниметесь вы в своих глазах, воплотив мечту в реальность. И конечно помните о том, что вы сами строите свою жизнь и все в ваших руках, и все что вас не устраивает, вы вмиг можете исправить.

Теперь несколько советов для женщин, которых коснулись кризиса среднего возраста у своего мужчины. Как себя вести? Кризис может быть большим испытанием для семьи, но зная про это, женщина должна помочь своему мужчине справиться с этой ситуацией. Есть два выхода. Первый — быть в стороне и наблюдать, дать возможность принимать мужчине решения самостоятельно. Но помните, что расставленные приоритеты мужчиной не всегда могут быть в вашу пользу. Поэтому первый выход не всем женщинам подходит. Многие выбирают второй подход, который подразумевает поддержку и помощь со стороны женщины в этот сложный период для своего любимого. Запаситесь поддержкой и понимание. Многие поступки мужа будет понять очень сложно, но вы постарайтесь. Сделайте так, что бы мужчина понял, что вы в нем нуждаетесь, что он опара вашей семьи, пробуйте делать как можно больше дел вместе. Многим это помогает, они начинают чувствовать себя нужным. А многие же не идут на контакт вообще, но вы не закатывайте истерик, не устраивайте скандалов. Кроме того можете попробовать сделать ремонт, переставить мебель сменить обстановку или просто съездить отдохнуть — новые знакомства и незабываемые впечатления смогут вывести человека из депрессии. Вы как любимая жена должны быть в этот период терпимы, помните, что этот период очень скоро пройдет и все встанет на свои места. Поэтому старайтесь сохранить семью и своего любимого человека, с которым вы прошли через многое, как только это период пройдет он будет вам благодарен.
Научитесь получать удовольствие от того, что вы делаете, любите и дарите свою любовь тем, кто с вами рядом и дорог для вас.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»

Автор: Искандер Милевски

Оглавление темы «Проблемы современного человека»:
1. Негативные эмоции — тормоз на пути к успеху. Учимся контролировать эмоции
2. Как правильно реагировать на критику? — это знает каждый, но получается не у всех
3. Скромность не в моде. Можно ли избавиться от застенчивости?
4. Как и кому сказать нет? Стоит ли всегда отказывать?
5. Может ли женщина перевоспитать мужчину? Как изменить мужчину?
6. Сочувствие и сострадание — нужно ли воспринимать эти эмоции?
7. Болит душа? — обращаемся за помощью к психологу и к психотерапевту
8. Муж сравнивает вас с другими женщинами? — научим мужчин тому, что не стоит говорить женщине
9. Сплетни и слухи. Как на них реагировать?
10. Почему у нас не хватает времени для себя?

Источник

Симптомы мужского климакса

Симптомы мужского климакса и гормональные изменения

Сразу заметим, что рассматривать снижение уровня тестостерона при некоторых патологиях (например, при сахарном диабете), мы не будем, ведь главная цель – разобраться в тех гормональных изменениях, которые происходят с течением времени у здоровых мужчин и проявляются как признаки андропаузы или, в более популярной формулировке, симптомы мужского климакса. Хотя «признаки» более корректное определение, поскольку «симптомы» сразу наводят на тревожные мысли о заболевании. Мужчины, помните, это не болезнь, просто вы тоже, увы, стареете…

Кроме того, термин «мужской климакс» ассоциируется с женскими возрастными проблемами. В принципе, это правильно, поскольку возрастные проблемы свойственны и мужчинам. Но если у женщин менопауза означает окончательное завершение репродуктивного периода жизни, то у мужчин во время андропаузы продолжается выработка семени и есть возможность стать отцом и после 70 лет. Но при этом все равно обусловленные возрастной инволюцией физиологические процессы неизбежны, только происходят они менее интенсивно. Западные медики используют аббревиатуру ADAM: androgen deficiency in the aging male, то есть синдром снижениям уровня андрогенов у стареющих мужчин.

Так вот, синтез тестостерона начинает уменьшаться у среднестатистического мужчины после 30-ти лет – около 2% в год, и к 80-летнему возрасту секреция тестостерона яичками (семенниками) сокращается до препубертатного показателя. Главной причиной данного процесса в период мужского климакса считается уменьшение в семенниках количества синтезирующих тестостерон особых клеток – клеток Лейдига.

Кроме того, симптомы мужского климакса вызваны иным соотношением и биохимическим взаимодействием других важных гормонов: секретируемого гипоталамусом ГнРГ (гонадолиберина или гонадотропин-рилизинг-гормона); вырабатываемых гипофизом гонадотопинов ФСГ (фоллитропина) и ЛГ, а также гормона роста соматотропина (СТГ); прогестерона (ПГ), который синтезируются корой надпочечников и клетками семеников.

Чем меньше выработка тестостерона, тем более выражены первые признаки мужского климакса в зависимости от возраста: в 40-45 лет (ранняя андропауза), в 50-60 (нормальный возраст для климакса) или после 60-ти лет (поздняя андропауза).

Читайте также:

  • Как повысить уровень тестостерона?
  • Продукты, повышающие тестостерон
  • Травы, повышающие тестостерон

Как проявляются симптомы мужского климакса?

У здоровых мужчин на пятом десятке, несмотря на постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона, концентрация гонадолиберина (ГнРГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего синтез тестостерона клетками Лейдига, остается в прежнем объеме благодаря тому, что какое-то время гипоталамо-гипофизарный эндокринный тандем функционирует в компенсаторном режиме. Однако при дальнейшем падении тестостерона снижается уровень ГнРГ и ЛГ. И первые признаки мужского климакса после 40 лет – снижение либидо (полового влечения) и проблемы с эрекцией.

Кроме того, большинство мужчин начинают быстрее терять волосы, что приводит к алопеции (облысению). Хуже и медленнее растут борода и усы.

Снижение синтеза тестостерона приводит к тому, что гипофиз начинает продуцировать меньше фоллитропина (ФСГ). Данные изменения объясняют такие симптомы мужского климакса, как уменьшение объема спермы и снижение количества зрелых сперматозоидов. Также уменьшение ФСГ, который контролирует ткани яичек, вызывает изменения в функционировании клеток Сертоли, расположенных в канальцах семенников. Поэтому у мужчин в начале климакса возрастает уровень эстрадиола (который синтезируется данными клетками). И это дает следующие симптомы мужского климакса:

  1. увеличение массы тела за счет наращивания жира;
  2. отложения жировой ткани в области молочных желез, на талии и животе;
  3. приливы крови к голове и шее;
  4. повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Соотношение тестостерона и эстрадиола (а также ФСГ и ЛГ) продолжает изменяться, и в итоге эстроген, начинает доминировать. И тогда симптомы мужского климакса после 50-ти лет могут выражаться в доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы, проблемах с мочеиспусканием, снижении плотности костной ткани (остеопорозе).

С возрастом постепенно понижается и секреция соматотропина (СТГ), что вызывает изменения обмена протеинов и, в свою очередь, уменьшение мышечной массы и физической силы.

Отдельно следует отметить, что все гормональные изменения в комплексе оказывают большое влияние на центральную нервную систему и психику.

Психические изменения при мужском климаксе

Наиболее частые психические изменения при мужском климаксе включают:

  • нарушения сна (бессонницу или повышенную сонливость);
  • быструю утомляемость, снижение работоспособности и ощущение полной утраты сил;
  • резкие перепады настроения;
  • тревожность и депрессию;
  • повышенную нервозность и раздражительность;
  • ухудшение когнитивной (познавательной) функции головного мозга;
  • трудности с концентрацией внимания и забывчивость;
  • снижение мотивации или уверенности в себе.

Очевидно, психические изменения при мужском климаксе проявляются и вследствие снижения уровня прогестерона. Дело в том, что из прогестерона синтезируется не только тестостерон, но и нейростероид аллопрегненолон, который представляет собой вещество, связывающееся с рецепторами основных нейромедиаторов ЦНС (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). А там, где что-то нарушается с передачей нервных импульсов, всегда возникают проблемы психического характера.

Конечно, медицина не оставляет без внимания проблемы стареющих мужчин. К примеру, все очень доступно и обоснованно изложено в популярной книге «Мужской климакс» (Male Menopause), написанной американским врачом Джедом Даймондом (Jed Diamond) в 1997 году. По словам автора, каждому мужчине с возрастом предстоит пережить гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и даже духовные изменения. И этого не избежать…

В жизни каждого мужчины наступит (или уже наступил) этап жизни, когда в организме идет возрастная перестройка и происходят сложнейшие биохимические процессы. Им сопутствуют симптомы мужского климакса. Относитесь к ним адекватно и будьте здоровы как можно дольше.

Источник

Мужской климакс — симптомы и лечение

Над статьей доктораСкатова Бориса Васильевичаработалилитературный редакторЕлена Бережная,научный редакторСергей Федосов

АндрологCтаж — 27 лет

Центр сердечно-сосудистой хирургии

Медицинский Центр «Рефлекс»

Дата публикации 13 марта 2018Обновлено 13 августа 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2] 

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник

Читайте также:  Рекомендации при мужском климаксе