Можно ли забеременеть если жидкость в маточной трубе

Содержание статьи

Действительно ли можно забеременеть при гидросальпинксе

Гидросальпинкс сильно снижает возможность зачатия. Это заболевание нередкое. Вопросы о нем можно найти на любом форуме посвященному женскому бесплодию. В этой статье мы подробно разберем все нюансы этой неприятной женской болезни.

рисунок гидросальпинксаЗабегая немного вперед можно сказать, что забеременеть при гидросальпинксе слева или справа будет сложно, а при двухстороннем гидросальпинксе зачатие практически невозможно.

Коротко о гидросальпинксе

При гидросальпинксе в маточных трубах скапливается жидкость из-за спаечных процессов на обоих сторонах трубы. Вследствие этого в фаллопиевой трубе начинается воспалительный процесс. Воспаление, в свою очередь, приводит выделению жидкости (экссудата). В какой-то момент этой жидкости становится так много, что начинается деформация яйцевода.

Наполненный жидкостью яйцевод может даже лопнуть. После повреждения стенок маточной трубы жидкость проникнет в матку или в другие области брюшной полости. Гидросальпинкс очень опасен для женщины и без своевременной медицинской помощи могут произойти серьезные осложнения. Одним из самых серьезных осложнений после разрыва гидросалпинкса является внутрибрюшное кровотечение. Такое осложнение может оказаться фатальным и привести к летальному исходу.

Причины появления спаек

Чаще всего спайки появляются по причине воспаления в следствие инфицирования половым путем. Придатки сначала воспаляются и начинают болеть тянущей болью. После, если должного лечения не было, могут появиться спайки. Такие спайки могут пронизывать многие органы нижней части брюшной полости (в матке, маточных трубах).

Гидросальпинкс не появляется из ниоткуда. Он является последствием других заболеваний, которые могут протекать в скрытой или хронической форме. Очень часто гидросальпинкс обнаруживают одновременно с другими опасными заболеваниями женской репродуктивной системы. Среди таких заболеваний могут быть: эндометриоз, эндометрит или аднексит.

рисунок нормальной маточной трубы и маточных труб с гидросальпинксомСлева изображен односторонний гидросальпинкс, справа двухсторонний.

Главные симптомы гидросальпинкса

На ранней стадии гидросальпинкса женщина может не испытывать никаких явных симптомов. В этом и заключается основная опасность этого коварного заболевания. Гидросальпинкс очень часто обнаруживают именно при бесплодии (отсутствие зачатия после 1 года попыток) во время обследования. Зачастую женщины даже и не догадывались о наличии у них такого заболевания. После успешного лечения они в большинстве случаев без проблем беременели.

Среди симптомов гидросальпинкса можно выделить наиболее очевидные, их всего пять:

  • боль в левом или в правом боку (это следствие воспаления и скопления жидкости в одной из труб);
  • температура тела постепенно повышается. Причем отмечено, что при серозном экссудате температура обычно повышается до 38°С а при гнойном температура может повышаться до 39 и более градусов °С;
  • наблюдаются выделения похожие на месячные вне цикла менструации, иногда с неприятным запахом;
  • при половом контакте может ощущаться сильный дискомфорт с болью.
  • лимфоузлы в паховых областях могут увеличиться.

Однако считать данные симптомы однозначными признаками гидросальпинкса нельзя. Ведь подобные симптомы могут наблюдаться и у других заболеваний органов малого таза. Поэтому нужно современная и своевременная диагностика.

Обязательно посмотрите это короткое видео (20 минут) от замечательной девушки которая столкнулась с проблемой при зачатии из-за гидросальпинкса:

Диагностика гидросальпинкса

Диагностика состоит из трех пунктов. Важно не затягивать с обследованием если были замечены определенные симптомы. Чем дольше пациентка тянет с визитом к врачу, тем сложнее будет ее лечить.

Три этапа диагностики гидросальпинкса:

  1. Бимануальное обследование. Этот метод диагностики заключается в осмотре в гинекологическом кресле методом пальпации. Задача доктора выявить уплотнения в области яичника. Если уплотнения нет, возможно и гидросальпинкса тоже нет, ведь в нормальном состоянии маточные трубы вообще не должны ощущаться при прощупывании.
  2. УЗИ. Более точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. На УЗИ при гидросальпинксе доктор должен увидеть анэхогенное включение в фаллопиевой трубе. У здоровой женщины маточные трубы на УЗИ не видны. Обычно такой диагностики хватает чтобы поставить диагноз.
  3. Гистеросальпингография. Этот метод диагностики также используется и при проверке проходимости маточных труб. Он заключается в том, чтобы в закачать в матку жидкость через катетер и посмотреть проходит ли жидкость через трубы в брюшную полость. Если жидкость с контрастным веществом не проходит значит у женщины закупорена маточная труба, что характерно для гидросальпинкса.

Лечение гидросальпинкса

Сразу стоит отметить, что народная медицина и различные спринцевания разными лечебными растворами не помогут от слова совсем. Здесь нужна операция, а именно лапароскопия либо лапаротомия (удаление трубы), все будет зависеть от степени и особенности воспаления.

Такое решение принимает врач на основании обследования. Иногда делать пластику (проходимость) маточной трубы бессмысленно, ее легче удалить, ведь выполнять прежние функции она уже не сможет. Опять же важно не тянуть с лечением, чтобы не пришлось делать лапаротомию.

девушка смотрит на тет на беременность с одной полоскойГидросальпинкс не дает забеременеть, поэтому его необходимо лечить. При таком заболевании, помимо тяжелых осложнений, описанных выше зачатие практически невозможно.

Читайте также:  Как сделать рентген проходимости маточных труб

Можно ли забеременеть при гидросальпинксе

Естественная беременность при активном гидросальпинксе практически невозможна, но все-таки шансы есть, хоть и незначительные. Забеременеет женщина или нет будет зависеть от определенных факторов, среди которых можно выделить:

  • срок заболевания. Если в трубах продолжительное время была жидкость она могла повредить фимбрии которые участвуют в процессе зачатия. Чем дольше пациентка тянет с лечением, тем меньше шансы на естественное зачатие;
  • тяжесть заболевания. Если воспаление очень сильное и затрагивает эндометрий и яичники, забеременеть будет непросто;
  • локализация спаек. Если гидросальпинкс поразил только одну маточную трубу, забеременеть естественным путем можно и с одной (здоровой, без спаек и воспаления) маточной трубой, хотя шансы естественно ниже, чем с двумя.

Также немаловажно и состояние здоровья полового партнера. В наше время достаточно большое количество мужчин подвержены снижению репродуктивной эффективности сами того не подозревая. Мужчинам при планировании зачатия рекомендуется сделать спермограмму.

При гидросальпинксе можно забеременеть, но только если вторая фаллопиевая труба здорова. Некоторые женщины зачастую отказываются от лечения гидросальпинкса, уповая на то что беременность все равно произойдет.

Врачи же всегда настаивают на безотлагательном лечении, ведь даже при гидросальпинксе на одной маточной трубе может развиться внематочная беременность. Если зачатие произойдет в поврежденной фаллопиевой трубе, эмбрион может начать развиваться именно в ней, не имея возможности выйти в матку.

Гидросальпинкс с одной стороны

При поражении только одной маточной трубы, не важно с какой стороны, врачи рекомендуют начинать планировать зачатие только после окончательного лечения и срока реабилитации. Если будет удалена поврежденная труба, то шансы на зачатие возрастут. Также будут снижены различные риски и вероятности осложнений при беременности характерных для гидросальпинкса.

Повреждение фимбрий

Яйцеклетка после овуляции должна направиться прямиком в маточную трубу. В этом ей должны помочь фимбрии (особые волоски на входе в трубу). Они захватывают яйцеклетку и направляют в фаллопиевую трубу, где и должна произойти ее встреча со сперматозоидами. Если развивается гидросальпинкс эти ворсинки могут склеиваться. Это приводит к их последующей атрофии.

графический рисунок маточной трубы с фимбриями и яичник Вот так выглядят фимбриии. При гидросальпинксе они могут повредиться и уже никогда не восстановиться.

Восстановить работоспособность фимбрий невозможно. Да, во время лапароскопии можно восстановить маточную трубу (сделать пластику). Это вернет проходимость, но при отсутствии исправно работающих фимбрий гарантировать зачатие невозможно. Врачи считают, что при поврежденных (склеенных) фимбриях забеременеть естественным путем не получится, даже при полной проходимости маточных труб. При гидросальпинксе с двух сторон есть только один выход – ЭКО после лапароскопии.

Гидросальпинкс и ЭКО

Делать ЭКО при гидросальпинксе небезопасно. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение делают только после успешного лечения (удаления) гидросальпинкса, иначе в ходе искусственного оплодотворения могут развиться следующие осложнения:

  1. Внематочная беременность. Из-за сложной проходимости эмбрион может начать развиваться в полости маточной трубы.
  2. Прерывание беременности. Беременность может прекратиться из-за эндометрита, спаек в матке или разрыва гидросальпинкса.
  3. Заражение плода. Инфицирование ребенка в утробе матери может произойти из-за длительного воспалительного процесса в маточных трубах.

Чтобы сделать ЭКО нужно удалять гидросальпинкс, по-другому никак нельзя. Даже если поражены обе трубы нужно делать тубэктомию. Далее обязателен восстановительный курс.

беременная женщина держится за большой живот на фоне сперматозоида проникающего в яйцеклеткуТолько после успешного лечения и восстановления после гидросальпинкса можно начинать делать ЭКО.

Вступать в протокол можно и без маточных труб. При этой процедуре они просто не нужны, ведь эмбрион (3-х или 5-ти дневный) подсаживается сразу в матку. Способность яичников производить яйцеклетки ни в коем образе не снижается после удаления труб. Есть даже один плюс от удаления гидросальпинкса – отсутствие риска внематочной беременности. Женщине после тубэктомии не придется переживать о риске разрыва маточной трубы и последующих осложнений в следствие этого. Поэтому не нужно ставить крест на беременности при гидросальпинксе, если естественная беременность не наступит всегда поможет ЭКО.

Краткий итог

Напишите в комментариях, делали ли вы когда-нибудь тубэктомию? Как вы перенесли операцию, были ли осложнения? Были ли какие-нибудь симптомы перед обнаружением гидросальпинкса? Что посоветуете тем, кто только собирается ее делать? Если у вас остались вопросы, наши специалисты готовы на них ответить. Спасибо за посещение! Будьте здоровы и беременны!

Источник

Почему возникает жидкость в маточной трубе и как проходит лечение?

Женщинам дан невероятный дар – возможность родить ребёнка. К сожалению, у некоторых возникают проблемы, в процессе планирования малыша, мешающие зачатию. Причины бывают разными, у кого-то помехой становится банальный стресс, а у кого-то более серьёзные патологии. Одной из таких является скопление водянистой жидкости в маточных трубах. Рассмотрим подробнее, что это значит, какие причины возникновения и как происходит лечение.

Что такое гидросальпинкс

Гидросальпинкс – состояние, при котором у женщины скапливается жидкость в трубе. Довольно часто этому способствуют воспалительные процессы, результатом которых становятся спайки, создающие непроходимость труб. Из-за спаек образовывается карман, где накапливается жидкость светло-жёлтого цвета. Заболевание ещё называют водянкой трубы.Она бывает:

  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • двухсторонней.

Гидросальпинкс не даёт оплодотворённой яйцеклетке добраться до матки из-за чего диагностируется внематочная беременность.

Маточные, или фаллопиевы трубы, имеют огромное значение в процессе зарождения малыша. При овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в каналы, где и будет «встреча» со сперматозоидом, вследствие чего произойдёт оплодотворение. Затем плодное яйцо должно переместиться в матку. Жидкость в фаллопиевой трубе мешает этому процессу.

При наличии жидкости с одной стороны маточной трубы, есть все шансы успешного оплодотворения, но только если яйцеклетка не попала на сторону повреждённого фаллопиевого канала.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевание гидросальпинкс, поскольку есть риск нагноения, приводящее к пиосальпинксу – скоплению гноя. Данная патология опасна и приводит к неприятным последствиям, поэтому необходимо знать о симптомах, читайте о них ниже.

Читайте также:  Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе

Симптомы сальпингита

Воспаление маточных труб, при котором наблюдается скопление жидкости, нередко протекает бессимптомно. Часто гидросальпинкс обнаруживается во время планирования беременности либо регулярного осмотра у гинеколога. Иногда симптоматика схожа с другими заболеваниями. Тем не менее наличие следующих симптомов указывает на необходимость посетить врача:

  • боли внизу живота тянущего характера, иногда пульсирующие;
  • ощущение тяжести;
  • серозные или гнойного типа влагалищные выделения;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • сбой менструального цикла;
  • отсутствие желанной беременности.

Причины скопления жидкости

Заболеванию фаллопиевых труб способствует спаечная болезнь, возникшая в результате перенесённых болезней органов малого таза.

Почему собирается свободная жидкость в органах малого таза? Часто источником непроходимости становятся воспалительные процессы, например: аднексит, эндометрит или сальпингит, вызванные микробами или хламидиозом, гонореей, трихомониазом и другими возбудителями инфекций, передающимся половым путём. Женщины, перенёсшие хирургические операции на органах внутри малого таза, также находятся в зоне риска.

Иными словами, жидкость в трубе матки становится следствием не долеченных либо запущенных гинекологических заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, не менее раза в год.

Сальпингит и планирование беременности

Сальпингит оставляет шанс на зачатие ребёнка, но в случае поражения лишь одной трубы. Соответственно вероятность забеременеть составляет 50%. Планируя родить малыша, важно знать – существует риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта. Яйцеклетка не доберётся до матки и продолжит развиваться внутри трубы.

Как лечить гидросальпинкс

Обнаружив жидкость в маточном канале, девушке необходимо немедленно начать лечение. Затягивание способствует образованию спаек, снижает шанс зачатия и повышает риски столкнуться с проблемами вынашивания. В случае выявления проблемы после наступления беременности, терапия переносится на послеродовой период.

Лечебные процедуры, в первую очередь, направлены на ликвидацию воспалительного процесса в фаллопиевых трубах. Кроме того, назначаются препараты, помогающие нормализировать репродуктивную функцию. Таким образом проводится комплексное лечение за счёт:

  • антибиотиков: Тержинан, Орнидозол и другие;
  • противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Диклофенак и другие;
  • рассасывающих веществ: Лонгидаза, Лидаза и другие;
  • витаминов: Алфавит, Компливит;
  • иммуномодуляторов: Иммунал, Имудон.

Помимо лекарств, назначается также физиотерапия, способствующая рассасыванию спаек и жидкости, помогающая ликвидировать воспаление. Чаще всего применяются:

  • лечение минеральными водами;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазерная терапия.

Важно помнить, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, медикаменты и процедуры назначаются строго специалистами, иначе есть риск навредить своему организму.

Лечение народными средствами

Некоторые женщины предпочитают лечиться с помощью народной медицины. Существует немало методов, среди которых отмечают:

  • сокотерапию из крапивы, картофеля либо тыквы;
  • фитонастои: кашица из алоэ, отвар семян подорожника, трава горицвета, трава адамова;
  • настои трав, среди них распространённые: боровая матка, лапчатка, корень калгана, цветки белой акации;
  • эфирные масла из эвкалипта, лаванды и хвойных деревьев;
  • ванны: глиняные, из можжевельника, капустные.

Важно знать: лечение средствами народной медицины может быть опасным и иногда приводит к негативным последствиям. Не стоит пренебрегать советами врачей и заниматься самолечением. Такую болезнь, как гидросальпинкс, вряд ли удастся вылечить в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при гидросальпинксе считается самым эффективным методом лечения, позволяющим восстановить проходимость фаллопиевых труб. Она проводится лапароскопическим методом с помощью небольших проколов и под видеоконтролем. В процессе операции выводится жидкость, рассекаются спайки и удаляются образования. После чего брюшную полость промывают и зашивают. В случае невозможности восстановить проходимость труб матки, их приходится удалить, во избежание воспалительного процесса.

Прогнозы

После успешного восстановления проходимости фаллопиевых труб и устранения спаечной болезни, длительный воспалительный процесс способен повлиять на снижение функциональности труб. Кроме того остаётся небольшой риск развития трубной беременности. Согласно некоторым данным, зачатие естественным путём происходит в 75% случаев, соответственно шансы достаточно неплохие.

Выводы

Большинство девушек мечтают забеременеть и познать радость материнства. Но некоторым приходится столкнуться с препятствиями на пути к зачатию. Проблема нередко кроется в гидросальпинксе, что означает наличие жидкости в маточной трубе. Недуг бывает как односторонним, так и двухсторонним. В первом случае остаётся возможность забеременеть естественным путём. А вот двухстороннее поражение органа является одной из причин бесплодия, которое решается с помощью программ ЭКО.

Диагностировать заболевание не всегда удаётся вовремя, поскольку иногда симптомы вовсе отсутствуют либо проявляются в лёгкой форме. В таком случае важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и, при наличии болезни, не заниматься самолечением, так как такие действия способны привести к осложнениям.

Источник

причины, что это значит, диагностика с помощью УЗИ

фото 1Маточные или фаллопиевы трубы – важные органы, играющие огромную роль в репродуктивной функции женщины. По ним из матки движутся сперматозоиды к яичнику, чтобы оплодотворить созревшую яйцеклетку. После оплодотворения плодное яйцо движется опять же по ним в полость матки, где прикрепляется и образует зародыш.

Серьезным препятствием к оплодотворению является скопившаяся жидкость в трубах матки, причины тому различны. Об этом необходимо знать, чтобы вовремя пройти обследование и устранить патологию.

Что такое гидросальпинкс

Маточную трубу в медицине называют сальпинкс от греческого salpinx – труба, гидро означает жидкость (hydor). Когда говорят, что у женщины гидросальпинкс, это значит, что у нее в маточной трубе скопилась жидкость.

Читайте также:  Пиявки при проходимость маточных труб

фото 2

В норме слизистой оболочкой труб вырабатывается небольшое количество жидкого секрета, который содержит защитную слизь, гормоны, микроэлементы, биологически активные вещества. Они способствуют поддержанию жизнеспособности сперматозоида и движущегося в матку плодного яйца, обеспечивают его нормальное прохождение.

Вырабатываемая жидкость находится в движении, постоянно происходит процесс ее обмена. Она поступает в полость матки, всасывается, взамен вырабатывается новая. Нарушение этого процесса по различным причинам и приводит к ее скоплению в полости трубы, просвет ее расширяется, перистальтические движения мышечной стенки нарушаются, она утрачивает свою основную функцию.

Причины скопления жидкости в маточных трубах

Главная причина скопления жидкости в маточных трубах – нарушение их проходимости в виде резкого сужения просвета или полной его закупорки. Вырабатывающаяся жидкость скапливается в замкнутом пространстве, что и приводит к развитию гидросальпинкса. К этому могут привести различные виды патологии:

  • фото 3врожденная аномалия труб – недоразвитие, короткие, узкие, или слишком длинные, извитые;
  • перевязка с целью стерилизации;
  • наличие спаечного процесса в брюшной полости после травм или операций, образование «перетяжек», которые вызывают деформацию;
  • спайки в самой трубе после перенесенного воспаления (эндометрита, аднексита, сальпингита);
  • осложнения после абортов и тяжелых родов;
  • опухоли со сдавлением просвета;
  • узлы эндометриоза, закрывающие просвет;
  • половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, которые вызывают отечность стенок труб, а затем их рубцевание, образование тяжей и спаек.

Виды гидросальпинкса

Общее название патологии маточных труб в результате нарушения их проходимости – сактосальпинкс, от греческого saktos – мешок. То есть осумкование, образование полостей, в которых скапливается и застаивается жидкость. Гидросальпинкс и является одной из форм сактосальпинкса, когда скапливается серозная жидкость – секрет слизистой оболочки. Другая форма – пиосальпинкс, когда в просвете собирается гной при острых бактериальных инфекциях.

По морфологии выделяют 2 вида гидросальпинкса:

  • фото 4простой, при котором образуется одна сплошная полость;
  • фолликулярный, когда имеются несколько полостей, разделенных спайками.

В зависимости от герметичности полостей в трубах также различают 2 вида гидросальпинкса:

  • дренирующийся, когда скопившаяся жидкость периодически выходит в полость матки;
  • закрытый, при котором жидкость постепенно накапливается и не имеет выхода.

Второй вариант более опасен, он может привести к чрезмерному растяжению, истончению трубы и ее разрыву.

Также гидросальпинкс может быть односторонним (справа или слева), или двусторонним, по клиническому течению он может возникать остро или иметь постепенное, хроническое развитие.

Чем опасна жидкость в маточной трубе?

Наличие жидкости в маточных трубах – показание к обязательному лечению, потому что эта патология приводит к таким последствиям:

  • значительному снижению возможности забеременеть, согласно статистики шансы снижаются в 4-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами;
  • фото 5не вынашиванию беременности, если она все же наступила, в 50% случаев, за счет вымывания эмбриона из матки скопившейся трубной жидкостью;
  • возникновению внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости просвета;
  • попаданию инфицированной жидкости в брюшную полость, развитие перитонита;
  • безуспешности процедуры ЭКО, если женщина решила забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, застойная трубная жидкость может содержать микробы, токсины, которые разрушают эмбрион;
  • нагноению жидкости, формированию пиосальпинкса, развитию перитонита;
  • разрыву стенки переполненной истонченной трубы с внутренним кровотечением.

Все эти осложнения и последствия могут стать серьезной проблемой не только для репродуктивной функции, но и угрозой здоровью женщины.

Клинические проявления

По клиническим симптомам можно лишь заподозрить наличие жидкости. Они проявляются болями в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, поясницу, могут напоминать приступ почечной колики. Расположение патологии с правой стороны может проявляться симптомами, напоминающими аппендицит. При постепенном хроническом развитии болевой синдром может быть не выражен. Характерны периодические ноющие, тянущие боли в области таза, поясницы.

фото 6

Единственным характерным симптомом является обильное выделение серозной прозрачной жидкости из половых путей с последующим стиханием болевого синдрома – при дренирующейся форме заболевания.

Полезное видео

Каковы причины воспаления маточных труб специалист рассказывает в этом видео.

УЗ-диагностика жидкости в маточных трубах

Ультразвуковой метод играет большую роль в обнаружении факта наличия избытка жидкости в маточных трубах. Как правило, он применяется для первичной диагностики заболевания, а при необходимости более точного исследования назначаются томографические и контрастные методы, лапароскопию.

фото 7

Сначала делают трансабдоминальное и гинекологическое (чрезвлагалищное) УЗИ, их результаты суммируются. Трубы плохо поддаются визуализации, трудно оценить их проходимость, ширину просвета, поэтому назначают исследование с контрастом – УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия). Для этого в полость матки вводят контрастное вещество, наблюдают за характером его распространения по фаллопиевым трубам. Изображение проецируется на экран, современные аппараты позволяют сделать фото проблемных участков, записать видео в динамике.

В качестве контраста применяют стерильный физиологический раствор или специальный гель, его вводят через катетер в полость матки и наблюдают за движением. Данный метод позволяет определить такие параметры труб:

  • длину, в норме она составляет 10-12 см;
  • их толщину (диаметр), в норме она равна всего 5 мм, при наличии жидкости может увеличиваться до нескольких сантиметров;
  • фото 8форму, определить излишнюю извитость, деформации спайками;
  • наличие жидкости, при серозном гидросальпинксе ее структура однородна, при гнойном – неравномерна.

Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить и патологию, являющуюся причиной скопления жидкости – воспалительный процесс в матке и придатках, миоматозные, эндометриозные узлы.

Судя по отзывам пациенток, прошедших процедуру УЗГСС, после введения контраста иногда могут появиться кратковременные неприятные ощущения в нижних отделах живота, но в целом процедура хорошо переносится и занимает не более получаса.

Источник