Можно ли забеременеть через месяц после удаления миомы

Содержание статьи

Беременность после удаления миомы матки

Содержание статьи

На сегодняшний день миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По некоторым данным, миоматозные узлы имеются более чем у 80% женщин. Просто зачастую они никак себя не проявляют и не сказываются на привычном образе жизни. Такие бессимптомные миомы обнаруживают лишь на профилактическом обследовании у гинеколога во время УЗИ. Но бывает и по-другому.

Когда необходимо лечение?

Если миоматозные узлы никак себя не проявляют (нет боли внизу живота и в области поясницы, обильных менструаций, частых позывов к мочеиспусканию, железодефицитной анемии и т.д.), не препятствуют наступлению беременности и не растут, то лечить их не надо. Достаточно раз в 6-8 месяцев делать УЗИ и наблюдать за «поведением» узлов.

Внимание: если при трех подряд исследованиях отмечается рост миомы, то необходимо начинать лечение, даже если женщину ничего не беспокоит.

В настоящий момент существуют три метода лечения миомы матки: медикаментозный, хирургический и эндоваскулярный (ЭМА). В чем состоит их суть?

Как лечить миому?

1. Медикаментозное лечение оправдано при маленьких, впервые выявленных миомах. Для этого применяется лекарственный препарат, блокирующий выработку прогестерона — основного гормона, стимулирующего рост миомы. В результате узлы уменьшаются в размере. Но, к сожалению, медикаментозное лечение помогает не всем. К тому же через какое-то время после окончания приема лекарства рост узлов может возобновиться. То есть, эффект от медикаментозного лечения временный.

2. Хирургическое лечение (миомэктомия) направлено на удаление миоматозных узлов. Миомэктомия рекомендуется женщинам, которые планируют в ближайшее время беременность, а имеющиеся у них миоматозные узлы могут помешать зачатию или благополучному вынашиванию плода. При этом для удаления миомы применяют три способа. Их выбор зависит от особенностей локализации и размеров миоматозного узла.

Лапароскопическая миомэктомия: узлы удаляются через маленькие разрезы в брюшной стенке. В эти разрезы вводятся специальные инструменты и затем, под контролем крошечной видеокамеры, узлы удаляются.
Лапаротомическая миомэктомия. Это классическая полостная операция — миому удаляют через разрез брюшной стенки. Применение этого метода целесообразно при очень крупных узлах. В запущенных случаях лапаротомическая миомэктомия — единственно возможный способ удалить миому и сохранить при этом репродуктивную функцию женщины.
Гистерорезектоскопическая миомэктомия. Узлы миомы удаляют через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости. Такое вмешательство применяют, если у женщины имеются небольшие миомы, которые частично или полностью располагаются в полости матки.

Внимание: миомэктомия — это временная мера. После хирургического лечения узлы зачастую начинают расти вновь. Через несколько лет после вмешательства миомы рецидивируют более чем в половине случаев. Другой недостаток миомэктомии — хирургическая травма матки. Как ни крути, после операции в матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности и при родах. Особенно, если речь идет о множественной миоме. Поэтому операция для женщин, планирующих беременность, целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке.

3. К эндоваскулярным методам лечения миомы матки относится эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов. Такой эффект достигается за счет введения в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся внутри миоматозных узлов, микроскопических шариков из инертного полимера (эмболов). Лишившись кровоснабжения, миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность ЭМА, по данным разных исследований, составляет 94-99%. Рецидивы заболевания не наблюдаются. ЭМА может быть рекомендована любой женщине с симптомной или растущей миомой матки. А, например, при множественной миоме у женщины, планирующей беременность, ЭМА — оптимальный метод лечения. Процедура занимает не более 15-20 минут, она безболезненна и легко переносится. Реабилитация после ЭМА короче, чем после хирургических методов и риски осложнений несравнимо ниже.

После миомэктомии и ЭМА: когда можно планировать беременность?

После миомэктомии можно беременеть через 8 месяцев, после ЭМА — через 8-12 месяцев. Но предварительно необходимо оценить состоятельность рубца (если проводилась миомэктомия) на ультразвуковом исследовании.

Каковы шансы забеременеть после лечения миомы?

Средняя частота наступления беременности после миомэктомии составляет от 39 до 56%. Помешать естественному зачатию после такого вмешательства может, например, развитие спаечного процесса в малом тазу. Он способен привести к нарушению проходимости маточных труб. Кроме того, у женщин перенесших миомэктомию, не исключен риск разрыва матки по рубцу во время родов. Поэтому состояние рубца во время беременности и родов врачи тщательно контролируют. Что касается ЭМА, то этот метод сам по себе (при правильном проведении и соблюдении всех мер предосторожности) не оказывает отрицательного воздействия на матку и репродуктивную систему. Нет никаких данных, указывающих на это, за более чем 15 лет наблюдения. Но нужно понимать, что средний возраст женщин, прибегающих к ЭМА, — 35-40 лет и старше. А, как известно, именно возраст женщины — ключевой фактор при планировании беременности. Кроме того, ситуации, когда у женщины множественные миомы или очень крупные узлы (после эмболизации они уменьшаются, но все равно остаются в матке) тоже могут осложнить наступление и протекание беременности. Однако ЭМА дает шанс таким пациенткам зачать и выносить ребенка.

В чем особенности ведения беременности после удаления миомы?

Никаких особенностей ведения беременных женщин после миомэктомии и ЭМА нет. Посещение женской консультации, все скрининги и УЗИ проводятся с такой же частотой, как обычно. Однако у пациенток после миомэктомии во время рутинного УЗИ обязательно оценивается состояние рубцов. И здесь есть несколько важных нюансов. Состояние рубцов, расположенных на передней стенке матки, врачи могут оценить на УЗИ на протяжении всей беременности — они хорошо визуализируются. А вот рубцы на задней стенке матки после 16-17 недели беременности видны намного хуже. После 20-й недели они уже и вовсе не доступны для визуализации. Поэтому не исключен риск пропустить негативные изменения в рубцах во второй половине беременности. Чтобы минимизировать возможные осложнения, акушеры нередко запрашивают у клиник, в которых проводилась миомэктомия, подробные выписки или видео лапароскопических операций. Это необходимо, чтобы понимать, насколько будет состоятелен рубец в родах.

Возможны ли естественные роды после миомэктомии и ЭМА?

Возможны. Определяющие факторы при принятии решения об операции или естественных родах — это опять-таки состояние рубца (после миомэктомии) и акушерской ситуации, которая складывается на момент родов. Положение плода, расположение плаценты, состояние шейки матки, сопутствующие заболевания у женщины — есть множество нюансов, из-за которых могут быть показания к кесареву сечению, независимо от перенесенных миомэктомии или ЭМА. И это тоже важно учитывать.

Список литературы:

Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.- С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. -1983. -Т.260. — С. 34-38.

Источник

Кто забеременел после удаления миомы

Мудрость форума: Женское здоровье

242 ответа

Последний — 15 апреля, 23:38 Перейти

06 октября 2012, 14:15

06 октября 2012, 15:08

06 октября 2012, 16:58

06 октября 2012, 18:58

06 октября 2012, 22:27

07 октября 2012, 10:31

07 октября 2012, 11:43

07 октября 2012, 20:55

08 октября 2012, 09:39

С-ка

Девочки,здравствуйте! Скажите,пожалуйста,кому-нибудь удалось забеременеть после удаления миомы?

08 октября 2012, 11:26

#10

Гость

Удалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.

Удачи Вам и малыша

08 октября 2012, 15:20

#11

С-ка

ГостьУдалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.

Удачи Вам и малыша А через сколько месяцев вы забеременели и какая у вас была миома?

09 октября 2012, 06:27

#12

10 октября 2012, 11:40

#13

Анна

Были 2 операции. Одна -4 фибромы от 4 до 9 сантиметров. Второй раз была одна 5 см. Забеременела через 8 месяцев.

22 октября 2012, 16:55

#14

01 января 2013, 16:39

#15

Гость

Удалила миому у доктора Пучкова. После операции родила чудо-доченьку.

Удачи Вам и малыша

15 января 2013, 12:03

#16

ПУПСИК

Мне 35, детей нет, 5лет надеюсь на чудо, но видать придется делать операцию. Миома субсер-интрамур 6см, в этом цикле будем делать уже второе ИИ. Так боюсь операции, вдруг врачи оставят меня без матки. Как же поступить??

05 августа 2013, 23:25

#21

07 августа 2013, 00:04

#22

29 августа 2013, 12:18

#23

29 сентября 2013, 19:16

#24

02 октября 2013, 10:18

#25

02 октября 2013, 10:54

#26

Татьяна

Расскажите,пжл,как после удаления месячные пришли. Мне назначили Жанин два месяца без перерыва,потом перерыв 7дн и снова два месяца без перерыва. Первые месяч пришли через 10 дней после операции,безболезненно и скудно. Но сейчас уже девятый день как не прекращаются и низ живота болит прилично. Не знаю это нормально или к врачу бежать? Жанин пью 8 дней.

Читайте также: Какой наркоз при миоме

19 октября 2013, 18:08

#27

19 октября 2013, 18:29

#28

Жанна

Девочки, а каким вам способом удаляли лапаро или открытая полостная, а то у меня по задней стенке внутримышечная 6 см.И врач говорит что возможно придется вместе с маткой удалять ели лапаро.

09 ноября 2013, 20:42

#29

14 ноября 2013, 10:49

#30

Девочка

Мне делали полосную,3 мес назад миома была 7 см по задней стенке.

Гость

у меня миома 6,7 недель,беременность 5-6 недель,смогу ли я выносить ребёнка при миоме

22 ноября 2013, 21:20

#31

29 декабря 2013, 23:54

#32

Жанна

Ирина

НЕ подписывайте соглашение на удаление матки , только на удаление миомы, мне удалили большую миому 7 см интрамуральную сейчас прошло 7 месяцев, чувствую себя нормально

05 января 2014, 04:05

#33

02 февраля 2014, 13:42

#34

07 февраля 2014, 16:23

#35

07 февраля 2014, 18:10

#36

Александра

Света, как хорошо что вы смогли забеременеть! это вселяет надежду.

Девочки, у меня после лапары первые месячные оочень болезненные. На стенку от боли лезу. У кого нибудь такое было? У меня обычно месячные терпимо проходили раньше. Может это связано с тем что еще не все зажило внутри после операции и дальше лучше будет.

Еще вопрос — мне никакого лечения не назначили после операции. Никаких гормональных препаратов и контрацептивов. Что нужно принимать посоветуйте.

17 февраля 2014, 21:44

#37

18 февраля 2014, 23:07

#38

28 февраля 2014, 16:11

#39

С-ка

Девочки,здравствуйте! Скажите,пожалуйста,кому-нибудь удалось забеременеть после удаления миомы?

02 апреля 2014, 02:34

#42

20 апреля 2014, 00:48

#43

20 апреля 2014, 00:51

#44

21 апреля 2014, 11:00

#45

23 апреля 2014, 20:13

#46

23 апреля 2014, 20:21

#47

Гость

Мне удалили миому полостным путем, забеременела через месяц, не знаю что делать, подскажите.

26 апреля 2014, 03:28

#48

Гость

Мне удалили миому полостным путем, забеременела через месяц, не знаю что делать, подскажите.

Источник

Беременность после удаления миомы матки

В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Современные методы терапии позволяют остановить рост миомы и не прибегать к кардинальным вмешательствам, однако у некоторых пациенток миома отличается прогрессивным ростом и распространением и единственным вариантом успешной терапии является хирургическое удаление миоматозных узлов. После подобной операции естественным вопросом не рожавшей женщины или пациентки, желающей иметь еще одного ребенка, является «возможна ли беременность после удаления миомы?

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

Беременность после удаления миомы — основные риски

Удаление миоматозных образований матки чревато развитием многих осложнений, которые в будущем могут негативно повлиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. После перенесенной операции у пациентки возможны следующие осложнения:

Развитие спаечного процесса
Развитие спаечного процесса в фаллопиевых трубах
Рецидив развития миомы
Ни один оперативный метод лечения, кроме экстирпации матки (полного удаления органа) не дает гарантии того, что заболевание не будет рецидивировать, конечно, такое случается не часто, но риски все же есть
Кровотечения и формирование грубых рубцов на стенке матки
рубец формируется из соединительной ткани, не способной к сокращению и растяжению, поэтому его наличие на стенке матки может стать причиной сложностей с имплантацией плодного яйца или приводит к проблемам с вынашиванием ребенка до положенного срока

Самым распространенным и опасным для беременности осложнением после удаления миомы является формирование рубца. Точный прогноз благоприятности зачатия и вынашивания плода строится на следующих факторах:

вид миомы, которая была удалена и место ее расположения (внутри полости, на поверхности, в толще)
количество рубцов на матке (в зависимости от количества и расположения узлов)
размеры и состоятельность рубца по мере растяжения матки при беременности.

Когда можно планировать беременность после удаления миомы?

В том случае, если было полостное вмешательство на матке, планирование беременности необходимо отложить минимум на 1 год, чтобы рубец успел сформироваться. Конечно, цикл у женщины восстанавливается сразу и наступление беременности возможно и через месяц после операции, но важно понимать, что вынашивание сопряжено с рисками не только для плода, но и жизни матери.

Какие осложнения во время беременности могут возникать после удаления миомы?

01.

Сложности с прикреплением плодного яйца и плаценты

Если после удаление миомы у женщины на стенке матки остается рубец, то создаются неблагоприятные условия для нормального прикрепления плодного яйца к эндометрию. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки там, где нет видоизменений, что приводит к формированию плаценты в неположенном месте. Например, при прикреплении плодного яйца в нижней части матки у женщины в большинстве случаев развивается полное предлежание плаценты. По мере увеличения срока беременности матка будет все больше растягиваться, сосуды плаценты травмироваться, что сопровождается кровотечениями, иногда обильными и угрожающими жизни плода и женщины. О естественных родах в подобной ситуации вообще нет речи, так как плацента собой полностью перекрывает внутренний зев шейки матки — в такой ситуации единственным выходом является плановое кесарево сечение.

При расположении плаценты непосредственно по рубцу матки развивается фетоплацентарная недостаточность — осложнение, при котором нарушается развитие сосудов детского места, в результате чего к плоду не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к преждевременным родам, задержке развития плода, внутриутробной гибели.

02.

Риск разрыва матки по рубцу

Одним из опасных и угрожающих жизни беременной женщины осложнений после оперативного удаления миомы является разрыв матки по рубцу. Такое осложнение может развиваться, как во время беременности — по мере увеличения срока и натяжения тканей детородного органа растущим плодом, так и в процессе родов. Чрезмерное натяжение тканей матки и угроза разрыва по месту рубца сопровождается такими клиническими признаками:

кровяные выделения из половых путей;
повышенный и не проходящий тонус матки;
боли в животе с иррадиацией в промежность и прямую кишку.

При разрыве у женщины возникает острая боль в животе, стремительное падение артериального давления, головокружение, тошнота, потеря сознания. Если немедленно не оказать пациентке хирургическую помощь, то быстро наступает смертельный исход.

03.

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение чаще развивается после удаления миомы шейки матки и формирования рубца на шейке. Беременность в этом случае наступает нормально, женщина вынашивает ребенка до 14-16 недели, а после высока вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности. В случае неоказания своевременной помощи у женщины случается самопроизвольный аборт или преждевременные роды не жизнеспособного плода. Предотвратить подобный исход беременности можно путем наложения на шейку матки пессария или швов.

Наличие рубцов на шейке матки также вызывает сложности в первом периоде родов и приводит к медленному раскрытию шейки и опущению плода в родовые пути. При плохом раскрытии шейки матки врач принимает решение о проведении кесарева сечения.

Роды после удаления миомы

положение плода в матке — разрешаются естественные роды только при головном предлежании плода;
размеры плода и его соответствие параметрам таза беременной;
расположение плаценты за пределами рубца;
нормальное течение беременности на протяжении всего срока вынашивания;
состоятельность рубца — равномерная плотность по всей поверхности.

Беременность после удаления миомы требует наиболее внимательного отношения, поэтому планировать ее лучше только с разрешения гинеколога. Когда беременность наступила, женщине необходимо встать на учет в женскую консультацию до 9-10 недели, чтобы исключить развитие возможных осложнений.

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Записаться на осмотр к гинекологу

Гистерорезектоскопия представляет собой малоинвазивный метод исследования доброкачественной опухоли в полости матки и процедуру ее удаления.

Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.

Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки.

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы….

За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин….

Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской половой системы. Их возникновение всегда связано с нарушениями в соотношении гормонов, отвечающих за деятельность репродуктивной системы….

На сегодняшний день применение эмболизации сосудов матки — это один из самых безопасных и наилучших методов лечения миомы. Он позволяет сохранить женщинам репродуктивную функцию….

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Источник