Можно ли ставить мирену в менопаузе
Содержание статьи
За и против применения спирали Мирена
Климакс — это комплексный процесс, происходящий в организме. Он сопровождается неприятными симптомами и гормональным дисбалансом. В начальной стадии эстрогена синтезируется очень много, что может привести к гиперплазии эндометрия. Могут начаться кровотечения, боли.
Предупредить данное явление можно с помощью гормональной терапии, где прогестерон будет регулировать синтез эстрогенов. Однако гормональные лекарственные препараты — это тяжелая терапия, которая чревата такими последствиями, как лишний вес, кровотечения и привыкание.
Как работает?
Часто рекомендуют вместо нее использовать при климаксе спираль Мирена. Это небольшое устройство, которое вырабатывает левоноргестрел, выделяющий нужную дозу гормона. Используя спираль, можно предотвратить эндометриоз.
Устройство, как правило, вводит врач. Это небольшое приспособление выделяет гормональное вещество, которое предотвращает рост эндометрия.
Средство сохраняет эндометриальный слой гладким и тонким, что убирает такие неприятные симптомы как боль и кровотечение.
На функционал яичников Мирена при климаксе не влияет.
Также она является контрацептивом: она сгущает цервикальную слизь, которая преграждает путь сперматозоидам.
Предотвращает Мирена не только эндометриоз, но и миому, гиперпластические процессы и маточные кровотечения.
Также она помогает укрепить иммунитет.
Эффект оказывает в течение пяти лет. Однако это не панацея, Мирена — это местный препарат, который влияет только на матку. С другими симптомами нужно бороться отдельной терапией.
После установления спирали, рекомендуется использовать дополнительную контрацепцию в течение двух недель.
Если менопауза еще не наступила, то устанавливают в конце цикла.
Перед тем, как устанавливать Мирену, проконсультируйтесь с врачом и сдайте необходимые клинические анализы.
Сравнение спирали Мирена с другими средствами.
Показания
Устройство ставят при следующих проблемах:
- Гиперплазия.
Во время климакса слизистая оболочка матки может разрастаться из-за того, что эстрогена в организме синтезируется больше, чем нужно. Открываются кровотечения. Женщина ощущает боль внизу живота. Гиперплазия может перейти в онкологию. Ее можно предотвратить с помощью спирали.
- Миома.
Это опухоль мышцы матки. Она вызывает хронический болевой синдром. Спираль в этом случае уменьшает объем опухоли.
- Эндометриоз.
Это самое частое заболевание в период менопаузы и постменопаузы. Среди симптомов выделяют боль внизу живота, кровотечения.
- Кровотечения.
Кровотечения при климаксе трудно останавливаются. Гормональная спираль при климаксе справляется и с этим симптомом.
Помимо вышеперечисленных причин, спираль еще применяют в качестве контрацептива. Если вы считали, что при менопаузе нельзя забеременеть, то это ошибочное мнение. Яйцеклетки все еще созревают в яичниках.
Противопоказания
Несмотря на то, что спираль способна устранять многие неприятные симптомы и предупреждать опасные заболевания, использовать ее можно не всем.
Ряд противопоказания к использованию Мирены:
- Сахарный диабет. Это заболевание разрушает сосуды и ткани в организме. Мирена и встроенное в нее лекарственное средство могут усугубить положение здоровья и вызвать осложнения.
- Инфекции. Если спираль попадет в инфекционную среду, это тоже только усугубит ситуацию.
- Циститы, уретриты, пиелонефриты.
- Заболевания печени.
Также у спирали могут быть побочные эффекты, о которых нужно знать заранее.
Побочные эффекты
Мирена и климакс — побочные действия:
- Мигрени.
- Тошнота и рвота.
- Чувствительность груди в первое время.
- Проблемы с кожей.
- Перепады настроения.
- Кисты в яичниках. Однако они чаще всего рассасываются самостоятельно.
Если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов после внедрения спирали, обратитесь к врачу.
Есть также и осложнения, которые может вызвать спираль. Это, например, прокол матки. Однако это возникает в крайних случаях, если ее вставлял неопытный и недобросовестный врач. Извлечь ее потом можно только хирургическим путем.
Могут обостриться заболевания половых путей.
Также спираль подвержена выпадению, однако ее в этом случае несложно заменить.
Плюсы и минусы
У спирали Мирена есть как плюсы, так и минусы.
Мирена при климаксе — за и против:
- Спираль помогает вылечить климактерические заболевания, а также предупредить онкологию.
- Она выступает как местный контрацептив, снижая вероятность беременности при климаксе.
- Подходит женщинам, которым противопоказана гормональная терапия.
- Она убирает кровотечения, которые так часто беспокоят женщин во время менопаузы.
Эффективность спирали Мирена.
Среди минусов можно выделить следующие пункты:
- Мирена может не прижиться.
- Мирена может выпасть.
- В первое время повышена чувствительность груди.
- Побочные эффекты вроде тошноты и рвоты.
- Кисты в яичниках.
- Спираль действует только 5 лет, после этого ее придется менять.
Такие у спирали минусы и плюсы. Стоит любой вопрос по поводу спирали обсуждать с лечащим врачом, так как каждый организм индивидуален.
Отзывы
Ниже вы можете прочитать некоторые отзывы на последствия спирали Мирена при климаксе.
Автор: Карина
Ставили спираль, пока всем довольна. Никаких побочных эффектов не чувствую. Была миома, но сейчас все с ней получше. Знаю, что побочки бывают, но прошло уже полгода и ничего.
Автор: Эмма
Ставили Мирену 8 лет назад. Нет месячных, ничего не болит. Чувствовался дискомфорт сильный только поначалу. Заменяет все контрацептивы, очень удобно. Набрала только сильно в весе, не хочется секса. Но может все эти минусы не от Мирены, я не могу сказать. Чего-то страшного, о чем все пишут, вроде нет. Никаких болезней. В целом, стало только лучше. Я довольна. Выбор за каждой женщиной в отдельности, ставить или нет.
Автор: Светлана
Поставили Мирену, была мазня поначалу. Потом менструации исчезли, кровотечения тоже. Появилось желание заниматься сексом. Как контрацептив тоже хорошо работает. Недавно срок годности спирали вышел, вынули. Теперь буду опять ставить, по обследованиям все нормально.
Автор: Антонина
Мирена стояла 4 года. Со второго года начала поправляться, злиться на окружающих. Часто мучали отеки. Убрала, все стало нормально. Мне не понравилось совершенно.
Можно ли ставить Мирену при климаксе? Конечно. Однако это личное дело каждой женщины и ее врача. Выше вы могли ознакомиться как с плюсами средства, так и с его минусами.
Источник
Приливы на ВМС Мирена
925 просмотров
10 ноября 2020
Добрый день! В феврале 2020 г. по результатам раздельного диагностического выскабливания ц/к и стенок полости матки по поводу гиперплазии эндометрия рекомендована постановка ВМС Мирена. Перед установкой проведены исследования на гормоны и УЗИ (прилагаю). Гормоны щитовидной железы в норме. В июне введена ВМС Мирена. Пару месяцев все было хорошо. В сентябре начали мучить сильные приливы, головные боли и расстройство сна. Появился лишний вес. По назначению гинеколога-эндокринолога принимала 1 месяц Клималанин. Безрезультатно. Читала, что Мирену устанавливают для облегчения симптомов менопаузы, у меня не вышло. Что предпринять для улучшения самочувствия?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, она не применяется для облегчения симптомов климакса.
Сколько вам лет, у вас идут еще месячные?
Клиент
Алексей, мне 47 лет. До установки Мирены месячные шли. После установки -нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По вашему описанию похоже на побочный эффект от Мирены.
Зачастую эти побочных эффекты исчезают в течении 3-6 месяцев.
Можно еще понаблюдать.
Если не выносимо ,то лучше удалить Мирену.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день. Сколько Вам лет?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мирена не помогает при климаксе.
По Вашим гормонам в марте климакса не было близко. Сейчас пересдайте ФСГ и эстрадиол. Мирена только гиперплазию эндометрия лечит.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, облегчение симптомов менопаузы достигает эстрогенами, Мирена тут не помощник. У Вас месячные ещё идут? Сколько Вам лет?
Клиент
Любовь, до установки шли, сейчас нет.
Акушер, Гинеколог
Сдайте ФСГ, эстрадиол, АМГ , если ФСГ будет более 15 , то пересдайте его повторно через 4 недели. Месячные могу и не идти по фоне мирены. Учитывая спираль, Вам можно добавить эстрогены чистые для купирования симптомов.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Мирена не лечит симптомы климакса. так в своем составе содержит только гестаген. А для купирования симптомов климакса необходимо назначение эстрогенов ( их дефицит и приводит к приливам и прочим проявлениям менопаузы). Вам сейчас надо сдать фсг и если уровень более 15 ,то надо добавлять эстрогены в виде геля и приливы уйдут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мирена никак не влияет на симптомы климакса. Она только защищает ваш эндометрий. Климактерическую симптоматику можно скорректировать заместительной гормональной терапией. Либо попробовать фитопрепарат или витаминные комплексы. Но не факт, что вторые помогут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Мирена не влияет на описанные Вами симптомы. Там минимальная дозировка гестагена.
Сдайте анализ на ФСГ и эстрадиол. Возможно это предменопаузальное состояние. По результатам посмотрим, возможно следует принимать заместительную гормональную или фитотерапию. Препаратов много, можно подобрать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мирена
Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.
Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.
Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.
Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.
Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.
Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.
Противопоказаниями к установке Мирены являются:
- установленная или предполагаемая беременность;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции нижних отделов мочеполового тракта;
- послеродовой эндометрит (послеродовая инфекция матки);
- инфекция матки после аборта, которая была диагностирована и вылечена в предшествующие установке три месяца;
- цервицит (инфекция шейки матки);
- влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
- заболевания печени, опухоли печени;
- рак матки или шейки матки, диагностируемый или предполагаемый;
- дисплазия шейки матки с изменением клеток шейки матки;
- рак молочной железы.
Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:
- мигрень,
- проблемы со зрением,
- частые и сильные головные боли,
- желтуха,
- значительное повышение артериального давления,
- выявленная или предполагаемая гормонозависимая опухоль,
- проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, инсульт или инфаркт миокарда;
- пороки сердца (врожденный или приобретенный);
- сахарный диабет.
Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.
Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.
В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.
Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.
Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.
В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.
Что следует знать
После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.
Побочные явления могут быть следующими:
- боль в животе, в области таза или в спине,
- повышение жирности кожи, появление угрей,
- задержка жидкости в организме, отеки,
- увеличение массы тела,
- нагрубание молочных желез,
- головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, депрессии,
- выделения из влагалища (бели) или воспаление канала шейки матки.
Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.
Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.
Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.
Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:
- боли в ногах, отеки ног;
- внезапная сильная боль в груди;
- внезапно возникшие выраженные нарушения дыхания;
- внезапно появившийся кашель;
- нетипичная тяжелая длительная головная боль;
- внезапные проблемы со зрением или речью;
- головокружение;
- судороги;
- слабость или очень значительная потеря чувствительности;
- проблемы с координацией движения;
- резкая боль в животе.
Образ жизни женщины, использующей Мирену
Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.
- В течение четырех месяцев с момента установки системы повышен риск занесения инфекции в органы малого таза. Очевидно, что в группе риска в данном случае находятся женщины, которые имеют несколько сексуальных партнеров, а также женщины, партнеры которых имеют нескольких сексуальных партнерш. Инфекция может быть излечена без прерывания использования системы. Но встречаются ситуации, когда врач считает необходимым ее удаление. Если у вас появилась постоянная боль в нижней части живота, лихорадка, болезненные ощущения при половых контактх или необычное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
- Исчезновение менструальных циклов, сильные боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что наступила внематочная беременность. Подобные симптомы требуют безотлагательного визита к врачу.
- В интервале от одного до трех месяцев после установки системы необходимо посетить гинеколога с целью контроля. При установке врач скажет, когда прийти на следующий прием. Дальнейшие плановые осмотры проводятся раз в год.
- Поводом для внеочередного визита к гинекологу являются ситуации, когда вы не ощущаете нити или нижний конец системы, наблюдаете внезапные резкие изменения менструального цикла, испытываете сильные головные боли, внезапные нарушения зрения или повышение артериального давления.
- При лактации и кормлении грудью использовать Мирену можно, не опасаясь за здоровье ребенка.
- Если вы планируете ребенка, Мирена может быть удалена в любое время. Способность к зачатию ребенка восстанавливается сразу же.
- Если вы не планируете беременность, но по другим причинам Мирена должна быть удалена, используйте барьерные методы предохранения до тех пор, пока врач не подберет вам контрацептив.
- Максимальный срок действия Мирены — 5 лет.
- Не исключено, что на фоне использования Мирены у вас прекратятся менструации. Это связано с влиянием гормона на внутреннюю оболочку матки — эндометрий. Ежемесячного утолщения эндометрия не происходит, поэтому не происходит и менструального кровотечения. Но при этом уровень гормонов в крови остается нормальным. Здоровью женщины такая ситуация не угрожает. Однако, если отсутствие менструации беспокоит вас, сделайте тест на беременность.
- После того, как система установлена, ее контрацептивное действие начинается немедленно. Однако, целесообразно воздерживаться от половых контактов в течение суток после установки.
- Во время менструаций, происходящих на фоне использования Мирены, рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками. Если же вам привычны тампоны и вы не хотели бы менять свои предпочтения, то менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити ВМС.
- Существует очень незначительная вероятность того, что Мирена самопроизвольно выйдет из полости матки. Внешними проявлениями этого могут являться нетипично обильные менструации. Никакого вреда для здоровья данная ситуация не несет, однако, эффект контрацепции прекращается.
- Контроль за системой нужно осуществлять после окончания менструации. Для этого нужно осторожно ввести палец во влагалище и нащупать нити Мирены. Не следует тянуть нити, так как при этом можно извлечь Мирену из матки.
Источник