Можно ли при молочнице проверять маточные трубы
Содержание статьи
Бесплодие и молочница
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте, меня часто мучает молочница. Все началось 5лет назад. Началась молочница, потом выделения стали с неприятным запахом. Лечили доксициклином и метронидазолом вместе с мужем. Молочница появлялась периодически. Года 3,5 назад обнаружили + попилому человека. Врач сказала, что имеется предрасположенность к раку шейки матки. Через полгода начали с мужем планировать ребенка. Прошла все анализы, инфекции, ничего не было выявлено. При этом молочница была часто. Выявили непроходимость труб. На лапароскопии, которая была 15.07.2013Г. — Хронический двусторонний сальпингит. Проходимость труб восстановили. После лапароскопии молочницы не было месяца 3, потом опять началась. Беременность не наступает. По всем узи и анализам все хорошо. Иногда муж замечает, что после полового акта возникает запах. Я его тоже замечала. Лечилась сальвагином. Ничего не помогает. Наблюдалась у 3-х врачей, все бестолку. Не могу избавиться от молочницы и забеременеть не могу уже 3 года. Может ли являться молочница причиной бесплодия? И как с этим бороться?
Добрый день. Нет, учитывая характер проведенной операции, ваши выделения меньше всего могут быть причиной бесплодия. Полагаю, фертильность мужа лабораторно подтверждена. Советую вам обратиться в центр планирования семьи и пройти полноценное обследование.
анонимно
Здравствуйте, анна григорьевна. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, еще по одному вопросу. По протоколу лапароскопии: обнаружено: переднематочное пространство без патологии, позади-маточное простр-во без патологии, выпот в брюшной полости серозный, кровь 4,0кол-во мл. Крестцово-маточные связки видны, без патолигии. Матка видна, форма правильная размеры 4,5*5,0*5,5см. Без патологии. Правые придатки матки: яичник виден размеры 2,0*2,5*2,0см без патологии зреющий фоликул. Маточная труба просматривается частично, длина 12см,форма изменена, фимбрии выражены, перитубарные спайки. Цвет трубы гиперемирована. Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость. Широкая маточная связка без патологии. Аппендикс не виден, сальник без патологии. Левые придатки матки: яичник виден, размер 2,5*2,0*2,5см, без патологии, желтое тело, стигма (да). Маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 11см.Форма изменена, фимбрии выражены, перитубарные спайки, гидатиды (да). Цвет трубы гиперемирована. Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость. Широкая маточная связка без патологии. Кишечник без патологии. Печень перигепатит (нет.). Лапароскопический диагноз: хронический двусторонний сальпингит. Оперативные вмешательства-да, двусторонний сальпонго-адгезиолизис.(Если я правильно прочитала почерк).Лс+хсс:проходимость маточных труб восстановлена. По заключению протокола лапары я поняла что у меня была частично непроходима правая труба. Врач же сообщил(который оперировал), что обе трубы были не проходимы у основания матки, также поставил срок 6месяце для беременности, иначе опять будут спайки. Я правильно поняла? После лапары пила клостилбегит 2месяца подряд, хотя овуляция происходит самостоятельно (проблем с этим нет), принимала гормональные. Б.Не наступило. Прошло после лапары уже 1,5 года все безрезультатно. Посылают только на эко. Почему не произошла б. После лапары, если трубы восстановили? Какие на это могут быть причины? Если в течение года проверялась полностью, (кроме ренгена проходимости труб). Все в норме. И яичники и матка все в порядке.
Добрый день. По предоставленному протоколу ЛС у вас была полная непроходимость обеих маточных труб. » Правые придатки …Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость.Левые придатки …Раствор индигокармина проник в трубу и не излился в брюшную полость» Восстановление проходимости маточных труб весьма условно и недолговечно. Как вы сами понимаете, у вас по определенной причине возникли серьезные повреждения маточных труб. Восстановить их довольно сложно. Это зависит не только от техники врача, но и от давности процесса, причины, уровня вашего иммунитета , гормонального профиля и многих других причин. Ни одно обследование, кроме лапароскопии, не может достоверно установить состояние маточных труб. Так что я полностью согласна с мнением ваших враче по поводу использования ВРТ.
анонимно
Спасибо за ответы
Консультация врача гинеколога на тему «Бесплодие и молочница» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Проверка проходимости маточных труб
Трубная непроходимость – одна из самых частых причин бесплодия. При этой патологии просвет органа, по которому яйцеклетки попадают в матку, значительно уменьшен или перекрыт. Ситуация грозит бесплодием или внематочной беременностью.
![]()
Почему возникает и как проявляется непроходимость маточных труб
Поскольку маточные трубы (яйцеводы) имеют небольшой просвет, достигающий на некоторых участках всего 1-3 мм, их проходимость легко нарушается. Патология бывает врождённой, но чаще является следствием воспалительных процессов в яичниках, матке и близлежащих отделах кишечника. Непроходимость возникает после перенесенных венерических инфекций.
Еще одна причина болезни – аборты, проведённые на поздних сроках, выкидыши и тяжелые роды. Спаечный процесс также возникает после хирургических операций, например удаления аппендицита. Плазма крови при воспалении пропотевает внутрь яйцеводов, где превращается в белые нити, склеивающие их стенки. Формируются спайки, которые могут находиться в трубном просвете или снаружи. В процесс часто вовлекаются и другие органы малого таза.
Другая причина – эндометриоз, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) попадают за его пределы. Как и все маточные структуры, они реагируют на изменение гормонов, набухая и кровоточа во время менструации. В результате формируются «шоколадные» кисты, наполненные свернувшейся кровью. Если такое образование перекроет путь яйцеклетке, возникнет непроходимость. Кроме кист, яйцеводы перекрывают полипы, находящиеся в области их устьев.
В результате трубы склеиваются, перекрываются или принимают положение, не дающее возможности яйцеклетке пройти в матку, а сперматозоиду – оплодотворить ее. Это и приводит к бесплодию.
Если трубный просвет достаточен для прохождения сперматозоида, который намного меньше яйцеклетки, оплодотворение произойдет, но женская клетка не сможет спуститься в матку. Возникает внематочная беременность. Поскольку внутри яйцевода зародыш развиваться не может, происходит ее разрыв с возникновением кровотечения, опасного для жизни.
Для чего проводится проверка проходимости маточных труб
Процедура назначается для выявления причин бесплодия. Трубная проходимость часто не даёт симптомов и проявляется только отсутствием потомства. При одностороннем процессе жалобы отсутствуют и беременность возможна. Иногда женщина даже не знает о патологии, пока та случайно не обнаружится в результате обследования.
Кроме спаек, проверка проходимости позволяет обнаружить различные недуги половой сферы – полипы, эндометриоидные кисты, аномалии развития. Процедура также выявляет патологии матки – спайки, недоразвитие, седловидную форму.
Стоимость услуг репродуктолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб |
| Прием репродуктолога, первичный | 1700 |
| Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС | 4800 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1500 |
Подготовка к процедуре
Перед обследованием пациентка сдает мазок на флору и кровь на ЗППП для выявления инфекций, являющихся противопоказанием к процедуре. За несколько дней до диагностики нужно избегать употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование, – черного хлеба, бобовых, квашенной капусты.
Как проводится проверка проходимости маточных труб
Самым безопасным и высокоинформативным методом является ультразвуковая гидросонография (УЗГСС). Процедура проводится в первой половине цикла, поскольку в этот период легче проникнуть в матку через цервикальный канал, а диагностика не сопровождается болями и спазмом.
В полость матки закачивается 0,9%-ный раствор соли, соответствующий ее концентрации в организме. Для предотвращения спазмов и болей раствор подогревается до комнатной температуры.
Затем с помощью ультразвукового аппарата врач наблюдает, как жидкость продвигается по трубам. В норме она должна свободно протечь по всему яйцеводу и вылиться в брюшную полость. Однако при непроходимости раствор застревает на каком-то участке. Выявляются также участки сужения и деформаций, мешающие транспортировке яйцеклетки в матку.
По результатам диагностики выявляются следующие виды непроходимости:
- Односторонняя, при которой одна труба не имеет суженых или перекрытых участков и подходит для транспортировки яйцеклетки и оплодотворения.
- Двухсторонняя, при которой непроходимы оба яйцевода. Забеременеть, имея такую патологию, можно только с помощью медицины.
- Полная – перекрытие трубного просвета, при котором в нем скапливается жидкость (гидросальпинкс), гной (пиосальпинкс), кровь (гематосальпинкс). Разрыв яйцевода сопровождается излитием содержимого, которое, попадая в организм, приводит к тяжелым осложнениям.
- Физиологическая – при этом типе патологии непроходимость вызывается неправильной работой мышц и ресничек, выстилающих трубный просвет.
Противопоказания
- Воспалительные процессы органов половой сферы.
- ЗППП.
- Маточные кровотечения.
- Плохое общее самочувствие, лихорадка.
Преимущества ультразвукового обследования перед другими
Отсутствие рентгеновского излучения – ультразвук, применяемый при такой диагностике, не оказывает негативного влияния на организм и не дает побочных эффектов.
Закачиваемый раствор абсолютно безвреден. Поэтому наступление беременности в течение цикла, когда проводилась диагностика, не вредит плоду. Это вещество, в отличие от рентгенконтраста, не вызывает аллергии.
Кроме проверки проходимости, обследование выявляет другие патологии яичников, труб, матки, доброкачественные образования половой сферы (полипы, миомы, кисты). Достоверность обследования превышает 90%.
Промывание трубного просвета, происходящее во время диагностики, разрывает мелкие спайки и увеличивает просвет яйцеводов. Иногда после такой диагностики беременность наступает даже без дальнейшего лечения.
Этот вид диагностики не сопровождается болезненностью, поэтому не требует применения наркоза. При спайках возможен небольшой дискомфорт.
При обнаружении непроходимости назначается лечение. На ранних стадиях болезни спаечный процесс устраняется консервативным методом (лекарства, физиопроцедуры). В запущенных случаях проводится лапароскопическое вмешательство, во время которого с помощью инструмента, вводимого через проколы, разрезаются спайки и восстанавливается трубная проходимость.
Обратившись в Университетскую клинику, можно не только проверить проходимость маточных труб, но и обнаружить другие причины, препятствующие наступлению беременности.
Источник
Исследование проходимости маточных труб
Проверка на проходимость маточных труб
Исследование проходимости маточных труб является необходимой процедурой при обследовании женщин, которым поставлен диагноз «бесплодие» и при планировании тем, у кого хроническое воспаление придатков, одна маточная труба (врождённое или после операции) и после тяжелых полостных операций, когда есть спаечный процесс.
Как проверяют проходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб – серьезная проблема, которая не дает зачать ребенка. Но зачастую женщины даже не подозревают, что беременность возможна, нужно только поставить точный диагноз. Основная методика, позволяющая точно это выявить – проверка труб на проходимость. Зная, как проверяют маточные трубы на проходимость, вы не будете полагаться на голословные диагнозы и домыслы.
Нередко беременность наступает после проведения диагностики, поскольку процедура обладает и лечебными свойствами, так как убираются маленькие спайки при прохождении контраста.
ГСГ маточных труб, что это такое
Гистеросальпингография – это самая информативная проверка маточных труб на проходимость в гинекологии на сегодняшний день. С ее помощью, практически со 100% точностью можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», а также выявить другие возможные проблемы.
Часто спрашивают, ГСГ маточных труб, что это такое? Механизм процедуры достаточно прост. Через канал шейки матки происходит заполнение матки и маточных труб специальным контрастным веществом под давлением. Если проходимость в норме, раствор без задержки поступает в брюшную полость.
С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки (подслизистых миоматозных узлов, полипов, эндометрия).
Перед проверкой проходимости маточных труб требуется обследование. Необходимо сделать мазок на флору, сдать общий анализ крови, и анализ на инфекции (гепатит B, C, ВИЧ, сифилис), а также сделать ЭКГ, потому что в нашей клинике ГСГ проводится под седацией. Что это такое и зачем это необходимо мы расскажем ниже.
Гистеросальпингография – абсолютно безопасная процедура. Исследование рекомендовано проводить в первую фазу менструального цикла, непосредственно после прекращения месячных. Как правило, ГСГ занимает не более 30 минут.
Седация или местная анестезия?
Проводить ГСГ необходимо проводить под седацией. Седация – это не общий наркоз, который имеет весьма неприятные последствия, а медикаментозный сон, который не имеет никаких побочных эффектов.
Проведение ГСГ под седацией необходимо потому что при местной анестезии (или без анестезии вовсе) человек не может полностью расслабиться, а это в свою очередь не позволяет расслабиться матке. В итоге может быть поставлен неправильный диагноз. То есть вы будете зажаты, контраст не сможет пройти по матке и врач может решить, что у вас есть непроходимость. Вы же не хотите получить неверный диагноз? Именно поэтому мы проводим ГСГ только под седацией, чтобы вы получили максимально объективную картину.
Где проводится?
Процедура проводится в операционной и только в ней. Хотя это и рентгенологическое исследование, проведение в рентген-кабинете осуществлять нельзя. Данная процедура должна проводиться в стерильных условиях, то есть условия проведения должны быть такими же, как, например, и при операциях на сердце или на позвоночнике. В рентген-кабинете таких условий добиться нельзя. Кто сидел на этом месте перед вами и с какими болезнями? Поэтому только в операционной.
Если вы решили сделать ГСГ в нашей клинике, то стоимость гистеросальпингографии (цена самой процедуры ГСГ) – 10 000 рублей. Окончательная стоимость гистеросальпингографии включает наркоз и 3 часа пребывания в нашем стационаре, наблюдение врачами, медсестрами и составляет 20 900 рублей.
Как проверить проходимость, если по каким-то причинам проведение ГСГ невозможно? О таких методах читайте ниже, но они устарели и неинформативны. Поэтому мы не рекомендуем прибегать к этим видам диагностики, но упомянуть о них считаем необходимым.
УЗИ маточных труб
Ультразвуковое исследование маточных труб производится в первой фазе менструального цикла, сразу же после окончания менструации, то есть, на 5-7 день. Исследование может производиться как через брюшную полость, так и трансвагинально. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть нерегулярные менструации, боли внизу живота, подозрение на бесплодие, вызванное непроходимостью.
УЗИ позволяет определить особенности строения маточных труб, а также диагностировать наличие возможных патологий – гидросальпинксы больших размеров, миому матки и другие различные патологии органов малого таза и брюшной полости.
Как проверяется проходимость маточных труб при помощи УЗИ
УЗИ, как правило, производится амбулаторно. Это исследование занимает немного времени, являясь практически безболезненным.
Половые органы женщины при УЗИ не подвергаются облучению, что является явным преимуществом данного метода.
Продувание маточных труб
Еще одним методом, позволяющим исследовать проходимость, является диагностика с помощью продувания (пертубации) маточных труб.
Технология продувания сходна с описанной выше ГСГ. С помощью специальных приборов в полость матки вводится воздух. Если трубы проходимы, воздух свободно проникает в брюшную полость.
Перед тем, как проверить проходимость маточных труб при помощи продувания, необходимо гинекологическое обследование. Процедура противопоказана при наличии острых и подострых заболеваний половых органов, а также хронических заболеваний в стадии обострения, при кровянистых выделениях, опухолях матки и придатков, кольпитах, эрозиях.
Продувание также нельзя производить в менструальный и предменструальный период.
Рентген маточных труб
Рентген маточных труб, так же, как и ультразвуковое исследование, производится при подозрении на бесплодие, с целью исключения непроходимости.
Снимки дают возможность своевременно обнаружить наличие таких патологий, как гидросальпинкс (накопление жидкости в трубах из-за их непроходимости), образование множественных кист и т.д.
Рентгенообследование может производиться как на первой, так и на второй фазе менструального цикла. При этом, на протяжении цикла необходимо предохраняться от беременности, так как в случае, если долгожданная беременность наступит перед проведением рентгена, скорее всего, ее придется прервать.
Что нужно сделать, чтобы проверить проходимость маточных труб
Перед тем, как проверить проходимость маточных труб, накануне обследования следует сделать гинекологический мазок, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в половых органах. В случае, если есть воспаление, рентген делать нельзя, так как он может привести к обострению.
Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия маточных труб – это диагностическое (или лечебное) хирургическое вмешательство, позволяющее оценить состояние маточных труб визуально. Кроме того, во время лапароскопии можно также выявить имеющиеся патологии матки и яичников.
На лапароскопию, как правило, направляют после проведения ГСГ, потому что это скорее лечебная процедура, когда уже есть диагноз.
Процедура проводится при помощи специальных инструментов, позволяющих осуществить все манипуляции через небольшие проколы. Операционное поле отображается на экране монитора, что позволяет максимально точно проводить диагностику. Часто во время операции иссекаются спайки, что делает лапароскопию маточных труб лечебной процедурой.
Стоимость лапароскопии маточных труб
Полная стоимость лапароскопии маточных труб рассчитывается на консультации врача – после определения объема операции, необходимого количества госпитальных дней и т.д. В зависимости от состояния здоровья также определяются, при необходимости, дополнительные мероприятия для коррекции состояния перед операцией (например, лечение воспалительных заболеваний). Поэтому о полной стоимости лапароскопии маточных труб вас может проконсультировать только ваш лечащий врач.
Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве
Как правило, на то, сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве, влияет ценовая политика разных медицинских учреждений. Но выбор клиники нужно делать, основываясь не на факторах – «чем дороже, тем лучше» или «если дешево, значит плохо». Здесь важны опыт и квалификация врача, профильность отделения. Поэтому, если вы хотите выяснить, сколько может стоить в Москве лапароскопя маточных труб, в первую очередь познакомьтесь с врачом, который будет проводить вам операцию.
До нашей клиники легко добраться от следующих станций метро — Сокольники, Преображенская Площадь, Электрозаводская.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Гистерсальпингография | 20900 руб. | |
| Проведение ГСГ под седацией | входит в стоимость руб. | |
| Пребывание в стационаре 3 часа | входит в стоимость руб. | |
| Уход и наблюдение медицинским персоналом | входит в стоимость руб. | |
| Наблюдение лечащим врачом | входит в стоимость руб. | |
| Консультация гинеколога | 3000 руб. |
Источник