Можно ли при миоме принимать жемчужные ванны

Безопасные физиотерапевтические методы лечения миомы матки

У 80% женщин, живущих на Земле, при обследовании можно обнаружить бессимптомную миому матки, клинические проявления заболевания появляются только у 30% женщин. Не рассматривая на данный момент хирургические и медикаментозные методы, остановимся на применении очень важных, ответственных и крайне необходимых физиотерапевтических методов лечения миомы.

Физиотерапия предполагает использование различных физических, химических, природных факторов в лечении, они имеют минимум побочных эффектов, легки в применении.

Физиотерапия незаменима в период реабилитации, при профилактике обострений, как способ укрепления организма, поддержания тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

Существует мнение, что физиотерапия противопоказана при миоме матки, но медицинская практика подтверждает эффективность отдельных физиотерапевтических процедур в борьбе с этим заболеванием. При выборе физиопроцедуры важно знать, какой именно метод воздействия будет не только полезен и эффективен, но и не принесет дополнительного вреда организму. В первую очередь не желательны процедуры, способствующие активации кровообращения и усиливающие приток крови к матке. Это связано с тем, что активное кровообращение способствует активизации роста клеточных структур миоматозного узла и, следовательно, увеличению размеров самой миомы.

Физиотерапия при миоме матки имеет некоторые ограничения.

Опытные гинекологи не рекомендуют применять при лечении миомы матки процедуры, связанные с повышением уровня эстрогенных гормонов, кроме того, некоторые процедуры способствуют повышению температуры в малом тазу, что способствует росту миомы матки. В лечении миомы матки не применяют лазерное и магнитолазерное воздействие, ультразвуковое воздействие, массаж нижней части живота и поясницы, индукционную физиотерапию, озокерит, инфракраснное облучение, парафин, вибрационные методы воздействия, грязелечение.

В зависимости от выраженности патологического процесса и его активности для каждой пациентки составляется индивидуальный план лечения.

При физиолечении миомы матки применяют низкочастотную магнитотерапию, электрофорез некоторых лекарственных препаратов, бальнеолечение (радоновые, иодобромные ванны), санаторно-курортное лечение (курорты Белокуриха, Пятигорск, Ессентуки и другие).

1. Электрофорез заключается в использовании постоянного электрического тока.

Электрический ток не приводит к нагреву тканей и поэтому может применяться при некоторых формах миомы матки. При помощи электрического тока ткани делаются более восприимчивыми к вводимым лекарствам. Электрофорез при миоме матки помогает восстановить менструальный цикл, снизить синтез эстрогенов, избавиться от межменструальных кровотечений, уменьшить воспалительный процесс в мышце матки, уменьшить боли во время менструаций, хорошо помогает справиться с неприятными симптомами и затормозить рост опухоли.

2. Магнитотерапия стала широко применяться при лечении миомы матки.

Под воздействием магнитных полей меняются электрические процессы в токе крови и лимфы, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов, проницаемость клеточных мембран, влияющих на структуру белков, воды, полипептидов и других соединений. Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением физиологических и биологических процессов, поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, изменения состава некоторых гормонов. Результатом воздействия магнитного тока является возникающий седативный эффект, благоприятное действие на сон и эмоционального напряжения, улучшение кровоснабжение мозга, снижение тонуса церебральных сосудов, активизация обмена веществ. Все эти действия повышают устойчивость мозга к гипоксии. Магнитные поля применяются в комплексной терапии при гипофункции щитовидной железы способствуя стимуляции ее деятельности.

Магнитные поля улучшают сосудистую и эпителиальную проницаемость, снижают давление в глубоких, поверхностных венах, артериях. Магнитные поля малой интенсивности вызывают гипокоагуляционный эффект, уменьшают тромбообразование. Благодаря данному эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при лечении гипертонической болезни, травмах, ранах и их последствиях, миоме матки. Магнитное поле, воздействуя на организм, активизирует обмен углеводов, жиров, уменьшает концентрацию холестерина в крови.

Воздействие магнитным полем не вызывает образования эндогенного тепла, повышения температуры тела и раздражения кожи. Данное лечение хорошо переносится у ослабленных и пожилых больных, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

3. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным и физиологичным.

Водолечебные процедуры — один из важнейших методов физиотерапевтического воздействия при лечении миом матки. В лечении применяют йодобромные и радоновые воды. Наиболее эффективно лечение в период ремиссии заболевания. На курортах широко применяют методы физиотерапии с использованием соответствующей техники, диетотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), что позволяет свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Наши больные в основном лечатся в Белокурихе, Кисловодске, Пятигорске, Выборгском курортном район, Крымском приморье, Владивостоке.

В лечении миом матки могут использовать минеральные воды природного и искусственного происхождения. Главным действующим веществом радоновых ванн является растворенный в воде инертный газ радон, распад которого сопровождается альфа-излучением, и его дочерние продукты, испускающие гамма-излучение. Для приготовления радоновых ванн используют концентрированный раствор радона, получаемый из раствора солей радия. В течение процедуры через кожу пациента в организм проникает не более 1.5% радона. Альфа-излучение газа радона стимулирует дифференцировку клеток кожи, заживление кожных поражений, ожогов.

Продукты распада радона усиливают катаболизм в тканях, пролиферацию, дифференциацию иммунокомпетентных клеток с продукцией иммуноглобулинов, активизируют синтез гликозаминов в соединительной ткани, что вызывает образование рубцов со структурно упорядоченными волокнами грануляционной ткани. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца, пузырьки газа оказывают как местное раздражающее, рефлекторное действие, улучшая дыхание и кровообращение. Такие ванны показаны при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях. Курс лечения включает 12-15 ванн по 6-12 мин, ванны принимают через 1-2 дня.

Ванны оказывают фибромоделирующий, гипоалгезирующий, катоболический, эпителизирующий, иммуностимулирующий, сосудорасширяющий эффекты. В естественных источниках с иодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак, Сураханы, Кудепста, Ейск) количество йода и брома колеблется от нескольких миллиграммов до сотни миллиграммов в литре воды, причём содержание брома в них больше, чем содержание йода. Йодобромные ванны делают также искусственно. Йод и соли брома проникают в организм через кожу, воздействуя и на кожные нейрорецепторы. Под влиянием йодобромных ванн усиливаются процессы торможения в ЦНС.

Ионы йода включаются в структуру тиреоглобулина, восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка и окисление углеводородов и липидов, образование антител, снижают уровень холестерина. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают повреждение и отек, стимулируют процессы восстановления, ускоряют регенерацию тканей. Ионы брома усиливают торможение в коре головного мозга, ускоряют синтез гормонов гипофиза, гипоталамуса, блокируют проводимость нервных проводников кожи и ослабляют ее болевую и тактильную проводимость. Ванны оказывают репаративный, седативный, липолитический, секреторный, гипокоагуляционный эффекты.

Подведём итог.

Магнитотерапия и электрофорез является единственно возможными безопасными методами физиолечения больных с миомой матки, и зачастую именно магнитотерапия является методикой выбора.

В нашей клинике применяется сертифицированный немецкий аппарат ВTL 5000, с помощью которого можно проводить сеансы электрофореза и магнитотерапии.

Средняя продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 ежедневных процедур. Магнитотерапия, применяемая при лечении миомы матки, позволяет нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения в нижней части живота, уменьшить количество менструальных выделений, повысить уровень иммунитета, убрать отечность. У некоторых пациенток после этой процедуры уменьшаются размеры матки. Это объясняется стабилизацией работы центральной нервной системы, уменьшения стресса под воздействием магнитных лучей.

Применение физиотерапии в лечении миомы матки оказывает мощное симптоматическое влияние, процедуры имеют минимум побочных эффектов, легки в применении, восстановление после обострений заболеваний проходит легче, применяются при профилактике обострений, а также способствуют укреплению организма, поддержанию тонуса, работоспособности и хорошего настроения.

В нашем международном центре Вы имеете возможность получить уникальный опыт лечения миомы матки в Хабаровске под контролем опытных и компетентных специалистов с многолетним опытом лечения данного заболевания.

Подчеркну, что лечение проводится комплексно с участием сертифицированного опытного врача-физиотерапевта.

Добро пожаловать в наш Международный Медицинский Центр!

С Уважением к Вашему женскому здоровью,

Ирина Викторовна Лаврентьева,

врач ММЦ «Медикал Он Груп», акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Источник

Применение физиотерапии при миоме матки

В последнее десятилетие врачи-гинекологи отмечают, что миома матки — одна из наиболее часто встречающихся гинекологический патологий — имеет тенденцию к распространению среди молодых женщин детородного возраста. Исходя из этого, в лечении данного заболевания большое значение отводится органосохраняющим операциям и комплексной консервативной терапии.

Физиотерапия при миоме матки традиционно является важной составляющей лечения. Вместе с тем нужно понимать, что при доброкачественных опухолях миометрия разрешены не все физиотерапевтические процедуры. Каждой женщине следует знать, применение каких физических факторов показано, а каких — противопоказано при миоме матки. Этот важный вопрос освещается в данной статье.

Особенности применения физиотерапии при миоме матки

Физиотерапия — это раздел медицины, изучающий влияние на человеческий организм природных физических факторов, которые могут быть использованы как для лечения и профилактики различной патологии, так и для реабилитации после болезни.

В переводе с греческого языка слово «физиотерапия» в буквальном смысле означает «лечение силами природы». Физические факторы, которые могут использоваться в гинекологии, делят на две группы:

• Естественные природные составляющие (водные, грязевые и т.п.);
• Искусственные (аппаратные) методы.

Физиoтepaпeвтичecкoe лeчeниe — метод, основанный на использовании лечебных сил природы: минеральных вод и целебных грязей, paзличных видов излучeний, тeпла и xoлoда.

Производимый этими факторами физиотерапевтический эффект основан на поглощении органами и тканями физической (электрической, магнитной, тепловой и т.п.) энергии и ее преобразовании в энергию биологическую, что увеличивает собственные ресурсы организма и активизирует его защитные силы. Эффект от физиотерапии наступает после курсового проведения процедур.

Долгое время существовало мнение, что если у женщины имеется такое заболевание, как фибромиома матки, то физиолечение (тепловые процедуры) ей применять нельзя. Сегодня доподлинно известно, что это утверждение — всего лишь миф. Поясняем: физиотерапия, как и вся медицинская наука, не стоит на месте, а постоянно развивается и прогрессирует. На сегодня физиолечение — это не только «прогревание», как было много лет назад, когда во всех поликлиниках имелось лишь устаревшее оборудование для тепловых процедур. Сейчас в арсенале физиотерапевтов существуют и нетепловые факторы, которые не только можно, но и нужно использовать при миоме матки и другой гинекологической патологии, когда прогревание противопоказано.

На заметку

Физиотерапевтические процедуры при миоме можно практиковать лишь в том случае, если опухоль не достигла гигантских размеров и полностью исключена вероятность ее злокачественного перерождения. Тема онкологической настороженности более подробно рассматривается в статье «Миома матки это не рак, но может перерасти в злокачественную опухоль».

Если миома достигла больших размеров, то физиотерапевтическое лечение будет бесполезным. В этом случае применяются хирургические методы лечения.

«Не навреди» — основной принцип врача, назначающего физиотерапевтические процедуры пациентке. В каждом случае доктор использует индивидуальный подход, в обязательном порядке учитывая возраст женщины, ее дальнейшие репродуктивные планы, длительность заболевания, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующей патологии.

Какие физиопроцедуры можно применять

Поскольку фибромиома матки является гормонозависимой опухолью, то при ее наличии не разрешается использовать процедуры, приводящие к повышению содержания эстрогенов в женском организме. Допускается применять только те физические факторы, которые не способствуют активной выработке эстрогенов. К таковым относятся:

• Гальванизация;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Радоновые воды;
• Йодобромные и жемчужные ванны.

Жемчужные ванны — расслабляющая процедура, суть которой состоит в гидромассаже пузырьками воздуха.

При точном соблюдении необходимых условий физические методы можно применять в таких зонах тела:

• На верхней половине туловища (кроме молочных желез);
• В области поясницы;
• В гипогастральной зоне (нижняя часть живота);
• На передней брюшной стенке;
• В надлобковой и паховой зонах;
• На передней поверхности бедер.

Правила физиотерапии при фибромиоме:

• Начинать курс процедур следует сразу после окончания менструации, то есть на 5-7-й день цикла;
• Большое значение имеет соблюдение 24-часовой периодичности между процедурами;
• Положительная динамика от физиолечения наблюдается после 7-10 сеансов;
• Миома должна быть малых размеров. О том, какая миома считается маленькой, можно узнать в статье «Размеры миомы матки в мм и в неделях».

Важно знать

Физиотерапия, начатая во время месячных, приводит к увеличению менструальной кровопотери.

Физиотерапевтическое лечение миомы желательно начинать после окончания месячных, так как дополнительные воздействия усиливают кровоток.

Виды физиопроцедур и принцип их действия

Существуют следующие варианты физиотерапевтического лечения:

Гальванизация

Эта процедура подразумевает воздействие постоянным (гальваническим) током низкого напряжения и небольшой силы путем накладывания на поверхность тела электродов. Когда гальванический ток проходит через ткани организма, он вызывает в них сложные физико-химические реакции и тем самым оказывает лечебное действие.

Полезно также почитать: Народные средства в лечении миомы матки

Эндоназальная гальванизация и воздействие в шейно-лицевой области способствует нормализации соотношения половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Лекарственный электрофорез

Метод лечения, при котором с помощью постоянного тока препарат вводится через кожу и слизистые оболочки. При поступлении лекарственного средства в организм путем электрофореза его активность значительно повышается.

При миоме матки хороший лечебный эффект оказывает электрофорез йода или цинка на низ живота.

Использование электрического разряда (электрофореза) способствует снятию воспаления и болевого синдрома при миоме матки.

Цели электрофореза:

• Снизить выработку эстрогенов в яичниках;
• Подавить воспалительные процессы в мышце матки;
• Восстановить регулярный менструальный цикл.

Электрофорез с другими лекарственными препаратами, в том числе с карипазимом, при миоме противопоказан.

Магнитотерапия

Доказано, что применение магнитотерапии в комплексном лечении миомы матки вызывает регресс миоматозных узлов. Многочисленными исследованиями подтверждено, что после курса магнитотерапии не наблюдается роста опухоли матки на протяжении 12 месяцев. О том, эффективна ли терапия магнитами в домашних условиях с помощью прибора Алмаг 01, можно узнать в другой нашей статье.

Магнитотерапия при миоме оказывает следующие эффекты:

• Противовоспалительный и обезболивающий;
• Противоотечный;
• Противоопухолевый- тормозит или стабилизирует рост узла;
• Общеукрепляющий;
• Нормализует работу эндокринной системы;
• Восстанавливает менструальный цикл.

Лечение электромагнитным полем показано и после удаления миомы в послеоперационном периоде для скорейшего восстановления организма.

На заметку

Внедрение магнитотерапии в практическую медицину позволило повысить эффективность лечения миомы матки.

Применение электромагнитных полей в лечении миомы в некоторых случаях позволяет остановить рост опухоли.

Бальнеотерапия

С целью лечения фибромы матки могут использоваться природные или искусственно приготовленные минеральные воды. Наиболее распространенные из этих процедур:

Радоновые ванны

Положительное влияние процедуры объясняется поступлением в организм инертного газа радона и продуктов его распада, которые образуют активный налет на коже. Возникающее при распаде радона альфа-излучение положительно влияет на течение биохимических процессов в клетках и тканях организма, способствует остановке кровотечения, усиливает тормозные реакции в коре головного мозга.

Такое облучение замедляет опухолевый рост, а активация метаболических процессов ведет к нормализации гормонального равновесия и восстановлению менструального цикла. Поэтому принимать радоновые ванны при миоме матки полезно.

Другие положительные эффекты от радоновых ванн:

• Успокаивающее и расслабляющее действие;
• Нормализация сосудистого кровотока;
• Снижение артериального давления;
• Противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Радоновые ванны оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Отзыв практикующего врача о радонолечении при миоме

Суперсвойства радона известны около 100 лет. Радоновые ванны часто назначают в качестве обязательного компонента лечения доброкачественных опухолевых процессов матки. При этом размеры органа не должны превышать 12-недельную беременность.

Применяемые в лечебной практике радоновые процедуры являются точно дозированными, и кратковременное облучение совершенно не опасно для организма. Во-первых, доза излучения в этом случае слабая. Во-вторых, радон выводится из организма через 3-4 часа.

Терапевтический курс радоновых ванн составляет 10-12-14 процедур, что определяется врачом индивидуально в каждом случае. Эффективность от лечения радоном выше при ежегодном повторении процедур. Полезно орошение влагалища радоновой водой в сочетании с приемом ванн из радона.

Радоновые ванны не разрешается принимать тем, у кого имеются болезни сердца, расстройства ЦНС, повышенная функция щитовидной железы, воспалительные процессы, а также при беременности.

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Йодобромные водные процедуры

Выделившийся из лечебных вод йод накапливается в тканях щитовидной железы (он является составляющей частью гормона тироксина), а бром — в структурах головного мозга (в клетках гипофиза). На этом основано лечебное действие процедуры. Йодобромные ванны нормализуют баланс гормонов гипофиза и яичников, приводят гормональный фон к норме, стабилизируют рост миомы матки.

Важно знать

Если одной из причин развития фибромиомы являются эндокринные нарушения, то в качестве физиолечения назначаются йодобромные ванны и эндоназальная гальванизация.

Если рост опухоли сопровождается воспалительным процессом или внутриматочными вмешательствами, то рекомендуется применение радоновых ванн и электрофореза с йодом или цинком.

При фибромиоме матки, причиной которой являются проблемы с эндокринной системой, йодобромные ванны оказывает общий оздоравливающий эффект.

Жемчужные ванны

Одним из вариантов гидротерапии являются жемчужные ванны. Их особенностью считается присутствие в жидкости пузырьков газа, которые действуют на нервные рецепторы кожи.

Через решетку, расположенную на дне ванны, с помощью компрессора пропускают воздух. В результате этого в воде образуются крупные воздушные пузырьки, напоминающие жемчуг. Отсюда и произошло название таких ванн.

Температура воды должна быть около 34-36°C. Особой значимости при лечении миомы физиотерапевтическими методами жемчужные ванны не имеют, поскольку не вызывают никаких химических реакций. Их применение допускается как релаксирующее и антистрессовое средство, создающее положительные эмоции.

Полезно также почитать: Боли, сопровождающие миому матки

Солевые ванны

Использование солевых ванн при миоме научно обосновано. Известно, что гипертонический раствор натрия хлорида обладает способностью «вытягивать» внутриклеточную жидкость, токсины, шлаки, тем самым избавляя ткани от вредных веществ. В миометрии, пораженном опухолью, восстанавливается микроциркуляция, ускоряются процессы регенерации, а рост миомы замедляется. Чтобы не появилось отрицательной реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, рекомендуется использовать натриевые ванны средней концентрации.

На заметку

Солевые ванны можно приготовить и в домашних условиях. Дозировка поваренной или морской соли должна составлять 4-6 кг на ванну емкостью 200 л. Первоначально соль следует растворить в ведре горячей воды, а затем слить концентрированный раствор в ванну, добавив пресной водопроводной воды до температуры 36-37°C. Принимать ванну следует в течение 10-15 минут, процедуру повторять через день. Курс лечения — от 8 до 15 сеансов. После процедуры рекомендуется энергично растереться полотенцем, удаляя избытки соли с кожных покровов.

В домашних условиях при отсутствии морской соли самой доступной солевой добавкой является обычная поваренная соль.

Нельзя применять солевые ванны в таких случаях:

• Повышенное артериальное давление;
• Проблемы с сердцем или почками;
• Нарушение целостности кожных покровов (ранки, ссадины) по понятным причинам.

Сероводородные ванны

Лечебное действие этих ванн на организм обусловлено содержанием в них сульфидов и сероводорода, которые оказывают активное влияние на обмен веществ.

Однако принимать сероводородные ванны при миоме не разрешается, потому что они стимулируют выработку эстрогенов. О всевозможных противопоказаниях при миоме матки вы можете прочитать в нашей другой статье.

Скипидарные ванны

Скипидарные ванны сегодня набирают популярность и используются для лечения многих заболеваний. Но вот при миоме матки их применять не рекомендуется, поскольку они относятся к факторам, повышающим эстрогенную насыщенность организма. Такие процедуры будут не уменьшать размеры опухоли, а, напротив, способствовать ее росту.

Горячие ванны

Горячие водные процедуры являются чрезмерными раздражителями, поэтому для лечения миомы матки они не показаны. Купаться в термальных источниках при доброкачественных опухолях также вредно.

К сведению

Все тепловые и разогревающие процедуры не применяются при гормонозависимых образованиях, потому что они усиливают активность эстрогенов, вырабатываемых яичниками, а значит, стимулируют опухолевый рост.

Горячие ванны противопоказаны при миоме матки, поскольку могут способствовать росту опухоли.

Пантовые ванны

Пантовые ванны — популярная лечебная процедура, обещающая избавить от многих проблем со здоровьем, заключается в добавлении в воду экстракта или концентрата вываренных рогов марала (северного оленя). Но при доброкачественных образованиях матки они противопоказаны.

Углекислые ванны

Углекислые ванны могут быть из природного углекислого источника или же искусственного приготовления. При погружении тела в углекислую минеральную воду на него оказывает действие двухфазная среда вода-газ. Углекислый газ раздражает терморецепторы кожи и вызывает резко выраженное ощущение тепла, хотя температура такой ванны 32-33°C.

Под влиянием углекислых ванн происходит расширение сосудов кожи, снижение артериального давления, улучшается вентиляция легких и кислородный обмен. Уровень эстрогенов также повышается.

Сухие углекислые ванны — разработка российских ученых — требуют для их проведения специального устройства. Они обладают аналогичными эффектами углекислых вод.

Нарзанные ванны — это также разновидность углекислых минеральных ванн.

На заметку

Применение любых разновидностей углекислых минеральных ванн при миоме противопоказано, так как они способствуют повышению уровня эстрогенов.

Сухие углекислые ванны противопоказаны при любых опухолях матки, потому что приводят к росту уровня эстрогенов.

Содовые ванны

Содовые ванны обладают замечательным косметическим эффектом, снимают физическое и нервное напряжение, но они абсолютно противопоказаны при наличии любых опухолей в организме. Поэтому содовые ванны при миоме матки применять нельзя.

Иглоукалывание

Считается, что иглоукалывание пациенткам с диагностированной миомой можно делать при определенных условиях:

• Опухоль не достигает больших размеров;
• Нет множественных узлов;
• Отсутствуют маточные кровотечения, приводящие к выраженной анемии женщины.

Иглотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и восстанавливает гормональный фон. Эта процедура очень продолжительная. Лечебный курс длится несколько месяцев.

Разновидностью иглоукалывания являются методы игольчатой рефлексотерапии. Для этой цели используются либо аппликатор Кузнецова, либо аппликатор Ляпко. Суть методики заключается в акупунктурном воздействии на биоактивные точки, которое улучшает кровоток, устраняет мышечный спазм, снимает боль и укрепляет весь организм. Однако эффективность такого лечения при миоме матки не доказана.

Как разновидность иглотерапии, аппликатор Кузнецова укрепляет защиту организма, но эффективность его воздействия на новообразования не установлена.

Применяют при доброкачественных опухолях матки также озонотерапию, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и другие виды физиотерапии.

Какие процедуры запрещены?

При миоме матки категорически противопоказаны физиопроцедуры, которые повышают эстрогенный фон организма или относятся к те?