Может в 40лет быть климаксе

Ранний климакс – терапия и диета

Климактерий (от греч. climacter — cтупень лестницы) — период угасания функции яичников (органов, в которых созревают женские половые клетки) и перехода к старости. Это не заболевание и не патология, а естественная фаза жизни любой женщины. В протекании климакса выделяют три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

В период пременопаузы яичники постепенно прекращают выработку женских половых гормонов. Как следствие, снижается возможность зачатия. Этот этап может длиться в течение нескольких лет (от 2 до 10).

Менопаузой называют последнюю естественную менструацию. Этот период датируется через год отсутствия месячных. Перименопауза — этап, предшествующий наступлению менопаузы. В это время в организме женщины происходят значительные перемены.

После менопаузы женщина переживает этап постменопаузы, для которого характерно полное угасание функции яичников. На фоне сокращения выработки эстрогенов, меняется гормональный фон, слизистая оболочка матки перестают обновляться, зачатие становится невозможным. Организм женщины переходит к периоду старения.

Время начала климактерического периода индивидуально и зависит от множества факторов. Тем не менее, выделяют своевременную (45-55 лет), преждевременную (36-40 лет), раннюю (41-45 лет) и позднюю (старше 55 лет) типы менопаузы. У женщин до 35 лет ранний климакс (сбой менструального цикла, наличие характерной симптоматики) называется «преждевременной недостаточностью яичников». Данную патологию способна устранить гормональная терапия под руководством квалифицированного специалиста.

В состоянии стресса, отягощенного вредными привычками, нездоровым образом жизни, ранний климакс является вполне закономерным. Ситуацию усугубляет наличие хронических заболеваний. Свой вклад в ускорение прихода менопаузы вносит и стремительная акселерация. В последнее столетие у девочек наблюдается быстрое половое созревание и наступление месячных. Соответственно резервы яичников истощаются раньше.

Это вовсе не означает, что процесс старения у женщин ускоряется! Грамотный подход к лечению раннего климакса дает реальный шанс на его обратимость (на определенный срок).

Причины раннего климакса у женщин2

При раннем наступлении климакса нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь причины раннего климакса у женщин затрагивают и другие системы организма.

Основными причинами преждевременной менопаузы считают:

• наследственность
• аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых организм подвергается атаке собственного иммунитета)
• вирусные инфекции
• химиотерапию, лучевую терапию, операции на женских репродуктивных органах: яичниках и матке
• курение, голодание, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды

При наличии генетически обусловленной причины раннего климакса у женщин наблюдается два типа «поведения» яичников: они либо полностью истощаются, либо находятся в «спящем режиме». Образ жизни, болезни, наличие аллергии и внешние поражающие факторы не менее пагубно влияют на организм, особенно в совокупности. Если наследственность не дает возможности предотвратить ранний климакс, то остальные факторы можно взять под контроль, не допуская их сочетания.

Симптомы раннего климакса у женщин3

Традиционно считают, что от климакса страдают лишь половые органы и молочные железы. Однако изменения затрагивают весь организм, в частности, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, мочевыводящую, нервную системы, кишечник, кожу и волосы.

Симптомы раннего климакса у женщин включают:

• приливы
• снижение либидо
• головные боли
• чрезмерную потливость
• бессонницу, резкие перепады настроения, депрессию
• притупление внимания и памяти

Эти признаки могут сильно ухудшить качество жизни, поэтому с ними необходимо бороться, и первый шаг к их устранению — обследование у врача. При климаксе у женщин резко возрастает риск инфарктов, инсультов и других патологий сердечно-сосудистой системы. Появляются пигментные пятна, морщины и излишки жировых отложений на животе и бедрах. На фоне снижения уровня эстрогенов у женщин может развиться остеопороз и сахарный диабет (чаще 2 типа).

Ранний климакс требует комплексного подхода к лечению, обеспечить который может только квалифицированный специалист. Визит к нему не стоит откладывать. Чем раньше будет выявлен круг проблем, причиной которых является ранний климакс, тем выше вероятность их успешного разрешения.

Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета4

Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией.5

Психотерапия — важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним — обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.2

При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам.6

Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.

При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:7

• Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
• Избегать позднего ужина.
• Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
• Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения. При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе. Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.

Секс и климакс4

Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта — типичные симптомы климакса. Тем не менее, сексуальные отношения необходимы для поддержания женского здоровья в этот период. половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс.

С угасанием функции яичников pH-баланс во влагалище постепенно сдвигается в сторону более щелочного, лишая организм местной защиты и открывая дорогу бактериям. Именно поэтому женщине важно использовать средства интимной гигиены, которые позволяют привести pH-баланс к нормальному состоянию кислой среды. Гигиенические процедуры половых органов с использованием обычного мыла или геля в данной ситуации неприемлемы. Подобные средства со щелочным составом способны значительно повысить сухость влагалища. Специальные гели и пенки для интимной гигиены женщины, как правило, содержат молочную кислоту — мягкий увлажняющий и закисляющий ингредиент, оптимально подходящий для этой цели.

Избежать дискомфорта, сухости и жжения в процессе полового акта помогут местно применяемые средства — гели для интимной гигиены, специальные кремы и мази, увлажняющие слизистые. Некоторые из них содержат гормональный компонент для дополнительной помощи организму женщин, переживающих ранний климакс.

Изнутри большинство неприятных симптомов климакса можно нейтрализовать приемом гормональных препаратов или таблеток для предохранения. Терапия гормонами — ответственная процедура, которая должна выполняться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач должен внимательно изучить данные женщины, провести необходимые исследования, на основе полученной информации назначить определенный препарат, дозу и схему его приема.8

Лечение препаратами растительного происхождения8

В ситуации, когда ранний климакс невозможно скорректировать гормональной терапией, врач может рекомендовать женщине прием фитопрепаратов. Такие средства менее эффективны и не обладают системным действием, необходимым для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных состояний, связанных с дефицитом женских гормонов при климаксе. Они могут несколько уменьшить интенсивность и частоту приливов. Растительное происхождение делает эти препараты более безопасными. Однако не стоит отдавать предпочтение приему фитоэстрогенов, если нет противопоказаний к гормональной терапии, но есть симптомы климакса, ухудшающие качество жизни.

Некоторые растения содержат фитоэстрогены — гормоноподобные соединения, которые также могут помочь женщине на этапе менопаузы. В значительном количестве они содержатся в соевых бобах, красном клевере, семенах льна. Для изготовления фитопрепаратов наиболее часто используют красный клевер. В нем содержится сразу несколько видов соединений, подобных по структуре гормонам женского организма.

Ранний климакс — неприятное состояние, но вовсе не приговор. Если климакс пришел досрочно, у женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию.

Потребуется помощь специалиста и терапия гормональными препаратами. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Полное обследование и своевременно начатое лечение — основополагающие факторы успешного предотвращения раннего климакса. Выбрать подходящего специалиста здесь.

Так же важно в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохранять активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс — это просто неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.

• Геворкян М. А., Манухин И. Б., Казенашев В. В. Опыт применения гормонотерапии при климактерических расстройствах //Фарматека. — 2006. — №. 2. — С. 34-8.
• Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А., Тутченко Т. Н. Стресс и инволюция репродуктивной системы женщины //Репродуктивное здоровье женщины. — 2007. — №. 5. — С. 153-157.
• Ovsyannikova T. V. et al. Медикаментозные методы лечения пациенток с вазомоторными симптомами климактерия. — 2010. С. 75-77.
• Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. — 2003. — Т. 1. — С. 48-50.
• Овсяник О. А. Роль физической культурой с элементами ударных контактных единоборств в адаптации женщин второго периода зрелости (40-60 лет) //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. — 2011. — Т. 79. — №. 9.
• Гинекология Т. B. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции //Русский медицинский журнал. — 2007. — Т. 15. — №. 17. — С. 2-4.
• Воронцова А. В., Звычайный М. А., Митяшина А. М. Женщина, климактерий и старение //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2012. — №. 5. — С. 51-56.
• Сметник В. П., Карелина С. Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств //Климактерий. — 2004. — Т. 4. — С. 3-6.

RUFMS181757 от 27.04.2018

Источник

«Климакс может наступить в 35-40 лет». Врач-гинеколог о менопаузе

Климакс обычно наступает ближе к 50 годам. Но бывает так, что это происходит намного раньше. Как распознать приближение менопаузы и избавиться от ее неприятных проявлений? Расскажет врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Галина Котова.

Говорить о менопаузе можно тогда, когда у женщины нет менструации более 12 месяцев. Обычно это происходит в возрасте 45-55 лет. Тогда менопаузу считают естественной. Но бывает, что климакс наступает преждевременно в 35-40 лет. Все зависит от количества яйцеклеток в яичниках, которое с возрастом уменьшается. И когда яйцеклеток совсем не остается — наступает климакс.

Что влияет на возраст наступления климакса?

В каком возрасте наступит менопауза, зависит от ряда факторов. Известно, что это происходит раньше у тех женщин, у которых были операции на яичниках, воспалительные процессы органов малого таза и другие гинекологические заболевания.

Имеет место так называемый семейный характер ранней менопаузы: если у матери был ранний климакс, то, вероятнее всего, так будет и у дочери.

Большое влияние также оказывает образ жизни. У курящих женщин менопауза наступает в среднем на 2 года раньше, чем у некурящих. В том числе поэтому так важен отказ от курения. Стоит также организовать правильное питание и регулярные физические нагрузки, если женщина хочет отсрочить наступление менопаузы.

Иногда можно встретить суждение, что прием гормональных контрацептивов и препаратов для лечения бесплодия может приводить к ранней менопаузе, но доказательств этому нет.

Приближение климакса можно распознать по симптомам

За несколько лет до начала менопаузы у женщины появляются характерные симптомы. Появляются приливы (ощущение жара в области головы, шеи и груди), головные боли, колебание артериального давления, изменение настроения, сонливость, слабость. Менструальный цикл становится нерегулярным: возможны задержки или, наоборот, менструация наступает чаще обычного. Эти звоночки говорят о приближении менопаузы.

Подтвердить ее также можно с помощью анализов. Главным «маркером» является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если его уровень более 40 МЕ/л в 2 измерениях с интервалом не менее 1 месяца, то можно говорить о климаксе.

Приливы — первый и главный симптом менопаузы

Более 90% женщин с началом менопаузы жалуются на приливы. Это резкий приток жара к лицу и верхней половине тела, который сопровождается потоотделением и заканчивается ознобом. Некоторые из-за этого вынуждены менять ночью постельное белье, носить с собой на работу запасную одежду. Женщины испытывают неудобство, находясь в коллективе, когда внезапно краснеет лицо, появляется испарина. У многих ухудшается качество жизни, снижается работоспособность.

Через 2-5 лет после начала менопаузы у женщин появляются проблемы с функционированием мочевого пузыря, слизистой влагалища и мышцами тазового дна.

Нарушение мочеиспускания

С наступлением климакса женщины часто жалуются на частые ночные позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, а также стрессовое недержание мочи, которое особенно часто проявляется при кашле, чихании, смехе, резких движениях и поднятии тяжестей. Женщины часто характеризуют позывы к мочеиспусканию, как «хочу — не могу добежать».

Что делать? Международное общество по менопаузе (IMS) говорит, что если беспокоят только эти проявления, а остальные симптомы не мешают жить, то начинать надо с тренировки мышц тазового дна. Это упражнения Кегеля, а также специальные тренажеры.

Дискомфорт в интимной сфере

Еще одними характерными симптомами менопаузы является сухость, зуд и жжение во влагалище. Из-за этого страдает сексуальная жизнь, ведь половой акт становится болезненным.

Кроме того, постоянными «спутниками» женщины становятся вагинальные инфекции. Происходит это из-за того, что при менопаузе на фоне дефицита эстрогенов снижается количество лактобактерий и увеличивается рН. А это способствует развитию во влагалище патогенных микроорганизмов.

Наряду с вышеперечисленными симптомами в период менопаузы женщину начинают беспокоить психологические проблемы: тревожность, изменение настроения, нарушение сна. А также общее ухудшение состояния, связанное с повышением давления, головными болями и головокружением. Появляется остеопороз — кости становятся хрупкими, увеличивается риск развития переломов.

Улучшить состояние поможет правильный образ жизни и питание

Увы, нет волшебного средства, которое полностью устранит негативные симптомы климакса. Женщине необходимо сначала пересмотреть свой образ жизни и питание. Иначе ни одно лекарство не поможет избавиться от неприятных проявлений менопаузы.

Во-первых, необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Это могут быть прогулки, бассейн, езда на велосипеде. Международное общество по менопаузе (IMS) рекомендует уделять этому не менее 150 минут в неделю. Дополнительная нагрузка приветствуется. Но не надо себя заставлять. Если упражнения даются тяжело, нагрузку стоит уменьшить.

Во-вторых, следует привести в норму вес. Стоит определить свой индекс тела (ИМТ), например, с помощью онлайн-калькулятора, и соотнести его с нормой: 18,5-24,9 кг/м2. Если вес не соответствует норме, стоит заняться его снижением. Ведь уменьшение веса всего на 5-10% способствует облегчению многих неприятных симптомов.

В-третьих, стоит придерживаться правильного питания. Основная часть рациона должна включать фрукты, овощи, рыбу, цельнозерновые и молочные продукты. Следует снизить потребление животных жиров, соли, алкоголя.

Гормональная терапия

В период менопаузы женщинам назначается огромное количество лекарств: успокоительные, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, витамины. Все они применяются для устранения симптомов менопаузы, но не влияют на причину.

Устранить саму причину помогает гормональная терапия. Она восполняет дефицит половых гормонов, тем самым устраняя неприятные проявления. Но ее не назначают поголовно всем. Женщина проходит ряд обследований, на основе которых с учетом показаний и возможных противопоказаний принимается взвешенное решение.

В ряде случаев без гормональной терапии не обойтись:

— при ранней и преждевременной менопаузе (до 45 лет);

— при хирургической менопаузе (после удаления яичников);

— при наличии сильных климактерических расстройств (приливов, потливости, бессонницы, сердцебиения);

— при наличии вагинальных и мочевых симптомов (сухость, жжение, зуд влагалища, частое болезненное мочеиспускание);

— для предотвращения остеопороза и переломов костей, особенно при ранней и преждевременной менопаузе (до 45 лет).

При таких общих симптомах, как приливы, потливость, повышенное сердцебиение, назначают гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Если матка удалена, то применяют только эстрогены. Кроме таблеток, гормональные препараты выпускаются в виде гелей, свечей, кремов, спреев и пластырей. Их используют местно, например, в случае вагинальных и мочевых симптомов вводят во влагалище.

Противопоказаниями для гормональной терапии являются рак молочных желез и эндометрия, кровотечения из половых путей, тромбозы, острые заболевания печени, непереносимость препарата.

Многие женщины, опасаясь гормонов, отдают предпочтение фитоэстрогенам. Это вещества растительного происхождения. Их структура схожа с эстрадиолом — основным женским половым гормоном. Благодаря этому фитоэстрогены снижают частоту и тяжесть приливов. Но на другие неприятные симптомы климакса они не влияют. Кроме того, безопасность фитоэстрогенов не доказана, поэтому они не могут стать полноценной альтернативой гормональной терапии.

Если женщина не хочет принимать гормональные препараты, она может заменить их фитоэстрогенами, но только после консультации врача. Самолечение во время климакса может не только не принести никакой пользы, но даже навредить. Только врач способен грамотно подобрать препараты, которые сделают жизнь женщины в период менопаузы более комфортной.

Источник