Может ли разойтись шов на матке после удаления миомы

Восстановление после удаления миомы матки

• В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
• Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
• 100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Вид операции и оперативного доступа определяют течение периода после удаления миомы и восстановления женского организма при миоме матки.

При миоме матки могут быть использованы следующие операции:

Органосохраняющие:

• Абдоминальным доступом;
• Лапароскопическим;
• Гистероскопическим;

Радикальная — гистерэктомия:

• Ампутация — с сохранением шейки матки;
• Экстирпация.

При органосохраняющем типе операции производится удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Радикальная операция предполагает удаление матки с придатками или без них по показаниям.

Послеоперационным периодом называется время от момента проведения оперативного вмешательства до восстановления работоспособности пациентки.

В послеоперационном периоде выделяют 3 этапа со своими особенностями и осложнениями:

• Ранний;
• Поздний;
• Отдаленный.

Записаться на осмотр к гинекологу

Ранний послеоперационный период

Под ранним послеоперационным периодом подразумевается время от момента операции до выписки женщины из стационара.

Среди основных задач на первом этапе восстановления выделяют:

• Предупреждение развития послеоперационных осложнений;
• Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Транспортировка женщины в реанимационное отделение после хирургического вмешательства осуществляется при полном восстановлении самостоятельного дыхания.

В палате интенсивной терапии на 30 минут на область живота кладется пузырь со льдом, что проводится в качестве профилактики раннего кровотечения.

3 причины обратиться

в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

• Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

• Новейшие технологии и оборудование!

• Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Посленаркозные осложнения

Посленаркозный период длится до полного пробуждения пациентки под контролем медперсонала, что связано с риском развития осложнений после наркоза:

• западение языка;
• рвота;
• нарушенная терморегуляция;
• нарушенный сердечный ритм.

Нарушение сердечного ритма и дыхания, западение языка связаны с расслаблением мышц.

Опасность западения языка заключается в возможном перекрытии им просвета дыхательных путей. При рвоте также может возникнуть асфиксия в результате регургитации и аспирации рвотными массами.

Основной метод профилактики данных осложнений — постоянный контроль за пациенткой и поворот головы набок.

Нарушенная терморегуляция может проявляться в виде гипо- или гипертермии, что требует согревания или охлаждения женщины.

Основной жалобой пациентки после удаления миомы матки является боль разной интенсивности в области послеоперационной раны. Для избегания осложнений, связанных с болью, применяются медикаментозные и нефармакологические методы, направленные на:

• уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
• снижение продолжительности боли.

С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений женщине рекомендовано:

Записаться на осмотр к гинекологу

• ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов;
• ранняя физическая активность, что заключается в ранней активизации женщины. В зависимости от вида операции вставать можно через несколько часов после нее или на следующие сутки;
• соблюдение диеты. В первые сутки разрешены бульоны или перетертая пища. После самостоятельного опорожнения кишечника возможен переход на обычную еду.

В раннем послеоперационном периоде женщине назначаются следующие препараты:

1. при необходимости наркотические и ненаркотические анальгетики с целью адекватного обезболивания;

2. антибактериальные препараты с целью профилактики гнойно-септических осложнений;

3. антикоагулянты с целью профилактики образования тромбов;

4. инфузионная терапия с целью восполнения объема циркулирующей жидкости, или ОЦК, в результате кровопотери.

Ранние послеоперационные осложнения

Среди ранних послеоперационных осложнений после удаления миомы матки выделяют:

изменение послеоперационного рубца в виде:

• воспаления, которое сопровождается гиперемией, отечностью и болезненностью;
• гнойного отделяемого из раны;
• расхождения швов;

изменения мочеиспускания в виде:

• болезненных ощущений;
• резей;
• травматического уретрита из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала;

кровотечение:

• наружное;
• внутреннее, обусловленное недостаточным гемостазом.
• ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за закупорки ветвей легочной артерии тромбами;
• тромбофлебит;
• перитонит, который возникает из-за воспаления брюшины;
• гематомы в области послеоперационного шва;
• пневмония гипостатического типа;
• непроходимость кишечника паралитического типа;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

В норме мажущие кровяные выделения после операции продолжаются до 10 — 14 дней, что связано с процессами регенерации тканей.

Записаться на осмотр к гинекологу

Выписка из стационара зависит от типа оперативного доступа:

• лапароскопия — от 3 до 5 дней;
• лапаротомия — от 8 до 10 дней.

Поздний послеоперационный период

Под поздним периодом после удаления миомы подразумевается период от момента выписки из стационара в течение двух месяцев.

Поздние послеоперационные осложнения

Среди поздних постоперационных осложнений выделяют:

• грыжи;
• кишечную непроходимость спаечного типа.

Не откладывайте визит к врачу

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Записаться на осмотр к гинекологу

В поздний период после удаления миомы необходимо соблюдение рекомендаций врача для минимизации риска развития осложнений и более быстрого восстановления организма женщины.

В течение 2 месяцев после проведения оперативного вмешательства женщине рекомендовано:

• ношение послеоперационного бандажа, который обеспечивает поддержку внутренних органов;
• запрещено выполнение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей;
• при отсутствии осложнений возможно вести половую жизнь;
• нельзя подвергаться тепловому воздействию в виде ванн, бань, саун;
• при наличии выделений из половых путей необходимо использовать прокладки вместо тампонов;
• рекомендовано поддерживать режим питания с преобладанием клетчатки, что позволит избежать запоров.

Если женщине проведена органосохраняющая операция, необходима обязательная контрацепция в течение 1 года.

При необходимости дополнительно врач подбирает гормональную терапию.

Больничный лист выдается женщине на время восстановительного периода, который зависит от вида операции:

• лапароскопия — от 14 до 18 дней;
• экстирпация матки — 30 — 45 дней;
• надвлагалищная ампутация матки — 25 — 28 дней.

Отдаленный послеоперационный период

Отдаленным послеоперационным периодом называется время до окончательного исхода заболевания в виде:

• выздоровления;
• инвалидности;
• смерти.

Среди отсроченных осложнений выделяют:

• спаечный процесс;
• рецидив миомы матки при органосохраняющей операции;
• климактерический синдром;
• остеопороз;
• опущение влагалища.

Спаечный процесс является следствием оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Спайки представляют собой тяжи из соединительной ткани, которые могут образовываться между брюшиной, внутренними органами.

Одним из основных средств профилактики спаек в раннем послеоперационном периоде является ранняя двигательная активность.

Записаться на осмотр к гинекологу

Климактерический синдром представляет собой развитие менопаузы у женщины детородного возраста в результате гистерэктомии. При этом операция может проходить с удалением или оставлением придатков.

Данное осложнение переносится тяжело вследствие резкой гормональной перестройки женского организма. Симптомы аналогичны климактерическим и проявляются в виде:

• приливов;
• повышенной потливости;
• лабильности нервной системы;
• снижение либидо.

В зависимости от возраста женщины назначается заместительная гормональная терапия, которая может включать в себя прием:

• натуральных эстрогеновых препаратов;
• эстроген-гестагенных препаратов в физиологическом цикле;
• при удалении матки проводится монотерапия эстрогенами.

ЗГТ назначается через 1 — 2 месяца после операции на срок от 2 — 3 месяцев до 10 и более лет женщинам до 60-летнего возраста при отсутствии противопоказаний.

Остеопороз развивается в результате снижения выработки эстрогенов. При этом наблюдается снижение концентрации кальция в организме, что приводит к истончению костной ткани и повышению риска переломов.

Опущение влагалища после удаления матки связано с:

• травматизацией поддерживающего аппарата матки;
• опущением в малый таз внутренних органов, что ведет к цистоцеле, или опущению мочевого пузыря, и ректоцеле, или опущению прямой кишки.

В ряде случаев проводится пластика влагалища.

Послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии

Гистероскопическая миомэктомия проводится при субмукозной типе миоматозного узла.

Выполняется оперативное вмешательство на 5 — 7 день менструального цикла. После операции женщина может покинуть стационар в день ее проведения.

Записаться на приём к гинекологу

Гистероскопическое вмешательство относится к органосохраняющей операции и имеет короткий реабилитационный период, который занимает 14 дней.

Планирование беременности возможно спустя 6 — 12 месяцев после операции.

Послеоперационный период требует соблюдения рекомендаций врача в течение 1 месяца. В это время запрещено:

• поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка;
• тепловые процедуры в виде ванн, бани, сауны;
• воздействие ультрафиолета;
• переохлаждения;
• спринцевания;
• половые акты.

Дополнительно назначается гормональная терапия.

Осложнения гистероскопической миомэктомии

Среди возможных осложнений гистероскопической миомэктомии выделяют:

• газовую эмболию маточных сосудов;
• перфорацию стенок матки;
• гематометру;
• инфекционные осложнения;
• воспалительные реакции;
• бесплодие.

Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской половой системы. Их возникновение всегда связано с нарушениями в соотношении гормонов, отвечающих за деятельность репродуктивной системы….

В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.

Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии….

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы….

Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки.

Обнаружение 2 и более миоматозных узлов в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания.

Миома матки — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Источник