Может ли месячные не идти перед климаксом

Месячные при климаксе

Может ли месячные не идти перед климаксом

Климакс — это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело — временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • хроническая усталость;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними — нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Читайте также:  Как узнать что климакс закончился

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса — физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

  • боли в области живота и поясницы;
  • присутствие в выделениях сгустков;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • тошнота, рвота;
  • изменение артериального давления.

Климакс — довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе — вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

  • чрезмерное увлечение диетами;
  • курение;
  • акселерация;
  • иммунные заболевания;
  • операции на органах малого таза;
  • эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия .

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Читайте также:  При климаксе повышенное давление

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

  • Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ в соответствии со ст. 76 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». — М.: Москва, 2014. — 55 с.

RUFMS181753 от 27.04.2018

Источник

Спросили у гинеколога: как ведут себя месячные перед климаксом и во время менопаузы

Отличия менопаузы от климакса

Как и сколько идут месячные при климаксе

Можно ли вернуть молодость

«Часики», которые «тикают» в каждом женском организме, рано или поздно замедляют свой ход — наступает менопауза. Однако переход в это естественное состояние не происходит одномоментно: ему предшествует целый ряд различных метаморфоз, которые каждая женщина переживает по-своему.

Начало такого периода, в частности, знаменуется изменением продолжительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они после климакса, нам поможет разобраться врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.

Менопауза и/или климакс — почему это важно

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы. Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

В результате снижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация одного из главных женских гормонов — эстрадиола. Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции. Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Для того чтобы не возникало путаницы в описании процесса, Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила следующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько важных этапов, среди которых:

  • Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма.
  • Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.
  • Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.
  • Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.
  • Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).
Читайте также:  Либидо лечение при климаксе

На что обратить внимание при климаксе: как идут месячные

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет. Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст. Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл. Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается. В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Одним из признаков начинающегося климакса может быть и изменение длительности менструации: если кровотечение идет долго и такой затяжной период повторяется не единожды, при прочих равных условиях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В результате при наступлении месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, зачастую болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как:

  • менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;
  • меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии. Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей. Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Можно ли вернуть молодость

Спросили у гинеколога: как ведут себя месячные перед климаксом и во время менопаузы

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие волшебные таблетки или уколы тут не помогут. Но хотя это нельзя предотвратить, то делать жизнь женщины лучше вполне реально для современной медицины. Как правило, гормональные изменения способны вызывать неприятные симптомы: организм начинает вести себя необычно — например, нагрубает грудь или появляются «приливы» (восходящие ощущения жара в верхней части тела с обильным потоотделением). Эта особенность протекания климакса встречается у 70-75 % женщин и вызывается дефицитом эстрадиола.

Именно это состояние вызывает наибольшие проблемы и требует помощи. Для этого можно выбрать мягкий народный способ — травяные чаи на основе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, например, шалфей, рябина, липа, корень солодки. Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Источник