Может быть мастопатия при климаксе
Содержание статьи
Мастопатия при климаксе – признаки, симптомы, лечение
Мастопатия при климаксе – признаки, симптомы, лечение
Менопауза – это естественный процесс. Избежать ее нельзя – раньше или позже с ней сталкиваются все женщины. Греческое слово «климакс» переводится на русский язык как «ступенька». И это в полной мере отражает суть происходящего. В организме происходит перестройка, чтобы он мог жить в новом режиме.
Менопауза – это естественный процесс. Избежать ее нельзя – раньше или позже с ней сталкиваются все женщины. Греческое слово «климакс» переводится на русский язык как «ступенька». И это в полной мере отражает суть происходящего. В организме происходит перестройка, чтобы он мог жить в новом режиме.
Менопауза наступает, как правило, после 45 лет. Однако известны более ранние (до 40 лет) и поздние (после 60 лет) случаи. Климакс может сопровождаться разными симптомами, их интенсивность у каждой женщины отличается. Большинство страдает от приливов – при таком состоянии бросает в жар, кровь приливает к груди, лицу, увеличивается потоотделение. Могут возникать проблемы с памятью. Страдает и психоэмоциональная сфера: настроение резко меняется с хорошего на плохое и наоборот.
Важно понимать, что все перечисленные состояния – результат гормонального дисбаланса. Эндокринная система, которая отвечает за синтез гормонов, все время работала по одной схеме, но теперь ей нужно действовать иначе – отсюда сбои в работе разных органов. Поэтому при менопаузе часто развиваются заболевания, с которыми женщина раньше не сталкивалась. Например, мастопатия.
Признаки мастопатии у женщин в период менопаузы
Мастопатией называют сопровождающееся болью разрастание соединительной (в ряде случаев и железистой) ткани в области груди. Неверно говорить о том, что это состояние предраковое. Для мастопатии характерны доброкачественные новообразования в груди, хотя при некоторых видах этой болезни риск возникновения онкологических проблем возрастает.
При мастопатии женщины вне зависимости от возраста сталкиваются со следующими симптомами:
Если в возрасте до сорока лет эти проявления можно объяснить критическими днями или беременностью, то при климаксе их сложно спутать с чем-то – симптомы слишком яркие. Поэтому если вы обнаружили хотя бы одно из перечисленных изменений, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Мастопатия в период климакса: причины возникновения
Главная причина – это гормональная перестройка. Из-за дефицита гормонов организм становится уязвимым: страдает иммунитет, уменьшается выработка энергии, возрастные изменения происходят с большой скоростью. Именно поэтому в климактерический период повышается риск различных заболеваний.
Грудь женщины является вторичным половым признаком, ее работа полностью контролируется половыми гормонами. Но в период менопаузы их синтез снижается, отсюда ряд изменений: потеря упругости и объема, появление морщин.
Изменение состояния груди может быть вызвано и другой причиной. Часто при менопаузе женщине назначают прием гормональных препаратов, которые должны заместить нехватку собственных гормонов. Цель такой терапии – замедлить процессы старения, сгладить климактерические проявления. Но у приема гормонов есть много побочных эффектов, и один из них – риск развития рака груди. Вероятность увеличивается, если до менопаузы у женщины уже была диагностирована мастопатия.
Женщинам, которым поставлен диагноз мастопатия, следует внимательно следить за состоянием груди в климактерический период. Если вы отмечаете даже небольшие изменения (к примеру, уплотнения стали больше), нужно посетить маммолога. Также рекомендуют заменить гормональные препараты приемом фитоэстрогенов – это растительные соединения, которые по строению похожи на женские гормоны. Действие фитоэстрогенов менее выражено, чем действие «настоящих» гормонов, но зато они безопаснее и не провоцируют перерождение доброкачественных образований в злокачественные.
Лечение мастопатии в период климакса
Самолечение недопустимо: назначить терапию может только врач – маммолог или гинеколог.
Выделяют два вида заболевания, которые отличаются интенсивностью проявлений:
1. Диффузная стадия сопряжена с образованием маленьких уплотнений – они подвижные, мягкие, без четкой формы. Грудь может ныть, тянуть.
2. Узловая форма более серьезная: в груди ощущаются большие, четкие бугорки. Боль чувствуется в груди, под грудью, в плечах, предплечьях, подмышечной области.
Терапия заболевания в период менопаузы подбирается индивидуально: она нередко предусматривает одновременное использование препаратов разных групп – как гормональных, так и негормональных. Лечение включает прием антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами, которые провоцируют нежелательное разрастание тканей. Также женщине назначают витамины E и A.
Любое назначение врача нельзя игнорировать. Некоторые женщины считают, что прием витаминов ничего не изменит, и отказываются от них. Между тем положительное влияние витаминов на организм при мастопатии доказано. Так, ученые установили, что прием витамина A снижает риск развития рака молочных желез у женщин, в семье которых были случаи онкологии груди. Это легко объяснить. Витамин A уменьшает разрастание тканей, ослабляет боль, повышает эластичность молочных желез. Витамин E способствует удалению из организма канцерогенов, уничтожает раковые клетки. Антиоксиданты борются со свободными радикалами (а чем их больше в организме, тем выше шанс мастопатии). Все перечисленные компоненты удобнее принимать одновременно. Можно выбрать препарат Синергин – он содержит бета-каротин (провитамин A), витамин E и другие мощные антиоксиданты (витамин C, коэнзим Q10, рутин).
Если для облегчения течения климакса вы принимали гормональные средства, вероятнее всего, вам порекомендуют переход на фитоэстрогены. Они обладают слабым действием, поэтому не влияют на новообразования в груди. Наиболее изучены фитоэстрогены сои, которые входят в состав препарата Менсе. В ходе исследований было доказано, что препарат Менсе купирует проявления менопаузы. Он снижает силу и частоту приливов в 2 раза, нормализует психоэмоциональное состояние.
Многие женщины обращаются к народной медицине. Среди самых популярных средств – настойка боровой матки, трава красная щетка, отвар корней лопуха. Однако эффективность этих средств еще не доказана – лучше не экспериментировать и довериться врачам. Не стоит полагаться и на советы знакомых, даже если они уже победили заболевание. Дело в том, что каждая ситуация индивидуальна, как и организм каждой конкретной женщины. Сначала вам нужно сделать УЗИ груди и сдать анализы, которые покажут уровень гормонов. А на основании полученных данных специалист подберет терапию.
Конечно, минимизировать риски при менопаузе можно – для этого нужно соблюдать профилактические меры:
По окончании климакса вероятность развития мастопатии резко снижается. Постепенно гормональный фон приходит в норму. Но мастопатия может возникнуть и не на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому важно соблюдать рекомендации и следить за состоянием своего здоровья.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Мастопатия: когда бить тревогу?
Мастопатия как понятие включает несколько видов заболеваний, касающихся молочной железы. Патологические образования, которые имеют фиброзно-кистозную форму, имеют ряд общих симптомов.
Возникновение мастопатии: климакс и иные причины
Женщину беспокоит боль в области груди, из сосков могут наблюдаться выделения, перед менструальным циклом болезненные ощущения усиливаются.
Характерные изменения наступают в связи с тем, что нарушается соотношение соединительных компонентов и эпителиальных. Возрастные рамки колеблются от 35 до 45 лет, причем после сорока и рецидивы чаще, и мастопатия становится более сложной для лечения.
Это изменения, которые носят доброкачественный характер, при этом наблюдается прямая зависимость от многих факторов. Стрессовая ситуация, патологии, связанные с нервной регуляцией, гормональные нарушения.
Несмотря на то, что мастопатия очень распространенное заболевание, до конца понять механизм его возникновения так и не удается. Чаще всего оно возникает при изменении гормонального статуса женщины, а это связано с периодом, когда наступает климакс. Причинами также могут быть:
- нарушения менструации;
- синдром поликистозных яичников;
- неверный график приема противозачаточных средств;
- отсутствие детородной функции;
- многочисленные аборты;
- нерегулярная половая жизнь с партнером;
- ранний климакс;
- различные проблемы с печенью, поджелудочной железой;
- наследственность.
Некоторые специалисты уверены, что причиной становится недостаток прогестерона, при котором эстрогены в избытке. Происходит стремительное умножение эпителиальных клеток и соединительной ткани. Замечено, что в этот момент вырабатывается больше чем обычно пролактина, и это способствует повышению чувствительности тканей к влиянию эстрогенов.
Виды мастопатии
При классификации мастопатии разделяют несколько форм:
- масталгия;
- диффузный фиброаденоматоз;
- локализованный фиброаденоматоз.
Масталгия имеет среди иных характеристик сильную боль, такую, что порой назначают анальгетики. При диффузном аденоматозе в тканях возникают уплотнения, либо вместе с уплотнениями наблюдают и кисты. Так называют заполненные жидкостью полости.
Если это локализованный фиброаденоматоз, патологию выявляют на отдельных участках. Это всегда повод провести дополнительные обследование на исключение онкологии, так как такое уплотнение может легко трансформироваться в опухоль злокачественного характера.
Боль и выделения: симптоматика болезни
Есть простой способ определить, что проблема существует. Обычная пальпация позволяет выявить очаги, и боль в некоторых областях может свидетельствовать о наличии проблемы. Самое важное — вовремя понять, что это мастопатия, и, при необходимости, начать лечение. Самостоятельное обследование — эффективный способ обнаружения узелков и уплотнений.
Так как гормональный фон меняется перед менструацией, то возникает характерная боль, которую не заметить невозможно. Чувствуется постоянный дискомфорт в молочной железе, болевые ощущения носят ноющий или тянущий характер.
Не всегда боль заявляет о болезни. Около 10% женщин не отмечают у себя никаких признаков, и узнают о болезни случайно. Иногда боль может отдавать в иные части тела. Грудь может увеличиться в размере на 15%, кажется тяжелой, будто наполненной чем-то.
У каждой женщины индивидуальные показатели болевых ощущений, и связаны они с порогом чувства боли. Если есть эти симптомы, то врач предполагает синдром, который называют предменструальным. Иногда симптоматика не проходит и после менструации.
Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в области подмышек, они могут быть болезненными при пальпации.
Выделения, обильные или не очень, должны насторожить, характер их может быть различный. Очень выраженные, имеющие кровянистый оттенок могут свидетельствовать о серьезной патологии, вплоть до злокачественных процессов. Но это не значит, что стоит игнорировать иные по характеру выделения. Даже если у них светлый или прозрачный цвет — это повод для обращения к врачу, особенно женщинам в период климакса.
При обнаружении плотного узла необходимо исключить злокачественный характер образования, и откладывать визит к врачу никак нельзя.
Диагностика
Прежде всего, это самостоятельная диагностика. При малейшем подозрении необходимо пройти комплексное обследование при помощи различных методов с применением современной аппаратуры.
- Диффузные изменения патологического характера определяют при проведении маммограммы. Наибольшего эффекта добиваются, если проводят ее в начале менструального цикла. Обязательно молочную железу снимают в двух проекциях, и такое обследование позволяет четко обозначить существующую проблему.
- Если потребуется, врач назначит ультразвуковую диагностику, что также является эффективным методом выявления фиброзно-кистозной мастопатии.
- При помощи магнитно-резонансной томографии тщательно проверяются зоны, в которых повышена или понижена температура ткани, при некоторых разновидностях МРТ вводится специальная жидкость, позволяющая выявить систему протоков и проблемные области.
- Пневмокистография. Исследование определяет наличие пристеночных образований. Для этого вводится воздух в полость кисты, который расправляет стенки. Если имеется узел, проводят биопсию и отдают образец на гистологию. Определяют гормональный статус.
- Кольпоскопия. Исследуются клетки влагалища для того, чтобы определить гормональный фон организма и особенности их жизнедеятельности.
Также вычисляется количество прогестерона, эстрогенов, гормонов щитовидной железы и некоторых других. Для построения полной картины гормонального уровня в организме исследуют и щитовидную железу, печень, надпочечники. Обязательно нужно исключить иммунные патологии, для чего следует сделать иммунограмму и развернутый анализ крови.
Лечение
Все проводимые манипуляции и исследования довольно продолжительны и требуют терпения. Если установлен гормональный статус, то подбирается тактика лечения на основании мнения эндокринолога и гинеколога. Анализ всех данных позволит максимально успешно подобрать необходимые препараты. Эффективность лечения будет зависеть от тщательности выполнения рекомендаций и следования инструкциям.
Витамины помогают организму справиться с проблемой, препараты местного действия снимают отечность. Из рациона стоит исключить кофе, чай, особенно крепкий, не курить и добавить клетчатки. Также необходимо соблюдать контроль веса и придерживаться правильного питания.
Источник
Фиброзная мастопатия молочных желез
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фиброзная мастопатия молочных желез – это патологическое состояние, при котором наблюдается неестественное разрастание соединительной ткани желез с доминированием фиброзной структуры. К заболеваниям молочной железы следует относиться очень серьезно, так как любой процесс данной локализации может послужить толчком к развитию более опасных для здоровья и жизни патологий, в частности, к появлению злокачественных образований. Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания и, тем более, осложнений, необходимо знать как можно больше информации о мастопатии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы
Причины фиброзной мастопатии молочных желез
Основные причины фиброзной мастопатии молочных желез – сбой выработки гормонов, недостаток прогестерона и усиленное продуцирование эстрогенов в женском организме.
Гормональный баланс – важная составляющая физического и репродуктивного здоровья женщины. Расстройства его могут происходить вследствие многих факторов:
- искусственное прерывание беременности (когда гормональная перестройка организма беременной женщины уже началась, железистые ткани молочных желез находятся в стадии подготовки к важной миссии – кормлению ребенка; принудительное пресечение такого процесса с большой вероятностью приводит к развитию мастопатии;
- патология репродуктивной системы (воспалительные процессы в половой сфере, особенно хронические и инфекционной этиологии);
- длительное отсутствие половых контактов;
- расстройства менструальной функции (при нормальном течении цикла обычно происходит уменьшение или увеличение уровня определенных гормонов в зависимости от фазы; расстройства менструации обычно связаны с несоответствием количества гормонов данному периоду цикла);
- любая эндокринная патология (нарушения функции щитовидной железы, наличие сахарного диабета, ожирения) может отразиться на таких гормоночувствительных органах, как молочные железы;
- природное предназначение женщины – рождение детей – благоприятно влияет на естественный гормональный фон; длительное же отсутствие беременностей, половой жизни, принудительное прекращение кормления ребенка грудью неблагоприятно сказывается на состоянии молочных желез;
- часто повторяющиеся стрессовые ситуации также приводят к гормональному дисбалансу и могут спровоцировать развитие мастопатии;
- вредные привычки (сигареты, алкоголь) не благоприятствуют нормальной гормональной функции;
- злоупотребления солярием и загаром, особенно загорание топлес;
- наследственный фактор.
Симптомы фиброзной мастопатии молочных желез
Фиброзная мастопатия – патологическое состояние, рано или поздно встречающееся практически у каждой второй женщины. Начальные признаки заболевания носят не особо выраженный характер и зачастую игнорируются пациентками. Такими проявлениями могут быть:
- болезненность груди в период лютеиновой фазы и во время месячных;
- налитое состояние груди, заметное увеличение объема;
- чувство дискомфорта и давления в области молочных желез.
Ярко выраженный предменструальный синдром также должен насторожить женщину, так как это может сигнализировать о наличии определенных гормональных проблем.
С прогрессированием процесса появляются более яркие симптомы фиброзной мастопатии молочных желез:
- значительная непрекращающаяся болезненность грудей, либо одной из них, причем боль уже не зависит от периода менструального цикла;
- в груди появляются болезненные уплотнения, неприятные ощущения усиливаются при пальпации желез;
- может наблюдаться появление серозной секреции из соска.
При обнаружении данных симптомов необходимо безотлагательно показаться врачу-гинекологу или маммологу.
Формы
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.
Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.
Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.
С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.
[9], [10], [11], [12]
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).
Диффузная форма заболевания характеризуется выраженной болезненностью при ощупывании желез. Пальпаторно можно определить признаки диффузного уплотнения тканей, наличие небольших кистозных образований круглой или продолговатой формы, эластичной консистенции. Такие кисты могут практически исчезнуть по окончании менструации, с началом цикла появляясь вновь. Присутствует постоянный дискомфорт, не зависящий от периодичности цикла, а также такие симптомы, как чувство наполненности грудных желез, наличие равномерного уплотнения тканей, при пальпации ощущаются однородные продолговатые образования.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика фиброзной мастопатии молочных желез
Диагностика фиброзной мастопатии молочных желез начинается с визуального осмотра, пальпаторного обследования. При необходимости назначают маммографию, ультразвук, пункциональную биопсию фиброматозных узлов, цитологию взятого материала.
Визуальный осмотр целесообразнее проводить в первой фазе цикла после прекращения менструальных выделений, так как вторая фаза, отягощенная предменструальным синдромом, может провоцировать ошибочную симптоматику.
Наружный осмотр включает в себя оценку симметричности контура органов, равномерность кожных покровов. Визуальное обследование проводится в разных ракурсах в лежачем и стоячем положении пациентки. Следует обратить внимание на состояние периферических лимфатических узлов.
Ультразвуковой метод исследования является достаточно информативным относительно тканевой структуры грудных желез, что позволяет определить характер образований, их размер и расположение, а также предоставляет возможность одновременного обследования и близлежащих лимфатических узлов.
Маммографический метод – это получение рентгенограммы молочной железы, выполненной с разных ракурсов.
Метод довольно эффективный, однако имеет ряд противопоказаний к применению: это беременность и период грудного вскармливания, а также молодой возраст обследуемой. Маммографию не рекомендуется проводить чаще, чем один раз в два года.
Постановка диагноза фиброзной мастопатии должна осуществляться только на основании комплексного обследования пациентки.
Лечение фиброзной мастопатии молочных желез
Лечение фиброзной мастопатии молочных желез обычно проводится амбулаторно под контролем врача, терапевтические методы назначаются с учетом возраста пациентки, её гормонального состояния и степени развития заболевания.
Прием гормональных препаратов возможен для стабилизации уровня гормонов в организме. Такие препараты назначаются после сдачи необходимых анализов на содержание в крови прогестерона, эстрадиола, пролактина в конкретный период менструального цикла:
- гелевый линимент прожестожель имеет в своем составе прогестерон, применяется местно (на кожные покровы молочных желез);
- ливиал – средство гормонозаместительной терапии, применяемое при наступлении менопаузы;
- утрожестан, дюфастон – натуральный и синтетический аналоги прогестерона;
- тамоксифен – сильный антиэстроген, применяется при лечении кистозных, фиброзных и других образований, в том числе и в онкологии.
Общеукрепляющая терапия направлена на повышение иммунной защиты организма. Для этих целей показан прием комплексных препаратов, содержащих витамины и микроэлементы.
При наличии психологического фактора развития мастопатии прибегают к назначению успокоительных и тонизирующих средств (препараты пустырника, валерианы, хмеля).
Неосложненные формы заболевания достаточно эффективно излечиваются назначением фитопрепаратов (фитолона, кламина, мастодинона).
В случаях, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, удаление фиброзных узлов проводят оперативным путем.
Хорошей поддержкой в лечении фиброзной мастопатии является народная медицина:
- эффективно прикладывание к пораженной груди свежих капустных листьев или листочков лопуха (блестящей стороной внутрь), способствует рассасыванию образований;
- смазывание молочных желез репейным маслом (1 часть молотого корня лопуха смешать с 3 частями оливкового масла, настаивать в тепле 10 суток, после процедить и хранить в холодильнике);
- чай из болиголова – пить постоянно до исчезновения симптомов;
- настой из равных частей мяты перечной, семян укропа, цветков ромашки аптечной и корня валерианы на стакан кипятка, принимать по половине стакана трижды в сутки.
Лечение мастопатии предусматривает также назначение определенной диеты с ограничением кофейных напитков, шоколада и острых приправ, приветствуется прием большого количества жидкости в виде травяных чаев и минеральной негазированной воды.
Профилактика
Профилактика фиброзной мастопатии молочных желез – лучший способ избежать неприятного заболевания. Она включает в себя ведение здоровой, полноценной половой жизни, поддержание психологического равновесия, своевременное лечение патологических процессов в репродуктивной системе.
Женщина должна со всей ответственностью относиться к возможным последствиям принудительного прерывания беременности, а также избегать любых факторов, провоцирующих изменения гормонального фона в организме.
Здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от алкогольных напитков и курения значительно укрепляют иммунитет и способствуют противостоянию защитных сил в зарождении патологического процесса.
Периодическое самообследование молочных желез, проводимое примерно с шестого по двенадцатый день цикла, позволяет вовремя обнаружить патологию и своевременно начать лечение. Особое внимание при осмотре следует уделять симметричности желез, изменению формы груди, цвету кожных покровов, наличию увеличенных лимфоузлов в подмышечной области. При обнаружении подозрительных уплотнений или секреторных выделений из сосков необходимо обязательно дообследоваться у квалифицированного гинеколога или маммолога.
Прогноз
Прогноз фиброзной мастопатии молочных желез при условии своевременно проведенного лечения в основном благоприятный, хотя не исключены повторные рецидивы болезни, в том числе и после оперативного удаления кистозных образований. Наличие заболевания мастопатией в анамнезе требует периодического осмотра маммолога в будущем, чтобы избежать повторного развития патологии.
Для жизни пациентки проявления заболевания опасности не представляют, однако неизлеченная, существующая долгое время мастопатия представляет опасность перерождения патологического очага в злокачественное образование, именно поэтому своевременное адекватное лечение является крайне важным звеном успешного прогноза.
К тому же следует отметить, что лечение фиброзной мастопатии на ранних стадиях развития проходит намного легче и эффективнее, чем то же лечение запущенной формы заболевания.
Молочная железа – очень нежный и ранимый орган, требующий к себе заботливого и внимательного отношения. Тщательная профилактика и соблюдение медицинских рекомендаций, регулярные самостоятельные осмотры и врачебные консультации уберегут женщин от такой неприятной патологии, как фиброзная мастопатия молочных желез.
Источник