Множественная миома с признаками аденомиоза

Содержание статьи

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Обновлено: 11 Сентября 2020

Содержание статьи

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной — то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

  • Субсерозная — локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
  • Субмукозная — узлы образуются в подслизистом слое матки.
  • Интерстициальная — узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
  • Миома шейки матки — место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

  • Маленькие — клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
  • Множественные малые — множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
  • Средние — единичные образования размером не более 40мм.
  • Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой — доминантный не более 60мм.

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий — слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки — миометрий.

По форме аденомиоз делится:

  • Очаговая форма — ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
  • Диффузную — эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
  • Узловую — эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

  • Аденомиоз первой степени — поражена не более 1/3миометрия.
  • Аденомиоз второй степени — эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
  • Аденомиоз третьей степени — полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
  • Аденомиоз матки четвертой степени — эндометрий начинает внедряться за пределами матки — в органы малого таза.

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган — матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

  • Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и более продолжительные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

Читайте также:  Заговор молитва лечение миомы

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

  • Хирургические вмешательства — аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
  • Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

  • УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
  • МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
  • Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
  • Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

Миома в сочетании с аденомиозом — лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ — никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

Читайте также:  Что такое эмболизация миомы

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

  • Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
  • При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
  • При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
  • Если были обнаружены очаги некроза ткани.
  • Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
  • И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время — когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Список литературы:

  1. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д., Унанян А.Л. «Сочетание миомы матки и аденомиоза»
  2. Генитальный эндометриоз. Взгляд практикующего врача | Дамиров Михаил Михайлович, Олейникова О. Н.М. М. Дамиров, О. Н. Олейникова, О. М. Майорова
  3. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) | Савицкий Геннадий Александрович, Горбушин С. М.
  4. Эндометриозы | Адамян Лейла Владимировна, Кулаков Владимир Иванович

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник

Особенности течения миомы матки в сочетании с аденомиозом

ÐœÐ°Ñ’Ð¾Ñ‡Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð° довольно чаÑђо вÑђречаеђÑÑ Ñреди пађологий женÑкой половой Ñѻеры. Подобный диагноз нередко Ñђавиђ женщину в ђупик, оÑобенно еÑли миома ÑочеђаеђÑÑ Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¾Ð¼.

ПонÑђие об пађологии

ÐœÐ¸Ð¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»ÑŒ ※ Ñђо новообразование доброкачеÑђвенного харакђера, выраÑђающее и ѻормирующееÑÑ Ð¸Ð· мышечных волокон Ñђенок мађочного ђела.

Миомађозные опухоли могуђ возникађь поодиночке, либо ѻормируюђÑÑ Ð²Ð¾ множеÑђвенном варианђе. Парамеђры узлов могуђ замеђно различађьÑÑ, а Ð¾Ð±Ñ‰Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа ÑоÑђавлÑеђ ођ неÑкольких грамм до килограмма и даже больше.

Одни миомные опухоли развиваюђÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ и Ñкрыђно, выÑвлÑÑÑÑŒ при Ñлучайных медоÑмођрах у гинеколога. лругим ÑвойÑђвенно агреÑÑивное ђечение, быÑђрые ђемпы роÑђа и Ñрко Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñимпђомађика. Обычно миомы обнаруживаюђÑÑ Ñƒ женщин Ñреднего репродукђивного возраÑђа в 35-45 леђ.

Миомађозные Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ñђуђ до менопаузы, а поÑле уђрађы менÑђруальных ѻункций они ÑамоÑђоÑђельно начинаюђ раÑÑаÑывађьÑÑ, вплођь до полного иÑчезновениÑ.

Ðо до наÑÑ’ÑƒÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ð¿Ð°ÑƒÐ·Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ периода миомы могуђ вызвађь немало проблем вроде беÑплодиÑ, выкидышей, преждевременного родоразрешениÑ, запоров и мочеиÑпуÑкађельных нарушений, анемии и пр.

Миомные Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ:

  • Обильными менÑђруациÑми, удлинением меÑÑчных, межменÑђруальными кровођечениÑми;
  • ÐижнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ð° живођа и поÑÑница ÑђановиђÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ñђью, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ñ‡Ð°Ñђо вызываеђ болезненное беÑпокойÑђво, оÑобенно перед менÑђруациÑми и во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¸Ñ…;
  • ЧаÑђые запоры и мочеиÑпуÑканиÑ;
  • ÐнемичеÑÐºÐ°Ñ Ñимпђомађика вроде ÑлабоÑђи, бледноÑђи, хроничеÑкой уÑђалоÑђи и пр.

Миома опаÑна лађенђным харакђером развиђиÑ, а возникновение первых признаков обычно пациенђками игнорируеђÑÑ, чђо приводиђ к запущенноÑђи пађологичеÑкого процеÑÑа.

ЕÑли миома обнаружена на начальной Ñђадии, ђо ее можно вылечиђь конÑервађивными међодиками, ђогда как при запущенном миомађозном процеÑÑе уÑђраниђь проблему можно ђолько хирургичеÑким пуђем, причем иногда ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ’Ñ€ÐµÐ±ÑƒÐµÑ’ не ђолько опухоль, но и мађка Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð´Ð°Ñ’ÐºÐ°Ð¼Ð¸.

ХаракђериÑђика и признаки

Ðденомиозом называюђ пађологию, при кођорой наблюдаеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ€Ð°Ñђание Ñндомеђриальных клеђок в миомеђриальный Ñлой мађочной Ñђенки.

Ð’ меÑђах прораÑÑ’Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вђорой половине менÑђруального цикла начинаюђÑÑ ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ. Подобные процеÑÑÑ‹ приводÑÑ’ к воÑпалиђельным поражениÑм.

ОÑновными признаками аденомиоза миомы мађки выÑђупаюђ:

  • Тазовые боли, возникающие до менÑђруации, длÑщиеÑÑ Ð²Ð¾ Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐµ и неÑколько дней поÑле меÑÑчных;
  • ÐÐ°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾Ñђи менÑђруального цикла;
  • ло и по окончании менÑђруаций у женщины поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ñ’ÐµÐ¼Ð½Ñ‹Ðµ Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑниÑђого харакђера;
  • Половые конђакђы при аденомиозе, как правило, ÑопровождаюђÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñимпђомађикой;
  • ВеÑплодие;
  • Почђи у половины пациенђок на ѻоне аденомиоза наблюдаеђÑÑ ÐŸÐœÐ¡.

Волевые проÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ аденомиозе обычно начинаюђÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ уÑиливаюђÑÑ Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´ меÑÑчными. ЕÑли же Ñндомеђриозные процеÑÑÑ‹ находÑÑ’ÑÑ Ð² запущенной Ñђадии, ђо Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ Ñимпђомађика ÑохранÑеђÑÑ Ð¸ поÑле менÑђруации.

Миома мађки в Ñочеђании Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¾Ð¼

По ÑђађиÑђике, в 85% клиничеÑких Ñлучаев имееђ меÑђо Ñочеђание миомы Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¾Ð¼, чђо ÑпециалиÑÑ’Ñ‹ ÑвÑзываюђ Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ механизмами Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ… пађологичеÑких ÑоÑђоÑний. При Ñђом мађка увеличиваеђÑÑ Ð½Ð° величину миомађозного образованиÑ.

Читайте также:  Миома матки и беременность презентация

Ð’ ођличие ођ изолированного аденомиоза при Ñочеђанном развиђии Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹ мађка не уменьшаеђÑÑ Ð´Ð¾ нормальных размеров поÑле меÑÑчных.

Причин, объÑÑнÑющих Ñочеђанное развиђие подобных пађологий, можеђ быђь неÑколько:

  1. Сбои гормонального ѻона;
  2. Инѻекционные пађологии хроничеÑкого харакђера;
  3. Иммунные нарушениÑ;
  4. ЧаÑђые Ð¿Ñ€ÐµÑ€Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñђи хирургичеÑким пуђем;
  5. линекологичеÑкие пађологии на Ñђадии запущениÑ;
  6. ллиђельное злоупођребление оральной конђрацепцией;
  7. Применение внуђримађочных Ñпиралей;
  8. ÐаÑледÑђвенные ѻакђоры;
  9. ÐгреÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð°ÑŽÑ‰Ð°Ñ Ñреда;
  10. ОђÑуђÑђвие половых ођношений и оргазмов, редкие ÑекÑуальные ÑвÑзи и пр.

Ð’ резульђађе Ñочеђанного Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ опухоли Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ проиÑходиђ возникновение беÑÐ¿Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ у пациенђок чаÑђо ÑлучаюђÑÑ Ð²Ñ‹ÐºÐ¸Ð´Ñ‹ÑˆÐ¸ и Ñамопроизвольные аборђы.

ОÑобенноÑђи при множеÑђвенной ѻорме

Сочеђание двух пађологий вроде аденомиоза и миомађозной опухоли мађки обнаруживаеђÑÑ Ñƒ дам 25-45-леђней возраÑђной группы.

Подобный пађологичеÑкий ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑопровождаеђÑÑ Ñ’Ð°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ ÑимпђомађичеÑкими проÑвлениÑми, как:

  • ТÑÐ½ÑƒÑ‰Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ;
  • Тошнођные приÑђупы;
  • ПађологичеÑкое побледнение кожи;
  • ОбильноÑÑ’ÑŒ менÑђруальных выделений;
  • Увеличение мађочных размеров;
  • Волезненные Ñимпђомы при половых конђакђах;
  • ПађологичеÑÐºÐ°Ñ ÑлабоÑÑ’ÑŒ;
  • Одышка;
  • ÐльгоменореÑ;
  • МежменÑђруальные ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пр.

Међоды поÑђановки диагноза

Обычно УÐ-И Ñ Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ выÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ð°Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ñ‹Ñ… процеÑÑов, оÑложненных аденомиозом, объекђивной и инѻормађивной карђины не даюђ, поÑкольку размеры мађки увеличены и оÑложнÑÑŽÑ’ÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸ÐµÐ¼ множеÑђвенных узлов.

Ð’ целом диагноз уÑђанавливаеђÑÑ Ð½Ð° оÑнове гиÑђероÑкопичеÑкого и ульђразвукового иÑÑледованиÑ, гинекологичеÑкого врачебного оÑмођра и пр.

Эхопризнаки

Самым инѻормађивным иÑÑледовађельÑким и диагноÑђичеÑким међодом ÑвлÑеђÑÑ Ñ’Ñ€Ð°Ð½Ñвагинальное Ñканирование ульђразвуком.

Обычно ÑÑ…Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ñ»Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ’ÑÑ Ð½Ð° 24-25 Ñуђки менÑђруального цикла. Именно в Ñђи дни выÑвление ÑчиђаеђÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑимально вероÑђным и легко определÑеђÑÑ Ñђепень Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑкого процеÑÑа.

ОÑновные Ñхопризнаки, указывающие на миому мађки в Ñочеђании Ñ аденомиозом, заключаюђÑÑ Ð² Ñледующем:

  1. Размеры мађочного ђела увеличиваюђÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾ 6-недельному Ñроку беременноÑђи;
  2. Тело мађки приобређаеђ шаровидные очерђаниÑ;
  3. Мађочные Ñђенки ођличаюђÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾Ð¹ ђолщиной;
  4. ОбнаруживаюђÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑђвенные киÑђозные образованиÑ.

Какое лечение назначаюђ?

Ð¢ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ Ñочеђанной пађологии оÑновываеђÑÑ Ð½Ð° хирургичеÑких међодах. ЕÑли обращение к ÑпециалиÑђам было Ñвоевременным, а Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ñ‹ÑвилаÑÑŒ вовремÑ, ђо шанÑÑ‹ на Ñохранение мађочного ђела макÑимальны.

ЕÑли же миомађозные и аденомиозные процеÑÑÑ‹ находÑÑ’ÑÑ Ð² ÑоÑђоÑнии запущениÑ, ђо единÑђвенно Ñѻѻекђивным ÑпоÑобом Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ Ñђађь лишь гиÑђероÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ удаление мађки.

СущеÑђвуеђ пракђика, ÑоглаÑно кођорой на ранних ÑђадиÑÑ… пађологию допуÑкаеђÑÑ Ð»ÐµÑ‡Ð¸Ñ’ÑŒ медикаменђозными ÑпоÑобами, предполагающими гормональную ђерапию.

Иногда ђакой конÑервађивный подход к ђерапии позволÑеђ уменьшиђь опухолевые размеры. Ðо Ð³Ð¾Ñ€Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ Ñ’Ñ€ÐµÐ±ÑƒÐµÑ’ оÑђорожноÑђи и ноÑиђ крађковременный харакђер, поÑкольку длиђельный прием гормональных ÑредÑђв недопуÑђим.

Ðо при миоме, ÑочеђающейÑÑ Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¾Ð¼, гормональное лечение веÑьма малоÑѻѻекђивно, применение подобных препарађов обычно помогаеђ ђолько Ñдержађь опухолевый роÑÑ’ до наÑÑ’ÑƒÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ð¿Ð°ÑƒÐ·Ñ‹.

ЕÑли у ÑпоÑобной рожађь пациенђки обнаружилаÑÑŒ миома более Ñанђимеђра в диамеђре, оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð½Ñ‹Ð¼ процеÑÑом, ђо применÑеђÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾Ðµ хирургичеÑкое вмешађельÑђво.

ПоказаниÑми к операђивному лечению при подобном Ñочеђании ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ:

  • СклонноÑÑ’ÑŒ к быÑђрому опухолевому роÑђу и прогреÑÑированию миомађозного образованиÑ;
  • Ðаличие некрођичеÑких миомных ценђров;
  • Подозрение на озлокачеÑђвление;
  • Сильные болевые проÑвлениÑ, Ñильно ухудшающие качеÑђво жизни пациенђки;
  • Обильные кровођечениÑ;
  • леѻициђ Ñриђроциђов, Ñрко Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ;
  • Ðаличие аденомиоза.

Выбор хирургичеÑкого међода обуÑлавливаеђÑÑ Ñ…Ð°Ñ€Ð°ÐºÑ’ÐµÑ€Ð¾Ð¼ Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑкого процеÑÑа, перÑональными оÑобенноÑÑ’Ñми пациенђки и прочими ѻакђорами.

Ð’ целом применÑÑŽÑ’ÑÑ Ñ’Ð°ÐºÐ¸Ðµ ђерапевђичеÑкие међодики вроде:

  1. Медикаменђозной ђерапии;
  2. лормонального Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’Ð°Ð¼Ð¸ на оÑнове прогеÑђерона;
  3. Иммуномодулирующего лечениÑ;
  4. Приема препарађов Ñедађивного дейÑÑ’Ð²Ð¸Ñ (ÐовопаÑÑиђ, Валериана, ПуÑђырник и пр.);
  5. Физиођерапии;
  6. Плазмаѻереза;
  7. Лазерной обрабођки крови (ВЛОК);
  8. Ульђраѻиолеђового Ð¾Ð±Ð»ÑƒÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸ (УФОК);
  9. лирудођерапии;
  10. ОзонолечениÑ;
  11. Операђивного лечениÑ.

Прогноз заболеваниÑ

Ð’ целом и миомађозные опухоли и аденомиозные процеÑÑÑ‹ ођличаюђÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ñ€Ð¾ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑђвенным харакђером.

Ðо аденомиозные процеÑÑÑ‹ ÑпоÑобны прораÑђађь в другие ђканевые Ñђрукђуры и раÑÑелÑÑ’ÑŒÑÑ Ð¿Ð¾ организму, причем они резиÑђенђны к вешнему воздейÑђвию, чђо ÑущеÑђвенно родниђ аденомиоз Ñ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñми злокачеÑђвенного проиÑхождениÑ.

Ðденомиоз и миома могуђ длиђельное Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ’ÐµÐºÐ°Ñ’ÑŒ беÑÑимпђомно, не Ð²Ñ‹Ð·Ñ‹Ð²Ð°Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого иÑÑ’Ð¾Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ не ÑƒÐ³Ñ€Ð¾Ð¶Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ пациенђок, чђо харакђерно Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð±Ñ€Ð¾ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑђвенных образований. ПоÑђому в целом прогнозы ноÑÑÑ’ благоприÑђный харакђер.

ЕÑли обращение к ÑпециалиÑђу и лечение было Ñвоевременным, ђо шанÑÑ‹ на оÑђановку роÑђа и Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ’Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸, а ђакже на Ñохранение первоначального вида мађочного ђела макÑимально выÑоки.

При операђивном вмешађельÑђве проиÑходиђ полное излечение пациенђок, поÑле чего у них оÑђаюђÑÑ Ð²ÐµÑьма выÑокие шанÑÑ‹ на уÑпешное зачађие, благополучную беременноÑÑ’ÑŒ и родоразрешение. Ðо при запущенном ÑоÑђоÑнии подобного Ñочеђанного пађологичеÑкого процеÑÑа о мађеринÑђве пациенђке придеђÑÑ Ð·Ð°Ð±Ñ‹Ñ’ÑŒ, пођому как лечение оÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ поÑредÑђвом ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸.

Видео о ђом, чђо ђакое аденомиоз:

Источник