Миома нии омм екатеринбург
Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ
- Категория: Материалы для пациентов
- Просмотров: 7319
МИОМА МАТКИ
Что такое миома матки?
Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.
К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.
Когда обратиться к врачу?
Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:
- Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
- Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
- Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
- Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
- Дискомфорт при половом акте.
- Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
- Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.
Как влияет миома матки на беременность?
Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.
Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.
Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.
Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.
Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.
Что происходит с миомой матки без лечения?
Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.
Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.
С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.
Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?
Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.
Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?
Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.
В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.
В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом — так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.
Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?
- Органосохраняющие технологии операций.
- Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от 3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
- Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
- За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
- Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
- При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
- В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
- При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
- Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.
Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.
Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.
Прием ведут высококвалифицированные специалисты:
| д.м.н. Михельсон А.А. | ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории | понедельник 16.00-19.00 |
| к.м.н. Мелкозерова О.А. | руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории | среда 16.00-19.00 |
| к.м.н. Волкова Е.В. | врач акушер гинеколог , гинеколог детского и подросткового возраста | пятница 16.00-19.00 |
Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение в рабочие дни с 9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои медицинские документы по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Источник
Гинекологическое отделение
- Категория: Структура НИИ ОММ
- Просмотров: 33200
Отделение гинекологии развернуто на 45 койках на базе акушерского стационара.
В отделении успешно выполняется весь объем хирургического лечения, используются высокотехнологичные методы оперативных вмешательств различным доступом — лапароскопическим, гистероскопическим, гистерорезектоскопическим, влагалищным, лапаротомным, комбинированным.
На базе отделения в рамках клинической апробации методов лечения выполняются оперативные вмешательства с использованием инновационных технологий, новейшего оборудования и инструментов, с использованием электрохирургических аппаратов, современных шовных материалов и противоспаечных барьеров.
Основные приоритеты деятельности — обследование, лечение и реабилитация больных, в том числе в рамках высокотехнологической медицинской помощи:
- С нарушениями репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности);
- Пороками развития половых органов;
- Пролапсом гениталий и недержанием мочи (реконструкция тазового дна, в том числе сетчатыми имплантатами);
- Опухолевидными образованиями гениталий (матки, яичников, наружных половых органов), в том числе при беременности;
- Наружным генитальным эндометриозом;
- Аденомиозом;
- Несостоятельным рубцом на матке от операции кесарево сечение;
- Внутриматочной патологией (миома матки, синехии полости матки, полипы и гиперплазия эндометрия)
- Тазовыми болями и спаечной болезнью органов малого таза.
Кроме того, ведущими направлениями деятельности являются:
Фетальная хирургия — хирургическая коррекция осложненного течения беременности — лазерная коагуляция сосудистых анастомозов при фето-фетальном трансфузионном синдроме, внутриутробные переливания эритроцитов плоду при резус конфликте и неиммунной водянке плода, стентирование обтурационных поражений мочевыделительной системы у плода, инвазивная диагностика хромосомной патологии у плода (кордоцентез, аспирация ворсин хориона),
Детская гинекология — проводится обследование и лечение девочек в возрасте от 0 до 18 лет с патологией формирования репродуктивной системы: пороками развития наружных и внутренних половых органов, преждевременным и задержанным половым развитием, опухолевыми образованиями матки и яичников, эндометриозом, нарушением менструальной функции.
На базе гинекологического отделения ведется научная работа, на основании проведенных исследований получено 6 патентов на изобретения, которые внедрены в практическую деятельность отделения.
Более подробную и актуальную информацию о работе отделения гинекологии вы можете также посмотреть на официальной странице в Instagram! Подписывайтесь 😉
ginekolog.niiomm (вопросы в Direct)
Михельсон Анна Алексеевна
Заведующая гинекологическим отделением НИИ ОММ, руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук
В 1997 г. — Окончила УГМА по специальности «Лечебное дело». С 1997 г-1998 обучение в интернатуре.
1997 г. — Специализация по гинекологической эндокринологии на факультете усовершенствования врачей УГМА
1999 г. — Специализация «Эндохирургия в гинекологии» ГИДУВ г. Казань
2003 г. — Специализация на ФУВ УГМА «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии».
2007 г.- «Современные технологии в диагностике и лечении пролапса гениталий и стрессового недержания мочи» НИИ акушерства и гинекологии им. Отта г. Санкт-Петербург.
2008 г. — «Современные технологии в гинекологической эндоскопии» центр эндоскопической хирургии CICE в г. Клермон-Ферран (Франция)
2008 г. — Прошла специализацию на цикле «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» в ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества федерального агентства по высокотехнологичной помощи»
2009 г.- Специализация по тазовой хирургии в центре акушерства и гинекологии г. Лиль (Франция)
2011 г. — Диагностика и лечение в урогинекологии МОНИИ акушерства и гинекологии г. Москва
2013 г.- Специализация по проблеме недержания мочи г. Барселона (Испания)
2015 г. — Хирургическая реконструкция тазового дна при пролапсе тазовых органов с применением бестроакарной техники
2015 г.- Проблемы эндометриоза и репродуктивное здоровье женщин г. Париж (Франция)
2016 г.- сертификационный курс повышения квалификации «Эстетическая и реконструктивная гинекология», г. Москва.
2017 г. — Международный научно-практический семинар по хирургии тазового дна, г. Санкт- Петербург
2018- Стажировка в Университетской клинике Агостино Джемелли (Policlinico Universitario Agostino Gemelli), Рим, Италия
2018г. — Сертификационный курс практического обучения «Функциональная урология: комплексное уродинамическое исследование», г. Москва.
2019г.- Международный конгресс по пелвиоперинеологии, г. Тревизо, Италия
2019 г. — Спикер 13 европейского конгресса гинекологов, Австрия, г.Вена
2019 г. — Сертификационный курс повышения квалификации «Лапароскопия в гинекологии с курсом эндоскопического шитья», г. Екатеринбург.
Имеет сертификат специалиста УЗИ в гинекологии.
Работа:
С 1997 г. по 2015 работала в отделении гинекологии МАУ ГКБ № 40.
С 2015 является ведущим научным сотрудником ФГБУ УрНИИ ОММ
С 2016 г.- заведующая гинекологическим отделением
С 2019 г — руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции
Научная и преподавательская деятельность:
2002-2016гг.- ассистент кафедры акушерства и гинекологии
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
С 2019 по настоящее время руководитель отделения сохранения репродуктивной функции женщин ФГБУ НИИ ОММ МЗ РФ.
2002 г.- Кандидатская диссертация «Клинико-иммунологическая характеристика и комплексная терапия генитального эндометриоза»
2010 г.- Докторская диссертация «Гиперпластические процессы гениталий, ассоциированные с инфекционными патогенами». Опубликовано 100 научных работ.
В настоящее время под руководством Михельсон А.А. выполняется 4 кандидатских диссертации.
Сфера практических интересов:
Лапароскопическое хирургической лечение всех видов гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников); тазовая хирургия (лечение опущения с выпадением внутренних половых органов, стрессового недержания мочи с использованием собственных тканей и сетчатых протезов, спаечного процесса органов брюшной полости и малого таза); лапароскопическое удаление матки. Проведение лапароскопических вмешательств с использованием технологии одного прокола (SILS-порт).
Личные достижения:
Дипломант городского конкурса «ПРОФИ-ЕКАТЕРИНБУРГ» 2000 и 2002 гг.
Дипломантка конкурса «Медицинский олимп» 2010 года в номинации «Лечебная технология»
Погорелко Дмитрий Викторович
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
2009 г. — Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия
2009-2011г. — клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» ФГБУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвития.
2011-2015 — аспирантура по специальности «Акушерство и гинекология» ФГБУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвития.
2014г. — сертификационный курс повышения квалификации «Эндоскопические технологии в гинекологии», г.Екатеринбург.
2015г. — сертификационный курс повышения квалификации «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», г.Екатеринбург.
2019 г. — сертификационный курс повышения квалификации «Лапароскопия в гинекологии с курсом эндоскопического шитья», г. Екатеринбург.
2019г. — победитель регионального этапа конкурса по эндоскопическому шитью , г. Екатеринбург
2020г.- призёр всероссийского этапа конкурса по эндоскопическому шитью , г.Москва
Научная деятельность:
2016г — защита диссертации «Комплексный подход ведения пациенток после прерывания неразвивающейся беременности», присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
Ежегодные участия в международных конференциях, семинарах, мастер-классах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Челябинск)
Сфера практических интересов:
Лапароскопическое хирургическое лечение всех видов гинекологических заболеваний (миома матки, бесплодие, кисты яичников, эндометриоз, спаечная болезнь, опущение половых органов); лапароскопическое удаление матки, внутриматочная хирургия (гистерорезектоскопическая миомэктомия, рассечение перегородки матки).
Индивидуальное ведение родов
Лазукина Мария Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, научный сотрудник
В 2015 г. — с отличием окончила ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет, лечебно-профилактический факультет
С 2015-2017 г — прошла обучение по специальности акушерство и гинекология в ординатуре НИИ ОММ
С 2017 г работает в гинекологическом отделении ФГБУ УрНИИ ОММ МЗ РФ
2018г. — сертификационный курс практического обучения «Гистерорезектоскопия. Гистероскопия. Кольпоскопия», г. Казань.
2018г. — сертификационный курс практического обучения «Функциональная урология: комплексное уродинамическое исследование», г. Москва.
2018г.- сертификационный курс повышения квалификации «Хирургия тазового дна», г. Краснодар.
2019г. — сертификационный тренинг-курс практического обучения технике хирургического лечения пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи у женщин, г. Москва.
2019 г. — сертификационный курс повышения квалификации «Лапароскопия в гинекологии с курсом эндоскопического шитья», г. Екатеринбург.
Научная деятельность:
На протяжении восьми лет обучения активно занималась научно-исследовательской работой: 20 публикаций, из них 5 международного уровня, участие в конференциях.
За 3 года аспирантуры в качестве докладчика приняла участие в 11 конференциях, опубликовано 5 статей в журналах рецензируемых ВАК.
В настоящее время занимается написанием кандидатской диссертации на тему
«Прогнозирование и профилактика имплантат-ассоциированных осложнений
у женщин с хирургической коррекцией пролапса гениталий в постменопаузе».
Председатель Совета молодых ученых ФГБУ НИИ ОММ.
Сфера практических интересов:
Ведение женщин, страдающих опущением и выпадением половых органов, стрессовым недержанием мочи. Проведение комплексного уродинамического исследования.
Ведение беременности ранних сроков, осложненной угрозой прерывания беременности, в том числе ведение беременных с опухолевидными образованиями придатков, миомой матки, проведение коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Организация проведения медико-генетического консультирования беременных с высоким риском хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода.
Окулова Екатерина Олеговна
Врач акушер-гинеколог, младший научный сотрудник
Научная деятельность:
В настоящее время занимается написанием кандидатской диссертации на тему «Прогнозирование овариального ответа на хирургическое лечение женщин репродуктивного возраста с глубоким инфильтративным эндометриозом».
За год аспирантуры в качестве докладчика приняла участие в 4 конференциях (г. Москва, г. Екатеринбург), опубликованы 4 статьи по теме диссертационной работы в журналах, рецензируемых ВАК.
2020 г — Участие в конкурсе молодых ученых в рамках XXI научно-образовательного Форума «Мать и дитя» 28- 30 сентября 2020 г. с докладом «Genetic and epigenetic mechanisms of endometrial receptivity regulation in patients with genital endometriosis born with low birth weight».
Сфера практических интересов:
Ведение беременности ранних сроков, осложненной угрозой прерывания беременности, ведение беременных с опухолевидными образованиями придатков, миомой матки, проведение коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Организация проведения медико-генетического консультирования беременных с высоким риском хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода.
Ведение пациенток репродуктивного возраста с генитальным эндометриозом, бесплодием, объемными образованиями органов малого таза, внутриматочной патологией. Ведение пациенток с «тонким» эндометрием, проведение ультразвуковых кавитационных орошений полости матки.
2019 г. — сертификационный курс повышения квалификации «Лапароскопия в гинекологии с курсом эндоскопического шитья», г. Екатеринбург.
Усова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог, аспирант
В 2018 г. окончила ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет, лечебно-профилактический факультет
С 2018-2020 г — прошла обучение по специальности акушерство и гинекология в ординатуре НИИ ОММ
С 2020 г работает в гинекологическом отделении ФГБУ НИИ ОММ МЗ РФ
Научная деятельность:
В настоящее время работает над кандидатской диссертацией на тему: «Обоснование эффективной хирургической тактики лечения стрессового недержания мочи в сочетании с цистоцеле у женщин в постменопаузе»
Сфера практических интересов:
— Ведение женщин, страдающих опущением и выпадением половых органов, стрессовым недержанием мочи.
— Проведение комплексного уродинамического исследования.
— Эстетическая гинекология.
Телякова Маргарита Ивановна
Врач акушер-гинеколог, аспирант, и.о. младшего научного сотрудника, детский гинеколог
В 2018 г. окончила ФГБОУ «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, лечебно-профилактический факультет
2018-2020гг — прошла обучение в ординатуре по специальности акушерство и гинекология ФГБУ «НИИ ОММ» МЗ РФ.
2020 г — профессиональная программа повышения квалификации «Детская гинекология»
Научная деятельность:
В настоящее время идет работа над кандидатской диссертацией на тему: «Оптимизация комплексной прегравидарной подготовки у пациенток с эндометриозом несостоятельного рубца на матке после операции кесарево сечение»
Сфера практических навыков:
Ведение пациенток с несостоятельным рубцом на матке после операции кесарево сечение
Гинекология детского и подросткового возраста
Источник