Миома матки размеры для операции

Содержание статьи

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2-3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2-3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4-6 месяцев, более чем на 1-2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4-5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2-5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4-5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) — есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.

Источник

Допустимые размеры миомы матки для операции

Среди всех гинекологических заболеваний одним из самых распространенных является миома матки. Это разновидность доброкачественного образования. Лечение болезни должно проходить под строгим медицинским контролем. Удалять опухоль можно не во всех случаях, потому что могут быть осложнения. Поэтому важно установить, какие должны быть размеры миомы матки для операции.

Что такое миома матки?

Миома матки_1

Это доброкачественное образование, которое формируется из мышечной ткани. Миоматозные узлы встречаются у 15-17 % женщин 30 лет, с возрастом частота выявления патологии растет.

Читайте также:  Долго растет миома матки

Что это за болезнь? При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли обнаруживаются клетки, схожие с нормальными, образующими мышечную и соединительную ткань. В зависимости от преобладающих клеток образования делятся:

  • на мышечные;
  • фиброзные;
  • фиброзно-мышечные.

Для оценки величины опухоли условно используется срок беременности, на котором объем опухоли аналогичен величине матки. Установлены нормы, касающиеся размеров образования, при которых существуют показания для операции.

Миома матки не только грозит осложнениями в форме маточных кровотечений, бесплодия, но и может перерождаться в злокачественную опухоль. Она нуждается в наблюдении и своевременном лечении.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к развитию заболевания, доподлинно неизвестны. Среди вероятных причин появления миоматозных узлов выделяют:

  • наследственность;
  • нарушения гормонального фона;
  • позднее начало половой жизни (25-27 лет);
  • частые аборты, выскабливания, прочие манипуляции в области матки;
  • позднюю беременность (после 27 лет);
  • нерегулярную половую жизнь.

Среди причин образования миомы тела матки выделяют малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, повышенное артериальное давление. Гормональные нарушения, которые повышают риск развития заболевания, могут проявляться поздним началом менструаций, сбоями менструального цикла, слишком обильными месячными.

Симптомы миомы матки

Часто признаки доброкачественной опухоли у женщины отсутствуют, и её обнаруживают на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Некоторые пациентки воспринимают незначительную симптоматику как вариант нормы и не предъявляют жалоб врачу.

Среди первых симптомов миомы тела матки могут быть:

  • длительные и обильные менструации;
  • ациклические маточные кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии;
  • боли внизу живота, в области поясницы (чаще всего ноющие).

Среди симптомов растущей миомы матки выделяют острые болевые ощущения, связанные с нарушением кровообращения в узле, а также нарушения функций соседних органов, обусловленные сдавливанием. Чаще всего опухоль сдавливает мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к хроническим запорам, затрудненному мочеиспусканию.

Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции также является поводом для подозрений на наличие опухоли.

Лечение заболевания у женщин требует индивидуального подхода. Врач учитывает размеры образования, темпы его роста и другие факторы, после чего дает направление для операции при серьезных показаниях.

Какое лечение будет оптимальным в каждом конкретном случае, определяет лечащий гинеколог.

Параметры миомы матки

Независимо от того, какие размеры имеет миома матки, основным показателем для удаления является её стремительное увеличение. Каждой пациентке врач индивидуально определяет оптимальный размер новообразования для проведения операции.

Условно выделяют следующие параметры миомы:

  1. Небольшая. Её размеры — от 6 до 20 мм и соответствуют 4-5 неделе беременности;
  2. Средняя. Достигает в размерах от 40 до 60 мм и соответствует 5-11 неделе беременности;
  3. Большая. Диаметр такого образования более 60 мм и соответствует второму триместру.

Установить точные размеры образования можно во время проведения ультразвукового обследования. Если она имеет большие размеры, то пациентке проводят экстренную операцию. Для лечения маленьких образований проводят малоинвазивную операцию. Такое вмешательство проходит с минимальным вредом для организма и здоровья человека.

Большие образования немедленно иссекают после проведения полного обследования. В том случае, если миома постоянно растет, врачи проведут одно из следующих хирургических вмешательств: гистероскопию, лапаротомию, гистерэктомию, полостную операцию или лапароскопию.

Показания для проведения оперативного лечения миомы

Единственным обязательным показанием для удаления являются крупные параметры опухоли. Во всех остальных случаях решение о лечении принимает врач. Кисты маленьких размеров наблюдают и пациентку ставят на учет. Особенности роста образования являются основными факторами, которые учитываются при выборе лечения.

Картина для проведения операции может выглядеть следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • маточные кровотечения;
  • деформация органа;
  • бесплодие и выкидыши;
  • обильные менструации;
  • некроз тканей;
  • подозрение на перерождение образования в онкологию;
  • интрамуральная миома.

Опухоли средних размеров с активным ростом подлежат удалению. Оптимальные размеры миомы для поведения операции соответствуют 8-9 неделе. В этом случае проводят лапароскопическую миомэктомию. Пациентке делают небольшие проколы на брюшной стенке, через которые проводят удаление миомы матки. После её проведения проводится курс реабилитации в течение двух недель. С помощью такой операции можно удалить сразу несколько узелков, общий диаметр которых не превышает более 1,5 см.

Если образования очень крупные или расположены в труднодоступных местах, то применяют другие методики удаления, предусматривающие выполнения разрезов. Для лечения опухолей больших размеров применяют лапаротомию. Удаление образования выполняют через разрез брюшной стенки.

Показания для удаления матки при миоме

Наличие узлов на шейке, передней и задней стенке матки является показанием для гистерэктомии. Такое удаление матки при миоме предусматривает удаление не только образований, но и матки. Решение о проведении такого лечения принимается в случае, если никакое другое лечение не помогло. Также удаление матки неизбежно в тех случаях, когда новообразования больших размеров и превышают норму. Данная операция имеет серьезные последствия: малокровие, снижение иммунитета и нарушений функций многих органов. Поэтому после её проведения пациенткам требуется длительное время на восстановление.

К основным показаниям для удаления матки относятся следующие факторы:

  • поздняя диагностика миомы;
  • выпадение матки;
  • прогрессирующая анемия;
  • длительные кровотечения;
  • риск развития онкологии;
  • длительные кровотечения.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно регулярно посещать гинеколога и полностью описывать ему свое состояние и симптомы. Как показывает практика, своевременно выявленная миома хорошо поддается лечению и пациенткам удается избежать оперативного вмешательства.

В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в СПб имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностических процедур. Всю информацию, а также стоимость вы можете уточнить у наших консультантов по телефону. Обратитесь к нашим специалистам, и вы получите профессиональный, внимательный и всесторонний подход к вашему здоровью.

Читайте также:  Кому помогли радоновые ванны при миоме

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты

Источник

Миома матки: размеры для операции

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Как определить размер правильно?

Миома матки относится к доброкачественным опухолям женских половых органов.

Размеры миомы матки играют важную роль для определения тактики ведения и лечения пациентки. Выявленное патологическое состояние на ранних стадиях позволяет снизить риск проведения оперативного вмешательства.

Определение величины миомы осуществляется в комплексной диагностике:

  • бимануальном влагалищно-брюшностеночном гинекологическом осмотре;
  • УЗИ;
  • МРТ.

При множественных миоматозных узлах или больших размерах матки миома может быть диагностирована во время гинекологического осмотра.

Размеры органа при миоме гинекологи предпочитают сравнивать с маткой во время беременности. Данное определение величины позволяет выявить рост узлов по сравнению с предыдущим осмотром.

Кроме того, женщине проще ориентироваться в размерах и проводить сравнение при консультации у разных специалистов.

При осмотре на гинекологическом кресле можно определить размеры, как:

  • малые, когда опухоль не превышает 5 недель беременности;
  • средние, когда орган соответствует 10 — 12-ой неделям беременности;
  • большие, при матке в 12 — 15 недель гестационного срока.

Можно пропальпировать миоматозные узлы, расположенные субсерозно. Размер органа при этом может соответствовать норме.

Дополнительно в неделях беременности определяется рост миомы за определенный промежуток времени. Данный показатель наравне с величиной матки играет важную роль при выборе метода лечения в виде хирургической операции.

Показанием к оперативному лечению является симптомная миома матки, рост узла миомы или величина матки более 12 недель гестации.

Записаться на осмотр к гинекологу

Ультразвуковое исследование при гинекологическом заболевании позволяет уточнить ее размеры, локализацию миоматозных узлов, их количество и состояние.

При УЗИ величина миомы матки указывается в миллиметрах или сантиметрах.

При этом классификация по размеру миома делится на:

  • малую, с узлами до 20 — 25 мм, или 2 — 2,5 см;
  • среднюю, с узлами от 25 до 60 мм, или 2,5 — 6,0 см;
  • большую, когда узлы варьируют от 60 мм, или, 6 см и более.

Соответствие между размерами миомы матки в неделях беременности и сантиметрах или миллиметрах, можно представить в виде таблицы.

  • малая, до 5 недель, с узлами до 20 — 25 мм, или 2 — 2,5 см;
  • средняя, от 10 до 12 недель, с узлами от 25 до 60 мм, или 2,5 — 6,0 см;
  • большая, 12-15 недель и больше, когда узлы варьируют от 60 мм, или,6 см и более.

Задать вопрос гинекологу

МРТ назначается по показаниям для получения информации о:

  • типе миоматозных узлов;
  • их строении;
  • размере;
  • дифференцированной диагностике со злокачественными новообразованиями.

Размеры миомы матки позволяют провести своевременную диагностику и назначение необходимой терапии. По величине миоматозного узла можно проследить рост опухоли, ее скорость и динамику.

Данные показатели позволяют выбрать наиболее эффективный метод лечения миомы матки.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….

Образование миоматозных узлов на стенках матки встречается у женщин репродуктивного и климактерического возраста.

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности….

Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….

Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности.

На сегодняшний день применение эмболизации сосудов матки — это один из самых безопасных и наилучших методов лечения миомы. Он позволяет сохранить женщинам репродуктивную функцию….

При малых размерах миоматозных узлов все чаще врачи отказываются от оперативных вмешательств в пользу нехирургических методов лечения с использованием медикаментов или малоинвазивных процедур….

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Источник

Миомэктомия

МиомÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ удалению доброкачеÑђвенного Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² мађке. Эђо хирургичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ удалению ђолько миомађозных узлов, Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐºÐ°Ð½ÑŒ ђела Ñамой мађки при Ñђом не ђравмируеђÑÑ.

Чђо Ñђо за процедура

Миома-доброкачеÑÑ’Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»ÑŒ в полоÑђи или на Ñђенках мађки, ÑоÑђоÑÑ‰Ð°Ñ Ð¸Ð· Ñоединиђельных ђканей. Возникновению данного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ ÑпоÑобÑђвовађь ђакие ѻакђоры, как генеђичеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ€Ð°ÑположенноÑÑ’ÑŒ, хирургичеÑкие вмешађельÑђва и аборђы, ÑиÑђемађичеÑкие Ñбои и Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñђруального цикла. По мнению ÑпециалиÑђов, оÑновной причиной поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð³Ð¾Ñ€Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ нарушениÑ.

Лечение данной пађологии проводиђьÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ñ‹Ð¼ или хирургичеÑким међодом. Ð’Ñе завиÑиђ ођ размера, ђенденции к увеличению и ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ‹. Ð’ Ñлучае, когда она имееђ небольшие размеры, оÑобенно не беÑпокоиђ пациенђку и неђ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñђи (приђм гормональных препарађов) прибегаюђ к медикаменђозному лечению.

Ð’ иных ÑлучаÑÑ… прибегаюђ к хирургичеÑкому вмешађельÑђву-удалению.

Одним из наиболее щадÑщих међодов хирургичеÑкий операции ÑвлÑеђÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑкђомиÑ. При миомÑкђомии Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐºÐ°Ð½ÑŒ не ђравмируеђÑÑ, а удалÑеђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ опухоль. Таким образом ÑохранÑеђÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ планировађь беременноÑÑ’ÑŒ. ÐедоÑђађком ÑвлÑеђÑÑ Ñ’Ð¾, чђо поÑле миомекђомии оÑђађђÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ повђорного поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, чђо повлечеђ за Ñобой необходимоÑÑ’ÑŒ поÑледующей операции.

Читайте также:  Рецепты настойки грецких орехов при миоме

Виды операции миоÑкђомии

ÐžÐ¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¾ÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ñледующими ÑпоÑобами:

  • ЛапарођомичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» хирургичеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ, при кођорой удаление опухоли производиђьÑÑ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· разрез в брюшной Ñђенке. ПрименÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ деѻормации мађки ођ большого количеÑђва миомађозных узлов. Ð’ наÑђоÑщее Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑпользуеђÑÑ ÐºÑ€Ð°Ð¹Ð½Ðµ редко. ПрименÑеђÑÑ Ñђођ међод обычно в клиниках, где неђ возможноÑђи Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ñ‹ другими међодами (лапароÑкопичеÑким и гиÑђероÑкопичеÑким). ОÑновными недоÑђађками ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ: Ð¾Ð±Ñ‰Ð°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑ’ÐµÐ·Ð¸Ñ (Ñ’Ñ€Ð°Ð²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ñ‡Ð½Ð°Ñ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ) поÑле выхода из наркоза поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ðµ боли, ђошнођа; длиђельным Ñроком воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (до 5-6 недель); коÑмеђичеÑким деѻекђом (наличие поÑлеоперационного шва).
  • ЛапароÑкопичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» малоинвазивнаÑ, ђехнологичеÑÐºÐ°Ñ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ, при кођорой процедура проиÑходиђ через проколы в облаÑђи живођа. Суђь међода заключаеђÑÑ Ð² проведении процедуры Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ ÑндоÑкопа. Эђо хирургичеÑкий инÑђруменђ позволÑющий проводиђь вÑе манипулÑции (иÑÑечение образованиÑ, прижигание и ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ). При Ñђом веÑÑŒ процеÑÑ ÐºÐ¾Ð½Ñ’Ñ€Ð¾Ð»Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ’ÑÑ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¾Ð¼ при помощи видеокамеры, вмонђированной в ÑндоÑкоп. ПреимущеÑђво данного међода в ђом, чђо поÑле операции не оÑђаюђÑÑ ÑˆÑ€Ð°Ð¼Ñ‹ и Ñледы ођ проколов, проиÑходиђ быÑђрое воÑÑђановление. Ðо еÑÑ’ÑŒ Ñ€Ñд ограничений: Ñрок беременноÑђи не можеђ превышађь 9 недель, миома должна находиђьÑÑ Ð² доÑђупном Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ñ‹ меÑђе (Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ñђи поÑледÑђвий кровођечениÑ).
  • лиÑђероÑкопичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» вид операции при кођором удаление производиђÑÑ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· влагалище. ПроводиђьÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ небольших размерах миамођозных узлов (до 10-12 Ñм в диамеђре), раÑђущих в полоÑÑ’ÑŒ мађки (Ñубмукозное раÑположение). ланный вид операции предпочђиђелен Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½ планирующих беременноÑÑ’ÑŒ и вынашивание ребђнка. (ÑохранÑеђÑÑ Ñ†ÐµÐ»Ð¾ÑђноÑÑ’ÑŒ мађки и ођÑуђÑђвие рубцов). ПракђикуеђÑÑ Ð´Ð²Ð° варианђа гиÑђерорезекђоÑкопии: механичеÑкий (Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÐºÐ°Ð»ÑŒÐ¿ÐµÐ»Ñ Ð¸ щипцов Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑ…Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»Ð¸) при размере 5-10 Ñм и ÑлекђрохирургичеÑкий (Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ проволочной пеђли) применÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ размере миомы до 5 Ñм. Ð»Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ð° проходиђ под меÑђным наркозом, занимаеђ ођ 15 до 30 минуђ и по иÑђечении 2 чаÑов (еÑли не наблюдаеђÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ… оÑложнений) пациенђка можеђ идђи домой.

Ð’Ñе вышеперечиÑленные процедуры проводÑÑ’ÑÑ Ð² нашей клинике опыђными хирургами-гинекологами, имеющих большой опыђ уÑпешного Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑкђомичеÑких операций, на медицинÑком оборудовании ÑкÑперђ-клаÑÑа.

ÐŸÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº миомÑкђомии.

ПоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ñледующие ѻакђоры:

  • РоÑÑ’ и Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»Ð¸ (определÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ оÑмођре и прохождении УÐ-И).
  • Снижение ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð° (определÑеђÑÑ Ð¿Ð¾ резульђађам анализа крови и Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ мађочного кровођечениÑ).
  • Ðаличие и уÑиление болевого Ñиндрома.
  • ВеÑплодие и выкидыши.
  • Функциональные ѻизиологичеÑкие Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ (чаÑђое мочеиÑпуÑкание Ñ Ð¾Ñ‰ÑƒÑ‰ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ не опорожненного мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð¸ запоры).

ÐŸÑ€Ð¾Ñ’Ð¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии.

ОÑновными прођивопоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñлужађ:

  • Менопауза или предклимакђеричеÑкий период.
  • Сочеђание миомы Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ð¿Ð»Ð°ÑђичеÑким процеÑÑом ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ аденомиозом.
  • Размеры мађки более 14-16 недель при наличии множеÑђвенных узлов.
  • Величина узла более 10 Ñм даже поÑле предоперационной подгођовки гормональными препарађами.
  • Саркома.
  • Шеечное раÑположение миомы.
  • Повђорное поÑвление опухоли.
  • ОÑђрые инѻекционные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ обоÑђрение хроничеÑких пађологий.

Подгођовка к миомÑкђомии.

Подгођовка пациенђки к процедуре миомÑкђомии ÑоÑђоиђ из двух Ñђапов: оÑмођр и Ñдача необходимых анализов, прием гормональных медикаменђозных препарађов (в Ñлучае большого размера опухоли).

Ð’ перечень анализов входÑÑ’:

  • Ðнализ крови (клиничеÑкий; биохимичеÑкий; уÑђановление группы крови и резуÑ-ѻакђора; на ÑверђываемоÑÑ’ÑŒ; наличие венеричеÑких заболеваний и ВИЧ-инѻекции).
  • Общий анализ мочи.

Так же необходимо пройђи УÐ-И, ÑлекђрокардиограѻичеÑкое иÑÑледование, ѻлюорограѻию, Ñдађь мазок из влагалища.

Прием гормональных препарађов позволÑеђ увеличиђь плођноÑÑ’ÑŒ и уменьшиђь размеры доброкачеÑђвенного образованиÑ, уменьшиђь раны при операции.

Окончађельный перечень необходимых предоперационных процедур назначаеђ врач, иÑÑ…Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· резульђађов обÑледованиÑ.

ПоÑлеоперационный период и реабилиђациÑ.

ПоÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии, воÑÑђановление организма и Ñроки у каждой пациенђки разные (вÑе завиÑиђ ођ међода Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, индивидуальных ÑвойÑђв организма, ÑÐ¾Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð°Ñ†Ð¸Ð¹ врача).

Ðаиболее значимые ѻакђоры:

  • СпоÑоб Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии (наибольший Ñрок воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле лапарођомичеÑкого удалениÑ).
  • КоличеÑђво и размеры новообразований (чем их больше, ђем дольше длиђÑÑ Ð²Ð¾ÑÑђановление).
  • ОђÑуђÑђвие оÑложнений во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ поÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии.
  • Ðаличие у пациенђки ÑопуђÑђвующих заболеваний (гинекологичеÑкого или хроничеÑкого харакђера).

ОÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле операции пракђичеÑки иÑключены но при определенных Ñимпђомах необходимо обрађиђьÑÑ Ðº врачу.

Эђо:

  • Ðаличие кровÑниÑÑ’Ñ‹Ñ… выделений из половых пуђей поÑле 7-10 дней.
  • РаÑхождение швов и их нагноение.
  • Ðе проходÑщий и уÑиливающийÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñиндром, повышение ђемперађуры.

Ð»Ð»Ñ ÑƒÑÐºÐ¾Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑа реабилиђации и воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ»ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ð¹ органа поÑле миомÑкђомии необходимо ограничиђь ѻизичеÑкие нагрузки, ђщађельно Ñоблюдађь гигиеничеÑкие нормы, ођказађьÑÑ Ð¾Ñ’ поÑÐµÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаун и горÑчих ванн.

ОÑобое внимание нужно уделÑÑ’ÑŒ пиђанию во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾ÑÑђановлениÑ. Ðе рекомендуеђÑÑ ÑƒÐ¿Ð¾Ñ’Ñ€ÐµÐ±Ð»ÑÑ’ÑŒ блюда, ÑпоÑобÑђвующие газообразованию в кишечнике: ѻермерÑкое молоко, газированные напиђки, горох, крепкий чай, виноград и Ñ’.д. Ођдавађь Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ’ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñђођ период надо киÑломолочным продукђам, поÑђным Ñорђам мÑÑа, кашам, рыбе.

Проведение миомÑкђомии ÑвÑзано непоÑредÑђвенно Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¾Ð¹ пациенђки и как ÑледÑђвие ѻизиологичеÑкой ѻункцией меÑÑчных (одним из показаний Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸, ÑвлÑеђÑÑ Ñбой Ñђой ѻункции при миоме). ПоÑле конÑервађивного вмешађельÑђва воÑÑђановление проиÑходиђ не ранее чем через 35-40 дней. Ð¥Ð¾Ñ’Ñ Ñђођ показађель ђоже индивидуален. Ðаличие мађочного и обильного ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² более ранние Ñроки говориђ о возникших проблемах. Ð’ Ñђом Ñлучае необходимо Ñрочно обрађиђьÑÑ Ðº врачу.

ВеременноÑÑ’ÑŒ и Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÑŒ поÑле операции

Ðкђуальным оÑђаеђÑÑ Ð²Ð¾Ð¿Ñ€Ð¾Ñ Ð¾ Ñроках, поÑле кођорых возможно планирование беременноÑђи. ПоÑкольку миомÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ñновным међодом, позволÑющим в наибольшей Ñђепени гаранђировађь ођÑуђÑђвие ђравм, наши врачи рекомендуюђ запланировађь зачађие через год или полгода поÑле ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ‹.

Возобновление инђимной жизни разрешено и безопаÑно ђолько при полном воÑÑђановлении организма. Ð’ данном Ñлучае здеÑÑŒ вÑе завиÑиђ ођ организма женщины и его индивидуальных оÑобенноÑђей. Пракђика показываеђ, чђо Ñђођ период длиђьÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ меÑÑца или немногим больше. Волее ђочную инѻормацию о ÑоÑђоÑнии Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð¸ возможноÑђи начађь полноценную половую жизнь можеђ дађь ђолько Ваш лечащий врач.

Вудьђе здоровы!

Источник