Миома матки пропали месячные

Нарушение менструального цикла, причины

Нарушение менструального цикла, а именно задержка месячных, часто бывает одной из главных причин, мотивирующих женщин пройти осмотр у врача-гинеколога. Настораживать должно, в первую очередь, не само отсутствие менструаций, а то, что это, возможно, является следствием каких-либо патологических процессов, происходящих в женском организме. Данное отклонение может быть вызвано различными причинами: нарушение гормонального фона, рядом гинекологических заболеваний. Например, нередко происходит задержка месячных при миоме матки, потому очень важно своевременно пройти диагностические обследования и выявить причину проблемы.

Задержка месячных у девочек-подростков

Начало первых менструаций, менархе, чаще всего происходит у девушек в возрасте от 12 до 14 лет. Менструальный цикл в этот период иногда бывает нерегулярным, это объясняется тем, что организм только начинает перестраиваться, необходимый гормональный баланс еще не достигнут. Таким образом, задержку месячных в этом ювенальном возрасте можно считать нормальным явлением.

Задержка месячных при наступлении беременности и в период лактации

Задержка месячных при наступлении беременности также относится к естественному процессу и является нормой. От начала оплодотворения до самых родов менструация у женщин отсутствует. Послеродовое восстановление менструального цикла происходит у каждой женщины индивидуально. Уровень гормона пролактина, повышенный в результате лактации, как правило, не дает яичникам начать свою работу. Поэтому до окончания процесса кормления ребенка месячные также не наступают. Чаще всего восстановление менструаций происходит спустя полтора-два месяца после прекращения лактации.

Задержка месячных вследствие дисфункции яичников

Нарушения деятельности эндокринной системы организма, а также дисфункция яичников зачастую ведут к сбою менструального цикла женщины. Одним из характерных симптомов, указывающих на наличие данной патологии, является задержка месячных. В данном случае необходима консультация эндокринолога и ряд диагностических обследований щитовидной железы и надпочечников.

Задержка месячных, вызванная поликистозом яичников

Задержка месячных может быть вызвана наличием поликистоза яичников. Гормональный дисбаланс, вызванный увеличением в крови уровня мужского гормона — тестостерона, препятствующего овуляции, может проявляться такими внешними признаками, как чрезмерный рост волос в области лица, в паху и на ногах, характерный для оволосения по мужскому типу, повышенной жирностью кожи. Но данные признаки не всегда указывают на синдром поликистоных яичников, а могут быть наследственным фактором и индивидуальной особенностью женщины. Поэтому в этом случае также необходимо тщательное диагностическое обследование. Гормональный фон успешно корректируется приемом противозачаточных препаратов, что восстанавливает менструальный цикл и положительно отражается на внешнем виде женщины.

Задержка месячных вследствие избыточной массы тела

Избыточный вес также может являться причиной нарушения менструального цикла. С помощью специальной формулы для измерения массы тела (ИМТ) можно высчитать, является ли ваш вес нормальным, либо вы состоите в группе риска. Женщина, вес которой значительно превышает допустимую при её росте норму, должна задуматься о его снижении не только в эстетических целях, но и, прежде всего, в целях уменьшения риска негативных последствий ожирения для своего здоровья. После похудения, при отсутствии каких-либо других патологий, менструальный цикл восстанавливается.

Задержка месячных вследствие резкого похудения, нервной анорексии

Быстрая потеря массы тела, часто являющаяся результатом нервной анорексии, также негативно влияет на цикличность менструаций. Нарушение эндокринной и нервной систем в этом случае угнетают функцию яичников, реагируя стремительным снижением выработки гормонов гипофиза. Резкое похудение до так называемой критической массы тела, которая составляет 45 килограмм, приводит к задержке месячных. Это защитая реакция организма на стресс и пищевую недостаточность. Восстановление репродуктивной функции возможно при условии достижения нормальной массы тела.

Задержка месячных вследствие гинекологических заболеваний

Нарушения менструального цикла часто являются причиной наличия у женщины различных гинекологических патологий. Воспалительные процессы, аденомиоз, эндометриоз, онкологические заболевания женских органов провоцируют сбой цикла.

Задержка месячных при миоме матки

Гормональные нарушения, являющиеся причиной возникновения миомы матки, негативно действуют на менструальный цикл женщины. Обильные месячные при миоме матки могут появляться с задержкой. Задержка месячных при миоме матки — довольно редкий симптом данной патологии, которой чаще свойственны обильные кровотечения, однако также встречаемый во врачебной практике. Месячные при миоме матки могут быть нерегулярными и их задержка варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Несмотря на то, что миома в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкологическое заболевание. Поэтому, обнаружив у себя малейшее подозрение на наличие симптомов данного заболевания, одним из которых является задержка месячных при миоме матки, не стоит заниматься самолечением, расспрашивать подруг и вбивать в поисковик интернет-ресурса фразы «у меня задержка месячных, при миоме матки такое бывает?», «месячные при миоме матки, возможно ли это?».

Для того, чтобы выявить причину, почему возникает задержка месячных при миоме матки, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти тщательное обследование организма, тем самым увеличив свои шансы на скорейшее выздоровление и восстановление репродуктивной функции. Грамотный специалист может обнаружить миоматозную опухоль при ручном осмотре, для убедительности назначив дополнительные анализы, ультразвуковое исследование матки и яичников и назначит корректную терапию, которая в зависимости от тяжести заболевания и ряда сопутствующих факторов предполагает лечение как с оперативным вмешательством, так и без него. При консервативном лечении часто используются такие народные средства, как травяные отвары ромашки или хмеля обыкновенного.

Тяжелая физическая работа, умственное перенапряжение, стрессовые ситуации, нервные срывы, резкая перемена климата, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и ряда контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

Помимо того, что при ненарушенном менструальном цикле женщина может быть уверена в нормальной работе своей репродуктивной системы, самостоятельно контролировать половую жизнь, зная, в какие дни ей лучше предохраняться от незапланированной беременности или, наоборот, легче произвести зачатие, регулярность месячных говорит об отсутствии в организме каких-либо заболеваний.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Источник

Месячные при миоме матки

Обновлено: 02 Сентября 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Содержание статьи

Миома матки — заболевание, которое возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Одним из проявлений патологии является нарушение менструального цикла. Месячные при миоме матки бывают длительными, обильными. Задержка месячных при миоме может быть признаком беременности. Кровопотеря истощает организм женщины. В этом случае врачи предлагают удалить матку. Это известие вызывает беспокойство, может стать причиной депрессивного состояния. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам.

Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы Москвы. Врачи, которые в них работают, выяснят, почему при миоме нет месячных, и выполнят эмболизацию маточных артерий. После процедуры менструальный цикл нормализуется, Процедура позволяет излечить женщину и сохранить матку. Мы будем сопровождать вас на всех этапах лечения. Вы можете прислать результаты исследований на адрес электронной почты и после их анализа получить консультацию эксперта по .

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

• нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
• изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
• нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки — что делать?». Немедленно звоните нам. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования. Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

• крапивы;
• хмеля;
• цветков ромашки;
• корневища пырея;
• корня валерьяны;
• пастушьей сумки;
• боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки. Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

• утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
• увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
• нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков. При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней. Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабостью;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью ногтей;
• выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа. При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)- процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому. Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки. Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• увеличенный объём матки;
• изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

ЭМА в лечении миомы матки

Миома матки — заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий. Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии — основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов. Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла. Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки. В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается. Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация. Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены. Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз -процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник