Миома матки консультация специалиста

Одной из самых распространенных опухолей женской половой системы – является миома матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, развивающееся из гладко мышечной ткани. Гистологическое название опухоли – лейомиома. Распространённость данного заболевания увеличивается с возрастом женщины: 20-30% у женщин репродуктивного возраста, 40% — у женщин от 40 до 50 лет, однако последнее время заболевание нередко встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Причина заболевания остаётся неизвестной или можно сказать иначе: причин множество, выделить какую то одну невозможно, остается только сказать, что миома матки – гормонозависимая опухоль. Образование и рост миомы связаны со сложным взаимодействием в мышечном слое матки и опухоли стероидных гормонов и их рецепторов. Еще одним доказательством действия гормонов на образование и рост опухоли является то, что она развивается и растёт у женщин репродуктивного возраста.  После наступления менопаузы заболевание регрессирует.

Симптомы

• Длительное и обильное кровотечение во время менструации, кровотечение вне менструации. При длительных и обильных кровотечениях развивается железодефицитная анемия.
• Боли внизу живота: от незначительных тянущих до острых болей – это связано с нарушением питания узлов, то есть нарушением регионарного кровотока в миоматозном узле с развитием некроза. При влагалищном исследовании определяется резко болезненный узел.
• Увеличение миомы матки может провоцировать сдавливание соседних органов: мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки. Патология проявляется нарушением процесса мочеиспускания, тянущими болями в области анального отверстия, запорами.
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз устанавливается после проведения бимануального (двуручного) исследования или его ещё называют влагалищным исследованием. Матка увеличена в размерах, поверхность её может быть бугристой, и нередко удаётся достаточно точно определить размеры и локализацию узлов. УЗИ позволяет уточнить количество узлов и их локализацию, выявить более мелкие образования, определить их структуру.

Выше перечисленные симптомы миомы матки являются её осложнениями. И одним из грозных осложнений является злокачественное перерождение. Хотя процент злокачественного перерождения остаётся на низких цифрах, но надо отметить, что за последнее время этот показатель вырос.

Лечение и удаление миомы матки

Выбор метода терапии зависит от размеров новообразования, динамики его роста, сопутствующих хронических заболеваний, желания женщины сохранить репродуктивную функцию, ее возраста и других особенностей. Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве применяют передовые методы лечения миомы матки, которые предполагают как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в назначении гормональных препаратов. Как правило, такое лечение проводится с целью отсрочить операцию до периода менопаузы, если новообразование небольшое и не увеличивается в размерах. Врач может разработать курс приема гестагенов, производных андрогенов, оральных гормональных контрацептивов и других препаратов.

Показания и противопоказания к операция по удалению миомы матки

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

• жалобы на постоянный болевой синдром;
• регулярные кровотечения, которые приводят к анемии, характеризующейся бледным цветом лица, слабостью, тошнотой;
• значительные сбои менструального цикла;
• наличие осложнений в виде опухолей яичников;
• патологическое увеличение размеров матки;
• динамика роста новообразования (за полгода на 3 недели беременности);
• частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
• бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе;
• субмукозная, шеечная, межсвязочная локализация опухоли;
• увеличение размеров миомы в постменопаузе;
• синдром хронической тазовой боли;
• компрессия миомой соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки), приводящая к нарушению их функции;
• риск развития онкологического образования (саркомы);
• наличие острых состояний, связанных с нарушением питания.

Операции по удалению миомы матки можно избежать, если отсутствуют клинические проявления опухоли. Пациентке назначают регулярное наблюдение. В целом, на тактику лечения влияют несколько факторов:

• возраст;
• особенности локализации миомы;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• клиническая симптоматика.

Например, для пациенток 40—50 лет миома матки существенно увеличивает вероятность злокачественной патологии эндометрия. Также удаление с сохранением матки не рекомендуется при шеечном расположении опухоли и в случае ее обширного разрастания. В таких случаях повышается риск повторного появления миомы и множественных осложнений. Также операция противопоказана:

• при острых воспалительных процессах;
• инфекциях;
• анемии;
• непереносимости анестезии;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Операция по удалению миомы матки в клинике «Чудо Доктор» в Москве ― это:

• Опытные врачи с обширной клинической практикой.
• Возможность проведения органосохраняющих операций.
• Короткий реабилитационный период.

Типы миомы матки

1. Субсерозная. Узел миомы располагается ближе к внешней поверхности стенки матки, формируется на ножке или небольшом основании.
2. Интрамуральная. Узел в толще миометрия.
3. Интерстициальная. Находится в межмышечном пространстве матки.
4. Субмукозная (подслизистая). Растет из слоя слизистой оболочки матки внутрь ее полости.
5. Шеечная. Образуется непосредственно на шейке матки.
6. Смешанные формы. Например, субмукозно-интрамуральная или интрамурально-субсерозная.

Также различают деление по размеру и группированию узлов:

• одиночная,
• множественная.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти ряд обследований, которые включают:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• анализы на ЗППП, ВИЧ-инфекцию, гепатиты;
• мазок или посев на флору и чувствительность к антибиотикам;
• гистологическое исследование эндометрия;
• электрокардиографию;
• рентгенографию органов грудной клетки.

При наличии показаний врач может назначить УЗИ, цистоскопию, тест на онкомаркеры и другие исследования. Сдать все необходимые анализы вы сможете в нашем медицинском центре.

Методы хирургического лечения

Выбор оперативного способа удаления миоматозных узлов зависит от их размеров, количества и наличия осложнений. Некоторые виды операций проводятся с доступом через влагалище, то есть без разрезов или проколов брюшной стенки. В клинике «Чудо Доктор» применяются все современные виды хирургического лечения:

Реабилитация

Специалисты московской клиники «Чудо Доктор» отдают предпочтение малоинвазивным органосохраняющим операциям по удалению миомы матки, что позволяет значительно сократить период восстановления. В зависимости от объема хирургического вмешательства женщине потребуется провести в стационаре от 1 суток до 7 дней. Полное восстановление после малоинвазивных операций происходит спустя месяц. Дальнейшее соблюдение рекомендаций врача позволит предотвратить осложнения и рецидивы заболевания.

Ответить сразу на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, достаточно сложно. Сначала требуется пройти обследование. В нашей клинике в центре Москвы проводится операция по средней цене при объективно высоком качестве лечения. Большое значение имеет несколько факторов — возраст, размер опухоли, состояние здоровья, применяемый врачом способ вмешательства.

Для того чтобы пройти обследование или получить консультацию практикующего хирурга, запишитесь на прием по телефону или через сайт. У нас работают одни из лучших специалистов города. Позвонив по номеру, указанному в шапке сайта, вы сможете уточнить, сколько стоит удалить миому матки.

В нашей клинике в центре Москвы проводится оперативное удаление миомы матки по средней цене при объективно высоком качестве лечения. Для того чтобы пройти обследование или получить консультацию практикующего хирурга, запишитесь на прием по телефону или через сайт. У нас работают одни из лучших специалистов города. Позвонив по номеру, указанному в шапке сайта, вы сможете уточнить, сколько стоит операция при миоме матки.